Hội chứngFuchs trong nhãn khoa là một bệnh viêm màng bồ đào không phải u hạt, biểu hiện ở dạng mãn tính, được biểu hiện bằng sự hình thành trơn tru của bệnh. Trong giai đoạn đầu, theo quy luật, chỉ một mắt bị ảnh hưởng. Bệnh được nhận thấy ở mọi lứa tuổi, nó cực kỳ hiếm khi xảy ra song phương. Hội chứng Fuchs xảy ra ở 4% trường hợp viêm màng bồ đào và rất thường bị chẩn đoán nhầm. Sự thay đổi màu mắt có thể không xảy ra hoặc khó phát hiện, đặc biệt ở những người có mắt nâu, nếu bệnh nhân không được khám dưới ánh sáng bình thường. Tìm hiểu thêm về các triệu chứng và cách điều trị của bệnh viêm màng bồ đào mắt tiếp theo.
Nguyên nhân xuất hiện
Các điều kiện tiên quyết dẫn đến sự xuất hiện của hội chứng vẫn chưa rõ ràng cho đến ngày nay. Có giả thiết cho rằng có mối liên hệ giữa bệnh và bệnh toxoplasma, ở dạng mắt, nhưng vẫn chưa có bằng chứng cụ thể cho giả thuyết này. Các nghiên cứu mô học cho thấy các tế bào lympho và tế bào huyết tương, điều này cho thấy bản chất viêm của bệnh lý này. Tất nhiên rồiVẫn chưa rõ liệu hội chứng Fuchs có thể được gọi là một căn bệnh độc lập hay nó chỉ liên quan đến phản ứng ngược của cấu trúc mắt với một số điều kiện nhất định.
Triệu chứng
Kết tủa giác mạc được coi là dấu hiệu bệnh lý đặc trưng chính của bệnh. Chúng khá nhỏ, có hình tròn hoặc hình sao, tông màu trắng xám và bao phủ toàn bộ lớp giác mạc. Các chất kết tủa đến và đi, nhưng không có sắc tố và không kết hợp với nhau. Trong số các hình thành giác mạc, có thể xác định được các sợi fibrin mềm. Một dấu hiệu quan trọng không kém là sương mù trước mắt.
Lượng thủy dịch trắng đục có thể phát hiện được là thấp, với số ô lên đến +2. Triệu chứng chính của bệnh có thể được coi là thâm nhiễm tế bào của thể thủy tinh.
Khi các thay đổi trong nội soi tuyến sinh dục không được phát hiện hoặc hình thành các thay đổi sau:
- Động mạch nhỏ đặt xuyên tâm ở khóe mắt phía trước, giống như cành cây. Chúng kích hoạt sự xuất hiện của xuất huyết ở nơi này ở mặt trái của vết thủng.
- Trám da mắt.
- Màng ở phía trước.
- Khí quản trước có khối lượng nhỏ và hình dạng không đồng đều.
Thay đổi màu của mống mắt
Những thay đổi sau nổi bật:
- Sau khi đục thủy tinh thể, hình thành bao sau.
- Bệnh teo cơ của mống mắt có tính chất rải rác.
- Không có chữ viết mống mắt (là một sớmchỉ báo). Với sự hình thành teo mô đệm sau đó, mống mắt mờ dần và chuyển sang màu trắng, đặc biệt là ở vùng đồng tử. Có sự nhô ra của các mạch xuyên tâm của mống mắt do mất mô bên dưới.
- Khi tái tích tụ gây teo loang lổ lớp vỏ sắc tố phía sau.
- Nốt mống mắt.
- Rỉ mống mắt khá phổ biến, đặc trưng bởi sự xuất hiện của hình dạng bất thường, tân mạch nhẹ nhàng.
- Do cơ vòng của đồng tử bị teo nên hình thành bệnh giãn đồng tử.
- Đôi khi có cặn kết tinh trong mống mắt.
- Một tiêu chí quan trọng và thường gặp là dị sắc tố của mống mắt.
Dấu hiệu khác
Giảm sắc tố mống mắt đặc biệt phổ biến. Rất hiếm khi bệnh này được coi là bẩm sinh.
Sự xuất hiện của dị sắc tố mống mắt được xác định bởi sự tương ứng của sự teo mô đệm và mức độ sắc tố của lớp nội mạc phía sau, sự xuất hiện ở cấp độ gen của một màu nhất định của mống mắt.
Teo mô đệm trước cho phép làm mờ lớp sắc tố sau của nội mô và hình thành mống mắt tăng sắc tố.
Tròng đen của màu tối trở nên rõ ràng hơn, màu xanh lam trở nên bão hòa hơn.
Chẩn đoán
Khám mắt dựa trên dữ liệu khám bên ngoài cũng như kết quả của nhiều liệu trình khác nhau. Khi tiến hành kiểm tra bên ngoài, mức độ dị sắc của mống mắt được đánh giá, mức độ có thể đủ điều kiện từ nghi ngờ đến biểu hiện rõ ràng. Kết quả đáng nghi vấnhoặc thiếu dị sắc tố được thấy ở những bệnh nhân bị tổn thương hai mắt. Công nghệ soi sinh học giúp phát hiện kết tủa giác mạc, thể tích kết tủa phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của hội chứng Fuchs.
Sự xuất hiện của các cấu tạo trong mờ mỏng manh, trong những trường hợp hiếm gặp nhất là bao gồm các chất màu, các vấn đề. Ở 20-30% bệnh nhân, nốt Boussac trung bì hình thành trên bề mặt mống mắt và nốt Keppe dọc theo rìa đồng tử. Thực hiện siêu âm mắt ở chế độ B có thể chỉ ra sự thay đổi tiêu điểm hoặc phân tán trong kết cấu của mống mắt. Các chất kết tủa trong hội chứng Fuchs được hình dung như sự hình thành giảm âm.
Keratoesthesiometry chẩn đoán mức độ giảm độ thụ cảm của giác mạc. Khi chẩn đoán phần trước của mắt bằng phương pháp nội soi, có thể xác định rằng buồng mắt có thể tiếp cận để kiểm tra và có chiều rộng trung bình. Sự hình thành của bệnh tăng nhãn áp thứ phát trong bệnh này dẫn đến thu hẹp dần lòng mạch của nó với sự đóng lại sau đó. Trong quá trình chẩn đoán, bác sĩ nhãn khoa ở St. Petersburg sẽ xác định rằng nhãn áp là bình thường hoặc tăng nhẹ.
Dạng thứ phát của bệnh kèm theo IOP trên 20 mm thủy ngân. Việc thực hiện các can thiệp xâm lấn đi kèm với sự hình thành của xuất huyết dạng sợi. Điều này là do IOP giảm đột ngột. Sự xuất hiện của các biến chứng trong hội chứng Fuchs dẫn đến giảm thị lực, được phát hiện trong quá trình đo thị lực.
Điều trị
Chiến lược phòng ngừa và điều trị hội chứng Fuchs được xác định tùy thuộc vào giai đoạn của bệnh và mức độ nghiêm trọng của các biến chứng thứ cấp. Ở giai đoạn đầu tiên, liệu pháp cụ thể không được thực hiện. Hiệu chỉnh màu sắc xảy ra khi sử dụng tròng kính có màu thẩm mỹ. Nhưng đã ở giai đoạn sau của bệnh, liệu pháp tại chỗ và toàn thân được khuyến khích, nhằm điều chỉnh các quá trình dinh dưỡng.
Thuốc bảo vệ mạch, nootropics, thuốc giãn mạch và vitamin đã được đưa vào khu phức hợp điều trị hội chứng Fuchs. Trong trường hợp hình thành một số lượng đáng kể kết tủa, quá trình điều trị nên được kéo dài với corticosteroid để sử dụng tại chỗ dưới dạng thuốc nhỏ và nên thực hiện liệu pháp enzym.
Điều trị bằng thuốc
Khi hình thành đục thủy tinh thể dưới bao sau thứ phát trong giai đoạn đầu của quá trình phát triển hội chứng Fuchs, điều trị bằng thuốc được khuyến khích. Trong trường hợp không có kết quả, can thiệp vi phẫu được thực hành, bao gồm việc phân mảnh nhân thủy tinh thể bằng cách lắp đồng thời một bộ cấy ghép thủy tinh thể nội nhãn. Sự xuất hiện của bệnh tăng nhãn áp thứ phát được coi là một dấu hiệu cho thấy cần phải điều trị tăng huyết áp cục bộ đồng thời với liệu trình điều trị chính của bệnh.
Dự báo và phòng tránh
Vì vậy, không có phương tiện và phương pháp nào để ngăn ngừa hội chứng Fuchs được tìm thấy. Bệnh nhân mắc bệnh lý này nên đến gặp bác sĩ nhãn khoa sáu tháng một lần để thực hiện tất cả các phương pháp chẩn đoán cần thiết nhằm xác định sớm các biến chứng tiếp theo trongđục thủy tinh thể và tăng nhãn áp. Ngoài ra, nên điều chỉnh chế độ ăn uống với việc bổ sung một số lượng đáng kể vitamin, tổ chức giấc ngủ và nghỉ ngơi.
Tiên lượng cho bệnh này để tiếp tục một cuộc sống đầy đủ và khả năng làm việc thường xuyên hơn là tích cực. Trong một thời gian dài, bệnh tiềm ẩn, tuy nhiên, trong trường hợp sau đó phát triển thành đục thủy tinh thể hoặc tăng nhãn áp, mất thị lực hoàn toàn có thể xảy ra trong một thời gian dài, bệnh có một diễn biến tiềm ẩn, tuy nhiên, trong trường hợp đục thủy tinh thể thứ phát hoặc tăng nhãn áp, có khả năng mất thị lực tuyệt đối khi được phân công vào nhóm khuyết tật.
