Tật khúc xạ là một bệnh nhãn khoa, trong đó thị lực giảm liên quan đến tiêu điểm hình ảnh bất thường. Triệu chứng của bệnh lý là nhìn mờ kèm theo hiện tượng mỏi mắt nhanh trong quá trình làm việc thị giác. Ngoài ra, cảm giác khó chịu do đau đầu với tải trọng ở mắt là có thể xảy ra. Đo thị lực, đo khúc xạ, soi đáy mắt, soi sinh học và đo chu vi được sử dụng để chẩn đoán các tật khúc xạ. Các chiến thuật trị liệu được giảm xuống chỉ định các phương pháp tiếp xúc của hiệu chỉnh quang học. Các phương pháp điều trị hiện đại được biểu hiện bằng laser và phẫu thuật khúc xạ.
Các tật khúc xạ bao gồm cận thị (cận thị), viễn thị (viễn thị), loạn thị và lão thị.
Lý do vi phạm
Có nhiều nguyên nhân dẫn đến tật khúc xạ của mắt, nhưng còn lâu mới xác định được yếu tố căn nguyên. Hypermetropia là kết quả của sự chậm trễtăng trưởng mắt. Trong điều kiện bình thường, điều này được chẩn đoán ở trẻ sơ sinh. Các dạng rối loạn khúc xạ và chỗ ở khác có liên quan đến bệnh lý đa nguyên sinh, nguyên nhân chính là:
- Đặc điểm giải phẫu cấu trúc của mắt. Ở những người bị cận thị, trục võng của nhãn cầu bị kéo dài ra được xác định. Khi bị viễn thị, trục trước của một người bị ngắn lại. Yếu tố khuynh hướng cũng thường là sự thay đổi khúc xạ của môi trường quang học.
- Ảnh hưởng do di truyền. Ví dụ, cận thị là một bệnh lý được xác định về mặt di truyền. Với sự hiện diện của một kiểu di truyền trội, bệnh này được đặc trưng bởi một diễn biến nhẹ hơn và xảy ra muộn hơn. Dạng lặn của bệnh lý được đặc trưng bởi sự khởi phát sớm và ngoài ra, tiên lượng không thuận lợi.
- Ảnh hưởng của tải trọng thị giác quá mức. Làm việc trực quan trong thời gian dài (cho dù đọc sách cùng với xem TV hoặc chơi trò chơi máy tính) dẫn đến sự co thắt về chỗ ở. Giảm khả năng điều tiết của mắt là một yếu tố nguy cơ cho sự phát triển sau này của bệnh cận thị.
Vi phạm khúc xạ mắt ở trẻ em cũng xảy ra. Thông tin thêm về điều đó bên dưới.
Các yếu tố bổ sung ảnh hưởng đến sự xuất hiện của bệnh lý
Ngoài những nguyên nhân trên, cần lưu ý những yếu tố sau ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý như tật khúc xạ:
- Ảnh hưởng của các bệnh truyền nhiễm. Biến thể cận thị của khúc xạ lâm sàng thường trở thành hậu quả của việc chuyểnnhiễm trùng dưới dạng ban đào, mụn rộp mắt, v.v. Suy giảm chức năng quang học thường do nhiễm toxoplasma bẩm sinh.
- Một nguyên nhân khác gây ra bệnh như vậy là do sự thay đổi hữu cơ ở đoạn trước mắt. Chấn thương mắt cùng với viêm giác mạc, thay đổi cicatricial và độ mờ của giác mạc dẫn đến sự thay đổi bán kính của thủy tinh thể. Sự cố của đường dẫn tia sáng đóng vai trò là nguyên nhân dẫn đến sự xuất hiện của chứng loạn thị mắc phải.
- Tác động của rối loạn chuyển hóa. Những người bị suy giảm chuyển hóa có nguy cơ bị suy yếu về chỗ ở. Bệnh nhân mắc bệnh tiểu đường là đối tượng dễ mắc bệnh này nhất. Điều này có thể được giải thích bởi sự tổng hợp chuyên sâu của sorbin.
Tật khúc xạ nào dẫn đến tật cận thị? Điểm yếu cơ bản về chỗ ở và sự mất cân bằng của sự hội tụ và chỗ ở.
Các triệu chứng
Biểu hiện lâm sàng của tật khúc xạ được xác định theo loại của nó. Khi bị cận thị, bệnh nhân phàn nàn về sự mơ hồ của các hình ảnh ở xa. Khi nhìn ở khoảng cách ngắn, thị lực không bị suy giảm. Để cải thiện nhận thức, người ta nheo mắt. Tải trọng quang học trong thời gian dài gây ra cảm giác khó chịu ở vùng trán và thái dương cùng với đau ở quỹ đạo và chứng sợ ánh sáng. Cận thị gây khó khăn cho việc di chuyển trong các phương tiện giao thông của chính bạn và khi xem phim trong rạp chiếu phim. Những thay đổi liên quan đến tuổi dẫn đến sự cải thiện về chỉ số thị giác trong thập kỷ thứ tưcuộc sống.
Bệnh nhân mắc bệnh lý này lưu ý rằng thị lực của họ chỉ suy giảm khi đọc sách hoặc khi sử dụng điện thoại thông minh. Kiểm tra một đối tượng ở xa thường không kèm theo rối loạn chức năng thị giác. Với mức độ viễn thị đầu tiên, cơ chế bù trừ mang lại tầm nhìn gần tốt. Mức độ viễn thị cao đi kèm với rối loạn chức năng quang học, không liên quan đến khoảng cách đến các vật thể được đề cập. Sự suy giảm thị lực theo tuổi tác có thể cho thấy sự phát triển của lão thị.
Chẩn đoán
Chẩn đoán thường dựa trên dữ liệu nam học và, ngoài ra, dựa trên kết quả của một phương pháp nghiên cứu công cụ và một bài kiểm tra chức năng. Ở những bệnh nhân nghi ngờ có tật khúc xạ, đo thị lực được thực hiện bằng cách sử dụng thấu kính thử nghiệm, cũng như sử dụng phương pháp soi cầu. Chẩn đoán thường bao gồm các xét nghiệm sau:
- Đo khúc xạ máy tính, là phương pháp chính để nghiên cứu khúc xạ lâm sàng. Với chứng tăng đối xứng, rối loạn thị giác ở bệnh nhân sẽ được loại bỏ với sự trợ giúp của thấu kính hội tụ.
- Đo thị lực. Khi bị cận thị, sự giảm thị lực có thể dao động trên một phạm vi rộng. Trong trường hợp thực hiện đo thị lực theo các phương pháp tiêu chuẩn sử dụng bảng Golovin, không thể xác định được rối loạn chức năng thị giác trong chứng tăng siêu vi điểm.
- Soi đáy mắt. Trong quá trình kiểm tra quỹ đạo ở bệnh nhân cận thị, các nón cận thị được tìm thấy cùng với tụ cầu và thoái hóanhững thay đổi loạn dưỡng trong vùng hoàng điểm. Ở phần ngoại vi của võng mạc, có thể nhìn thấy nhiều hình tròn và các khuyết tật dạng khe.
Tật khúc xạ ở trẻ em
Sự khác biệt về khúc xạ mắt sau khi sinh con có thể khá lớn. Có thể phát triển cả cận thị và viễn thị nặng. Đồng thời, giá trị khúc xạ trung bình của trẻ nằm trong giới hạn của độ siêu cận, với giá trị +2,5 - +3,5 đi-ốp. Phần lớn trẻ sơ sinh bị loạn thị, với tỷ lệ ít nhất là 1,5 đi-ốp.
Trong năm đầu tiên sau khi sinh, tại thời điểm tăng độ emmetropia, sự khác biệt về khúc xạ giảm đáng kể - khúc xạ của tật viễn thị và cận thị chuyển sang giá trị emmetropia, đồng thời loạn thị cũng giảm. Quá trình này diễn ra chậm lại một chút trong khoảng thời gian từ 1 đến 3 năm của cuộc đời, sau đó khúc xạ ở đại đa số trẻ em được điều chỉnh, tiến gần đến emmetropia.
Những phương pháp chẩn đoán nào khác được sử dụng?
Trong quá trình chẩn đoán, nếu nghi ngờ có tật khúc xạ, có thể tiến hành thêm các phương án nghiên cứu và chẩn đoán sau:
- Siêu âm kiểm tra mắt. Kiểm tra siêu âm được thực hiện để đo các thông số của mắt. Trong trường hợp cận thị, sự dài ra của trục trước sau được xác định, và trong trường hợp viễn thị, sự ngắn lại của nó được cố định. Với sự hiện diện của mức độ thứ tưcận thị thường bộc lộ những thay đổi trong thể thủy tinh.
- Thực hiện phép đo chu vi. Trong khuôn khổ của nghiên cứu này, không gian góc thu hẹp được quan sát thấy bằng mắt thường khi nhìn cố định. Đối với bệnh nhân loạn thị, việc mất một số vùng nhất định từ trường thị giác là điển hình. Để chẩn đoán chi tiết vùng trung tâm của không gian nhìn thấy, kiểm tra Amsler được sử dụng.
- Tiến hành soi sinh học mắt. Nghiên cứu này cho thấy một khiếm khuyết ăn mòn duy nhất trên giác mạc. Nếu bệnh nhân bị phì đại mạch máu, thường có thể hình dung tiêm mạch kết mạc.
Tiếp theo, chúng ta sẽ tìm hiểu xem các tật khúc xạ được điều trị như thế nào và những phương pháp điều trị nào được sử dụng thường xuyên nhất hiện nay.
Điều trị bệnh lý
Các thủ pháp trị liệu được xác định bởi dạng tật khúc xạ. Bệnh nhân cận thị được chỉ định điều chỉnh thị lực bằng cách sử dụng thấu kính phân kỳ. Khi có độ cận thị đầu tiên, cơ chế bù trừ cho phép chỉ sử dụng kính áp tròng và kính đeo khi cần thiết. Với sự phát triển của viễn thị yếu, bệnh nhân được chỉ định đeo kính có thấu kính hội tụ dành riêng cho việc làm việc ở khoảng cách ngắn. Việc sử dụng kính liên tục được quy định trong trường hợp mắc bệnh nhược sắc nặng. Kính áp tròng có thể có tác động ít rõ rệt hơn, phần lớn là do sự hình thành một hình ảnh nhỏ trên màng trong của mắt.
Để điều trị lão thị, ngoài thấu kính điều chỉnh, kính hội tụ còn được kê đơn,có dạng hình cầu. Bệnh nhân bị loạn thị được lựa chọn kính riêng trong đó thấu kính của loại hình cầu và hình trụ được kết hợp với nhau. Hiệu chỉnh tiếp xúc liên quan đến việc sử dụng một thấu kính toric. Trong bối cảnh hiệu quả thấp của việc chỉnh sửa kính cận, điều trị vi phẫu được quy định, giảm xuống việc áp dụng các vết cắt vi mô trên giác mạc. Trong trường hợp loạn thị mức độ đầu tiên, cho phép điều chỉnh bằng laser excimer. Trong bối cảnh mức độ bệnh cao, bệnh nhân được chỉ định cấy thủy tinh thể phakic.
Dự báo
Tiên lượng cho bệnh này thường thuận lợi. Việc sửa chữa kịp thời các trục trặc quang học cho phép đạt được mức bù đầy đủ.
Phòng ngừa
Phương pháp phòng ngừa cụ thể vẫn chưa được phát triển. Đối với các biện pháp phòng ngừa không cụ thể, chúng nhằm mục đích ngăn chặn sự co thắt của chỗ ở và, ngoài ra, để ngăn chặn sự tiến triển của bệnh lý.
Điều này yêu cầu thể dục hình ảnh, giải lao khi làm việc với máy tính hoặc đọc sách. Điều quan trọng không kém trong khuôn khổ phòng ngừa là giám sát ánh sáng. Bệnh nhân ở độ tuổi trung niên và già được khuyến cáo khám hàng năm bởi bác sĩ nhãn khoa. Trong trường hợp này, cần phải đo nhãn áp và tiến hành đo thị lực.
