Mất ngủ là tình trạng khá phổ biến ở trẻ em. Thuật ngữ y học này có nghĩa là các rối loạn giấc ngủ khác nhau có nguồn gốc tâm lý. Cha mẹ thường gặp phải trường hợp trẻ bị quấy rầy bởi những cơn sợ hãi ban đêm, những giấc mơ khó chịu và đái dầm. Lý do cho những rối loạn như vậy là gì? Và làm thế nào để đối phó với chúng? Những câu hỏi này và những câu hỏi khác sẽ được thảo luận trong bài viết.
Đây là gì?
Từ "ký sinh trùng" trong tiếng Hy Lạp có nghĩa là "gần ngủ". Thuật ngữ chung này đề cập đến các rối loạn khác nhau trong việc điều chỉnh các quá trình ức chế và kích thích trong não. Chúng xảy ra trong khi ngủ, cũng như khi đi vào giấc ngủ, hoặc sau khi thức dậy. Các bác sĩ phân biệt hơn 20 loại sai lệch như vậy. Trong y học, khái niệm "rối loạn giấc ngủ" cũng được sử dụng.
Trong thời thơ ấu, các dạng mất ngủ sau đây là phổ biến nhất:
- bối rối sau khi thức dậy;
- mộng du (mộng du);
- nỗi kinh hoàng về đêm;
- giấc mơ ác mộng;
- đêmtiểu không kiểm soát;
- nghiến răng khi ngủ (nghiến răng).
Điều quan trọng cần nhớ là các biểu hiện trên có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau. Điều này không được bao gồm trong khái niệm "ký sinh trùng". Thuật ngữ này chỉ đề cập đến những rối loạn giấc ngủ không liên quan đến các bệnh lý hữu cơ.
Các triệu chứng và cách điều trị chứng mất ngủ ở trẻ em phụ thuộc vào loại rối loạn giấc ngủ. Chi tiết thêm về các biểu hiện lâm sàng của những rối loạn này và phương pháp điều chỉnh.
Cơ chế xuất hiện
Trong ngày, một người có các trạng thái chức năng sau của vỏ não:
- Tỉnh_thức. Thời kỳ này được đặc trưng bởi hoạt động cao của não bộ và hệ thống cơ bắp. Ở trạng thái này, một người khỏe mạnh dành phần lớn thời gian trong ngày.
- Giai đoạn của giấc ngủ chậm. Xảy ra ngay sau khi chìm vào giấc ngủ. Nó được đặc trưng bởi sự giảm sút mạnh hoạt động của não bộ. Trong giai đoạn này, những giấc mơ sống động và đáng nhớ rất hiếm khi xảy ra. Người đó đang ngủ say và rất khó đánh thức.
- giấc ngủ REM. Trong giai đoạn này, nhịp thở và nhịp tim của một người trở nên thường xuyên hơn, chuyển động của nhãn cầu được ghi nhận. Giấc ngủ ít sâu hơn trong giai đoạn chậm. Thường thì có những giấc mơ mà một người thường nhớ.
Tất cả những trạng thái này được đặc trưng bởi những thay đổi trong hoạt động của vỏ não, hô hấp và cơ bắp. Các quá trình này được điều chỉnh bởi hệ thống thần kinh trung ương. Khi một người ngủ, anh ta liên tục xen kẽ giữa giấc ngủ sóng chậm và giấc ngủ nhanh.
Con thường hỗncác trạng thái chức năng trên. Ví dụ, vỏ não vẫn hoạt động trong khi ngủ. Điều này gây ra mộng du, ác mộng, sợ hãi và các rối loạn khác.
Có những lúc bé đã tỉnh nhưng hệ thần kinh của bé vẫn ở trạng thái buồn ngủ. Kết quả là sau khi tỉnh dậy, đứa trẻ tỏ ra bối rối.
Chứng mất ngủ ở trẻ em xảy ra do sự non nớt của hệ thần kinh trung ương. Ở một đứa trẻ, sự điều hòa thần kinh của các quá trình ức chế và kích thích hoạt động ít hơn ở người lớn. Ở thời thơ ấu, chứng rối loạn giấc ngủ được ghi nhận khá thường xuyên.
Lý do
Chúng ta hãy xem xét các nguyên nhân chính gây ra chứng mất ngủ ở trẻ em:
- Các bệnh lý truyền nhiễm. Ở những bệnh kèm theo sốt, bé thường gặp ác mộng và sợ hãi. Điều này là do tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể. Trong một số trường hợp, chứng mất ngủ do ký sinh trùng có thể vẫn tồn tại sau khi hồi phục.
- Căng thẳng về cảm xúc. Nếu một đứa trẻ bị căng thẳng vào ban ngày, thì quá trình kích thích chiếm ưu thế ở vỏ não. Do hệ thần kinh trung ương chưa trưởng thành nên sự ức chế bị đình trệ. Tình trạng này có thể tiếp diễn trong khi ngủ, dẫn đến mộng du và ác mộng.
- Vi phạm thói quen hàng ngày. Nếu trẻ ngủ ít, đi ngủ muộn và dậy sớm thì thường mắc bệnh u bã đậu. Đó là do chế độ nghỉ ngơi không hợp lý. Sự thay đổi múi giờ đột ngột cũng có thể gây rối loạn giấc ngủ.
- Di truyền. Trong hơn một nửa số trường hợp, chứng mất ngủ do ký sinh trùng được ghi nhận mà khôngchỉ ở trẻ em, mà còn ở cha mẹ.
- Ăn đêm. Nếu buổi tối trẻ ăn nhiều thì có thể bị rối loạn giấc ngủ. Bộ máy tiêu hóa cần tiêu hóa thức ăn, do đó, quá trình ức chế hệ thần kinh bị trì hoãn.
- Đang dùng thuốc. Một số loại thuốc can thiệp vào giai đoạn ngủ. Điều này có thể khiến đứa trẻ gặp ác mộng và sợ hãi.
mã ICD
Hầu hết các loại bệnh mất ngủ theo ICD-10 đều được xếp vào nhóm bệnh thống nhất theo mã F51 ("Rối loạn giấc ngủ do nguyên nhân không hữu cơ"). Vì vậy, rối loạn giấc ngủ được phân loại, không phải là triệu chứng của bất kỳ bệnh nào, nhưng tồn tại độc lập.
Chúng tôi cung cấp mã cho các loại ký sinh trùng mất ngủ phổ biến nhất trong thời thơ ấu:
- mộng du - F51.3;
- nỗi kinh hoàng về đêm - F51.4;
- ác mộng - F.51.5;
- nhầm lẫn sau khi thức dậy - F51.8.
Ngoại lệ là chứng nghiến răng và đái dầm về đêm. Nghiến răng khi ngủ được coi là một chứng rối loạn somatoform. Vì vậy, được gọi là rối loạn của căn nguyên tâm lý, xảy ra với các biểu hiện soma. Mã Bruxism - F45.8.
Về chứng đái dầm, ICD-10 định nghĩa chứng rối loạn này là chứng rối loạn cảm xúc. Mã đái dầm có nguồn gốc vô cơ - F98.0.
Lú lẫn sau giấc ngủ
Lú lẫn sau khi ngủ dậy là một trong những triệu chứng của bệnh mất ngủ ở trẻ em. Biểu hiện này thường gặp nhất ở lứa tuổilên đến 5 năm.
Rối loạn này rất đáng sợ đối với các bậc cha mẹ, bởi vì hành vi của trẻ trông rất kỳ lạ và bất thường. Ngay sau khi ngủ dậy, bé có các dấu hiệu bệnh lý sau:
- nét mặt tách rời;
- thiếu đáp ứng yêu cầu của phụ huynh;
- nói ngọng và chậm;
- câu trả lời cho những câu hỏi không đúng chỗ;
- kích dục không đủ;
- mất phương hướng trong không gian.
Cha mẹ có cảm giác rằng đứa trẻ đã mở mắt, nhưng vẫn tiếp tục ở trong thế giới của những giấc mơ. Tất cả những nỗ lực để trấn an em bé chỉ làm trầm trọng thêm tình hình. Lúc này, hệ thần kinh của trẻ đang một phần trong giai đoạn ngủ. Trạng thái này kéo dài 5-25 phút. Nó không gây nguy hiểm cụ thể cho em bé. Các giai đoạn khó hiểu thường giải quyết sau 5 tuổi.
Mộng du
Mộng du (mộng du) xảy ra ở 17% trẻ em. Thanh thiếu niên 12-14 tuổi có nhiều khả năng mắc chứng rối loạn này hơn. Trẻ đang ngủ nhưng hệ cơ không được nghỉ ngơi mà ở trạng thái hưng phấn. Điều này gây ra mộng du.
Rối loạn này kèm theo các triệu chứng sau:
- Bé bật dậy khi ngủ hoặc đi lại trong phòng.
- Trẻ em có thể thực hiện các hành động vô thức khác nhau trong trạng thái này (chẳng hạn như mặc quần áo hoặc nhặt đồ vật).
- Không có phản ứng với lời kêu gọi, vì não đang ở trạng thái ngủ.
- Mắt có thể mở ra, ánh nhìn trở nên "thủy tinh". Một số người mơ mộng nhỏ đi bộ với đóng cửamắt và đồng thời định hướng trong không gian.
Sáng hôm sau đứa trẻ không nhớ mình đi bộ trong khi ngủ. Các cuộc tấn công của mộng du không ảnh hưởng đến sức khỏe của trẻ theo bất kỳ cách nào. Tuy nhiên, có nhiều nguy cơ bị thương hơn khi ngủ.
Nỗi kinh hoàng về đêm
Thông thường, những cơn kinh hoàng về đêm xảy ra ở trẻ em trong vài giờ đầu tiên sau khi ngủ. Sự vi phạm như vậy thường được quan sát thấy nhiều nhất ở độ tuổi 2-6 tuổi. Con trai dễ mắc chứng rối loạn này hơn.
Trong cơn sợ hãi ban đêm, đứa trẻ có những cử động đột ngột và thức giấc. Anh ta trông cực kỳ kích động, liên tục khóc và la hét. Mọi nỗ lực để trấn an đều thất bại. Trẻ em trong tình trạng này có thể hành động hung hăng hoặc tự làm mình bị thương. Họ mất phương hướng và không đáp lại lời của cha mẹ.
Tình trạng này đi kèm với các triệu chứng thực vật nghiêm trọng: buồn nôn, nôn, nhịp tim nhanh, đổ mồ hôi nhiều. Tập phim kéo dài từ 15 đến 40 phút. Sau đó trẻ lại ngủ thiếp đi, đến sáng thì không nhớ gì.
Ác mộng
Trẻ em thường có những giấc mơ rất khó chịu và sống động. Ác mộng thường xuất hiện trong giấc ngủ REM vào sáng muộn. Trẻ sẽ khóc hoặc thốt ra các cụm từ và từ riêng biệt khi ngủ. Đôi khi trong cơn ác mộng, rất khó thức dậy.
Những giấc mơ sống động và rất đáng lo ngại. Chúng có các cảnh rượt đuổi, hành hung, bạo lực và các mối nguy hiểm khác. Vào buổi sáng, đứa trẻ có thể chi tiếtnói về những gì bạn đã thấy trong một giấc mơ. Những đứa trẻ gặp ác mộng trông rất sợ hãi khi thức dậy. Họ thường khóc khi kể lại nội dung những cơn ác mộng của mình.
Cha mẹ đôi khi gặp khó khăn trong việc phân biệt nỗi kinh hoàng về đêm với cơn ác mộng. Trong video dưới đây, bạn có thể xem ý kiến của Tiến sĩ Evgeny Olegovich Komarovsky về chứng mất ngủ trong thời thơ ấu. Bác sĩ nhi khoa nổi tiếng giải thích chi tiết sự khác biệt giữa nỗi kinh hoàng về đêm và những giấc mơ xấu.
Đái dầm ban đêm
Đái dầm xảy ra ở trẻ em trên 5 tuổi. Ở độ tuổi này, trẻ đã có thể kiểm soát được phản xạ đi tiểu. Thông thường, trẻ sẽ thức dậy ngay lập tức khi cần đi vệ sinh trong khi ngủ.
Nếu trẻ bị đái dầm ban đêm, không dậy được trong lúc muốn đi tiểu. Điều này thường xảy ra nhất khi ngủ sâu.
Trong những trường hợp như vậy, bạn không thể xấu hổ đứa trẻ. Anh ta không thể kiểm soát quá trình đi tiểu trong một giấc ngủ ngon. Rối loạn này rất thường liên quan đến căng thẳng trong ngày.
Trong một số trường hợp, đái dầm có thể là triệu chứng của nhiều bệnh khác nhau về cơ quan bài tiết và hệ thần kinh. Chỉ có bác sĩ mới có thể phân biệt chứng đái dầm với chứng mất ngủ với các triệu chứng của bệnh lý hữu cơ.
Bruxism
Nghiến răng khi ngủ cũng là một triệu chứng của bệnh mất ngủ. Đây là một rối loạn khá phổ biến. Với hành vi vi phạm này, đứa trẻ trong giấc mơ nén chặt hàm và nghiến răng. Vào buổi sáng, trẻ thường kêu đaukhoang miệng. Không có dấu hiệu bệnh lý nào khác được ghi nhận.
Thông thường, chứng nghiến răng là một phản ứng với căng thẳng. Trong trường hợp này, trẻ có thể khó đi vào giấc ngủ hoặc buồn ngủ nhiều hơn. Loại ký sinh trùng này ở trẻ em có thể gây ra các bệnh răng miệng: mài mòn men răng, sâu răng và bệnh nướu răng.
Chẩn đoán
Trong trường hợp rối loạn giấc ngủ, cần phải khám và tư vấn với nhiều bác sĩ chuyên khoa khác nhau: bác sĩ nhi khoa, bác sĩ thần kinh nhi khoa và bác sĩ tâm thần. Suy cho cùng, các biểu hiện của chứng mất ngủ về đêm thường giống với các triệu chứng của các bệnh hữu cơ.
Bác sĩ tiến hành một cuộc khảo sát về cha mẹ của đứa trẻ để xác định tần suất và bản chất của các rối loạn giấc ngủ, thời gian của các cơn cũng như khuynh hướng di truyền. Cha mẹ được khuyến khích theo dõi hành vi của con mình trong khi ngủ và ghi lại bất kỳ rối loạn nào trong một cuốn nhật ký đặc biệt.
Để thiết lập bản chất của chứng mất ngủ, polysomnography được quy định. Thử nghiệm này được thực hiện trong khi trẻ đang ngủ. Với sự trợ giúp của một thiết bị đặc biệt, hoạt động của não, căng cơ và nhịp thở trong khi ngủ được ghi lại.
Điều rất quan trọng là phải phân biệt các biểu hiện của chứng mất ngủ do ký sinh trùng với bệnh động kinh và các bệnh lý hữu cơ khác của hệ thần kinh trung ương. Vì mục đích này, điện não đồ, MRI não và chụp cắt lớp vi tính của các mạch ở đầu được quy định.
Nếu trẻ bị đái dầm về đêm thì nên khám chức năng thận và bàng quang để loại trừ các bệnh lý về tiết niệu.
Trị liệu
Để điều trị thành công chứng mất ngủ, cần phải bình thường hóa các thói quen hàng ngày. Trong nửa ngày, chỉ nên cho trẻ ăn thức ăn nhẹ. Ngủ ít nhất 9-10 giờ vào ban đêm, và khoảng 1-2 giờ vào ban ngày. Trẻ em bị rối loạn giấc ngủ cần hoạt động thể chất nhiều vào buổi sáng và buổi chiều, và thời gian yên tĩnh vào buổi tối.
Với sự trợ giúp của các mục trong nhật ký, bạn có thể theo dõi: trẻ thường bị rối loạn giấc ngủ vào thời điểm nào. Các bác sĩ khuyên bạn nên đánh thức con bạn từ 10 đến 15 phút trước khi bị nghi ngờ mất ngủ do ký sinh trùng và sau đó đưa con trở lại giấc ngủ. Điều này đặc biệt cần thiết đối với chứng đái dầm về đêm.
Điều chỉnh hành vi cũng được áp dụng. Đứa trẻ cần đến gặp chuyên gia trị liệu tâm lý trẻ em. Bác sĩ sẽ tiến hành các lớp học với em bé hoặc thanh thiếu niên nhằm mục đích giảm bớt căng thẳng về cảm xúc. Ở nhà, cha mẹ có thể sử dụng các nghi lễ đặc biệt vào buổi tối. Đó có thể là tắm thư giãn, uống trà từ các loại thảo mộc nhẹ nhàng, thể dục với tốc độ chậm. Những hoạt động như vậy tăng cường quá trình ức chế trong hệ thần kinh trung ương trước khi đi ngủ.
Trong nhiều trường hợp, điều trị y tế chứng mất ngủ ở trẻ em là cần thiết. Thông thường, một đứa trẻ được cho dùng thuốc an thần thảo dược:
- "Persen";
- chiết xuất valerian (viên nén);
- phương pháp điều trị bằng thảo dược với bạc hà hoặc ngải cứu.
Thuốc an thần hiếm khi được kê đơn cho trẻ em. Cơ thể nhanh chóng quen với các loại thuốc như vậy. Được sử dụng cho chứng rối loạn giấc ngủ nghiêm trọngchế phẩm "Fenibut" và "Phezam". Chúng không thuộc loại thuốc an thần cổ điển, nhưng là loại thuốc nootropic có tác dụng an thần bổ sung. Đây là những loại thuốc kê đơn chỉ nên cho trẻ theo lời khuyên của bác sĩ.
Phương pháp vật lý trị liệu điều trị chứng mất ngủ ở trẻ em cũng được sử dụng: ngủ điện, xoa bóp, tắm bằng nước sắc của các loại thảo mộc an thần. Các thủ tục như vậy đặc biệt hữu ích vào buổi chiều.
Dự báo
Trong đại đa số các trường hợp, giấc ngủ bình thường ở trẻ em được phục hồi khá nhanh sau khi điều trị. Ngoài ra, theo tuổi tác, hệ thần kinh của trẻ tăng cường và chứng rối loạn giấc ngủ biến mất.
Nếu chứng mất ngủ kéo dài, thì cần phải kiểm tra sức khỏe của trẻ chi tiết hơn. Trong trường hợp này, rối loạn giấc ngủ có thể là dấu hiệu của bệnh lý thần kinh hoặc tâm thần.
Phòng ngừa
Làm thế nào để ngăn ngừa chứng mất ngủ ở trẻ em? Các bác sĩ nhi khoa đưa ra các khuyến nghị sau:
- Cần tuân thủ nghiêm ngặt chế độ tối ưu trong ngày. Đứa trẻ cần đi ngủ và thức dậy cùng một lúc.
- Chúng ta không được phép làm việc quá sức và thiếu ngủ. Trẻ em nên ngủ ít nhất 10-12 tiếng mỗi ngày.
- Không cho bé ăn thức ăn nặng hoặc khó tiêu vào ban đêm.
- Điều rất quan trọng là bảo vệ trẻ khỏi căng thẳng. Cần phải loại trừ hoàn toàn việc xem các bộ phim đáng sợ và các chương trình truyền hình khó chịu. Cha mẹ không nên để xảy ra cãi vã trước mặt trẻ. Một đứa trẻ bị rối loạn giấc ngủ cần được điều trị rấtcẩn thận.
- Vào thời điểm muộn hơn trong ngày, không nên cho trẻ hoạt động thể chất quá mức. Các trò chơi ngoài trời và các hoạt động thể thao vào buổi tối khiến hệ thần kinh bị kích thích quá mức.
- Nên cho bé uống một ly sữa ấm vào buổi tối. Điều này sẽ giúp bình thường hóa giấc ngủ.
Các biện pháp như vậy sẽ giúp giảm thiểu nguy cơ phát triển chứng mất ngủ do ký sinh trùng. Cha mẹ nào cũng cần lắng nghe những lời khuyên này của các bác sĩ. Sau cùng, giấc ngủ ngon và lành mạnh là điều rất quan trọng đối với một đứa trẻ.
