U xơ tử cung là một trong những bệnh phụ khoa thường gặp. Chẩn đoán này được thực hiện hàng năm cho hàng nghìn phụ nữ trên khắp thế giới. Nguy hiểm chính của bệnh lý là nó có thể gây ra một khối u ác tính của tử cung, tức là ung thư.
Để ngăn chặn sự phát triển như vậy, mọi phụ nữ nên hết sức coi trọng sức khỏe của mình và đi khám khi có triệu chứng đầu tiên.
U xơ tử cung: nó là gì và tại sao nó nguy hiểm?
Thuật ngữ y học này dùng để chỉ một loại ung thư lành tính bao gồm chủ yếu là mô liên kết dạng sợi. Một số nhầm lẫn giữa các khái niệm "u xơ" và "u cơ" của tử cung. Những khối u này thực sự hơi giống nhau, nhưng chúng cũng có những điểm khác biệt. Đặc điểm nổi bật của u xơ là phát triển chậm và khá hiếm khi bị thoái hóa thành khối u ác tính.
Theo đặc điểm phát triển và lớn lên, u xơ tử cung gồm hai loại:
- nốt sần - trong trường hợp này, khối u có ranh giới xác định rõ ràng;
- khuếch tán - với sự phát triển này, một khối u lành tính không có đường viền rõ ràng, đóngcác điểm định vị có thể hợp nhất thành một điểm chung.
Các loại u xơ
Trong y học, u xơ tử cung thường được chia thành nhiều loại tùy theo đặc điểm này hoặc đặc điểm khác. Một trong số đó là vị trí trên các mô của tử cung.
Loại dưới niêm mạc. Vì nó đã trở nên rõ ràng từ tên gọi, khối u được gắn dưới mô nhầy của cơ quan. Chính sự đa dạng này có thể gây chảy máu nhiều do có sự tích tụ lớn các mạch máu trong nội mạc tử cung.
Subserous (con). Như trong ảnh, khối u xơ trong tử cung trong trường hợp này được gắn vào bên ngoài của cơ quan. Thông thường, những khối u như vậy được phát hiện khá tình cờ khi bệnh nhân được điều trị vì một lý do hoàn toàn khác. Lý do cho điều này là sự phát triển không có triệu chứng của khối u xơ tử cung. Khiếu nại có thể xuất hiện vào thời điểm khối u đã đạt đến kích thước nghiêm trọng.
Interstitial (tên khác của intraparietal). Đối với loại u xơ này, nó chiếm vị trí đầu tiên trong việc phân phối. Điều chính giúp phân biệt sự phát triển của khối u này là sự biến dạng của cơ quan và sự gia tăng đáng kể về thể tích của tử cung.
Loại thân. Bệnh lý này được đặc trưng bởi sự xuất hiện của khối u trong các mô phụ. Trong trường hợp này, u xơ được gắn vào tử cung với sự trợ giúp của chân và sự phát triển của nó gây ra sự dịch chuyển mô. Triệu chứng chính được coi là thường xuyên đau dữ dội ở vùng bụng dưới.
Loại giả. Giống này khá hiếm, nhưng có thể gọi đây là một bệnh lý khá nghiêm trọng. đổi mới trong nàytrường hợp, nó không chỉ phát triển trong các mô của tử cung mà còn có thể di chuyển đến các cơ quan lân cận khác, ví dụ như cổ tử cung.
Nguyên nhân gây ra u xơ tử cung
Dù y học có trình độ phát triển cao nhưng các nhà khoa học vẫn chưa thể đưa ra câu trả lời xác đáng, điều này trở thành động lực cho sự xuất hiện của các tế bào bệnh lý.
Một số bác sĩ có khuynh hướng tin rằng sự phát triển của u xơ bắt đầu với sự xuất hiện của một tế bào đột biến duy nhất, từ đó một khối u phát triển theo thời gian. Hiện tượng này được giải thích là do giai đoạn tăng trưởng và phân chia của tế bào bệnh lý diễn ra nhanh hơn so với tốc độ phát triển của tế bào bình thường của lớp cơ.
Tuy nhiên, nhiều nghiên cứu và quan sát đã chỉ ra rằng có một số yếu tố làm tăng nguy cơ phát triển u xơ tử cung.
Yếu tố ảnh hưởng đến sự phát triển của khối u
Ở các cô gái trẻ, bệnh lý này được phát hiện khá hiếm. Hầu hết những bệnh nhân bị u lành tính ở tử cung là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Nói cách khác, khi bước qua độ tuổi 25-30, nguy cơ mắc u xơ tử cung của phụ nữ tăng lên đáng kể. Có các yếu tố rủi ro khác:
- Rối loạn nội tiết tố. Việc tăng sản xuất estrogen ảnh hưởng lớn đến sự phát triển của khối u. Nếu vi phạm như vậy được phát hiện, thì cần sửa chữa càng sớm càng tốt.
- Tổn thương mô cơ. Danh mục này bao gồm các vết bầm tím ở mô mềm, các vết thương trong quá khứ mà một người phụ nữ có thể phải nhận trong nhiều trường hợp khác nhau.
- Can thiệp ngoại khoa (phá thai, nạo buồng tử cung, sinh con phức tạp). Các hoạt động được thực hiện trên tử cung hoặc các cơ quan gần với nó thường dẫn đến sự hình thành của các khối u xơ. Thường, khối u xuất hiện ở những nơi bị tổn thương mô nhỏ.
- Các bệnh truyền nhiễm. Sự phụ thuộc của fibroma và các bệnh truyền nhiễm tồn tại, mặc dù không hoàn toàn rõ ràng. Thực tế là khi nhiễm trùng xảy ra trong các mô, quá trình viêm sẽ xảy ra gây ra tổn thương. Khi các mô bị hư hỏng được sửa chữa, sự phát triển của tế bào bệnh lý cũng có thể bắt đầu.
Ngoài ra, sự phát triển của bệnh lý có thể góp phần vào:
- kiêng quan hệ tình dục kéo dài;
- lối sống ít vận động (bao gồm cả việc ít vận động và thiếu hoạt động thể chất);
- khuynh hướng di truyền;
- lưu thông kém trong xương chậu;
- thừa.
Ai gặp rủi ro
Dựa trên dữ liệu thu được, các bác sĩ có thể xác định một nhóm nguy cơ. Cô ấy đã bị:
- phụ nữ da đen (điều này là do khuynh hướng di truyền);
- phụ nữ béo phì;
- dẫn đầu lối sống ít vận động;
- lạm dụng rượu và các sản phẩm thuốc lá (có lẽ điều này là do tình trạng chung của cơ thể bị suy giảm, giảm khả năng miễn dịch và dễ mắc các bệnh khác nhau);
- phụ nữ chưa sinh con trước 30.
U xơ tử cung: dấu hiệu
Sự phát triển của khối u có thể đi kèm với nhiềucác dấu hiệu đặc trưng, hoặc nó có thể hoàn toàn không có triệu chứng trong một thời gian dài - tất cả phụ thuộc vào vị trí của khối u, kích thước và số lượng các nút. Tất cả các triệu chứng cho thấy sự hiện diện của u xơ tử cung được chia thành nhiều loại.
1. Hội chứng đau. Sự xuất hiện của cơn đau ở vùng bụng dưới nên cảnh báo ngay cho phụ nữ, bởi vì hình ảnh lâm sàng như vậy thường đi kèm với các bệnh về cơ quan sinh sản.
- Đau khu trú ở vùng bụng dưới hoặc lan ra vùng lưng dưới. Bản chất của cơn đau là nhức hoặc kéo dài.
- Cơn đau dai dẳng, không quá dữ dội có thể cho thấy sự hiện diện của u xơ trong màng thanh dịch của tử cung.
- Sự phát triển của một loại khối u dưới niêm mạc thường gây ra những cơn đau quặn dữ dội. Triệu chứng u xơ tử cung này đặc biệt rõ rệt vào những ngày kinh nguyệt.
- Sự hoại tử của nút có thể gây ra cơn đau dữ dội với các dấu hiệu của "bụng cấp tính".
Kinh nguyệt không đều:
- Có thể xảy ra lỗi chu trình.
- Kinh nguyệt ra nhiều và kéo dài (hơn 7 ngày).
- Chảy máu giữa chu kỳ (theo chu kỳ).
Với khối u xơ tử cung có khối lượng lớn sẽ làm rối loạn hoạt động của các cơ quan lân cận. Điều này được giải thích là do áp lực lớn của khối u, gây ra các triệu chứng sau:
- đi tiểu thường xuyên hoặc tiểu không tự chủ - xuất hiện với áp lực lên niệu quản và bàng quang;
- táo bón, đi tiêu đau đớn (có thể do áp lực lên trực tràng).
Chẩn đoán
Để phát hiện u xơ tử cung, có một số phương pháp, bao gồm cả các loại nghiên cứu phần cứng và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
- Tiếp nhận ban đầu. Giai đoạn này cực kỳ quan trọng, vì nó cung cấp cho bác sĩ những dữ liệu cần thiết để chỉ định khám thêm. Trong cuộc hẹn, bác sĩ phụ khoa sẽ xem xét các phàn nàn của bệnh nhân, tình trạng chung của cô ấy, sự hiện diện có thể có của các bệnh đồng thời.
- Khám trên ghế phụ khoa. Ở giai đoạn này, các khối u xơ cổ tử cung đã được phát hiện, chúng có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Để nghiên cứu tình trạng của tử cung, bác sĩ phụ khoa tiến hành kiểm tra bằng cả hai tay (từ bên âm đạo và từ bên thành bụng). Nếu có u xơ, tử cung được phân biệt bằng mật độ, sự hiện diện của các nút.
- Công thức máu hoàn chỉnh.
- phết tế bào vi sinh cung cấp thông tin về sự hiện diện của vi sinh vật gây bệnh và phết tế bào học giúp xác định các tế bào không điển hình trên cổ tử cung.
- Máu từ tĩnh mạch. Xét nghiệm này có thể chẩn đoán HIV, viêm gan và giang mai.
- Để loại trừ khả năng rối loạn của gan, BAC được kê đơn (dùng để xác định hàm lượng creatinine, bilirubin, tổng số protein và men gan).
- Hoàn thành phân tích nước tiểu.
- Siêu âm. Một thủ tục siêu âm được quy định để xác định tình trạng của tử cung. Với sự trợ giúp của nghiên cứu phần cứng này, bác sĩ nhận được dữ liệu về sự hiện diện hay vắng mặt của u xơ tử cung, kích thước, vị trí và số lượng u xơ tử cung. Do đó, siêu âm đóng vai trò là phương pháp chẩn đoán chính.
- Chụp cắt lớp vi tính cũng cung cấp thông tin về tình trạng của tử cung, nhưng phương pháp chẩn đoán này ít được sử dụng hơn.
- Soi cổ tử cung. Với sự trợ giúp của một thiết bị soi cổ tử cung đặc biệt, tình trạng của cổ tử cung sẽ được nghiên cứu.
- Sinh thiết. Phương pháp chẩn đoán này được sử dụng nếu có nghi ngờ rằng u sợi huyết đã chuyển thành khối u ác tính.
Giám sát động
Điều trị u xơ tử cung không phải lúc nào cũng cần thiết. Trong nhiều trường hợp, bác sĩ khuyên bạn nên theo dõi động. Thuật ngữ này đề cập đến việc theo dõi nâng cao tình trạng của bệnh nhân. Vì vậy, với một số chỉ số nhất định, một người phụ nữ chỉ cần trải qua các cuộc kiểm tra thường xuyên. Trong trường hợp này, bác sĩ sẽ so sánh các chỉ số của chẩn đoán trước với các chỉ số mới và quyết định theo dõi hoặc điều trị thêm.
Chiến thuật này có thể thực hiện được do đặc thù của sự phát triển khối u. U xơ thường phát triển chậm và hiếm khi trở thành ác tính.
Nên quan sát động trong các trường hợp sau:
- không có triệu chứng rõ ràng;
- Kích thước khối u không quá 2 cm
Điều trị tận tâm
Điều trị bảo tồn nên được hiểu là liệu pháp không phẫu thuật. Trong trường hợp này, nó bao gồm điều trị bằng thuốc. Nó được quy định trong các trường hợp sau:
- không thể thực hiện phẫu thuật vì nhiều lý do y tế khác nhau;
- Kích thước khối u đạt 6-12 tuần;
- được đánh dấu mạnhkhông có triệu chứng (người phụ nữ không kêu đau, không chảy máu và chu kỳ kinh nguyệt nói chung không bị xáo trộn);
- một phụ nữ đang có kế hoạch mang thai trong tương lai.
Cơ sở của điều trị bằng thuốc là các loại thuốc nội tiết tố. Chúng được lựa chọn bởi bác sĩ, có tính đến các đặc thù của sự phát triển của u xơ tử cung. Trong quá trình điều trị u xơ tử cung, người phụ nữ phải trải qua các cuộc kiểm tra để kiểm soát kịp thời và có thể điều chỉnh liệu trình.
Quan trọng! Các biện pháp dân gian điều trị u xơ tử cung chỉ có thể được sử dụng như một biện pháp kích thích bổ sung. Chúng tích cực giúp làm giảm các triệu chứng, nhưng bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi sử dụng.
Phẫu thuật
Có thể cần can thiệp phẫu thuật trong một số trường hợp cùng một lúc:
- Vừa đủ kích thước khối u lành tính. Vì vậy, nếu u xơ tử cung đã đạt kích thước 6 cm (12 tuần sản khoa) thì nên cắt bỏ.
- Triệtbỏ là điều không thể thiếu trong những trường hợp điều trị bằng thuốc chưa cho kết quả như mong muốn.
- Khối u phát triển quá nhanh.
- Sự hiện diện của nút dưới niêm mạc u xơ.
- Hình ảnh lâm sàng rõ ràng, các triệu chứng rõ ràng (xuất huyết nhiều, đau dữ dội thường xuyên, biểu hiện thiếu máu).
U xơ tử cung có thể được phẫu thuật bằng nhiều cách.
1. Hoạt động truyền thống. Trong quá trình phẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật sẽ rạch một đường trong khoang bụng và loại bỏ khối u. Trong trường hợp này, có thể có hai cách tiếp cận. Một trong số đó là bảo quản nội tạngmột cuộc phẫu thuật chỉ cắt bỏ khối u và tử cung vẫn còn. Sự phát triển của các sự kiện này cho phép một người phụ nữ mang thai trong tương lai và sinh con. Phương pháp thứ hai liên quan đến việc cắt bỏ hoàn toàn tử cung, có nghĩa là chức năng sinh đẻ sẽ mất đi.
2. Nội soi ổ bụng. Theo thuật ngữ này, một ca phẫu thuật được ẩn, trong đó bác sĩ phẫu thuật chỉ tạo những vết rạch nhỏ để thực hiện các thao tác tiếp theo. Toàn bộ quá trình hoạt động được hiển thị dưới dạng hình ảnh trên màn hình máy tính. Đây là loại phẫu thuật được ưa thích nhất, vì nó cho phép bạn phối hợp các chuyển động với độ chính xác đến từng milimet và giảm đáng kể thời gian hồi phục.
3. Thuyên tắc các mạch tử cung. Nó là gì? Phương pháp này bao gồm ngăn chặn các mạch máu nuôi u xơ. Trong trường hợp không được cung cấp máu (dinh dưỡng), khối u ngừng phát triển và do đó không cần cắt bỏ.
4. Cắt bỏ. Khối u bị ảnh hưởng bởi sóng siêu âm dẫn đến sự bay hơi của khối u. Sự rối loạn dinh dưỡng và lưu lượng máu của khối u dẫn đến hoại tử nút (nói cách khác, hoại tử các mô bệnh lý xảy ra).
Giải đáp thắc mắc của người bệnh về việc u xơ tử cung có nguy hiểm không, các bác sĩ nhấn mạnh, bản thân u xơ tử cung là một khối u lành tính nên không gây nguy hiểm cụ thể. Tuy nhiên, chúng ta không nên quên rằng sự phát triển của các nút gây ra các biến chứng dưới dạng gián đoạn ruột và bàng quang, thiếu máu và vô sinh. Ngoài ra, sự chuyển đổi của một khối u lành tính thành một khối u ác tính không bị loại trừ.
Ngày nay, u xơ tử cung đáp ứng điều trị tốt. Điều quan trọng nhất là xác định bệnh lý kịp thời và bắt đầu chiến đấu với nó. Để làm được điều này, mỗi phụ nữ nên chú ý đến sức khỏe của mình và liên hệ với phòng khám khi có những triệu chứng và dấu hiệu nhỏ nhất. U xơ tử cung là một bệnh lý nguy hiểm, mặc dù được tiên lượng khả quan. Vì luôn có khả năng tái tạo mô. Dựa vào đó, không nên bỏ qua việc khám phụ khoa định kỳ. Thoạt nhìn, các khuyến nghị đơn giản như vậy sẽ giúp giữ cho người phụ nữ khỏe mạnh và ngăn ngừa sự phát triển của các hậu quả nghiêm trọng do khối u phát triển.
