Viêm không loét đại tràng là một bệnh viêm mãn tính của ruột già, kèm theo chứng loạn dưỡng, trường hợp cực kỳ nặng sẽ làm teo niêm mạc, từ đó dẫn đến rối loạn hoạt động của cơ quan tiêu hóa. Với căn bệnh này, mọi người bị ảnh hưởng bởi ruột già (sau đó họ nói về viêm đại tràng toàn bộ) hoặc từng phần riêng lẻ (trong trường hợp này, viêm đại tràng bên trái và bên phải có nghĩa là cùng với viêm ngang và viêm tuyến tiền liệt).
Viêm đại tràng không loét có thể phát triển vì tất cả các lý do giống như bất kỳ bệnh viêm đại tràng nào khác. Tiếp theo, chúng tôi sẽ nói chi tiết về bệnh lý này của ruột, tìm hiểu những yếu tố nào thường kích thích nó nhất, và tìm hiểu nó biểu hiện như thế nào. Ngoài ra, chúng ta sẽ được làm quen với phương pháp điều trị và chế độ ăn uống cần tuân thủ đối với căn bệnh này.
Mãcủa bệnh lý này theo ICD-10
Mã ICD 10 cho bệnh viêm đại tràng không loét là gì? Bệnh lý này đã được chỉ định một dải mã từ K50 đến K52. Căn bệnh được đề cập đến là bệnh viêm ruột và viêm đại tràng không do nhiễm trùng.
Những lý do chính dẫn đến sự phát triển của căn bệnh khó chịu này
Nguyên nhân của viêm đại tràng không do loét là các bệnh đường ruột cấp tính trong quá khứ như kiết lỵ, nhiễm khuẩn salmonella, ngộ độc thực phẩm, sốt thương hàn, bệnh yersiniosis và những bệnh khác. Đặc biệt, có tầm quan trọng lớn đối với bệnh kiết lỵ chuyển giao và bệnh yersiniosis, có thể có tính chất mãn tính. Theo các nhà khoa học, chẩn đoán viêm loét đại tràng không phải do bệnh lỵ cấp tính gây ra. Sau đó, trong trường hợp không có chất mang vi khuẩn, sự phát triển của bệnh lý này dựa trên nhiều yếu tố bệnh sinh và căn nguyên khác, đặc biệt là bệnh loạn khuẩn, cùng với sự nhạy cảm với automicroflora, v.v. Tiếp theo, hãy tìm hiểu những triệu chứng đi kèm với bệnh lý này.
Các triệu chứng của bệnh lý này
Bệnh nhân bị viêm không loét đại tràng thường kêu đau bụng, thường xảy ra ở vùng bụng dưới, và đôi khi ở hai bên hoặc quanh rốn. Cơn đau có thể trở nên nhức nhối, bùng phát, âm ỉ hoặc kịch phát. Một đặc điểm khác biệt của cơn đau trong bệnh lý là chúng nhanh chóng qua đi sau khi chườm nóng vùng bụng hoặc sử dụng một số loại thuốc chống co thắt, cũng như sau khi thải khí và đại tiện. Chất xơ thực vật thô ở dạng táo, dưa chuột và bắp cải cùng với các loại thực phẩm béo, chiên, sữa, rượu vàđồ uống có ga làm tăng cơn đau. Đau bụng có thể kèm theo truyền dịch ở bụng và kêu ầm ầm, muốn đi đại tiện và đầy hơi.
Hầu như tất cả những người bị viêm đại tràng không loét đều có triệu chứng đại tràng. Ghế có thể là chất lỏng và không định hình hoặc nhão, có tạp chất nhầy. Một số bệnh nhân thường phát triển hội chứng ruột yếu. Đồng thời, nhiều lần trong ngày trong quá trình đại tiện, có thể thải ra một lượng nhỏ phân nhão và lỏng, thường có sự kết hợp của các mảnh hình thành và chất nhầy. Sau khi đi tiêu, những bệnh nhân này có cảm giác đi tiêu không hoàn toàn.
Tại nền tảng của tổn thương ruột già, mót rặn xảy ra với việc thường xuyên muốn đi đại tiện, nhưng theo quy luật, chỉ một lượng nhỏ phân, một ít khí hoặc chất nhầy, được thải ra ngoài. Trong trường hợp viêm đại tràng mãn tính không loét, tiêu chảy nhiều hầu như không xảy ra, chúng chỉ xảy ra với dạng ký sinh trùng của bệnh.
Ở một số bệnh nhân, bệnh có thể kèm theo táo bón trong thời gian ngắn. Đồng thời, táo bón được thay thế bằng tiêu chảy, theo đó phân trở nên sủi bọt, lỏng và có mùi tanh. Ngoài ra, chứng khó tiêu, đồng thời có thể phát triển hội chứng suy nhược thần kinh. Trong bối cảnh đợt cấp của bệnh, cũng như do có thêm viêm màng ngoài tim với viêm trung bì, nhiệt độ có thể tăng lên đến các giá trị dưới ngưỡng.
Kết quả nghiên cứu bệnh nhân và biểu hiện của bệnh lý
Lưỡi của bệnh nhân khi khám rất ướt,nó thường được phủ một lớp sơn màu xám hoặc trắng. Trong quá trình sờ nắn, có thể xác định được tình trạng đau nhức kèm theo sự nén chặt của ruột già hoặc một số đoạn của nó. Các vùng da bị dị cảm có thể được tìm thấy ở vùng chậu và vùng thắt lưng.
Trong trường hợp xuất hiện một dạng viêm trung mạc không đặc hiệu, cơn đau khu trú không chỉ ở vùng ruột, mà còn ở quanh rốn, ở vùng các hạch bạch huyết mạc treo, v.v. Trong bối cảnh có liên quan đến các quá trình viêm của đám rối thần kinh mặt trời khi thăm dò vùng bụng, người ta có thể tình cờ thấy một cơn đau nhói ở vùng thượng vị và dọc theo đường trắng. Các triệu chứng và cách điều trị bệnh viêm đại tràng không loét có liên quan với nhau.
Các triệu chứng lâm sàng bổ sung của bệnh
Triệu chứng chính của bệnh này là các biểu hiện sau:
- Ở bên phải bụng, đặc biệt là vùng chậu, đau lan xuống háng, chân và lưng dưới.
- Đặc điểm là vi phạm phân, đặc biệt là tiêu chảy.
- Khi sờ manh tràng, xác định được tình trạng co thắt kèm theo cảm giác đau của nó.
- Trong trường hợp viêm phúc mạc phát triển, mức độ di động của manh tràng bị hạn chế.
Trong trường hợp bị viêm đại tràng ngang, các triệu chứng sau của bệnh viêm đại tràng không loét:
- Xuất hiện các cơn đau, chướng bụng và cồn cào, khu trú chủ yếu ở vùng bụng giữa. Trong bối cảnh này, cơn đau xuất hiện ngay sau khi ăn.
- Sau khi ăn, có thể có cảm giác muốn đi đại tiện.
- Có vi phạm phân ở dạng táo bón vàtiêu chảy xen kẽ nhau.
- Khi sờ sâu vào các khu vực của ruột già, độ mềm được xác định cùng với sự giãn nở của đại tràng ngang.
Các triệu chứng của viêm đại tràng không loét với các tổn thương riêng biệt của đại tràng ngang bao gồm:
- Đau dữ dội ở vùng hạ vị bên trái, lan ra phía sau và bên trái của ngực.
- Đôi khi có những cơn đau do phản xạ ở vùng tim.
- Tiêu chảy có thể xen kẽ với táo bón.
- Đau vùng bụng có thể trầm trọng hơn khi gắng sức, đi lại lâu. Đau có thể lan xuống đáy chậu hoặc bẹn.
- Có thể xuất hiện cảm giác đầy bụng và áp lực ở vùng chậu.
- Trong quá trình sờ nắn, sự co cứng được xác định cùng với sự đau nhức của đại tràng xích ma.
Triệu chứng của bệnh viêm đại tràng sigma trong bệnh viêm đại tràng không loét bao gồm các biểu hiện sau:
- Có thể bị đau ở hậu môn khi đi tiêu.
- Tenesmus điển hình cùng với khí, chất nhầy và máu.
- Sau khi đi tiêu, có thể có cảm giác đi tiêu không hoàn toàn.
- Vùng hậu môn thường xuyên ngứa ngáy và ẩm ướt.
- Thường có phân dạng phân cừu lẫn tạp chất nhầy hoặc máu.
- Trong quá trình kiểm tra kỹ thuật số trực tràng, sự co thắt của cơ vòng được xác định.
Điều trị viêm đại tràng không loét phải toàn diện và kịp thời.
Cơ chế bệnh sinh của loại viêm đại tràng này
Yếu tố sinh bệnh chính của bệnh viêm đại tràng đó là những nguyên nhân sau:
- Tổn thương màng nhầy của ruột già dưới tác động của các yếu tố căn nguyên. Điều này chủ yếu liên quan đến ảnh hưởng của nhiễm trùng, các thành phần thuốc, các yếu tố độc hại và dị ứng.
- Một yếu tố khác là sự suy giảm của hệ thống miễn dịch, đặc biệt là sự suy giảm các chức năng bảo vệ của miễn dịch đường tiêu hóa. Mô bạch huyết của hệ tiêu hóa thực hiện các chức năng bảo vệ cụ thể chống lại các vi sinh vật gây bệnh khác nhau.
- Trong số những điều khác, với viêm ruột mãn tính và viêm đại tràng, việc sản xuất các globulin miễn dịch và lysozyme của thành ruột giảm, dẫn đến sự phát triển của một dạng viêm đại tràng mãn tính.
Các biến chứng có thể xảy ra của bệnh lý
Việc bỏ qua yêu cầu điều trị bệnh viêm đại tràng không viêm loét có thể dẫn đến những hậu quả sau cho người bệnh:
- Sự xuất hiện của sự căng thẳng của ruột già.
- Phát triển chứng hẹp và hẹp trực tràng hoặc ruột già.
- Xuất hiện lỗ rò, vết nứt và các biến chứng quanh hậu môn.
- Xuất hiện chảy máu trong.
- Phát triển giãn đại tràng nhiễm độc cấp tính.
- Sự xuất hiện của các khối u ung thư.
Các phương tiện chẩn đoán cơ bản cho bệnh
Sự phát triển của căn bệnh được đề cập được phát hiện dựa trên kết quả của các nghiên cứu sau:
- Thực hiện các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.
- Thực hiện xét nghiệm vi sinh.
- Kiểm tra trực tràng bằng kỹ thuật số.
- Thực hiện siêu âm vùng bụng.
- Thực hiện các kỹ thuật chẩn đoán nội soi dưới dạng nội soi đại tràng sigma, nội soi sợi quang, nội soi đại tràng, v.v.
- Tiến hành chụp X-quang.
- Thực hiện kiểm tra mô học.
Để tiến hành chẩn đoán chính xác nhất và đưa ra phác đồ điều trị một cách chính xác, có thể cần thêm sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa liên quan như bác sĩ nội tiết, bác sĩ phụ khoa, bác sĩ da liễu, bác sĩ thấp khớp và bác sĩ tâm lý. Hãy xem xét phương pháp điều trị viêm đại tràng không loét dưới đây.
Khám phân
Là một phần của chẩn đoán bệnh này, trước tiên người bệnh sẽ được kiểm tra phân. Các bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán các hội chứng dị vật sau đây dựa trên phân tích phân:
- Với nhu động ruột tăng lên, theo quy luật, tổng lượng phân tăng lên. Đại tiện lỏng, màu nâu nhạt. Có rất nhiều chất xơ được tiêu hóa trong phân cùng với tinh bột nội bào và hệ thực vật ưa iốt.
- Trong bối cảnh nhu động của đại tràng bị chậm lại, lượng phân giảm đi. Phân cừu được tạo ra có mùi hôi thối.
- Với nhu động của ruột non tăng lên, lượng phân cũng có thể tăng lên. Đại tiện là chất lỏng và có màu xanh lục, trong khi phân chứa nhiềuchất xơ, tinh bột và chất xơ không tiêu hóa được.
- Có thể có hội chứng rối loạn tiêu hóa lên men, trong đó tổng lượng phân tăng lên, có bọt và màu vàng. Trong số những thứ khác, hàm lượng tinh bột và axit hữu cơ tăng lên.
- Trong hội chứng rối loạn tiêu hóa do phản ứng, đi tiêu thường lỏng, có màu sẫm hoặc nâu, có mùi thối và lượng protein và amoniac tăng mạnh.
- Khi bệnh viêm đại tràng bùng phát, xét nghiệm protein hòa tan sẽ cho kết quả dương tính. Ngoài ra, trong quá trình chẩn đoán, số lượng bạch cầu và tế bào biểu mô tăng lên trong phân sẽ được ghi nhận.
- Trong bối cảnh của hội chứng hồi tràng, phân thường không định hình, màu vàng vàng với mùi chua và buốt. Phân như vậy có thể chứa một lượng lớn chất xơ không tiêu hóa được.
- Trong bối cảnh hội chứng cột sống, phân của bệnh nhân không được hình thành, và có rất nhiều chất nhầy trên bề mặt, ngoài ra, có thể phát hiện ra bạch cầu với tế bào biểu mô với số lượng rất lớn.
Trong quá trình nghiên cứu vi khuẩn trong phân, các dấu hiệu của chứng loạn khuẩn được xác định cùng với sự giảm số lượng vi khuẩn bifidobacteria và sự gia tăng tổng số Escherichia tan huyết và âm tính với lactose, ngoài ra, Proteus có thể được quan sát thấy cùng với tụ cầu gây bệnh và liên cầu tan máu. Trong quá trình kiểm tra nội soi đại tràng, các thay đổi viêm trong màng nhầy được phát hiện, kết hợp với sự xói mòn và teo.
Liệu pháp điều trị mãn tính không loétviêm đại tràng
Trước hết, cần phải loại bỏ các nguyên nhân gây ra sự phát triển của bệnh này. Trước hết, nếu có thể, cần phải điều trị dứt điểm các bệnh lý kèm theo của cơ quan tiêu hóa, tuân thủ chế độ dinh dưỡng cân bằng.
Để khôi phục hệ vi khuẩn đường ruột khỏe mạnh, các loại thuốc kháng khuẩn được kê đơn khi bắt đầu điều trị viêm đại tràng mãn tính không loét, có tính đến tính nhạy cảm của các mầm bệnh truyền nhiễm và chỉ sau đó hệ vi khuẩn đường ruột bình thường mới được trồng lại.
Phytotherapy được sử dụng rộng rãi. Trong quá trình điều trị các triệu chứng của viêm đại tràng không loét, người lớn được kê đơn các bộ sưu tập các loại quả mọng thuốc và thảo mộc có chứa hoa của St. John's wort, ví chăn cừu, cỏ thi, quả nho đen, hoa cúc.
Ăn kiêng cho bệnh lý này
Dinh dưỡng cho bệnh đường ruột này thường bao gồm chế độ ăn uống phát huy tác dụng chữa bệnh như sau:
- Giảm tải cho niêm mạc ruột cùng với việc kích hoạt các quá trình phục hồi. Đồng thời, những thức ăn nặng, tiêu hóa kém cũng bị loại ra khỏi chế độ ăn hàng ngày của người bệnh. Những sản phẩm kích thích sự phát triển của quá trình lên men và thối rữa cũng bị loại trừ. Điều này dẫn đến giảm căng thẳng, niêm mạc dần dần bắt đầu phục hồi khỏi tác hại của quá trình viêm.
- Giảm các triệu chứng lo âu và viêm nhiễm. Thực phẩm được đưa vào chế độ ăn uống có tác dụng khử trùng, diệt khuẩn và làm dịu da.
Với chế độ ăn kiêng nghiêm ngặt, bệnh nhânđược cung cấp đầy đủ dinh dưỡng tốt trong trường hợp khó tiêu. Là một phần của chế độ ăn kiêng hạn chế, chế độ ăn uống hàng ngày được bổ sung nhiều vitamin, nguyên tố vi lượng và tất cả các chất dinh dưỡng tham gia vào quá trình trao đổi chất và giúp đẩy nhanh quá trình phục hồi sức khỏe đường ruột.
Bao lâu thì được phép dùng thực phẩm trong bệnh lý này? Chế độ dinh dưỡng cho bệnh nhân không viêm loét đại tràng cần theo phân kỳ. Nên ăn thường xuyên, lên đến sáu lần một ngày, ăn các phần nhỏ thức ăn. Các bữa ăn nên được phân bổ đều trong ngày. Bữa ăn cuối cùng được thực hiện không muộn hơn vài giờ trước khi đi ngủ.
Đặc biệt phải chú ý đến chế độ nhiệt độ. Ví dụ, thức ăn không được quá lạnh (nghĩa là thức ăn không được dưới 16 độ) hoặc quá nóng (khi nhiệt độ trên sáu mươi hai độ).
Cần ít nhất một lít rưỡi nước sạch mỗi ngày, nhớ uống có ga. Không nên ăn thức ăn đặc và rắn. Khuyến nghị thực phẩm luộc hoặc hấp. Trong số những thứ khác, cần phải giảm hàm lượng chất béo, cũng như carbohydrate hàng ngày. Theo quy định, trong trường hợp viêm đại tràng không loét, bệnh nhân được chỉ định chế độ ăn uống số 4. Có một số loại thực phẩm nên ăn với chế độ ăn kiêng này:
- Bánh ngọt cũ cùng với bánh quy giòn, bánh mì và bánh ngọt làm từ bột mì hảo hạng.
- Cá, thịt gia cầm và thịt ít chất béo.
- Hãy chắc chắn là Kissels và thạch được nấu từ các loại trái cây ngọt, nhưng nên hạn chế ăn nhiều đường hàng ngày nhất có thể.
- Quả việt quất với hoa hồng hông (những quả này rất thích hợp để làm các loại nước sắc khác nhau). Ngoài ra, bạn có thể thường xuyên uống trà xanh và ca cao pha nước.
- Trứng tráng hấp hoặc trứng luộc chín mềm cũng có thể được ưu tiên (không được ăn quá hai quả trứng mỗi ngày).
Chế độ ăn uống đóng một trong những vai trò quan trọng nhất trong việc điều trị các triệu chứng của bệnh viêm không loét đại tràng. Ngoài ra, bệnh nhân được phép sử dụng pho mát tươi ít béo đã nung. Ngoài ra, gạo, bột báng, kiều mạch, bột yến mạch, bún, súp với thịt viên sẽ rất hữu ích.
Chúng tôi đã xem xét các triệu chứng và cách điều trị của bệnh viêm đại tràng không loét. Giữ gìn sức khỏe!
