Hôm nay mời các bạn nói về nhịp nhanh nhĩ là gì. Ngoài ra, chúng tôi sẽ phân tích nhiều vấn đề: phân loại, nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, v.v.
Trước khi chúng ta đi vào trọng tâm của vấn đề, tôi muốn lưu ý một thực tế sau: PT (nhịp tim nhanh tâm nhĩ) được quan sát thấy ở những người có vấn đề về tim, nhưng bệnh này thường được nhận thấy ở những người hoàn toàn khỏe mạnh.
Mặc dù thực tế là trong hầu hết các trường hợp bệnh nhẹ, các triệu chứng khó chịu cần phải điều trị bằng thuốc (chúng ta cũng sẽ nói về vấn đề này sau).
Như tên của nó (nhịp nhanh nhĩ), nguồn gốc của bệnh là nhĩ. Nguyên nhân của bệnh có rất nhiều: từ hút thuốc và thừa cân đến phẫu thuật vòi nhĩ và các bệnh mãn tính về phổi và hệ tim mạch.
Đây là gì?
Hãy bắt đầu với thực tế lànhịp nhanh nhĩ có tiêu điểm (một vùng nhỏ xảy ra bệnh). Trọng tâm là sự kích thích các cơn co thắt nhanh hơn của tim xảy ra bằng cách tạo ra các xung điện. Vì vậy, nhịp tim của một người nhanh hơn.
Theo quy luật, việc tạo ra các xung này không phải là hằng số, chúng không xảy ra thường xuyên. Trong trường hợp này, bệnh được gọi là "nhịp nhanh nhĩ kịch phát." Tuy nhiên, có những trường hợp điều này xảy ra liên tục trong vài ngày hoặc vài tháng. Cần lưu ý rằng có thể có nhiều hơn một tiêu điểm, thường thấy ở người già hoặc những người bị suy tim.
Bên cạnh đó, chúng ta sẽ lưu ý đến rối loạn nhịp nhanh nhĩ với blốc AV, đây là một bệnh khá nghiêm trọng, là một loại rối loạn nhịp tim. Nội địa hóa - tâm nhĩ. Bệnh có thể không biểu hiện trong một thời gian rất dài, nhưng sau đó các biểu hiện của nó trở nên khá thường xuyên và ổn định. Bệnh tim là một câu chuyện dở khóc dở cười, ví dụ, vấn đề này có thể gây tử vong hoặc ngất ngay lập tức. Chúng tôi sẽ giới thiệu ngay lời giải thích về thuật ngữ cuối cùng - trạng thái ngất xỉu ngắn hạn. Nhận biết một cơn đau khá đơn giản - tim bắt đầu đập nhanh hơn, từ 140 đến 190 nhịp mỗi phút.
Các biểu hiện liên tục của cơ tim hoạt động nhanh là một lý do nghiêm trọng để đến gặp bác sĩ tim mạch, vì căn bệnh này làm suy kiệt tim của bạn.
Lượt xem
Có ba loại nhịp tim nhanh:
- Với sự phong tỏa.
- Monofocal (từ 100 đến 250 cơn co thắt cơ tim mỗi phút với nhịp điệu không đổi).
- Multifocal (một tính năng đặc biệt là nhịp điệu không đều).
Ngoài điều này, cần lưu ý rằng nhịp tim nhanh tâm nhĩ có thể có một hoặc nhiều nguồn. Dựa trên điều này, tất cả các loại có thể được chia:
- trên monofocus (một tiêu điểm);
- đa tiêu điểm (nhiều tiêu điểm).
Phân loại
Bây giờ chúng ta sẽ phân loại bệnh này theo một số tiêu chí. Điều đầu tiên là việc xác định vị trí của sự hình thành xung lực. Tổng cộng có ba loại:
- sinoatrial đối ứng (bản địa hóa - khu vực sinoatrial);
- đối ứng (bản địa hóa - cơ tim tâm nhĩ);
- nhịp nhanh nhĩ đa hình (có thể có một hoặc nhiều ổ).
Dấu hiệu phân loại tiếp theo là diễn biến của bệnh. Để thuận tiện hơn, chúng tôi đã cung cấp một bảng.
| Đa dạng | Nhiênbệnh |
| Nhịp nhanh nhĩ kịch phát |
Một tính năng đặc biệt là sự xuất hiện của các cơn co giật bắt đầu và dừng lại đột ngột. Các cuộc tấn công có thể thay đổi theo thời gian, nhưng bạn có thể nhận thấy sự đều đặn của nhịp điệu trong chúng |
| Nhịp tim nhanh không kịch phát |
Giống này có các phân loài:
Cũng cần biết rằng nhịp tim nhanh không kịch phát khá hiếm gặp |
Dấu hiệu cuối cùng của phân loại là cơ chế ảnh hưởng đếnsự xuất hiện của một sự thúc đẩy. Như trong phiên bản trước, một bảng được cung cấp để tạo sự thuận tiện.
| Đa dạng | Lý |
| Đối ứng |
Có thể có một số lý do cho điều này:
Đồng thời, nhịp tim dao động trong khoảng 90-120 nhịp mỗi phút |
| Tự động | Thường thấy ở những người trẻ tuổi. Nguyên nhân của nhịp nhanh nhĩ tự động là do gắng sức quá sức. Loại này không cần điều trị |
| Kích hoạt |
Ở đây chúng ta thấy hình ảnh ngược lại. Nhịp tim nhanh kích hoạt phổ biến hơn ở người cao tuổi. Lý do có thể là:
|
| Polytopic | Giống này có thể xuất hiện do bệnh phổi nặng. Ngoài ra, nhịp tim nhanh đa thể có thể đi kèm với một bệnh gọi là suy tim |
Lý do
Chúng ta hãy thử phân tích các nguyên nhân gây ra nhịp nhanh nhĩ. Bệnh này có thể xảy ra vì nhiều lý do, bao gồm bệnh tim, bất thường van, tổn thương hoặc suy yếu tim. Nguyên nhân của yếu tố sau có thể là một cơn đau tim hoặc viêm trước đó.
Ngoài ra, có nguy cơ - người nghiện ma tuý và nghiện rượu, người bị rối loạn chuyển hoá. Điều sau có thể xảy ra nếu hoạt động của tuyến giáp hoặc tuyến thượng thận tăng lên.
Ngay lập tức điều đáng nói: ở hầu hết các bệnh nhân, nguyên nhân thực sự của bệnh vẫn chưa được xác định. Nếu bác sĩ nghi ngờ nhịp tim nhanh, thì chắc chắn bác sĩ sẽ kê đơn một số nghiên cứu:
- xét nghiệm máu;
- điện tâm đồ của tim (dễ hơn - ECG);
- nghiên cứu điện vật lý.
Đây là tất cả những gì bạn cần để tìm ra nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh. Nhưng bạn nên xác định trước rằng nguồn gốc thực sự của căn bệnh sẽ không được xác định chắc chắn. Điều này đặc biệt đúng đối với người cao tuổi. Các cơn nhịp nhanh nhĩ ở họ là chuyện thường xuyên xảy ra. Vì vậy, người ta chấp nhận coi đây đã là chuẩn mực.
Vì vậy, chúng ta hãy liệt kê thêm một vài nguyên nhân gây ra nhịp tim nhanh:
- thừa cân, là nguồn gốc của nhiều bệnh (đặc biệt là hệ tim mạch của con người);
- huyết áp cao;
- bệnh của hệ thống nội tiết;
- bệnh phổi mãn tính;
- dùng một số loại thuốc, v.v.
Triệu chứng
Các triệu chứng bao gồm:
- co bóp nhanh của cơ tim;
- khó thở;
- chóng mặt;
- đau tức ngực;
- xuất hiện cảm giác lo lắng và sợ hãi;
- mờ mắt;
- ngoại hìnhcảm thấy khó thở.
Chúng tôi lưu ý ngay rằng không phải ai cũng có các triệu chứng giống nhau, ai đó có thể cảm nhận được toàn bộ sự phức tạp trên, và có người sẽ không nhận thấy cơn sẽ diễn ra như thế nào. Hầu hết không có triệu chứng hoặc chỉ nhận thấy nhịp tim nhanh.
Điều đáng chú ý là những người trẻ tuổi có thể nhận thấy các dấu hiệu thường xuyên hơn người già, vì trong trường hợp thứ hai, sự gia tăng co bóp cơ tim, như một quy luật, không được chú ý.
Chẩn đoán
Nếu bạn nhận thấy dấu hiệu của nhịp nhanh nhĩ, bạn nên liên hệ với bác sĩ tim mạch. Bác sĩ có nghĩa vụ giới thiệu bạn đến một số nghiên cứu:
- UAC;
- OAM;
- phân tích sinh hóa;
- Điện tâm đồ (Holter);
- Siêu âm tim;
- siêu âm tim;
- xét nghiệm nội tiết tố trong máu.
Nhưng vẫn còn, cách duy nhất để chẩn đoán bệnh là tiến hành đo điện tâm đồ tại thời điểm cơn bắt đầu. Nếu bạn mô tả các triệu chứng cho bác sĩ, thì bác sĩ có thể tiến hành đo điện tâm đồ bằng phương pháp Holter (theo dõi tim của bệnh nhân trong 24 hoặc 48 giờ). Nếu tùy chọn này không thể thực hiện được, thì bác sĩ tim mạch có thể kích động một cuộc tấn công trong quá trình tiến hành nghiên cứu điện sinh lý.
Chẩn đoán Phân biệt
Bạn có thể thấy nhịp tim nhanh tâm nhĩ trông như thế nào trên máy điện tâm đồ trong ảnh của phần này của bài viết. Các tính năng khác biệt:
- đúng nhịp;
- hồi hộp;
- khoảng R-Rkhông giống nhau;
- P sóng âm hoặc cùng mức với T.
Bắt buộc phải loại trừ:
- nhịp tim nhanh xoang (tính năng: nhịp tim lên đến 160 mỗi phút, phát triển và giảm dần);
- nhịp nhanh kịch phát xoang-nhĩ (đặc điểm: cấu hình P bình thường, diễn biến nhẹ, ngừng bằng thuốc chống loạn nhịp).
Bệnh có nguy hiểm không?
Trước khi chuyển sang điều trị rối loạn nhịp nhanh nhĩ, chúng ta sẽ tìm hiểu xem nó có nguy hiểm đến tính mạng hay không. Mặc dù các triệu chứng khó chịu có thể xảy ra của bệnh này, nhưng bệnh không đe dọa nghiêm trọng đến tính mạng.
Nếu bạn không có nhịp tim nhanh liên tục, thì cơ tim có thể dễ dàng đối phó với các cuộc tấn công. Điều quan trọng cần lưu ý là những cơn tương tự này không kéo theo bất kỳ vấn đề tim mạch nào khác. Một ngoại lệ là sự hiện diện của các biến chứng (ví dụ, cơn đau thắt ngực). Như đã đề cập trước đó, sự xuất hiện của các cơn hiếm không nguy hiểm, nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu tim buộc phải làm việc nặng trong một khoảng thời gian dài (vài ngày hoặc thậm chí vài tuần)? Tăng tốc liên tục của cơ tim dẫn đến suy yếu của nó. Để tránh điều này, cần phải điều trị.
Không có nguy cơ hình thành cục máu đông hay đột quỵ nên không cần uống thuốc làm loãng máu (thuốc chống đông máu). Khuyến cáo duy nhất của bác sĩ là dùng Aspirin hoặc các chất tương tự mạnh hơn, chẳng hạn như Warfarin. Sự cần thiết phải dùng thuốc cuối cùng là khi bệnh nhân có cáccác vấn đề về tim (ví dụ, rung tâm nhĩ, đặc trưng bởi nhịp tim bất thường).
Điều trị
Liệu trình được lựa chọn bởi một chuyên gia giàu kinh nghiệm trên cơ sở cá nhân. Có thể nói rằng việc lựa chọn thuốc được thực hiện bằng cách thử và sai. Theo quy luật, nhịp nhanh nhĩ không có triệu chứng, vì vậy không cần điều trị ở đây.
Liệu pháp y tế hoặc cắt bỏ thai là cần thiết trong hai trường hợp:
- sự hiện diện của các triệu chứng khó chịu;
- co giật thường xuyên đe dọa tim to.
Nhịp nhanh nhĩ có block AV cần rút glycosid khẩn cấp (nếu bệnh nhân đang dùng). Dung dịch kali clorua, hay đúng hơn là truyền nhỏ giọt vào tĩnh mạch, giúp cắt cơn. Ngoài ra, phenytoin được sử dụng.
Dự báo và phòng ngừa
Biện pháp phòng ngừa bao gồm:
- lối sống năng động;
- dinh dưỡng hợp lý;
- ngủ ngon (ít nhất 8 giờ);
- duy trì lối sống lành mạnh (từ chối thuốc lá, rượu, ma tuý, v.v.).
Cần tránh tình trạng làm việc quá sức, căng thẳng. Tiên lượng cho bệnh này là thuận lợi. Nếu bạn làm theo khuyến cáo của bác sĩ thì nhịp nhanh nhĩ không gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng của con người.
