Xét nghiệm phết máu là một phương pháp khá phổ biến cho phép bạn chẩn đoán nhanh chóng nhiều rối loạn thường gặp. Các điều kiện chính để sử dụng hiệu quả phương pháp chẩn đoán này là tuân thủ nghiêm ngặt kỹ thuật chuẩn bị phết tế bào và một nghiên cứu có hệ thống tuân thủ thuật toán.
Trong thực tế, còn lâu mới có thể thu được dữ liệu khách quan trong khuôn khổ sử dụng chẩn đoán nhanh huyết học. Việc nghiên cứu phết máu giúp làm rõ và bổ sung thông tin nhận được một cách tương đối nhanh chóng. Kỹ thuật này cho phép bạn xác định một số yếu tố không xuất hiện trong các nghiên cứu tự động lâm sàng, ví dụ, sự thay đổi hình dạng hồng cầu cùng với sự thay đổi chỉ số bạch cầu sang trái, nghĩa là, về phía một bạch cầu trung tính chưa trưởng thành, hoặc sự hiện diện của ký sinh trùng. Trong một số tình huống, kỹ thuật này cho phép chẩn đoán xác định.
Nghiên cứu thuật toán
Anh ấy là người tiếp theo:
- Ngay sau khi lấy mẫu phải nhanh chóng đưa máu vàoống chống đông máu để duy trì chất lượng tế bào.
- Nhuộm xanh metylen cho phép xác định các tế bào hồng cầu lưới.
- Đánh giá được thực hiện trên một lớp mỏng của vết bẩn với kết quả đọc ở mức độ bím tóc của nó dưới kính hiển vi.
- Bằng cách tiến hành kiểm tra vết máu một cách có hệ thống, thuật toán APEL có nghĩa là.
Phân tích này được sử dụng để làm gì?
Với những mục đích như vậy:
- Là một phần của việc xác định những bất thường về hình dạng và kích thước, cũng như những thay đổi về số lượng tế bào hồng cầu, tiểu cầu, bạch cầu và các loại tế bào máu khác nhau (bao gồm bất kỳ dạng chưa trưởng thành nào) cùng với tỷ lệ phần trăm của chúng.
- Để chẩn đoán các bệnh khác nhau liên quan đến trình độ học vấn, chức năng bị suy giảm hoặc sự phá hủy quá mức của yếu tố hình dạng.
- Để theo dõi sự hình thành của các tế bào với mức độ trưởng thành của chúng trong bệnh bạch cầu, sau khi điều trị bức xạ, và cũng như một phần của rối loạn hình thành hemoglobin.
Nghiên cứu này được đặt hàng khi nào?
Trong trường hợp, theo kết quả phân tích chung và công thức bạch cầu (được quy định cho phạm vi chỉ định rộng nhất), số lượng bạch cầu, tế bào không điển hình hoặc chưa trưởng thành được phát hiện tăng lên đáng kể, sau đó xét nghiệm máu nên được thực hiện. Trong số những điều khác, một nghiên cứu như vậy rất quan trọng để thực hiện trong một số trường hợp như vậy:
- Trong bối cảnh bệnh nghi ngờ ảnh hưởng đến tế bào.
- Khi sử dụng các loại thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình sản xuất.
Là một phần củaĐể phân tích lam máu, các bác sĩ thường sử dụng dịch sinh học tĩnh mạch hoặc mao mạch.
Chuẩn bị
Khi lấy mẫu vật liệu sinh học có đường kính trung bình của tĩnh mạch giãn nở, máu phải chảy nhanh vào ống nghiệm có chứa chất chống đông máu. Ethylenediaminetetraacetate thường được sử dụng vì nó làm cho nó có thể bảo quản tốt hơn nguyên tố hình dạng đã nghiên cứu. Đúng vậy, để ngăn chặn các loại suy thoái tế bào hình thái khác nhau, khoảng thời gian từ khi lấy vật liệu sinh học tươi và được đồng nhất tốt đến khi chuẩn bị chế phẩm phải càng ngắn càng tốt.
Chuẩn bị phết tế bào bắt đầu bằng việc lấy một giọt máu (thường chỉ là một giọt từ ống mao dẫn) trên mép của lam kính hiển vi. Sau đó, nó bị bôi bẩn nhờ một phần tử thủy tinh thứ hai trượt qua phần tử thứ nhất. Một vết bôi trơn được chuẩn bị kỹ lưỡng có cái gọi là "lưỡi mèo" ở cuối, cho thấy rằng mẫu đã được thực hiện chính xác và có thể tiến hành kiểm tra chất lượng cao.
Tô màu
Phối màu được thực hiện theo phương pháp chuẩn. Trước quy trình này, vết máu đã chuẩn bị được làm khô trong không khí bằng cách lắc lam kính, điều này có thể tránh được sự hình thành vùng sáng không màu ở trung tâm của hồng cầu. Do đó, việc giải thích sai về chứng giảm sắc tố sẽ bị loại trừ.
Có thể có các đồ tạo màu khác. Ví dụ, vết bẩn của Wright tạo ra chất kết tủa. Điều này xảy ra khiLớp sơn không được thay mới sau một thời gian nhất định, lam kính ở trong dung dịch ố lâu ngày hoặc được rửa sạch kém. Kết quả là, sự tích tụ của thuốc nhuộm có thể được hiểu là sự hiện diện của ký sinh trùng và vi khuẩn trong máu. Ngoài ra, có thể thay đổi sự nhuộm màu của phết tế bào bằng cách cho phiến kính tiếp xúc với hơi formalin. Mẫu thường được nhuộm theo phương pháp Romanovsky dựa trên xanh methylen và eosin.
Màu sắc cổ điển của vết máu, như một quy luật, khác với tốc độ nhanh. Gần đây, những phương pháp như vậy có những ưu điểm của chúng, vì chúng có khả năng chống lại sự thay đổi độ axit của dung dịch và sự hình thành kho chứa chất. Tuy nhiên, chúng kém hiệu quả hơn trong việc phát hiện polychromatophiles và không làm thay đổi màu sắc của các hạt basophils và tế bào mast.
Để có được hình ảnh cụ thể về hồng cầu lưới, cần phải nhuộm bằng xanh methylen mới. Trong ống nghiệm nhựa, một giọt máu có lẫn hai nguyên tố NBM. Ống được để ở nhiệt độ phòng trong mười phút. Một giọt nhỏ sau khi trộn được đặt trên lam kính và bôi theo cách thức như trong quá trình bôi. Sau đó, slide này nhanh chóng được làm khô trong không khí và kiểm tra dưới kính hiển vi ở độ phóng đại cao.
Học có hệ thống
Là một phần của đánh giá, điều cực kỳ quan trọng là được hướng dẫn bởi một kế hoạch nghiên cứu duy nhất. Kính hiển vi phết máu được thực hiệnmột lớp mỏng với đầu tròn, dày dần về phía gốc. Các ô được đánh giá trên một bản vẽ mỏng, vì một ô dày mang ít thông tin. Ở độ phóng đại thấp, phần rìa của phết tế bào, chủ yếu là phần cuối tròn của nó, thường được kiểm tra để phát hiện các tập hợp tiểu cầu hoặc các tế bào rộng không điển hình (nguyên bào lympho hoặc phần tử đuôi gai).
Lớp này có thể có hình dạng ngoằn ngoèo hoặc hình bím, cho phép bạn quan sát rõ ràng các tế bào máu khác nhau trong một nghiên cứu do APEL chỉ đạo, trong đó A gợi ý các yếu tố không điển hình khác với ký sinh trùng, P biểu thị tiểu cầu, E biểu thị hồng cầu và L về bạch cầu.
Xét nghiệm phết máu là một kỹ thuật khá phổ biến cho phép bạn nhanh chóng chẩn đoán các rối loạn phổ biến khác nhau. Các điều kiện chính để áp dụng hiệu quả phương pháp này là tuân thủ nghiêm ngặt kỹ thuật kiểm tra độ bẩn với phân tích có hệ thống tuân thủ thuật toán quy trình.
Kết quả có ý nghĩa gì?
Thay đổi kết quả xét nghiệm máu không phải lúc nào cũng có thể chẩn đoán được. Thông thường, điều này cho thấy sự hiện diện của một căn bệnh nhất định, điều này ngụ ý một cuộc kiểm tra tiếp theo để chẩn đoán chính xác.
Cơ sở lý luận để phân tích
Có một số loại bệnh khá lớn, đồng thời gây ra các rối loạn mà đặc tính của các tế bào lưu thông trong máu có thể thay đổi. Thông thường, chỉ các phần tử trưởng thành mới thâm nhập vào vật liệu sinh học này từ tủy xương,nhưng trong một số bệnh lý, ví dụ, trong bệnh bạch cầu, các chất tương tự chưa trưởng thành ở dạng vụ nổ có thể xâm nhập vào nó. Trong một số trạng thái bệnh, ví dụ, với nhiễm trùng lớn, các tạp chất đặc trưng có thể xuất hiện trong bạch cầu, bản thân các tế bào trở nên không điển hình, chẳng hạn như trong bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng.
Khi thiếu sắt hoặc vitamin B12, bị rối loạn tổng hợp hemoglobin bẩm sinh, các đặc tính và hình dạng của tế bào hồng cầu có thể thay đổi. Việc phát hiện các tế bào bệnh lý như vậy với số lượng quá nhiều trong phết tế bào khiến người ta có thể nghi ngờ bệnh lý đã gây ra chúng và kê đơn cho bệnh nhân một cuộc kiểm tra bổ sung. Xét nghiệm máu có thể được chỉ định thường xuyên cho những người mắc bệnh ung thư tủy xương hoặc hạch bạch huyết như một phần của việc theo dõi động thái và theo dõi hiệu quả của liệu pháp.
