Tăng cường võng mạc: chỉ định của bác sĩ, nguyên tắc đông máu bằng laser, thuật toán cho thủ thuật, ưu nhược điểm của phẫu thuật

Mục lục:

Tăng cường võng mạc: chỉ định của bác sĩ, nguyên tắc đông máu bằng laser, thuật toán cho thủ thuật, ưu nhược điểm của phẫu thuật
Tăng cường võng mạc: chỉ định của bác sĩ, nguyên tắc đông máu bằng laser, thuật toán cho thủ thuật, ưu nhược điểm của phẫu thuật

Video: Tăng cường võng mạc: chỉ định của bác sĩ, nguyên tắc đông máu bằng laser, thuật toán cho thủ thuật, ưu nhược điểm của phẫu thuật

Video: Tăng cường võng mạc: chỉ định của bác sĩ, nguyên tắc đông máu bằng laser, thuật toán cho thủ thuật, ưu nhược điểm của phẫu thuật
Video: Bệnh viêm tụy mạn-tính - nguyên nhân, triệu chứng, chẩn đoán, điều trị, bệnh lý 2024, Tháng mười một
Anonim

Tăng cường võng mạc được thực hiện với sự trợ giúp của quá trình đông máu bằng laser, giúp loại bỏ các thay đổi bệnh lý (thoái hóa hoặc loạn dưỡng) khiến nó không thể hoạt động bình thường. Thông thường, hoạt động này được thực hiện trước khi điều chỉnh thị lực và mang tính chất chuẩn bị. Ngoài ra, phương pháp tăng cường võng mạc bằng laser có thể được chỉ định cho phụ nữ mang thai, vì quy trình này làm giảm nguy cơ bong võng mạc trong quá trình chuyển dạ.

Tính năng của hoạt động này

Tăng cường võng mạc bằng tia laser
Tăng cường võng mạc bằng tia laser

Đông tụ thị lực bằng laser là một tiểu phẫu can thiệp nên giảm đau tại chỗ. Tăng cường sức mạnh của võng mạc được thực hiện bằng cách cauterization các khu vực bị bong tróc và các mạch võng mạc. Thủ tục thực tế làkhông đau và chỉ mất khoảng mười lăm phút cho mỗi mắt. Sau khi đông máu bằng laser, tình trạng suy giảm thị lực ngừng tiến triển, tất nhiên, trừ khi có liên quan đến bong võng mạc.

Ưu nhược điểm của phương pháp này

Mặt tích cực là:

  • không gây mê toàn thân;
  • không chảy máu;
  • không tiếp xúc vật lý với công cụ, loại trừ khả năng bị thương;
  • khôi phục diễn ra trong vòng một ngày và các hạn chế nhỏ được áp dụng trong vài tuần;
  • sau khi đông lại, bạn có thể an tâm về nhà;
  • được phép phẫu thuật khi mang thai.

Nhược điểm là hạn chế tuổi tác trong việc củng cố võng mạc bằng tia laser và không có khả năng chống lại những thay đổi về già trong nhận thức thị giác. Ngoài ra, thủ thuật (giống như bất kỳ phương pháp điều trị nào khác) tiềm ẩn nguy cơ biến chứng sau phẫu thuật.

Hiển thị cho

Đông máu được chỉ định khi mang thai
Đông máu được chỉ định khi mang thai

Đông máu được kê đơn cho các dị tật và bệnh như:

  • tổn thương thể thủy tinh, mạch máu hoặc võng mạc;
  • thoái hóa điểm vàng;
  • nước mắt và bong võng mạc;
  • bệnh võng mạc tiểu đường;
  • sự phát triển bất thường của mạch máu và sự kéo dài của dây thần kinh thị giác;
  • viêm các mạch võng mạc có xuất huyết;
  • tổn thương hoàng điểm;
  • Tắc nghẽn tĩnh mạch mắt chính, và hậu quả là các bệnhvõng mạc;
  • Bong võng mạc cục bộ khi mang thai.

Hơn nữa, phần sau trong quá trình lao động có nguy cơ phát triển thành một khối hoàn toàn và người phụ nữ có thể bị mất thị lực. Đó là lý do tại sao cần phải tăng cường sức mạnh cho võng mạc của mắt và đồng thời làm lành các mạch máu bị tổn thương.

Laser đông y như cứu cánh cho các bác sĩ phẫu thuật mắt

Theo thống kê, khoảng 55-60% bệnh nhân mơ phục hồi thị lực được chiếu tia laser củng cố võng mạc sơ bộ, và những hạn chế đối với hoạt động này không quá phổ biến, vì vậy rất khó cho các bác sĩ hiện đại. để tưởng tượng việc điều chỉnh thị lực mà không có nó. Phương pháp này đã được sử dụng thành công trong hơn bốn mươi năm và hàng triệu người đã trải nghiệm thành công.

Cửa hàng dành cho các bà mẹ tương lai khiếm thị

Người ta thường nghe nói rằng các bác sĩ sản phụ khoa có kinh nghiệm cấm bệnh nhân mang thai có tiền sử loạn dưỡng võng mạc ngoại biên sinh con tự nhiên, họ khuyên nên sinh mổ. Và điều này là hợp lý, vì với độ cận thị cao, võng mạc sẽ giãn ra và trở nên mỏng, có nghĩa là những nỗ lực lao động có thể dẫn đến vỡ võng mạc. Nhưng giờ đây, vấn đề này có thể được giải quyết bằng cách làm đông tụ thị lực bằng tia laze, và người phụ nữ có thể tự mình sinh con một cách an toàn. Vì vậy, một ca phẫu thuật được thực hiện trước tuần thứ 35 của thai kỳ sẽ tránh được việc sinh mổ và những hậu quả khó chịu có thể xảy ra.

Khi sự can thiệp này là không thể chấp nhận được

Có chống chỉ định
Có chống chỉ định

Bạn cần biết rằng chống chỉ định đông máu bằng laser trongcác bệnh như:

  • Mức độ thứ ba và lớn hơn của bệnh thần kinh đệm, trong đó các tế bào nhạy cảm với ánh sáng của võng mạc được thay thế bằng mô liên kết, do đó sự suy giảm thị lực tiến triển nhanh chóng.
  • Xuất huyết mạch máu nhãn cầu là chống chỉ định tạm thời, vì sau khi chấm dứt thành công, có thể tiến hành đông máu mà không có rủi ro. Đôi khi cần phải điều trị, có thể mất một khoảng thời gian.
  • Bong võng mạc bệnh lý.
  • Mất độ trong suốt của thủy tinh thể hoặc thủy tinh thể bị vón cục do các tình trạng bệnh lý như đục thủy tinh thể. Nhưng một khi nguyên nhân cơ bản được xác định và khắc phục thành công, chức năng thích hợp sẽ được khôi phục và có thể phẫu thuật nâng cao võng mạc.

Giai đoạn chuẩn bị

Trước khi bác sĩ ấn định ngày phẫu thuật, bệnh nhân phải được kiểm tra toàn bộ để xác định tất cả các bệnh tiềm ẩn (đặc biệt là nhãn khoa), sau đó bác sĩ sẽ quyết định tư vấn điều trị đông máu bằng laser và đưa ra các khuyến nghị đặc biệt. Khoảng một tuần trước khi phẫu thuật, uống rượu là điều cấm kỵ, vì rượu có thể gây ra viêm nhiễm, gây gánh nặng cho toàn bộ quy trình.

Vào đêm trước khi phẫu thuật, bác sĩ nhãn khoa sẽ nhỏ thuốc đặc biệt để tăng cường võng mạc và dung dịch gây mê, sau đó đồng tử sẽ giãn ra. Sau đó, anh ta cố định đầu ở vị trí cần thiết và lắp một thấu kính Goldman ba gương vào mắt đã phẫu thuật, với sự giúp đỡ của bác sĩ.hướng dẫn tia laser và kiểm tra quỹ đạo.

Vận hành

Đông máu không kéo dài
Đông máu không kéo dài

Sau các thao tác trước đó, tia laze tác động vào võng mạc và mạch máu võng mạc. Người bệnh lúc này không cảm thấy đau, chỉ có cảm giác ngứa ran nhẹ. Tia laser được mắt thường cảm nhận như những tia sáng chói lóa, do đó, ngoài chúng ra, người đó không nhìn thấy gì. Trung bình mất mười lăm phút cho mỗi mắt, sau đó thấu kính Goldman được lấy ra và lắp vào mắt còn lại. Nếu tình trạng của bệnh nhân xấu đi vào thời điểm đông máu, bác sĩ sẽ tạm dừng một thời gian ngắn, sau đó sẽ truyền thêm một liều thuốc giảm đau. Sau đó, anh ta bắt đầu làm việc với con mắt thứ hai. Khi mọi thứ đã ở phía sau, bệnh nhân có thể thư giãn trong căn phòng được cung cấp và làm quen với những cảm giác mới. Nhưng nếu muốn, anh ấy có thể về nhà ngay lập tức, vì thường không phải nằm viện.

Hạn chế sau phẫu thuật

Tăng cường võng mạc bằng laser là một can thiệp phẫu thuật, vì vậy cần tuân thủ một số chế độ. Trong vòng một vài tuần (và đặc biệt là ba ngày sau khi đông máu), các hạn chế được áp dụng đối với:

  1. Uống rượu.
  2. Hoạt động thể chất kèm theo rung lắc.
  3. Tiếp tục lái xe.
  4. Đứng trước màn hình (máy tính, điện thoại thông minh hoặc TV) và đọc.
  5. Đứng lâu và nghiêng mình về phía trước.

Ngoài ra, bạn sẽ cần phải trải qua nhiều cuộc kiểm tra từ cùng một bác sĩ đã thực hiệncủng cố võng mạc. Các hạn chế sau khi thực hiện cần được tuân thủ nghiêm ngặt. Ngoài ra, trong vòng hai đến ba tuần kể từ ngày phẫu thuật, bắt buộc phải nhỏ thuốc nhỏ mắt đặc biệt cho các mục đích khác nhau (thuốc bảo vệ sừng, thuốc gây mê và thuốc sát trùng). Điều này là cần thiết để giảm nguy cơ biến chứng có thể xảy ra. Bác sĩ nhãn khoa kê đơn liều lượng cần thiết và dựa trên tình trạng của võng mạc, xác định thời gian sử dụng chúng.

Trong những tuần này, bạn nên hạn chế ra ngoài trong thời gian dài, đặc biệt nếu là mùa thu đông. Thật vậy, vào mùa lạnh rất dễ bị cảm lạnh, niêm mạc mắt cũng bị ảnh hưởng không kém toàn bộ cơ thể, do đó, trong giai đoạn hậu phẫu, bạn cần theo dõi cẩn thận. Sức khỏe. Ngoài ra, tình trạng viêm nhiễm có thể gây viêm kết mạc, rất dễ lây lan. Bạn không nên xuất hiện ở những nơi công cộng quá thường xuyên, tất cả đều vì những lý do giống nhau.

Các biến chứng là gì?

Bong võng mạc - chỉ định trực tiếp
Bong võng mạc - chỉ định trực tiếp

Trong những ngày đầu tiên sau khi đông máu bằng laser, các rối loạn sức khỏe mắt sau đây có thể xảy ra:

  1. Viêm mi thứ 3 (viêm kết mạc). Để ngăn ngừa biến chứng như vậy, bác sĩ kê đơn thuốc kháng sinh dưới dạng thuốc nhỏ để tránh sự nhân lên của vi khuẩn gây bệnh.
  2. Hội chứng khô mắt. Sự vi phạm này có thể là kết quả của hoạt động không đúng của tuyến lệ, có thể vô tình bị tổn thương trong quá trình hoạt động. Thuốc nhỏ dưỡng ẩm được kê đơn để ngăn ngừa tình trạng này.
  3. Bong võng mạc thứ phát. Thường thì nguyên nhân của bệnh lý này là do nó bị tẩy tế bào chết quá mức xảy ra ngay cả trước khi phẫu thuật. Chỉ lặp lại quá trình đông máu bằng laser sẽ giúp cứu vãn tình hình.
  4. Giảm độ rõ của nhận thức thị giác, đặc biệt dễ nhận thấy vào buổi tối. Một biến chứng như vậy thường trở nên dễ nhận thấy ngay lập tức, nhưng có những trường hợp khi biểu hiện của nó xảy ra vào ngày thứ ba hoặc thứ năm sau khi phẫu thuật, khi bọng mắt bắt đầu biến mất.
  5. Xuất hiện bệnh tăng nhãn áp hoặc đục thủy tinh thể, có thể do tia laser làm tổn thương thấu kính hoặc sưng mô quá mức làm tắc nghẽn dòng chảy của chất lỏng lưu thông bên trong mắt.
  6. Thay đổi trong đường viền của con ngươi. Có những trường hợp khi mổ bị xuất huyết võng mạc, tổn thương thị thần kinh hoặc thể thủy tinh bị bong ra.

Những tình trạng này cần được điều trị ngay lập tức và có thể nằm viện.

Giá của thủ tục ở Liên bang Nga

Trung bình, chi phí của thủ thuật cho mỗi mắt dao động từ 6.000 đến 8.000 rúp, nhưng với các trường hợp tách cục bộ, nó có thể tăng lên 15.000. thể chế trạng thái. Vì vậy, nên ưu tiên cho các tổ chức có giá dân chủ hơn. Đáng chú ý là đối với cư dân của Nga, hoạt động này có thể miễn phí. Để đạt được điều này, cần phải khám bởi bác sĩ nhãn khoa ởPhòng khám đặt tại nơi bệnh nhân cư trú, sau đó bác sĩ sẽ viết giấy giới thiệu đi laser đông y. Nhưng có thể mất từ hai đến ba tháng trước khi hoạt động được tiến hành, vì hàng đợi thường rất dài. Do đó, trong những tình huống cần tiến hành càng sớm càng tốt, bạn phải sử dụng dịch vụ của một phòng khám có trả phí.

Đánh giá tăng cường võng mạc

Thị lực có thể được phục hồi
Thị lực có thể được phục hồi

Nhiều bệnh nhân nói rằng họ phải dùng đến thủ thuật này trước khi điều chỉnh thị lực bằng laser. Thông thường, các bác sĩ giải thích rằng trước tiên cần phải loại bỏ bong võng mạc nhỏ, sau đó tiến hành phẫu thuật chính để khôi phục nhận thức thị giác. Theo bệnh nhân, chi phí cho ca mổ là khá chấp nhận được. Trong quá trình đông máu, một số cảm giác đau đớn được quan sát thấy, thường là do sự nhạy cảm của mắt tăng lên với những hành động như vậy. Thời gian hồi phục rất thuận lợi, và các biến chứng không được quan sát thấy. Trong hầu hết các trường hợp, điều chỉnh thị lực bằng laser được thực hiện sau bốn tuần.

Người ta thường nghe nói rằng quá trình đông máu được thực hiện vào đầu quý thứ hai của thai kỳ, khi khám, người ta thấy rằng người phụ nữ bị bong võng mạc. Trong trường hợp này, việc trì hoãn hoạt động là không mong muốn. Nhiều phụ nữ mang thai lưu ý rằng họ không cảm thấy gì trong quá trình phẫu thuật. Việc phục hồi mắt đã phẫu thuật diễn ra nhanh chóng và không có biến chứng.

Từ trên, nó theo sau rằng các đánh giá vềtăng cường võng mạc bằng tia laser là rất tích cực.

Nhiệm vụ chính của đông máu

Hoạt động
Hoạt động

Phương pháp này được sử dụng đặc biệt để ngăn chặn sự tiến triển của các bệnh nhãn khoa chính dẫn đến suy giảm thị lực, nhưng không cải thiện nó. Phương pháp phục hồi lưu thông nội nhãn và lưu lượng máu tươi, do đó dinh dưỡng của các khu vực bị tổn thương được cải thiện. Ngoài ra, quá trình đông máu bằng laser ngăn chặn chất lỏng thâm nhập vào vùng võng mạc, dẫn đến ngừng bong tróc.

Nhìn chung, về mặt tích cực, phương pháp này đã được chứng minh từ lâu và vẫn được sử dụng thành công trên khắp thế giới văn minh. Tuy nhiên, trước khi đưa ra một quyết định nghiêm túc như vậy, hãy cẩn thận cân nhắc giữa ưu và khuyết điểm. Hãy chắc chắn lắng nghe những gì bác sĩ của bạn đề nghị.

Đề xuất: