Ung thư biểu mô dạ dày: giai đoạn, điều trị, tiên lượng, đánh giá

Mục lục:

Ung thư biểu mô dạ dày: giai đoạn, điều trị, tiên lượng, đánh giá
Ung thư biểu mô dạ dày: giai đoạn, điều trị, tiên lượng, đánh giá

Video: Ung thư biểu mô dạ dày: giai đoạn, điều trị, tiên lượng, đánh giá

Video: Ung thư biểu mô dạ dày: giai đoạn, điều trị, tiên lượng, đánh giá
Video: VÌ SAO BỊ SƯNG HẠCH BẠCH HUYẾT ? | UMC | Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM 2024, Tháng bảy
Anonim

Một trong những loại ung thư phổ biến nhất hiện nay là ung thư dạ dày. Ung thư biểu mô tuyến là một loại khối u phát triển từ biểu mô tuyến của một cơ quan. Đây là một dạng bệnh cực kỳ nguy hiểm - gần một phần ba số ca tử vong do nguyên nhân ung thư. Số lượng lớn các trường hợp ung thư dạ dày có liên quan đến ung thư biểu mô tuyến - chỉ 5% bệnh nhân được chẩn đoán với các loại khối u khác.

Loại u này âm ỉ - lâu ngày không tự sờ thấy hoặc "núp" dưới vỏ bọc của các bệnh lý dạ dày khác. Do đó, một bệnh nhân đã phát hiện ra các dấu hiệu, chẳng hạn như viêm dạ dày, cũng sẽ được xét nghiệm ung thư.

Ung thư biểu mô hang vị dạ dày là gì

Khối u này xuất hiện do tổn thương niêm mạc dạ dày. Khả năng bảo vệ của các tế bào biến mất, khi tiếp xúc với môi trường bên ngoài, chúng bắt đầu đột biến và biến thành tế bào ung thư. Thông thường, ung thư biểu mô tuyến khu trú ở hai phần của phần dưới của dạ dày:

  • pyloric - bộ phận này được gọi là "người gác cổng", vì chính anh ta là người chỉ đạo việc tiêu hóathức ăn để chế biến thêm ở tá tràng;
  • antral - chịu trách nhiệm chế biến thực phẩm cuối cùng đến trạng thái khối đồng nhất trước khi đưa đến khu vực môn vị.

Vấn đề chính của loại ung thư này là ở giai đoạn đầu, rất khó chẩn đoán do thiếu các triệu chứng bên ngoài. Thông thường, khi một người đi khám bác sĩ bị ung thư biểu mô tuyến dạ dày, tiên lượng đã rất đáng thất vọng.

Phân loại ung thư biểu mô tuyến

Một trong những chỉ số quan trọng nhất để phân loại khối u này là mức độ biệt hóa. Chỉ số này càng cao thì càng ít tế bào ung thư khác với tế bào biểu mô thông thường. Có ba loại khối u:

  • phân biệt kém;
  • phân biệt vừa phải;
  • khác biệt cao.

Ung thư biểu mô tuyến dạ dày biệt hóa kém được coi là loại nguy hiểm và hung hãn nhất.

Phân loại u tuyến theo "ngoại hình" và tính chất phát triển cũng thường gặp:

  • Khối u đa nhân - tên được đặt cho sự giống với một khối u của dạ dày, ranh giới được đánh dấu rõ ràng.
  • Loét ung thư - một khối u phẳng với một vết loét ở giữa.
  • Ung thư loét - có sự tương đồng cực kỳ mạnh mẽ với bệnh loét dạ dày. Cách duy nhất để chẩn đoán loại ung thư này là thông qua sinh thiết.
  • Khối u Scirrhous là một "kẻ xâm lược" thực sự, nó nhanh chóng lan dọc theo thành dạ dày và rất khó chẩn đoán. Chuyển hóa sớm.

Hai phân loài cuối cùng đặc biệt nguy hiểm, đặc biệt nếucác u tuyến dạ dày biệt hóa kém. Chúng rất khó phát hiện, nhưng chúng rất hung dữ và lây lan nhanh chóng.

Nguyên nhân xuất hiện

Ung thư biểu mô tuyến bắt đầu phát triển khi màng nhầy của cơ quan bị tổn thương. Trong trường hợp của dạ dày, điều này có thể do các nguyên nhân sau:

  1. Thực phẩm chứa nhiều nitrit - thực phẩm hun khói, chiên, đồ hộp và đồ ăn nhanh.
  2. Vi sinh vật Helicobacter pylori, thường được nhắc đến trong các quảng cáo truyền hình. Vi khuẩn tiết ra chất phá hủy lớp bảo vệ của dạ dày và gây kích ứng liên tục. Những người bị nhiễm vi khuẩn này, đặc biệt là khi có vết loét hoặc viêm dạ dày, nên tiến hành kiểm tra đặc biệt theo định kỳ - nội soi xơ tử cung (FGDS).
  3. vi khuẩn Helicobacter pylori
    vi khuẩn Helicobacter pylori
  4. Thói quen xấu - rượu, hút thuốc, v.v.
  5. Khuynh hướng di truyền - những người có người thân được chẩn đoán mắc bệnh này có nguy cơ đặc biệt.
  6. Thiếu vitamin A, C và E.
  7. Trào ngược dạ dày tá tràng (DGR), do nhiều nguyên nhân khác nhau, khi thức ăn từ tá tràng bị đẩy ngược vào dạ dày.

Bất kỳ bệnh lý nào về dạ dày cũng làm tăng khả năng mắc ung thư biểu mô tuyến - viêm dạ dày, loét dạ dày tá tràng, thay đổi tế bào biểu mô hoặc polyp.

Triệu chứng

Ung thư biểu mô của dạ dày có thể không được chú ý trong một thời gian dài. Mệt mỏi, suy nhược, sụt cân đôi khi khó có mối liên hệ rõ ràng với sự phát triểnung thư - những vấn đề này có thể do bất cứ điều gì gây ra. Một lúc sau, các triệu chứng xuất hiện thường bị nhầm với viêm dạ dày:

  • bắt đầu đau bụng sau khi ăn;
  • nếu khối u nằm ở khu vực gần tim (tim) của dạ dày - bắt đầu ợ hơi và ợ chua;
  • giảm cảm giác thèm ăn.
  • đau bụng
    đau bụng

Các triệu chứng cụ thể xuất hiện khi bệnh đã chuyển sang giai đoạn nặng. Thật không may, hầu hết bệnh nhân thường đi khám khi bị ung thư biểu mô tuyến dạ dày ở giai đoạn này. Tiên lượng trong trường hợp này là không thuận lợi:

  • Thói quen ăn uống đang thay đổi. Thường có ác cảm với đồ ăn từ thịt.
  • Bụng có vẻ đầy thậm chí sau bữa ăn nhẹ, thức ăn bắt đầu ứ đọng, xuất hiện cảm giác buồn nôn - những biểu hiện như vậy là đặc trưng của khối u nằm ở môn vị của dạ dày.
  • Khối u bắt đầu chảy máu, dẫn đến thiếu máu với một loạt các triệu chứng tương ứng: suy nhược, nhức đầu, mệt mỏi, rối loạn giấc ngủ, v.v. Phân trở nên giống như nhựa đường.

Những dấu hiệu này cho thấy bệnh đã đi đủ xa. Cơ hội phục hồi trong trường hợp này là thấp.

Các giai đoạn của ung thư biểu mô tuyến dạ dày

Ở các giai đoạn khác nhau của bệnh, có một xác suất thống kê về khả năng phục hồi hoàn toàn của bệnh nhân:

  1. Giai đoạn ban đầu - chỉ có niêm mạc bị ảnh hưởng, tỷ lệ hồi phục cao và tiến tới 100%.
  2. Giai đoạn đầu của ung thư biểu mô tuyến dạ dày - các hạch bạch huyết cục bộ bắt đầu bị, xác suấtphục hồi - 60-80%.
  3. Khối u của giai đoạn hai lan đến các hạch bạch huyết khu vực và phát triển đến lớp cơ của dạ dày. Tiên lượng sống sót là 30-40%.
  4. Giai đoạn thứ ba - tất cả các mô của dạ dày đều bị ảnh hưởng, khối u "vươn xa" đến cả các hạch bạch huyết rất xa. Khoảng 12-20% bệnh nhân khỏi bệnh.
  5. Thời điểm bắt đầu di căn là giai đoạn thứ 4 của ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Xác suất sống sót của bệnh nhân là cực kỳ thấp - dưới 5%.

Việc nắm bắt bệnh ở giai đoạn đầu hiếm khi bác sĩ có thể thực hiện được - theo quy luật, điều này tình cờ xảy ra trong bất kỳ cuộc kiểm tra nào không liên quan đến ung thư. Họ sống được bao lâu với ung thư biểu mô tuyến của dạ dày phụ thuộc vào sự lơ là của bệnh. Tuổi thọ trong giai đoạn sau trung bình là 5 năm. Nhưng nếu bệnh nhân vượt qua mốc thời gian này, thì theo quy luật, anh ta sống thêm được 5 năm. Bệnh nhân dưới 50 tuổi bình phục gần như gấp đôi so với người lớn tuổi.

Chẩn đoán

Fibrogastroduodenoscopy
Fibrogastroduodenoscopy

Khi bệnh nhân có các triệu chứng chính, công thức máu toàn bộ sẽ được thực hiện. Các chỉ số sau cho biết sự hiện diện của bệnh:

  • số lượng hồng cầu thấp có nghĩa là thiếu máu;
  • một số lượng lớn bạch cầu là bằng chứng của quá trình viêm.

Sinh thiết với nội soi dạ dày sơ bộ được công nhận là phương pháp chẩn đoán đáng tin cậy nhất. Đầu tiên, các bác sĩ kiểm tra màng nhầy bằng ống nội soi. Nếu nghi ngờ ung thư, một mẫu biểu mô được lấy để phân tích,nghiên cứu cho phép hình thành ung thư biểu mô tuyến với xác suất gần 100%.

Chụp X-quang cũng được sử dụng - bệnh nhân uống một chất lỏng đặc biệt, sau đó, khi được chụp X-quang, bạn có thể nhìn thấy các khuyết tật trên thành dạ dày, cho thấy sự hiện diện của khối u.

Nếu nghi ngờ có di căn, một siêu âm hoặc chụp cắt lớp vi tính đầy đủ sẽ được thực hiện. Theo quy luật, với ung thư biểu mô tuyến của dạ dày, di căn đầu tiên xuất hiện ở gan và các hạch bạch huyết liên quan đến dạ dày và ruột.

Điều trị bằng các bài thuốc gia truyền

Trong điều trị ung thư biểu mô tuyến của dạ dày, các phương pháp trị liệu khác nhau được sử dụng - hóa trị, phẫu thuật, xạ trị. Y học cổ truyền cũng được sử dụng.

tế bào gốc
tế bào gốc

Gần đây, đã có một nghiên cứu tích cực về việc sử dụng tế bào gốc trong điều trị ung thư biểu mô tuyến dạ dày. Chưa có đánh giá nào về phương pháp điều trị này, nhưng hướng đi đầy hứa hẹn.

Loại điều trị cụ thể, thời gian và cường độ của nó phụ thuộc vào tình trạng chung của bệnh nhân, giai đoạn phát triển của khối u, cũng như sự hiện diện của di căn và các bệnh kèm theo. Các liệu pháp có thể được áp dụng đơn lẻ hoặc nhiều liệu pháp cùng một lúc, hoặc thậm chí tất cả cùng một lúc.

  1. Điều trị bằng thuốc hóa trị. Nó được sử dụng để ức chế sự phát triển của khối u, làm giảm các triệu chứng và ngăn chặn sự di căn. Nó được sử dụng, như một quy luật, sau khi điều trị phẫu thuật, cả riêng biệt và kết hợp với xạ trị. Thật không may, các loại thuốc hóa trị, thậm chí là hầu hếthiện đại, khó dung nạp vào cơ thể và có các tác dụng phụ rõ rệt - giảm cân và rụng tóc, nôn, buồn nôn, v.v. Tuy nhiên, đây là cách điều trị cần thiết và rất hiệu quả nên bạn không nên từ chối. Hóa trị đã cứu được nhiều bệnh nhân, các tác dụng phụ có thể hồi phục và tạm thời.
  2. Các loại thuốc hóa trị khác nhau
    Các loại thuốc hóa trị khác nhau
  3. Can thiệp phẫu thuật. Trong trường hợp không có di căn, phẫu thuật là cách duy nhất để loại bỏ hoàn toàn tế bào ung thư trong cơ thể. Nó có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn phát triển của bệnh. Các trường hợp ngoại lệ là các trường hợp khối u bị bỏ quên và "cố thủ" trong cơ thể đến mức không thể can thiệp bằng phẫu thuật. Trong hoàn cảnh như vậy, tình hình của bệnh nhân gần như tuyệt vọng, nên chúng ta chỉ nói đến việc một người bị ung thư biểu mô hang vị dạ dày sẽ sống được bao lâu.
  4. Ca phẫu thuật
    Ca phẫu thuật
  5. Liệu phápMiễn dịch - kích hoạt khả năng tự chống lại khối u của cơ thể và ngăn ngừa tái phát. Thuốc ảnh hưởng đến hệ thống miễn dịch cũng giúp làm chậm sự phát triển của di căn.
  6. Xạ trị. Đây là một liệu pháp không gây đau đớn, không gây tổn thương cho cơ thể bệnh nhân. Một số bộ phận của cơ thể tiếp xúc với bức xạ, cho phép bạn ngăn chặn sự phát triển của di căn và giảm đau. Trong giai đoạn hậu phẫu, điều trị bằng bức xạ cho phép bạn "kết liễu" các tế bào ung thư còn sót lại sau phẫu thuật, cũng như ngăn ngừa chảy máu.
  7. Thântế bào. Phương pháp điều trị này vẫn đang được thử nghiệm và chỉ có ở một số phòng khám ở Nga. Tuy nhiên, nó rất hứa hẹn và trong tương lai có thể dẫn đến một bước đột phá thực sự trong điều trị ung thư.

Điều trị bằng phương pháp dân gian

Đối với bệnh ung thư biểu mô tuyến ở mức độ trung bình của dạ dày, các bài thuốc đông y sau đây được sử dụng:

  • cồn thạch. Để nấu ăn, bạn cần lấy 100 gam rễ aconite, đổ nước sôi và để trong một giờ. Sau đó, rễ cần được nghiền nát và đổ với rượu có nồng độ khoảng 60 độ. Nhấn mạnh 21 ngày. Bạn cũng có thể mua cồn thuốc làm sẵn ở hiệu thuốc. Lấy cồn thuốc bằng cách hòa tan nó trong một cốc nước ấm. Quá trình nhập viện là 10 ngày, liều lượng bắt đầu bằng một giọt, thêm một lần nữa mỗi ngày. Uống cồn thuốc nửa giờ trước bữa ăn.
  • Nước sắc của hoa khoai tây. Thu hoạch hoa khoai tây khi chúng nở rộ. Làm khô ở nơi tối, sau đó xay. Đổ một thìa màu đã nghiền với nửa lít nước sôi và để trong 3 giờ. Uống thuốc sắc nên nửa giờ trước bữa ăn, 150 ml 3 lần một ngày. Khóa học kéo dài hai tuần, sau đó tạm nghỉ trong một tuần. Tổng thời gian điều trị có thể là sáu tháng.

Các bài thuốc cổ truyền có thể làm giảm các triệu chứng của bệnh ung thư và cải thiện sức khỏe tổng thể, nhưng chúng không có khả năng thay thế y học cổ truyền. Trong mọi trường hợp, việc sử dụng các biện pháp dân gian nên được sự đồng ý của bác sĩ chăm sóc. Tự điều trị cho một căn bệnh nghiêm trọng như ung thư biểu mô tuyến dạ dàykhông hợp lệ.

Dược liệu
Dược liệu

Các phương pháp dân gian không phải lúc nào cũng chỉ mang lại lợi ích, vì cơ địa của mỗi người là riêng biệt. Ngoài ra, điều trị ung thư được thực hiện với các loại thuốc rất mạnh có thể phản ứng không lường trước được với các chế phẩm thảo dược được sử dụng. Cuối cùng, bệnh nhân có thể bị dị ứng tầm thường với một hoặc một thành phần khác, có thể làm trầm trọng thêm bệnh cảnh lâm sàng tổng thể. Bác sĩ sẽ xác định công thức nấu ăn phổ biến nào được áp dụng tốt nhất trong một tình huống cụ thể.

Biến chứng có thể xảy ra

Về cơ bản, các biến chứng của ung thư biểu mô tuyến dạ dày xuất hiện với một khối u tiến triển nặng hoặc do kết quả của việc điều trị:

  • khi khối u xuyên qua thành dạ dày và làm tổn thương các mạch lớn, bệnh nhân có thể bị chảy máu ngắt quãng hoặc liên tục với cường độ khác nhau;
  • sự hiện diện của di căn ở bất kỳ cơ quan nào (phổi, gan, v.v.) cản trở công việc của họ và có thể dẫn đến suy giảm tương ứng;
  • một khối u nằm ở môn vị của dạ dày thường dẫn đến vấn đề đưa thức ăn từ dạ dày vào ruột - hẹp môn vị;
  • khối u ung thư, chèn ép các mạch máu, dẫn đến rối loạn tuần hoàn trong khoang bụng, kèm theo tích nước (cổ chướng, hoặc cổ chướng).

Phẫu thuật điều trị viêm hang vị dạ dày thường phức tạp bởi nhiều yếu tố khác nhau: chảy máu sau mổ, sẹo và ứ đọng thức ăn trong dạ dày. Để giải quyết vấn đề này, phẫu thuật cắt dạ dày được sử dụng - trong ổ bụngmột lỗ được tạo trên tường và bệnh nhân được cho ăn qua đó.

Phòng ngừa

Có một số điều bạn có thể làm để giúp giảm nguy cơ mắc bệnh:

  1. Dinh dưỡng hợp lý. Nó nên được chia nhỏ (ít nhất ba lần một ngày), nếu có thể, hãy ăn thường xuyên hơn, nhưng với những phần nhỏ. Thức ăn nên để ở nhiệt độ vừa phải - không quá nóng. Cần loại trừ thức ăn hun khói và đồ chua, thức ăn nhanh và các món nấu quá chín. Đưa thực phẩm giàu vitamin A, C và E vào chế độ ăn uống của bạn.
  2. Từ chối các thói quen xấu. Hút thuốc và uống rượu làm tăng đáng kể nguy cơ phát triển cả ung thư và nhiều bệnh khác.
  3. Hút thuốc có hại
    Hút thuốc có hại
  4. Khám phòng bệnh thường xuyên. Ngay cả khi không có khiếu nại về các vấn đề về dạ dày, bạn cần phải kiểm tra 2 năm một lần - để làm nội soi tuyến tử cung và thực hiện phân tích sự hiện diện của vi khuẩn Helicobacter pylori.
  5. Nếu bạn thường xuyên bị đau dạ dày và các cảm giác khó chịu khác, bạn nên liên hệ ngay với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa - các triệu chứng không thể chịu đựng được.

Ung thư biểu mô hang vị dạ dày là căn bệnh vô cùng nguy hiểm. Do để lâu có thể tiến triển mà không có biểu hiện ra bên ngoài nên bạn nên chú ý đến sức khỏe của mình và thăm khám bác sĩ kịp thời - khi đó bệnh sẽ được phát hiện sớm và đánh bại thành công.

Đề xuất: