Sarcoma của não là một bệnh ác tính. Nó được đặc trưng bởi sự phát triển của một khối u từ các yếu tố của mô liên kết. Nó có thể xâm nhập vào các cơ quan lân cận. Sarcoma là một bệnh lý hiếm gặp, nhưng nó biểu hiện ở mọi lứa tuổi. Điều nguy hiểm nằm ở chỗ, khối u chủ yếu được phát hiện ở giai đoạn sau, khi can thiệp phẫu thuật cũng không hiệu quả.
Chứng chỉ y tế
Sarcoma của não phát triển độc quyền từ các yếu tố mô liên kết. Điều này phân biệt nó với các bệnh lý tương tự khác. Ví dụ, sarcoma não Ewing và sarcoma tạo xương phát sinh từ các tế bào xương. Khối u Kaposi bắt nguồn từ các yếu tố của nội mạc mạch máu. Sarcoma mô mềm phát triển từ các mô mỡ, cơ. Bệnh lý được mô tả trong bài báo chiếm 2% tổng số các trường hợp mắc bệnh sarcom.
Cô ấy hung hăng đối với các cơ quan lân cận, đang phát triển nhanh chóng. Neoplasm có thểxâm nhập vào gân và cơ, di căn và tái phát. Trong trường hợp di căn lan rộng, chúng nói lên sự phát triển của một quá trình ung thư thứ cấp. Trong trường hợp này, tình trạng của bệnh nhân đột ngột xấu đi. Các dấu hiệu lâm sàng có thể xuất hiện sớm nhất ở giai đoạn 2.
Phân loại bệnh lý
Sự phát triển của khối u trực tiếp trong nhu mô não hoặc màng của nó cho thấy hình thức chính của quá trình ung thư. Việc chuyển các yếu tố không điển hình từ tổn thương dọc theo đường bạch huyết và đường máu cho thấy một biến thể thứ cấp của quá trình bệnh.
Tùy thuộc vào vị trí của sarcoma có thể là trong đĩa đệm và ngoài đĩa đệm. Trong trường hợp đầu tiên, khối u là một nút dày đặc với ranh giới không rõ ràng, trong đó nhất thiết phải có các yếu tố vôi hóa. Bệnh lý ngoài đĩa đệm được phân biệt bằng một nang rõ ràng. Nó có khả năng nhanh chóng liên quan đến các mô lân cận trong quá trình bệnh lý.
Ngoài ra, các loại sacôm não sau được phân biệt:
- U màng não. Luôn luôn phát triển từ các màng của não. Không có đường viền rõ ràng, cho thấy xu hướng phát triển tích cực.
- U mạch máu. Các yếu tố của chúng trong thành mạch của não phát sinh.
- U xơ. Nó xuất phát từ mô sợi của dây chằng và các lớp của não. Nó có đặc điểm là phát triển chậm và tiên lượng phục hồi thuận lợi.
Những thành tựu của y học ngày nay cho phép chẩn đoán phân biệt bệnh lý, tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho việc lựa chọn các chiến thuật điều trị.
Lý do chính
Có rất nhiều lý do ảnh hưởng đến sự xuất hiện của sacôm não. Trong số đó, những điều sau đây là phổ biến nhất:
- Khuynh hướng di truyền.
- Tiếp xúc với bức xạ.
- Các bệnh do vi-rút trong quá khứ, bao gồm cả căn nguyên của bệnh herpes.
- Tổn thương cơ học và chấn thương sọ não.
- Trước khi hóa trị hoặc xạ trị.
Hầu hết các yếu tố này đều có thể kiểm soát được. Một người có thể theo dõi chúng và ngăn chặn sự biến đổi của quá trình bệnh lý thành quá trình ác tính.
Hình ảnh lâm sàng
Các triệu chứng của sarcoma não tương tự như các biểu hiện khác của bệnh ung thư. Khối u tự cảm nhận bằng các dấu hiệu thần kinh và não tiến triển. Trước hết, bệnh nhân bị đau đầu dữ dội. Dần dần, thính giác và thị lực của cháu giảm dần, rối loạn cảm xúc. Mỗi ngày hình ảnh lâm sàng chỉ phát triển. Các triệu chứng phổ biến đối với sarcoma não như sau:
- Đau đầu thường xuyên mà không thể kiểm soát được bằng thuốc;
- nôn và buồn nôn;
- suy giảm ý thức;
- suy giảm chức năng thị giác;
- vấn đề về lời nói;
- cơnđộng kinh.
Hình ảnh lâm sàng của bệnh lý phần lớn được xác định bởi vị trí của khối u. Nó có thể gây áp lực lên các cấu trúc của chất xám chịu trách nhiệm cho các chức năng nhất định. Ví dụ, tìm thấy một khối u bên trongtâm thất của não kèm theo những bước nhảy vọt về áp lực nội sọ. Vị trí của nó ở một bên của thái dương gây ra mất thính giác. Nếu sarcoma phát triển ở thùy trán và thùy đỉnh, quá trình này ảnh hưởng xấu đến bộ máy vận động và khả năng trí tuệ của một người.
Các giai đoạn phát triển
Sau khi khởi phát, bệnh lý bắt đầu tiến triển nhanh chóng. Liệu trình của nó được thay thế bằng các giai đoạn, mỗi giai đoạn chỉ làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân và giảm cơ hội sống sót sau 5 năm.
Sarcoma của não trong quá trình phát triển của nó trải qua các giai đoạn sau:
- Đầu tiên. Kích thước của khối u là 1-2 cm, không có di căn. Các triệu chứng nghiêm trọng thường không có.
- Thứ hai. Khối u đã vượt ra ngoài não và phát triển tới 5 cm. Các triệu chứng ban đầu của bệnh lý có thể xuất hiện nhưng hầu hết bệnh nhân đều bỏ qua và không đi khám.
- Thứ ba. Khối u tăng lên 10 cm, xuất hiện di căn.
- Thứ tư. Khối u phát triển với kích thước ấn tượng. Nó bắt đầu dần dần đầu độc cơ thể. Quá trình bệnh lý thường không thể hoạt động được. Bệnh nhân bất tỉnh hầu hết thời gian. Hoạt động vận động và lời nói của anh ấy bị suy giảm. Tiên lượng xấu.
Phương pháp Chẩn đoán
Một bác sĩ chuyên khoa ung thư tham gia vào việc chẩn đoán và điều trị sau đó đối với bệnh sarcoma não. Nếu các triệu chứng của bệnh lý xuất hiện, cần được chăm sóc y tế ngay lập tức. Chẩn đoán bắt đầu với tiền sửbệnh nhân, sự kiểm tra và câu hỏi của mình. Các dấu hiệu ung thư bên ngoài được biểu hiện bằng màu xanh của môi, vàng da và suy kiệt nghiêm trọng. Cơ thể bị nhiễm độc gây sốt, suy nhược và chán ăn.
Sau đó, họ chuyển sang các phương pháp chẩn đoán công cụ. Bệnh nhân được chỉ định chọc dò vùng thắt lưng để xác định tế bào không điển hình và làm sinh thiết. Chụp cắt lớp vi tính cũng được yêu cầu. Có thể nhìn thấy ranh giới của khối u và sự lây lan của di căn trong bức ảnh.
Sarcoma não rất khó xác nhận chỉ bằng các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Với bệnh lý này, như một quy luật, có sự tăng tốc của ESR, những thay đổi trong công thức tế bào bạch huyết. Ngoài ra còn có các dấu hiệu của bệnh thiếu máu.
Sau khi xác nhận chẩn đoán, bác sĩ sẽ chọn chiến thuật điều trị. Y học hiện đại cung cấp các phương pháp phẫu thuật và y tế để loại bỏ bệnh lý, cũng như bức xạ. Nên can thiệp bằng phẫu thuật với vị trí thuận tiện của onconode. Nếu có nguy cơ ảnh hưởng đến các trung tâm thần kinh trong quá trình này, khối u được cắt bỏ một phần và hóa trị hoặc xạ trị bổ sung được chỉ định. Mỗi phương pháp điều trị sẽ được thảo luận chi tiết bên dưới.
Phẫu thuật
Phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Ngày nay, ngày càng có nhiều bác sĩ dùng đến phương pháp phẫu thuật cắt sọ, một thủ thuật mà bệnh nhân còn tỉnh. Sau khi mở hộp sọ, bệnh nhân được đưa ra ngoài gây mê một lúc. Họ làm điều này để xác định số lượng cần loại bỏ.mô não. Trong thời gian này, bệnh nhân được yêu cầu nói và trả lời các câu hỏi đơn giản để đảm bảo rằng bài phát biểu hoàn chỉnh.
Trong một hoạt động mở, theo quy luật, tổn thương được loại bỏ hoàn toàn. Hộp sọ được cố định bằng một chiếc kẹp đặc biệt ở ba điểm và màng não được mở ra. Sử dụng phương pháp phẫu thuật thần kinh liên tục, bác sĩ sẽ chèn các dụng cụ vi phẫu và cắt bỏ khối u. Nếu nó quá lớn, mô bệnh lý sẽ được loại bỏ với sự trợ giúp của hút siêu âm. Chất huỳnh quang được đưa cho bệnh nhân trước khi phẫu thuật tạo điều kiện thuận lợi đáng kể cho quy trình.
Sau khi can thiệp, kiểm tra theo dõi là bắt buộc bằng MRI hoặc CT. Sau đó, màng não và vết thương tự đóng lại. Sau khi hồi phục sức khỏe sau khi gây mê, bệnh nhân được theo dõi liên tục. Sau một thời gian, kết quả của cuộc phẫu thuật sẽ được kiểm tra lại bằng MRI hoặc CT.
Sử dụng phẫu thuật phóng xạ
Một phương pháp điều trị sarcoma khác là phẫu thuật phóng xạ sử dụng CyberKnife. Thủ tục này không yêu cầu mở hộp sọ. Chùm bức xạ hướng tới khối u. Đồng thời, các mô khỏe mạnh thực tế vẫn không bị ảnh hưởng. Trước mỗi lần xạ trị, kiểm soát CT hoặc MRI được thực hiện để xác định vị trí của khối u trong trường hợp đầu bệnh nhân chuyển động ngẫu nhiên.
Lựa chọn điều trị này có nhiều ưu điểm. Ví dụ, nó không yêu cầu phẫu thuật cắt sọ và gây mê. Sau thủ thuật, nguy cơ biến chứng là tối thiểu và không chảy máu. Tuy nhiên, xạ phẫu chỉ có thể loại bỏ nhỏkích thước khối u.
Đặc điểm của hóa trị
Điều trị sarcoma thật khó tưởng tượng nếu không sử dụng hóa trị, mục đích chính là tiêu diệt các yếu tố của khối u. Có hàng rào máu não trong não. Nó bảo vệ cả tế bào khỏe mạnh và tế bào bệnh lý khỏi các tác động bên ngoài. Do đó, trước khi bắt đầu một đợt hóa trị, nên xạ trị.
Thuốc được dùng bằng đường uống, vào cơ hoặc tĩnh mạch trước khi điều trị. Sau một đợt điều trị, các phản ứng bất lợi từ cơ thể đối với quá trình loại bỏ các sarcoma não thường được quan sát thấy. Các triệu chứng có thể khác nhau, từ buồn nôn và nôn mửa cho đến những thay đổi về vết loét trên niêm mạc miệng.
Biến chứng có thể xảy ra
Sarcoma đang có xu hướng phát triển nhanh chóng. Điều này gây ra áp lực từ khối u lên các cơ quan và mô lân cận. Kết quả là, chức năng của chúng xấu đi đáng kể. Trước hết, các bác sĩ đề cập đến các biến chứng như di căn. Với các khối u ở não, chúng thường được chẩn đoán ở gan, hạch bạch huyết và phổi.
Một hậu quả khó chịu nữa là chảy máu trong. Nó xảy ra do sự sụp đổ của khối u và kèm theo tình trạng nhiễm độc của cơ thể. Đồng thời, bệnh nhân than phiền liên tục bị suy nhược và đau đầu dữ dội.
Tiên lượng phục hồi
Sarcoma não có thực sự nguy hiểm không? Họ sống với cô ấy bao lâu? Ở giai đoạn đầu, có thể phục hồi đầy đủ, với điều kiệnliệu pháp đầy đủ. Nếu sự phát triển của khối u tương ứng với giai đoạn thứ ba hoặc thứ tư, tiên lượng phục hồi sẽ kém.
Theo thống kê, với bệnh Sarcoma não, tỷ lệ sống thêm 5 năm là 20%. Nguyên nhân chính của cái chết là kích thước đáng kể của khối u. Với việc cắt bỏ thành công khối u, khuyết tật không bị loại trừ (suy giảm chức năng vận động và giọng nói, sa sút trí tuệ, mất trí nhớ).
Trong gần một nửa số trường hợp, sarcoma gây tái phát. Điều này là do tính hung hăng bất thường của các yếu tố của nó và không thể loại bỏ khối u chất lượng cao. Để ngăn ngừa các đợt tái phát, cần phải khám theo chỉ định của bác sĩ chuyên khoa ung thư 2 tháng một lần sau khi điều trị. Nó thường bao gồm siêu âm não, MRI và chụp CT.
Sarcoma thường phát triển ở những người trên 60 tuổi. Một số loại khối u có thể được chẩn đoán ở trẻ em. Sarcoma não của Ewing là bằng chứng cho điều này. Một số nguyên tố hóa học góp phần vào sự phát triển nhanh chóng của tế bào chất. Đây là vinyl clorua và đioxin. Nếu một người thường xuyên tiếp xúc với những chất này thì khả năng mắc bệnh lý là khá cao.
Phương pháp Phòng ngừa
Phương pháp chính để ngăn ngừa bất kỳ bệnh ung thư nào là chẩn đoán kịp thời. Vì vậy, mỗi người quan tâm đến sức khỏe của mình nên định kỳ đi khám tổng thể cơ thể. Ngoài ra, cần cố gắng loại bỏ các yếu tố kích thích bệnh lý: thường xuyên căng thẳng,chế độ dinh dưỡng không hợp lý, tự mua thuốc, nghiện ngập.
