Hiện nay, tỷ lệ mắc bệnh ung thư gia tăng nhanh chóng. Trước hết, điều này liên quan đến khối u trong đường tiêu hóa. Do đó, điều quan trọng là phải biết những xét nghiệm nào sẽ giúp đưa ra chẩn đoán này. Suy cho cùng, ung thư không phải là bản án tử hình. Với việc chỉ định điều trị kịp thời, bệnh thuyên giảm ổn định có thể đạt được.
Một trong những phương pháp hiệu quả để chẩn đoán khối u là phân tích các chất chỉ điểm khối u đường tiêu hóa.
Bản chất của cuộc khảo sát
Dấu hiệu khối u đường tiêu hóa là các phân tử lớn bao gồm lipid, carbohydrate và protein. Chúng có thể được tổng hợp trực tiếp bởi các cơ quan đã trải qua quá trình thoái hóa ung thư và bởi các mô khỏe mạnh của cơ thể. Trong trường hợp thứ hai, việc sản xuất các chất này là một phản ứng đối với sự xâm lấn của ung thư.
Hầu hết các dấu hiệu ung thư thuộc nhóm chuyên biệt về cơ quan. Đó là, việc phát hiện một chất cụ thể trong máu cho thấythiệt hại cho một cơ quan cụ thể.
Nhưng công bằng mà nói rằng sự gia tăng số lượng dấu hiệu khối u không nhất thiết chỉ ra sự phát triển của một quá trình ung thư. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải tiến hành kiểm tra lặp lại và theo dõi sự thay đổi của các chỉ số theo thời gian.
Chỉ định khám
Việc chỉ định phân tích dấu hiệu ung thư của đường tiêu hóa cho mọi người là không đúng. Rốt cuộc, như đã đề cập, ở những người khỏe mạnh, mức độ của họ có thể được tăng lên. Việc khám bệnh mà không có lý do chính đáng có thể dẫn đến chẩn đoán không chính xác, làm suy giảm sức khỏe tâm lý của con người.
Vì vậy, trước khi trả lời câu hỏi nên lấy dấu hiệu khối u nào đối với các bệnh lý về đường tiêu hóa, cần giải thích rõ chỉ định của phương pháp khám này:
- quá trình bệnh lý tiền ung thư ở ruột, dạ dày, tuyến tụy và gan;
- bác sĩ nghi ngờ nghiêm trọng về ung thư đường tiêu hóa;
- sau khi phẫu thuật để kiểm tra xem mô khối u đã được loại bỏ hoàn toàn chưa;
- khi tiến hành hóa trị liệu kháng u để đánh giá hiệu quả của nó;
- để chẩn đoán ung thư di căn hoặc tái phát trước khi các triệu chứng phát triển;
- để dự đoán sự phát triển thêm của quá trình khối u.
Vì vậy, việc chỉ định các chất chỉ điểm khối u đường tiêu hóa trong ung thư là cần thiết cho cả mục đích chẩn đoán và tiên lượng.
Chuẩn bị và tiến hành phân tích
Vìxác định mức độ của các chất chỉ điểm khối u được thực hiện trong máu, sau đó việc chuẩn bị cho phân tích này thực tế không khác gì so với các xét nghiệm máu khác. Để phân tích có giá trị chẩn đoán lớn nhất, bạn phải tuân thủ các quy tắc sau:
- máu được hiến vào buổi sáng trước bữa ăn;
- từ chối ăn ít nhất 8 giờ trước khi khám;
- ít nhất một ngày trước khi phân tích, không ăn thức ăn nặng: béo, chiên, hun khói;
- ngay trước khi phân tích, được phép uống nước thông thường, không có ga.
Máu tĩnh mạch được lấy để chẩn đoán khối u. Để làm điều này, y tá xử lý trước vết tiêm bằng tăm bông có chất khử trùng. Sau đó, cô ấy lấy một ống tiêm dùng một lần vô trùng và nhẹ nhàng lấy máu từ tĩnh mạch. Một nhãn ghi dữ liệu của bệnh nhân được dán vào lọ máu và máu được gửi đến phòng thí nghiệm để đếm thêm số lượng dấu hiệu khối u.
Kết quả sẽ được trao cho bệnh nhân vào ngày hôm sau. Trong trường hợp này, định mức được chỉ định theo dữ liệu của một phòng thí nghiệm cụ thể và bên cạnh đó là mức chất được tìm thấy trong máu của bệnh nhân.
Việc giải thích kết quả và chẩn đoán cuối cùng được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Ông đánh giá dữ liệu phân tích cho các dấu hiệu cửa sổ, kết quả của các phương pháp kiểm tra công cụ và các biểu hiện lâm sàng của bệnh theo một cách phức tạp. Chỉ với cách tiếp cận chẩn đoán này mới có thể đưa ra chẩn đoán chính xác.
Các loại dấu hiệu khối u đường tiêu hóa
Dấu hiệu ung thư của đường tiêu hóa nên dùng khi có những điều trênlời khai? Các loại sau có giá trị chẩn đoán lớn nhất:
- CA 242;
- CA 125;
- SA 19-9;
- SA 72-4;
- SA 15-3;
- hCG - gonadotropin màng đệm ở người;
- AFP - alpha-fetoprotein;
- CEA - kháng nguyên phôi ung thư.
Gonadotropin màng đệm và alpha-fetoprotein là những chất bình thường có thể có ở người. Chúng là dấu hiệu của việc mang thai. Một lượng nhỏ có thể chấp nhận được ở phụ nữ và nam giới không mang thai. Nhưng số lượng cao và sự phát triển nhanh chóng của chúng cho thấy quá trình phát triển của khối u.
CA 242 và CA 19-9
Khi trả lời câu hỏi chất chỉ điểm khối u đường tiêu hóa nào có nhiều thông tin nhất để chẩn đoán, cần lưu ý đến CA 242 và CA 19-9. Thông thường hai chất này được định nghĩa theo một cách phức tạp.
Nồng độ CA 242 tăng trong máu trong các khối u ác tính của tuyến tụy và ruột. Sự phát hiện của nó tại một khối u của trực tràng là đặc biệt. Nhưng mức độ của dấu hiệu khối u cũng có thể tăng lên khi các quá trình viêm trong dạ dày và ruột, cũng như với sự phát triển của các khối u lành tính. Do đó, khi chẩn đoán ung thư, dấu hiệu ung thư này không được xác định riêng lẻ mà cùng với CA 19-9.
Việc sản xuất CA 19-9 xảy ra trong các tế bào biểu mô của đường hô hấp và đường tiêu hóa. Mức độ của nó trong máu tăng lên khi ung thư trực tràng, dạ dày và túi mật. Cũng có thể tăng một chút số lượng của nó với các quy trình khác, không phải ung thư học:
- xơ gan;
- viêm túi mật;
- viêm gan;
- bệnh sỏi mật;
- viêm tụy.
Sự phát triển của ung thư được chứng minh bằng sự gia tăng mạnh mẽ và đáng kể mức độ của các chất chỉ điểm khối u đường tiêu hóa, cũng như sự gia tăng dần dần về động lực của chúng.
CA 125, CA 72-4 và CA 15-3
CA 125 được tổng hợp bởi biểu mô của ống tiêu hóa và đường hô hấp ở thai nhi, và ở người lớn chỉ có hệ hô hấp. Sự gia tăng mạnh mẽ của nó là đặc trưng nhất của bệnh ung thư tuyến tụy. Nó cũng được xác định trong các khối u ác tính của gan, đại tràng xa và dạ dày. Sự gia tăng nhẹ của nó được quan sát thấy trong thời kỳ mang thai, bệnh gan nặng, viêm tuyến tụy và lớp trong của tử cung.
Xác định mức độ của dấu ấn ung thư của đường tiêu hóa CA 72-4 được thực hiện trong chẩn đoán ung thư biểu mô của tuyến tụy và ống ruột. Nó được tạo ra bởi các tế bào biểu mô của kênh nuôi cấy. Sự phát triển của một quá trình ác tính được chỉ ra bởi sự gia tăng CA 72-4 cùng với CA 19-9, CA 125 và CEA. Có thể tăng CA 72-4 một cách riêng lẻ trong các tình trạng không phải ung thư sau:
- u vú lành tính;
- u buồng trứng lành tính;
- u lành tính của phổi và gan;
- khi mang thai.
Dấu hiệu ung thư CA 15-3 được coi là đặc hiệu để chẩn đoán ung thư vú. Nhưng sự gia tăng của nó, cùng với các dấu hiệu ung thư khác của đường tiêu hóa, cho thấy sự phát triển của ung thư dạ dày hoặcruột. Nồng độ CA 15-3 tăng tối thiểu có thể xảy ra khi mang thai, thấp khớp, nhiễm HIV, suy giảm chức năng gan và thận.
hCG, AFP và CEA
Chorionic gonadotropin là một loại hormone được sản xuất bởi một hình thành nhỏ trong não gọi là tuyến yên. Sự hiện diện của hormone này là cần thiết cho quá trình mang thai bình thường. Sự gia tăng mạnh chất này trong máu của nam giới hoặc phụ nữ không mang thai được quan sát thấy khi bị ung thư biểu mô gan, dạ dày hoặc ruột. Ở một số phụ nữ, mức độ tăng mạnh khi mãn kinh.
Alpha-fetoprotein là chất được tổng hợp ở bào thai bởi túi noãn hoàng, ở người lớn và trẻ em là do tế bào gan sản xuất. Sự gia tăng lượng alpha-vetoprotein trong máu, cùng với sự gia tăng nồng độ của các dấu hiệu khối u đường tiêu hóa khác, cho thấy ung thư tuyến tụy hoặc ung thư biểu mô gan.
Kháng nguyên phôi ung thư
Sự tổng hợp kháng nguyên phôi ung thư nên hoàn toàn không có sau khi sinh con. Phần còn lại của nó được tìm thấy trong các tế bào biểu mô của dạ dày và ruột, đường hô hấp. Nồng độ của nó tăng lên khi có khối u ác tính của dạ dày và trực tràng.
Mức độ tăng nhẹ có thể xảy ra với các bệnh tự miễn dịch của mô liên kết (thấp khớp, lupus ban đỏ hệ thống), sự hiện diện của u nang trong buồng trứng và tuyến vú, tổn thương nhiễm trùng hệ hô hấp. Mức độ của nó cũng tăng lên một chút ở những người hút thuốc.
Phiên âm của phân tích
NormaCác dấu hiệu ung thư trong máu có thể khác nhau tùy thuộc vào phòng thí nghiệm nơi phân tích được thực hiện. Ví dụ, trong một số phòng thí nghiệm, chỉ số đánh dấu ung thư đường tiêu hóa CA 242 lên đến 30 IU / ml, ở những phòng thí nghiệm khác - lên đến 20 IU / ml. Giá trị bình thường trung bình được hiển thị trong bảng dưới đây:
| CA 242 | lên đến 20 IU / ml |
| SA 19-9 | 40 IU / ml |
| CA 125 | 7 IU / mL |
| CA 72-4 | 20 - 30 IU / ml |
| SA 15-3 | 20 - 30 IU / ml |
| hcg | lên đến 10 IU / ml |
| AFP | 5 - 10 IU / ml |
| REA | 8 ng / ml |
Phương pháp điều trị
Nếu trong quá trình xét nghiệm phát hiện dấu hiệu khối u đường tiêu hóa trong máu tăng cao, bác sĩ sẽ chỉ định khám thêm bằng dụng cụ: siêu âm, CT, xạ hình. Sau khi chẩn đoán cuối cùng được thực hiện, bác sĩ ung thư xác định các chiến thuật điều trị. Việc điều trị các khối u ác tính của đường tiêu hóa phụ thuộc vào mức độ phổ biến và sự bỏ qua của quá trình, khu vực cụ thể và loại khối u.
Các phương pháp điều trị ung thư hệ tiêu hóa được áp dụng sau đây:
- điều trị phẫu thuật - cắt bỏ phần ruột hoặc dạ dày bị ảnh hưởng, cắt bỏ hoàn toàn nội tạng, ghép gan;
- hóa trị;
- xạ trị;
- liệu pháp hormone;
- liệu pháp nhắm mục tiêu.
Trong giai đoạn cuối của bệnh ung thư, chăm sóc giảm nhẹ được sử dụng. Nó không thể chữa khỏi hoàn toàn cho bệnh nhân, nhưnggiảm các triệu chứng và cải thiện chất lượng cuộc sống.
