Trong cuộc đời, người phụ nữ phải đối mặt với những căn bệnh liên quan đến cơ quan sinh sản. Một trong số đó là sự hình thành của một khối u nang trên buồng trứng. Sự phát triển của bệnh lý này trong hầu hết các trường hợp ảnh hưởng đến phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Về bản chất, u nang là lành tính và nói chung được điều trị rất thành công. Nhưng trong trường hợp không điều trị hoặc dưới ảnh hưởng của các yếu tố bên thứ ba, biến chứng như xoắn nang có thể phát triển. Biểu hiện của bệnh lý này như thế nào và nó có thể dẫn đến những hậu quả gì, chúng ta sẽ cùng nhau phân tích trong bài viết này.
Định nghĩa
U nang buồng trứng là một hình thành lành tính, là một túi chứa chất lỏng bên trong. Chân của u nang có các mạch nuôi nó, mạch bạch huyết và dây thần kinh. Học vấn có xu hướng tăng lên do sự tích tụ của các chất bài tiết. Trong trường hợp này, sự phát triển của chính buồng trứng cũng được quan sát thấy. Theo cách riêng của nóVề bản chất, u nang khá di động, có thể gây xoắn. Điều này dẫn đến việc cung cấp máu bị suy giảm, dẫn đến sự phát triển của quá trình viêm. Nó cũng có thể lan vào khoang bụng, gây viêm phúc mạc. Nang cũng có thể bị vỡ, dẫn đến chảy máu. Với bệnh lý này, việc chẩn đoán kịp thời là rất quan trọng, vì hậu quả của xoắn gây nguy hiểm đến tính mạng của sản phụ.
Các kiểu xoắn
Trong y học, sự xoắn của cuống nang được đặc trưng là không hoàn toàn và hoàn chỉnh. Xem xét dữ liệu trạng thái chi tiết hơn:
- Chưa hoàn thành (nhỏ hơn 360 °). Trong trường hợp này, chỉ có các mạch và tĩnh mạch nhỏ bị ép lại. Các động mạch vẫn tiếp tục hoạt động, do đó, việc cung cấp máu cho u nang không ngừng hoàn toàn. Tình trạng này rất nguy hiểm vì các dấu hiệu được biểu hiện yếu - điều này dẫn đến việc chẩn đoán bệnh lý muộn. Các giai đoạn xuất hiện của cảm giác đau đớn xen kẽ với sự sụt lún của chúng. Khi sờ nắn sẽ thấy khối u dày đặc, căng. Khi cố gắng di dời nó, người phụ nữ cảm thấy đau nhói.
- Đầy đủ (hơn 360 °). Với kiểu xoắn này, các động mạch cũng tham gia vào quá trình co bóp, làm ngừng cung cấp máu cho u nang hoàn toàn. Nếu không được hỗ trợ kịp thời, các tình trạng đe dọa tính mạng có thể phát triển. Với xoắn hoàn toàn các chân của u nang buồng trứng, các triệu chứng khá rõ rệt. Điều này cho phép bạn chẩn đoán gần như chính xác bệnh lý.
Nguyên nhân do bệnh lý
Nguyên nhân gây ra xoắn u nang buồng trứng có khá nhiều. Hãy xem xét điểm chung nhất trong số đó:
- Những chuyển động đột ngột khiến báo chí căng thẳng.
- Nâng cơ.
- Bàng quang đầy. Việc làm trống không kịp thời có thể dẫn đến sự phát triển của nhiều tình trạng bệnh lý. Xoắn nang là một trong số đó.
- Cơ bụng bị suy yếu.
- Mang thai và sinh con.
- Táo bón.
- Các đặc điểm riêng biệt về cấu trúc của u nang. Ví dụ, một chân dài.
- Rối loạn đường tiêu hóa.
- Thân mật.
- Tăng huyết áp trong ung thư.
- Giảm cân ngoạn mục. Do loại bỏ mỡ thừa, các cơ quan hơi bị dịch chuyển, có thể gây ra hiện tượng xoắn.
Các triệu chứng
Các triệu chứng của xoắn u nang buồng trứng ở phụ nữ tùy thuộc vào loại và tốc độ phát triển của nó. Dấu hiệu của xoắn hoàn toàn và một phần rất giống nhau, chỉ khác là mức độ nặng nhẹ của chúng. Các biểu hiện sau của bệnh lý được lưu ý:
- Cảm giác đau từ buồng trứng bị ảnh hưởng, lan xuống đáy chậu và lưng dưới.
- Rối loạn đường tiêu hóa.
- Tăng sản lượng khí.
- Tăng nhiệt độ cơ thể, cho thấy sự phát triển của quá trình viêm.
- Suy nhược và chóng mặt.
- Tăng tiết mồ hôi.
- Da nhợt nhạt.
- Thường xuyên muốn đi tiểu, đặc biệt là khi bị xoắn ở gần bàng quang.
- Khô miệng.
- Buồn nôn và nôn.
- Căng da bụng không kiểm soát. Tạingười phụ nữ sờ nắn cảm thấy đau.
- Tăng nhịp thở và nhịp tim.
- Cảm thấy giảm nhẹ các triệu chứng sau khi người phụ nữ đảm nhận "vị trí của thai nhi".
Điều quan trọng cần biết là trong quá trình phát triển hoại tử kèm theo xoắn hoàn toàn của u nang buồng trứng, các triệu chứng có thể thuyên giảm. Đây là một tình trạng nguy hiểm, vì nếu không được chăm sóc y tế ngay lập tức, viêm phúc mạc có thể xảy ra, có thể gây tử vong.
Chẩn đoán
Chẩn đoán xoắn nang buồng trứng bao gồm một loạt các xét nghiệm sẽ đánh giá mức độ của tình trạng bệnh lý và loại trừ các tình trạng nguy hiểm không kém khác với các triệu chứng tương tự (ví dụ, chửa ngoài tử cung, tắc ruột, viêm ruột thừa). Các cuộc kiểm tra sau sẽ được yêu cầu để xác định chẩn đoán:
- Khám sức khoẻ, bao gồm sờ nắn vùng bụng để xác định tình trạng đau và căng của cơ bụng. Khám phụ khoa cũng được thực hiện. Một giá trị chẩn đoán quan trọng là việc hỏi bệnh nhân. Thông tin sau có thể giúp chẩn đoán - thời gian khởi phát các triệu chứng, thời gian và cường độ của chúng.
- Công thức máu toàn bộ để xác định tốc độ lắng hồng cầu (ESR) và số lượng bạch cầu.
- Hoàn thành phân tích nước tiểu.
- Kiểm tra mô học.
- Siêu âm. Đây là phương pháp chẩn đoán hiệu quả nhất, đánh giá kích thước của u nang, mức độ xoắn, cấu trúc của khối u và ảnh hưởng của nó đến các cơ quan lân cận. Nên thực hiện thủ thuật này càng sớm càng tốt khi xuất hiện các triệu chứng của xoắn u nang buồng trứng. Hình ảnh siêu âm được trình bày bên dưới.
- Nội soi ổ bụng. Thủ tục này được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị đặc biệt - nội soi ổ bụng. Phương pháp này không chỉ được sử dụng để chẩn đoán mà còn được sử dụng để điều trị. Đồng thời, ba vết rạch được tạo ra trong khoang bụng, qua đó thiết bị được đưa vào. Ngoài ra, kính nội soi được trang bị một camera hiển thị hình ảnh trên màn hình gần đó.
Sơ cứu
Khi xuất hiện các triệu chứng của xoắn u nang buồng trứng, hãy gọi cấp cứu càng sớm càng tốt. Sản phụ cần nằm nghiêng theo tư thế “bào thai” để giảm đau. Nhịp thở phải nhanh nhưng không sâu. Việc sử dụng thuốc không được khuyến khích, vì chúng có thể làm mờ hình ảnh lâm sàng và gây vỡ u nang. Nên chườm lạnh vùng bụng dưới nếu ra máu.
Điều trị
Xoắn nang buồng trứng không được điều trị bảo tồn. Bệnh cần can thiệp ngoại khoa khẩn cấp. Hoạt động càng sớm được thực hiện, khả năng phát triển của các biến chứng càng ít.
Hiện nay, phương pháp phẫu thuật điều trị bệnh lý được thực hiện theo các cách sau:
- Mở ổ bụng. Loại phẫu thuật này được sử dụng trong những trường hợp nghiêm trọng nhất (ví dụ, khi đã hơn 6 giờ kể từ thời điểm bị xoắn). Thủ tục được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Suốt trongphẫu thuật, bác sĩ phẫu thuật rạch một đường trong khoang bụng, sau đó anh ta loại bỏ u nang cùng với phần phụ. Khi u nang bị vỡ, quá trình phẫu thuật hóa các mạch máu sẽ được thực hiện.
- Nội soi ổ bụng. Nó được kê đơn nếu không quá hai giờ trôi qua sau khi xoắn và viêm phúc mạc vẫn chưa được chẩn đoán. Phương pháp phẫu thuật này rất hiệu quả và không có thời gian hồi phục lâu. Sau khi cắt bỏ u nang, buồng trứng được bảo tồn và sau một thời gian bắt đầu hoạt động bình thường. Thời gian phục hồi chức năng can thiệp phẫu thuật thực hiện bằng phương pháp này là 3 - 4 ngày. Hiện nay, có một phương pháp điều trị nhẹ nhàng hơn là nội soi, được áp dụng nếu u lành tính và chức năng của buồng trứng không bị suy giảm. Trong quá trình phẫu thuật, cơ quan bị xoắn không bị xoắn và lưu lượng máu được phục hồi. Sau đó, u nang được loại bỏ. Nếu lưu lượng máu không được phục hồi, buồng trứng sẽ bị cắt bỏ hoàn toàn.
Sau khi phẫu thuật, để loại trừ sự phát triển của quá trình viêm, các chất kháng khuẩn được kê đơn và liệu pháp được thực hiện nhằm mục đích gây ra bệnh.
Biến chứng có thể xảy ra
U nang buồng trứng là một hình thành rất nguy hiểm, vì sự xoắn của nó có thể dẫn đến những biến chứng nguy hiểm đến tính mạng. Hãy xem xét những hậu quả nghiêm trọng nhất:
- Vỡ nang sau đó là viêm phúc mạc.
- Hình thành các chất kết dính từ các mô liên kết. Đây là một phản ứng bảo vệ của cơ thể, không nhằm mục đích ngăn chặn tình trạng vặn mình thêm. TẠIdo ứ đọng máu tĩnh mạch, tạo ra fibrin trên nang, tạo thành kết dính với các cơ quan lân cận. Nhưng chúng có thể cản trở hoạt động bình thường của chúng và không đảm bảo bảo vệ hoàn toàn chống lại sự xoắn thêm nữa.
- Chảy máu.
- Vi phạm sự toàn vẹn của buồng trứng.
- Sự chuyển tiếp của quá trình viêm nhiễm sang tử cung, có thể là dấu hiệu cho việc loại bỏ nó.
- Vô sinh.
Phòng ngừa
Biện pháp phòng ngừa xoắn nang chính là điều trị kịp thời. Nếu sau khi chẩn đoán, khối u không biến mất trong vòng hai đến ba tháng, thì cần phải sử dụng thuốc nội tiết để tái hấp thu. Trong một số trường hợp, bác sĩ quyết định phương pháp phẫu thuật loại bỏ nó.
Ngoài ra, việc ngăn ngừa sự xoắn của khối u là các khuyến nghị sau:
- Hạn chế gắng sức quá mức và cử động cơ thể đột ngột.
- Theo dõi chế độ ăn uống của bạn và công việc của đường tiêu hóa, tránh táo bón.
- Theo dõi sức khoẻ cẩn thận và thường xuyên đi khám.
- Kịp thời trải qua các cuộc kiểm tra cần thiết, bao gồm cả siêu âm. Nó sẽ giúp xác định sự phát triển của các tình trạng bệnh lý trong giai đoạn đầu.
- Nếu có dấu hiệu xoắn u nang buồng trứng, hãy gọi xe cấp cứu càng sớm càng tốt.
Dự báo
Với việc chẩn đoán sớm bệnh lý và điều trị kịp thời, tiên lượng trong hầu hết các trường hợp là khả quan. Đôi khi có thể cứu buồng trứng và phục hồi đầy đủ chức năng của nó. Nhưng do trong giai đoạn đầu phát triển của bệnh lý, các triệu chứng có thể bị mờ đi, xoắn được chẩn đoán đã ở giai đoạn nặng hơn và cơ hội cứu được tạng giảm đi đáng kể.
Kết
Xoắn nang buồng trứng là bệnh lý nguy hiểm cần can thiệp ngoại khoa gấp. Nó có tốc độ phát triển nhanh chóng, nếu chậm trễ có thể đe dọa đến tính mạng của người phụ nữ. Bạn phải theo dõi cẩn thận sức khỏe của mình và không được bỏ qua các chuyến thăm khám bác sĩ theo kế hoạch.
