Nang buồng trứng là một tình trạng rất nghiêm trọng, đi kèm với việc các mô của chúng bị vỡ. Kết quả của quá trình này, máu đi vào mô buồng trứng và khoang bụng. Bệnh cần được điều trị ngay lập tức, nếu không có thể bị sốc xuất huyết. Trong trường hợp không được hỗ trợ kịp thời, bệnh lý có thể kết thúc khiến bệnh nhân tử vong.
Tất nhiên, nhiều chị em quan tâm để biết thêm thông tin. Tại sao nang buồng trứng phát triển? Nó là gì? Hậu quả của bệnh lý, các triệu chứng đầu tiên của nó và các phương pháp điều trị chính là những thông tin quan trọng mà bạn nên tự làm quen. Bệnh càng được chẩn đoán sớm thì khả năng mang lại kết quả thuận lợi cho bệnh nhân càng cao.
U nang buồng trứng: mã ICD-10, đặc điểm chung của bệnh
Để bắt đầu, nó là giá trị tìm hiểu thông tin chung về bệnh lý này. U xơ buồng trứng (ICD-10 mã N83) là một tình trạng cấp tính kèm theo vỡ các mô buồng trứng. Như một quy luật, đầu tiênmột khối máu tụ xuất hiện trong khu vực của cơ quan bị ảnh hưởng, do đó áp lực buồng trứng tăng lên bên trong - điều này kèm theo những cơn đau nhói. Sự gia tăng áp suất dẫn đến sự vi phạm tính toàn vẹn của buồng trứng. Ngay cả những vết vỡ nhỏ nhất của vỏ đôi khi cũng kèm theo chảy máu ồ ạt.
Bệnh lý có thể phát triển ở các giai đoạn khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt. Thông thường, buồng trứng phải bị ảnh hưởng, vì động mạch buồng trứng phải khởi hành trực tiếp từ động mạch chủ. Ngoài ra, cơ quan bên này có hệ thống bạch huyết phát triển hơn, khối lượng và kích thước lớn hơn.
Theo thống kê, trong hầu hết các trường hợp, phụ nữ trẻ từ 20 đến 35 tuổi đều gặp phải vấn đề tương tự.
Lý do phát sinh bệnh
Trên thực tế, nguyên nhân gây ra đa nang buồng trứng có thể khác nhau. Nhưng trong hầu hết các trường hợp, khoảng trống xuất hiện dựa trên nền tảng của các bệnh kèm theo các thay đổi loạn dưỡng hoặc xơ cứng trong các mô của buồng trứng.
- Thường thì mộng tinh là hậu quả của quá trình tiến triển của bệnh đa nang. Một căn bệnh tương tự trong hầu hết các trường hợp bắt đầu dựa trên nền tảng của rối loạn nội tiết tố trong cơ thể của phụ nữ. Trong các mô của buồng trứng, các u nang nhỏ được hình thành dễ phát triển - dần dần áp lực bên trong cơ quan này tăng lên, có thể dẫn đến vỡ các mô của nó. Ngoài ra, một căn bệnh như vậy làm tăng nguy cơ biến đổi tế bào ác tính.
- Giãn tĩnh mạch buồng trứng là một nguyên nhân khác. Sự giãn nở của lòng mạch máu, sự suy giảm chức năng của chúng dẫn đến tích tụ máu. Luôn có nguy cơ vỡ các thành mạch bên trong buồng trứng. Một bệnh lý như vậy có liên quan đến sự gia tăng tính mỏng manh của các thành tĩnh mạch, khuynh hướng di truyền, cũng như việc sử dụng các biện pháp tránh thai nội tiết tố không đúng cách.
- Mơ có thể là hậu quả của bệnh viêm vòi trứng. Trong bối cảnh của bệnh này, viêm các mô buồng trứng được quan sát, thường phức tạp bởi phù nề nghiêm trọng, sự hình thành và tích tụ của các khối mủ, trên thực tế, có thể dẫn đến vỡ. Viêm vòi trứng thường phát triển dựa trên nền tảng của các tổn thương nhiễm trùng (đặc biệt, dựa trên nền tảng hoạt động của các vi sinh vật lây truyền qua đường tình dục).
- Danh sách các nguyên nhân còn có bệnh xơ cứng mô buồng trứng. Bệnh lý đi kèm với sự phát triển của các mô liên kết, chúng dần dần thay thế các cấu trúc chức năng, tuyến của cơ quan.
- Hyđrat hóa là một dạng thoái hóa protein, kèm theo sự tích tụ protein và lipid huyết tương trong nang buồng trứng, cũng như trên thành mạch máu.
- Nguyên nhân có thể do nhiều bệnh khác nhau kèm theo loãng máu. Hình ảnh tương tự cũng được quan sát dựa trên nền tảng của việc sử dụng thuốc chống đông máu trong thời gian dài.
- Đôi khi mộng tinh phát triển dựa trên nền tảng của rối loạn nội tiết thần kinh, đi kèm với sự mất cân bằng nội tiết tố cơ bản.
Ngoài ra, bác sĩ xác định một số yếu tố nguy cơ mà nếu có tiền đề có thể gây vỡ buồng trứng. Danh sách của họ bao gồm:
- béo phì (mô mỡ quá mức trong phúc mạc thường chèn ép mạch máu, làm rối loạn lưu thông máu bình thường ở buồng trứng);
- cưỡi ngựa, nâng nặng, cường độ cao / quá mứchoạt động thể chất;
- chấn thương vùng bụng;
- giao hợp hung hãn;
- một số thủ thuật phụ khoa.
Điều cần lưu ý là đôi khi vỡ buồng trứng xảy ra khi nghỉ ngơi hoặc ngay cả khi đang ngủ.
Triệu chứng chính của bệnh lý
Các triệu chứng của đa nang buồng trứng có thể khác nhau. Cường độ của chúng phụ thuộc trực tiếp vào hình thức và giai đoạn phát triển của bệnh lý, sự hiện diện của các bệnh đồng thời, lượng máu mất và một số yếu tố khác.
Triệu chứng đầu tiên và quan trọng nhất là đau. Hội chứng đau có liên quan đến sự kích thích các thụ thể trong các mô của buồng trứng, cũng như co thắt các thành mạch.
Theo quy luật, cơn đau xảy ra đột ngột, đôi khi đi ngược lại tình trạng sức khỏe tốt. Cảm giác khó chịu khu trú ở phần dưới của khoang bụng, nhưng đôi khi chúng có thể lan xuống lưng dưới và rốn, đáy chậu và hậu môn.
Đau trong hầu hết các trường hợp là cấp tính. Đôi khi nó có thể hiện diện mọi lúc, một số trường hợp khác nó có thể xuất hiện và biến mất theo kiểu cơn co thắt (kịch phát). Thời gian của một cuộc tấn công có thể từ 30 phút đến vài giờ. Đôi khi những “cơn co thắt” như vậy được lặp lại nhiều lần trong ngày. Sờ bụng cũng như khám phụ khoa kèm theo cảm giác khó chịu tăng lên.
Nếu có mất máu, các triệu chứng của u buồng trứng có thể khác nhau. Ngoài đau, các rối loạn sau cũng xảy ra:
- da bệnh nhân tái đi, tăng tiết mồ hôi;
- dẫnmất máuđể giảm huyết áp;
- trong khi khám, bác sĩ có thể nhận thấy nhịp tim yếu đi hoặc tăng lên (nhịp tim chậm hoặc nhịp tim nhanh);
- mất máu liên quan đến sự xuất hiện đột ngột yếu, chóng mặt (thậm chí có thể ngất xỉu);
- thường bạn có thể quan sát thấy ớn lạnh, sốt;
- bệnh nhân đôi khi phàn nàn về cảm giác buồn nôn (những đợt như vậy thường kết thúc bằng nôn mửa);
- khô màng nhầy trong miệng có thể được quan sát thấy;
- có thể có máu trong dịch tiết âm đạo;
- bệnh nhân phàn nàn về việc đi tiểu thường xuyên, liên tục muốn đi đại tiện.
Điều đáng chú ý là trong hầu hết các trường hợp, bệnh nhân được đưa đến bệnh viện với than phiền về những cơn đau nhói, buốt ở vùng bụng dưới. Các triệu chứng tương tự cũng được quan sát đối với nền của các bệnh khác, cụ thể là viêm ruột thừa cấp tính, chửa ngoài tử cung, đau quặn thận, viêm nặng thành bụng, viêm tụy cấp. Đó là lý do tại sao chẩn đoán phân biệt được tiến hành đúng cách lại rất quan trọng.
Các triệu chứng trên là một lý do để khẩn cấp đến gặp bác sĩ. Trong mọi trường hợp, cơn đau cấp tính và sự yếu ớt không được bỏ qua, vì cuộc sống của người phụ nữ phụ thuộc vào thời gian điều trị.
Các hình thức phát triển của bệnh
Trong y học hiện đại, có ba dạng đa nang buồng trứng, mỗi dạng có các triệu chứng riêng.
- Đau, hoặc mụn nước, mộng tinh đi kèm với hội chứng đau rõ rệt,đôi khi kết hợp với buồn nôn. Thông thường, những triệu chứng này bị nhầm với viêm ruột thừa cấp tính.
- Thiếu máu / xuất huyết buồng trứng - hình ảnh lâm sàng ở dạng bệnh này được đặc trưng bởi các triệu chứng sinh động của chảy máu. Bệnh nhân phàn nàn về tình trạng suy nhược, chóng mặt liên tục, đôi khi kết thúc bằng ngất xỉu. Da của phụ nữ hiếm khi tái đi, có liên quan đến việc mất một lượng lớn máu.
- Dạng bệnh lý hỗn hợp kết hợp các triệu chứng của hai dạng mộng tinh trước đó.
Bạn cần gọi bác sĩ ngay lập tức nếu bạn nghi ngờ có nang buồng trứng. Chăm sóc khẩn cấp và điều trị thích hợp trong trường hợp này là vô cùng quan trọng.
Mức độ phát triển của bệnh lý
Đối với một bác sĩ, lượng máu mất ở bệnh nhân rất quan trọng. Tùy thuộc vào yếu tố này, có ba giai đoạn trong sự phát triển của nang buồng trứng:
- độ 1 (nhẹ) - mất máu trong ổ bụng không quá 150 ml;
- độ thứ hai (trung bình) - dựa trên nền tảng của bệnh lý, thể tích máu bị mất dao động từ 150 đến 500 ml;
- độ 3 (nặng) - mức độ mất máu khá nhiều (lượng máu vượt quá 500 ml).
Bệnh dẫn đến những biến chứng gì?
Bạn đã biết tại sao u nang buồng trứng phát triển và nó là gì. Hậu quả của một bệnh lý như vậy có thể cực kỳ nguy hiểm:
- Đầu tiên, cần lưu ý rằng nếu không được chẩn đoán kịp thời dạng xuất huyết mơ, khả năng tử vong cao, đó là domất máu nhiều và tích tụ một lượng lớn chất lỏng trong khoang bụng.
- Vỡ nội tạng đôi khi làm gián đoạn chức năng sinh sản của cơ thể người phụ nữ. Đặc biệt, sau một lần rụng trứng trước đó trong buồng trứng, cũng như trong các mô của ống dẫn trứng, các chất kết dính được hình thành để ngăn cản sự tiến triển bình thường của trứng - đây là nguyên nhân dẫn đến khó khăn trong quá trình thụ tinh.
- Theo thống kê, sót nhau làm tăng nguy cơ mang thai ngoài tử cung trong tương lai.
- Sau một bệnh lý như vậy, sự hình thành các chất kết dính trong khoang bụng là có thể xảy ra. Đó là lý do tại sao bệnh nhân trong thời gian phục hồi chức năng được kê đơn thuốc chống viêm, cũng như vật lý trị liệu đặc biệt trong sáu tháng - bằng cách này bạn có thể ngăn ngừa sự xuất hiện của các biến chứng như vậy.
- Nếu bệnh nhân được điều trị bảo tồn, thì xác suất phát triển chứng mơ lặp đi lặp lại trong tương lai là khoảng 50%.
Mơ và thai
Tự nó, một bệnh lý như vậy không phải là nguyên nhân gây vô sinh. Tuy nhiên, ngay cả khi được điều trị đúng phương pháp apxe buồng trứng, vẫn có khả năng bị dính trong ống dẫn trứng và khoang bụng. Đó là lý do tại sao phụ nữ gặp khó khăn trong cả quá trình thụ tinh và sinh con thành công.
Nếu bệnh nhân có thai, cô ấy nên theo dõi cẩn thận tình trạng của mình. Về những giấc mơ đã chuyển trước đó nên được báo cáo cho bác sĩ. Theo thống kê, nguy cơ sẩy thai hoặc sinh non khá cao.
Biện pháp chẩn đoán
Chẩn đoán kịp thời tình trạng đa nang buồng trứng là vô cùng quan trọng. Nếu chúng ta đang nói về các dạng xuất huyết, thì ngay cả sự chậm trễ nhỏ nhất cũng có thể dẫn đến mất máu đáng kể, sốc xuất huyết và bệnh nhân tử vong.
Trước hết, cần thu thập tiền sử bệnh và làm quen với những phàn nàn của bệnh nhân. Khám phụ khoa là bắt buộc. Màu sắc tự nhiên của âm đạo được giữ nguyên, chỉ đôi khi có một chút nhợt nhạt của các mô. Kích thước của tử cung cũng bình thường. Tuy nhiên, buồng trứng bị ảnh hưởng sẽ to ra và khi sờ thấy nó kèm theo những cơn đau nhói, buốt.
Cũng cần xét nghiệm máu. Đôi khi có sự gia tăng nhẹ số lượng bạch cầu, cũng như giảm lượng huyết sắc tố, có liên quan đến mất máu.
Mơ thấy buồng trứng trên siêu âm. Trong quá trình kiểm tra, bác sĩ chuyên khoa có thể kiểm tra các cơ quan của khung chậu sinh dục, nhận thấy sự tích tụ của chất lỏng mịn và phân tán vừa trong buồng trứng, cũng như trong khoang bụng. Chọc dò thành sau của âm đạo được thực hiện để có thể phát hiện sự tích tụ của dịch huyết thanh, máu hoặc mủ trong khoang bụng. Một phân tích cũng được thực hiện đối với mức gonadotropin màng đệm - điều này cho phép bạn loại trừ (hoặc xác nhận) sự hiện diện của thai ngoài tử cung.
Đôi khi nội soi ổ bụng được thực hiện bổ sung - một can thiệp phẫu thuật, trong đó các dụng cụ chuyên khoa được đưa vào khung chậu nhỏ thông qua các lỗ nhỏ trên thành bụng. Trong quá trình thực hiện, bác sĩ chuyên khoa có thể phát hiện máu và cục máu đông trong khoang tự do, đánh giá kích thước vàtình trạng của tử cung, xác định các tổn thương viêm nhiễm của ống dẫn trứng.
Trong quá trình chẩn đoán, điều cực kỳ quan trọng là xác định nguyên nhân gây ra tình trạng đa nang buồng trứng, cũng như hình thức và giai đoạn phát triển của bệnh lý. Sự thành công của việc điều trị phần lớn phụ thuộc vào những yếu tố này.
Sơ cứu
Nếu có những cơn đau cấp tính và các triệu chứng khác được mô tả ở trên, thì bệnh nhân phải được khẩn cấp đưa đến bệnh viện và do đó, nên gọi một đội xe cấp cứu. Chỉ có bác sĩ sau khi khám mới có thể chẩn đoán được tình trạng đa nang buồng trứng.
Làm gì trong khi chờ đợi sự xuất hiện của các bác sĩ? Trên thực tế, không nhiều người có thể giúp một người phụ nữ tại nhà. Chỉ cần cho bệnh nhân kê gối dưới đầu là được. Các bác sĩ không khuyến khích dùng thuốc giảm đau, thuốc chống viêm hoặc các loại thuốc khác để giúp kiểm soát cơn đau, điều này có thể làm phức tạp quá trình chẩn đoán hoặc làm trầm trọng thêm diễn biến của bệnh.
Liệu pháp Bảo tồn
Điều trị dứt điểm u nang buồng trứng chỉ được thực hiện trong những trường hợp nhẹ nhất, khi các triệu chứng bệnh nhẹ và không ra máu. Sơ đồ điều trị trong trường hợp này như sau:
- bệnh nhân cần được nghỉ ngơi hoàn toàn về thể chất;
- Đá được chườm lên vùng bụng dưới vì nó giúp co mạch máu và giảm nguy cơ chảy máu;
- thuốc cầm máu cũng được sử dụng, đặc biệt là Ascorutin và Vikasol;
- thuốc chống co thắt được sử dụng để giảm đau, chẳng hạn như "Papaverine" hoặc "No-shpa";
- bệnh nhân được kê đơn vitamin phức hợp (thuốc được sử dụng, bao gồmcó mặt vitamin B12, B1 và B6, cũng như axit ascorbic).
Việc điều trị như vậy chỉ được thực hiện trong bệnh viện - bệnh nhân phải được giám sát y tế liên tục. Nếu máu chảy ra, thì người phụ nữ được chỉ định phẫu thuật.
Nang buồng trứng làm tăng nguy cơ dính buồng trứng, đặc biệt trong trường hợp điều trị bằng thuốc. Đó là lý do tại sao điều trị như vậy được quy định cho những phụ nữ không có kế hoạch sinh con trong tương lai. Nếu chúng ta đang nói về những bệnh nhân trẻ tuổi, thì lựa chọn tốt nhất là phẫu thuật.
Can thiệp phẫu thuật cho các trường hợp mộng tinh
Thông thường, mộng tinh được điều trị bằng phẫu thuật. Trong trường hợp này, nội soi ổ bụng được thực hiện. Thủ tục này có nhiều ưu điểm:
- để bắt đầu, cần lưu ý rằng đây là phương pháp nhẹ nhàng nhất, vì các dụng cụ được đưa vào bên trong thông qua các vết thủng nhỏ trên cơ bụng (không có sẹo lớn trên da);
- sau loại phẫu thuật này, các chức năng sinh sản của hệ thống sinh sản thường được bảo toàn nhất;
- thời gian phục hồi ngắn, không có hội chứng đau;
- Nguy cơ nhiễm trùng mô là tối thiểu.
Kỹ thuật chủ yếu phụ thuộc vào dạng mơ, thể tích và tốc độ mất máu, cũng như một số mô khác.
- Trong hầu hết các trường hợp, bác sĩ chỉ cần khâu nhẹ các mô buồng trứng đã vỡ lại với nhau.
- Nếu cần thiết, tiến hànhđông máu của nước mắt - vì mục đích này, một chất làm đông lưỡng cực đặc biệt được sử dụng.
- Đôi khi mô buồng trứng bị ảnh hưởng được cắt bỏ và sau đó được khâu lại. Đồng thời, sự hình thành các chất kết dính có thể được loại bỏ.
- Cắt bỏ hoàn toàn buồng trứng chỉ được thực hiện nếu có tổn thương hoàn toàn các mô của buồng trứng hoặc chảy máu ồ ạt.
Trong thời gian phục hồi chức năng, phụ nữ được kê đơn thuốc đặc trị. Ngoài ra, các phương pháp vật lý trị liệu khác nhau được sử dụng, bao gồm điện di lidase và kẽm, liệu pháp siêu âm, liệu pháp từ trường và kích thích điện của ống dẫn trứng. Các quy trình như vậy giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng khác nhau, đặc biệt là quá trình kết dính.
U xơ buồng trứng: hướng dẫn lâm sàng để ngăn ngừa bệnh và các đợt tái phát của nó
Trên thực tế, không có phương tiện cụ thể nào để ngăn ngừa một căn bệnh như vậy. Phụ nữ được khuyến cáo tránh tiếp xúc với các yếu tố nguy cơ. Ngoài ra, tất cả các bệnh phụ khoa, cụ thể là viêm vòi trứng và viêm phần phụ cần được điều trị kịp thời.
Nếu một phụ nữ đã trải qua một hình thức đau đớn của khối u buồng trứng, thì tiên lượng sẽ thuận lợi - cơ thể hồi phục nhanh chóng và hoàn toàn. Nhưng sau dạng xuất huyết của bệnh lý, liệu pháp hormone là cần thiết - điều này sẽ giúp ngăn ngừa sự tái phát của bệnh.
