Thuật ngữ "u nang buồng trứng" dùng để chỉ một khối u có tính chất lành tính, được hình thành trực tiếp trong các mô của cơ quan. Nó là một khoang chứa đầy chất lỏng. Trong một số trường hợp, u nang buồng trứng không gây nguy hiểm đến sức khỏe mà nó tự biến mất mà không cần can thiệp gì. Nếu nó không biến mất, bác sĩ sẽ đưa ra một phác đồ điều trị riêng, có thể bao gồm cả phương pháp bảo tồn và phẫu thuật.
Cơ chế phát triển
Buồng trứng là một cơ quan kết đôi của phụ nữ. Nhiệm vụ chính của nó là thực hiện các chức năng sinh sản và nội tiết tố. Buồng trứng bên phải hoặc bên trái giải phóng trứng hàng tháng không lớn hơn quả óc chó. Quá trình này là sự khởi đầu của một chu kỳ kinh nguyệt mới.
Tất cả các trứng đều được bao bọc trong các nang trứng. Quá trình trưởng thành của con sau này xảy ra cho đến khi tử cungsẵn sàng cho quá trình thụ tinh. Sự phát triển của nang được cung cấp bởi hormone sinh dục nữ - estrogen. Chu kỳ này được lặp lại hàng tháng. Theo quy luật, kết quả của việc hoàn thành, trứng vẫn không được thụ tinh. Trong trường hợp này, quá trình thoát ra ngoài tử cung bắt đầu, tức là kinh nguyệt bắt đầu.
Có một số lượng nhỏ u nang trong mỗi buồng trứng. Trong thời kỳ rụng trứng, một hoặc hai nang trứng vỡ ra. Phần còn lại tiếp tục phát triển, nhưng theo thời gian kích thước của chúng giảm dần. Sau một vài chu kỳ, các u nang sẽ tự biến mất mà không cần điều trị gì. Nó cũng xảy ra rằng các nang tích tụ chất lỏng trong chính chúng, tăng kích thước. Trong trường hợp này, chúng ta đang nói về bệnh lý.
Các loại tân sinh
Nếu nang tích tụ dịch theo thời gian tự giảm kích thước và tự biến mất thì thông thường người ta hay nói về u nang buồng trứng cơ năng. Quá trình này là sinh lý và không đe dọa đến sức khỏe. Để ngăn ngừa các biến chứng (chẳng hạn như xoắn), những phụ nữ bị u nang buồng trứng cơ năng dai dẳng được khuyên nên siêu âm thường xuyên. Điều trị trong những trường hợp như vậy hiếm khi được kê đơn.
Ngoài ra, còn có các loại ung thư sau:
- U nang hoàng thể. Nó xuất hiện sau khi rụng trứng. Khối u chỉ khu trú trên một buồng trứng. Trong trường hợp này, thể vàng có thể chứa đầy chất lỏng, ít thường xuyên có máu hơn.
- U nang xuất huyết. Sự hình thành của nó xảy ra trên nền xuất huyết thành ung thư.
- nangDermoid. Nó có thể đạt tới đường kính 15 cm. Nang này trên buồng trứng có thể chứa đầy các loại mô: mô mỡ, mô liên kết, thần kinh, sụn, xương. Trong hầu hết các trường hợp, nó được bản địa hóa ở phía bên phải. Đặc điểm của nó là có nguy cơ cao phát triển tất cả các loại biến chứng - vỡ, xoắn, viêm. Ngoài ra, u nang buồng trứng phải có thể biến đổi thành một khối u ung thư. Theo thống kê, một biến chứng như vậy được chẩn đoán ở 3% bệnh nhân.
- U nang buồng trứng nội mạc tử cung. Sự hình thành của nó xuất phát từ các mô của màng nhầy bên trong của tử cung. Một khối u tương tự thường được phát hiện nhiều nhất ở những phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung. Kích thước của u nang có thể thay đổi từ 2 đến 20 cm. Nội dung của nó thường được thể hiện bằng phần máu còn sót lại tiết ra trong kỳ kinh nguyệt.
- Buồng trứng đa nang. Cơ quan tăng kích thước và ở mặt ngoài của nó, nhiều hình dạng nhỏ được hình thành.
- U tuyến dạng nang. Nó có đặc điểm là kích thước lớn, có thể đạt tới 30 cm. Nó được hình thành từ mô của buồng trứng.
- U nang paraovarian. Đây là khối u được hình thành do phần phụ, nằm phía trên buồng trứng. Nội dung bên trong khoang của nó được thể hiện bằng một chất lỏng trong suốt.
- Nang màng nhầy. Một khối u lớn, chia thành nhiều khoang chứa chất nhầy. Một đặc điểm của u nang là khả năng thoái hóa thành khối u ung thư.
Vì vậy, không phải tất cả các khối u đều vô hại. Để tránh sự phát triển của các biến chứng nghiêm trọng, nó là cần thiếtgặp bác sĩ khi có dấu hiệu cảnh báo đầu tiên.
Lý do
Hiện tại, bản chất chính xác của sự xuất hiện của u nang buồng trứng vẫn chưa được biết rõ. Tuy nhiên, nó đã được chứng minh rằng sự phát triển của quá trình bệnh lý được kích hoạt bởi các yếu tố kích thích nhất định.
Nguyên nhân gián tiếp hình thành khối u là các bệnh và tình trạng sau:
- Can thiệp phẫu thuật vào các cơ quan của hệ thống sinh sản. Theo thống kê, một phần ba số bệnh nhân sau khi đình chỉ thai nghén nhân tạo, một khối u được tìm thấy trên buồng trứng.
- Quá trình viêm nhiễm xảy ra ở bộ phận sinh dục. Chúng là một trong những lý do chính. Theo quy luật, u nang buồng trứng được hình thành dựa trên nền tảng của STDs, bệnh lý mãn tính, lạc nội mạc tử cung, v.v.
- Lần đầu tiên xuất hiện kinh nguyệt khi còn nhỏ (trước 11 tuổi).
- Rối loạn nội tiết tố. Do sự mất cân bằng kết quả, u nang buồng trứng thường được chẩn đoán khi mang thai.
- Không có quá trình rụng trứng.
- Chu kỳ kinh nguyệt không đều.
- Vô sinh.
- Rối loạn chức năng buồng trứng.
- Đái tháo đường.
- Thừa cân.
Ngoài ra, u nang trên buồng trứng có thể hình thành khi dùng một số loại thuốc dùng để điều trị ung thư vú.
Triệu chứng
Nhiều bệnh nhân không có bất kỳ dấu hiệu nào của tình trạng bệnh lý. Về vấn đề này, bệnh thường được phát hiện ngẫu nhiên khi khám bệnh,được chỉ định vì một lý do khác. Các triệu chứng đáng báo động thường xảy ra khi u nang trở nên lớn.
Dấu hiệu của bệnh là các chứng sau:
- Cảm giác đau. Mức độ nghiêm trọng của chúng phụ thuộc trực tiếp vào kích thước của khối u. Bản chất của cơn đau trong hầu hết các trường hợp là âm ỉ. Nó được bản địa hóa chủ yếu ở vùng bụng dưới. Nếu phụ nữ bị u nang buồng trứng bên phải, cảm giác đau chỉ ở bên này. Cường độ của nó tăng lên khi gắng sức và quan hệ tình dục. Mức độ đau cao nhất được quan sát thấy khi phát triển các biến chứng - vỡ hoặc xoắn của u nang. Trong trường hợp này, sản phụ cũng quan sát thấy: sốt, buồn nôn và nôn. Trong một số trường hợp, không có cảm giác đau nào cả. Trong những trường hợp như vậy, bệnh nhân phàn nàn về cảm giác áp lực trong xương chậu và cảm giác nặng nề ở bụng.
- Thường xuyên đi tiểu, đau khi nước tiểu ra. Sự xuất hiện của các triệu chứng này là do sự chèn ép của các mạch máu và các cơ quan bởi khối u. Các khối u (chủ yếu là lớn) cũng có thể dẫn đến táo bón và xuất hiện cảm giác muốn đi đại tiện giả. Điều này là do áp lực của u nang lên khu vực chứa ruột dưới.
- Kinh nguyệt không đều. Kinh nguyệt ra nhiều kèm theo cảm giác đau đớn dữ dội. Điều nguy hiểm nằm ở chỗ, chúng rất dễ bị nhầm lẫn với chảy máu tử cung, đây cũng là dấu hiệu cho thấy có u nang. Nó cũng xảy ra rằng ở phụ nữ, ngược lại, cóvô kinh, tức là hoàn toàn không có kinh.
- Rậm lông. Thuật ngữ này dùng để chỉ sự tiết quá nhiều hormone sinh dục nam. Trong bối cảnh của quá trình này, giọng nói của người phụ nữ trở nên thô ráp, tóc bắt đầu mọc nhiều trên cơ thể.
- Tăngvùng bụng, sự bất đối xứng của nó. Triệu chứng này xảy ra nếu u nang đã đạt đến kích thước khổng lồ. Trong những tình huống như vậy, chu vi của bụng sẽ tăng lên.
Ngoài ra, các dấu hiệu sau đáng báo động:
- nhiệt độ cơ thể cao;
- xanh xao của da;
- chóng mặt;
- điểm yếu;
- biểu hiện đau bụng;
- lệch huyết áp lên hoặc xuống;
- cơn khát khó nguôi ngoai;
- giảm cân mạnh mẽ mà không rõ lý do.
Nếu bạn cảm thấy không khỏe, bạn nên đến gặp bác sĩ ngay lập tức hoặc gọi xe cấp cứu.
Chẩn đoán
Nếu bạn gặp các triệu chứng lo lắng, bạn cần đặt lịch hẹn với bác sĩ phụ khoa. Bác sĩ sẽ tiến hành chẩn đoán ban đầu, bao gồm việc hỏi và kiểm tra bệnh nhân.
Các xét nghiệm sau cũng có thể được chỉ định để chẩn đoán chính xác:
- Siêu âm (qua âm đạo). Với nó, có thể phát hiện bất kỳ loại u nang nào.
- CT, NMR. Chúng cho phép xác định các đặc điểm của khối u, điều không thể xảy ra trong quá trình siêu âm.
- Nội soi ổ bụng. Phương pháp không chỉchẩn đoán. Trong quá trình kiểm tra, thậm chí có thể loại bỏ u nang.
- Xét nghiệm máu tìm chất chỉ điểm SAN-125. Cho phép bạn tìm ra bản chất của bệnh (lành tính hay ác tính).
- Thử thai. Một u nang buồng trứng trong thời kỳ mang thai đòi hỏi một phương pháp điều trị khác. Ngoài ra, điều quan trọng là phải loại trừ hoặc xác nhận sự hiện diện của thai ngoài tử cung. Điều này là do sự phát triển của bệnh lý đi kèm với các triệu chứng giống như sự hình thành u nang.
Việc bác sĩ chỉ định chọc thủng túi cùng Douglas là cực kỳ hiếm. Đây là khu vực nằm ở phía sau của âm đạo. Chỉ nên chỉ định một cuộc nghiên cứu nếu nghi ngờ chảy máu hoặc vỡ u nang.
Phương pháp điều trị bảo tồn
Nếu là ung thư cơ năng thì không cần điều trị. Chỉ cần thăm khám bác sĩ định kỳ nhằm mục đích kiểm soát và phòng ngừa là đủ. Cần phải điều trị u nang buồng trứng nếu nó không tự biến mất.
Bác sĩ ban đầu luôn cố gắng cứu bệnh nhân khỏi bệnh bằng phương pháp bảo tồn. Nhưng trong một số trường hợp, không thể chữa khỏi u nang buồng trứng mà không cần phẫu thuật.
Chống chỉ định điều trị bằng thuốc:
- tuổi trên 45;
- kích thước khối u lớn;
- không thể xác định chính xác bản chất của sự xuất hiện của nó;
- nghi ngờ ung thư.
Điều trị dứt điểm u nang buồng trứng tức là dùng các loại thuốc sau:
- Hormone chứa. Theo quy định, bác sĩ kê đơn thuốc tránh thai có tác dụng khuyếnbình thường hóa chu kỳ kinh nguyệt.
- Chốngviêm và kháng khuẩn. Nhiệm vụ của việc nhận các quỹ này là để loại bỏ sự lây nhiễm có tính chất mãn tính. Ngoài ra, tác động tiêu cực đến hoạt động của các phần phụ cũng bị loại trừ.
Liệu trìnhVật lý trị liệu đã cho thấy hiệu quả cao trong điều trị bệnh lý. Nhưng chúng luôn được kê đơn cùng lúc với việc uống thuốc và chỉ khi loại trừ sự hiện diện của bệnh ung thư.
Điều trị bằng phẫu thuật
Can thiệp ngoại khoa được chỉ định khi các phương pháp bảo tồn không hiệu quả. Hiện nay, phương pháp nội soi được sử dụng rộng rãi nhất để loại bỏ u nang buồng trứng. Phẫu thuật là xâm lấn tối thiểu - tất cả các thao tác được thực hiện thông qua các lỗ nhỏ (đường kính không quá 1 cm) trong khoang bụng. Bác sĩ phẫu thuật đưa dụng cụ nội soi vào chúng và bác sĩ theo dõi quá trình can thiệp bằng màn hình, hình ảnh được truyền qua một camera thu nhỏ.
Sau khi cắt bỏ u nang buồng trứng bằng phương pháp nội soi, người bệnh bắt đầu sinh hoạt trong 1-2 ngày. Trong một số trường hợp, một phụ nữ có thể xuất viện sau vài giờ.
Mặc dù là thủ thuật xâm lấn tối thiểu, nhưng phải tuân thủ một số nguyên tắc sau khi nội soi cắt u nang buồng trứng:
- giảm cường độ hoạt động thể chất;
- chú ý đúng mức đến quy trình vệ sinh để tránh vết thương mưng mủ;
- không nâng vật nặng;
- không sử dụngthức ăn khó tiêu và đồ uống có cồn trong 2 tuần.
Nếu bạn bị đau dữ dội, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ.
Biến chứng
Đánh giá bằng các đánh giá y tế, u nang buồng trứng, được phát hiện kịp thời, hiếm khi đe dọa đến sức khỏe. Nếu điều trị không kịp thời, sự hiện diện của khối u có thể dẫn đến những hậu quả tiêu cực sau:
- Các bệnh lý về ung bướu. Đặc biệt nguy hiểm là một số loại u nang dễ thoái hóa thành khối u ác tính.
- Xoắn chân tử trùng. Trong bối cảnh của tình trạng này, quá trình lưu thông máu trong u nang bị gián đoạn, kéo theo sự phát triển của hoại tử trong các mô của nó. Ngoài ra, viêm phúc mạc xảy ra. Xoắn chân qua các quai ruột có thể gây tắc nghẽn.
- Vỡ nang. Trong trường hợp này, các triệu chứng tương tự như của viêm ruột thừa cấp tính. Nếu một u nang buồng trứng đã vỡ, viêm phúc mạc cũng có thể phát triển. Ngoài ra, chất chứa trong khối u bệnh lý có thể dẫn đến nhiễm độc máu, nguy hiểm đến tính mạng.
- Vô sinh. Nó phát triển trong hầu hết các trường hợp khi bệnh được bỏ qua.
Để đề phòng khả năng biến chứng nghiêm trọng, khi có các triệu chứng báo động đầu tiên cần phải hỏi ý kiến bác sĩ.
Dự báo
Một khối u được phát hiện kịp thời hiếm khi đe dọa đến sức khỏe của người phụ nữ. Ngoài ra, so với phẫu thuật cấp cứu, phẫu thuật tự chọnđiều trị không gây tổn thương nặng cho bộ máy nang trứng. Với sự tiếp cận kịp thời với bác sĩ chuyên khoa, tiên lượng khả quan. Nếu vấn đề bị bỏ qua, tất cả các loại biến chứng sẽ phát triển rất nhanh.
Trong kết luận
U nang buồng trứng là một loại u lành tính được hình thành từ các mô của cơ quan. Trong một số trường hợp, nó tự biến mất mà không cần bất kỳ sự can thiệp nào. Nếu điều này không xảy ra, bác sĩ sẽ đưa ra phác đồ điều trị. Nếu nó không hiệu quả, câu hỏi về khả năng tư vấn của can thiệp phẫu thuật sẽ được giải quyết.
