Bệnh về hệ tiêu hóa là bệnh lý khá phổ biến xảy ra ở đại đa số cư dân trên thế giới. Tuy nhiên, không phải ai cũng biết rằng nhiều bệnh lý về đường tiêu hóa xảy ra do bệnh lý của u nhú tá tràng gây ra. Từ các tài liệu của bài viết của chúng tôi, người đọc sẽ tìm hiểu về OBD là gì, các loại bệnh của cấu trúc này được y học biết đến, cách chẩn đoán tình trạng bệnh lý và loại liệu pháp được thực hiện.
Khái niệm về BDS
Nhú tá tràng chính (MDP) là một cấu trúc giải phẫu hình bán cầu nằm trên niêm mạc của phần đi xuống của tá tràng. Trong các tài liệu y khoa, OBD có thể được tìm thấy dưới các tên gọi khác - u nhú tá tràng lớn, hoặc nhú Vater. Chưa hết, BDS là gì? Đây là một cấu trúc có kích thước từ 2 mm đến 2 cm, thực hiện một chức năng rất quan trọng - nó kết nối mộtống mật chủ, ống tụy chính và tá tràng. BDS điều chỉnh dòng chảy của mật và dịch tụy vào ruột non và ngăn chất chứa trong ruột đi vào ống dẫn.
Những thay đổi bệnh lý có thể xảy ra trong cấu trúc của OBD dưới ảnh hưởng của nhiều yếu tố khác nhau - nhiều loại vi sinh gây bệnh, biến động áp suất và thay đổi cân bằng axit-bazơ, tắc nghẽn trong khoang, v.v. Ngoài ra, cấu trúc của cơ quan có thể bị xáo trộn do sự di chuyển của sỏi qua ống mật hoặc các cấu trúc dày đặc khác.
bệnh lý BDS
Bệnh về u nhú tá tràng rất đa dạng. Với sự phát triển của các phương pháp chẩn đoán hiện đại, các kết luận về rối loạn chức năng trong cấu trúc này phổ biến hơn nhiều so với suy nghĩ trước đây. Tuy nhiên, do chẩn đoán không kịp thời và khá khó khăn, thực hành y tế thường gặp phải một số lượng lớn các kết quả không đạt yêu cầu trong điều trị bệnh nhân sỏi mật hoặc viêm tụy, bệnh phát triển dựa trên nền tảng của sự rối loạn trong cấu trúc OBD.
Bướu sợi tuyến được coi là bệnh lý thường gặp của OBD - polyp tăng sản chiếm tới 87% các loại u lành tính. Theo quy luật, các polyp không thoái hóa thành các mô ác tính. U tuyến là một bệnh hiếm gặp hơn; ung thư OBD chiếm tới 25% tổng số các loại ung thư ác tính. Hẹp OBD được chẩn đoán ở 4-40% bệnh nhân. Theo quy luật, các bệnh lý OBD có liên quan đến bệnh sỏi mật (GSD), xảy ra ở mỗi cư dân thứ mười.
Phân loại các bệnh OBD
Bệnh về u nhú tá tràng được phân thành 2 nhóm lớn:
- chính,
- phụ.
Các bệnh nguyên phát bao gồm những rối loạn xảy ra và khu trú trong cấu trúc của OBD - bệnh u nhú (bệnh viêm); hẹp co cứng của BDS, sau này có thể chuyển thành xơ cứng; những thay đổi liên quan đến tuổi trong BDS; dị tật bẩm sinh; các khối u lành tính và ác tính - u mỡ, u hắc tố, u xơ, u tuyến, polyp, u nhú.
Bệnh thứ phát của OBD là tình trạng chảy máu do sỏi mật. Các triệu chứng của bệnh liên quan trực tiếp đến nguyên nhân gây ra nó. Vì vậy, nếu quá trình bệnh lý là hậu quả của một bệnh lý của hệ thống mật, diễn biến của bệnh sẽ giống với các dấu hiệu của sỏi đường mật, một bệnh lý đặc trưng bởi sự hình thành sỏi trong túi mật hoặc đường mật, kèm theo cảm nặng trong cơ thể hạ vị, đầy hơi, ợ chua và phân không ổn định.
Có một khái niệm về hẹp kết hợp - sự vi phạm chức năng của OBD, phát sinh trên nền của loét tá tràng. Trong trường hợp này, thiếu BDS.
Viêm tụy
Nếu các quá trình bệnh lý trong cấu trúc của OBD là do tuyến tụy bị viêm, thì các biểu hiện của bệnh sẽ tương tự như biểu hiện của bệnh viêm tụy.
Viêm tụy là một quá trình viêm trong tuyến tụy. Đáng chú ý là hình ảnh của quá trình của bệnh có thể khác nhau - bệnh lý có thể phát triển nhanh chóng, diễn biến cấp tínhdạng, hoặc không tự biểu hiện trong một thời gian dài, đó là điển hình cho dạng mãn tính của khóa học.
Triệu chứng chính của viêm tụy cấp là cơn đau cắt rất dữ dội ở vùng bụng trên - vùng hạ vị bên phải hoặc bên trái. Cơn đau có thể tự nhiên và không dừng lại ngay cả khi đã dùng thuốc chống co thắt hoặc thuốc giảm đau. Đây là BDS là gì và đây là hậu quả của việc vi phạm các chức năng của nó.
Viêm tụy ngoài đau còn có phản xạ bịt miệng, yếu cơ, chóng mặt. Các dấu hiệu chính của viêm tụy trên siêu âm là những thay đổi về hình dạng và các cạnh không đồng đều của tụy. Khi chẩn đoán, có thể phát hiện ra các u nang trong cơ quan. Phải nói là bệnh nặng. Và nếu can thiệp không kịp thời, nó có thể dẫn đến tử vong.
Hẹp co cứng OBD
HẹpBDS là một bệnh lý có diễn biến lành tính, nguyên nhân là do tắc nghẽn ống mật và tuyến tụy do những thay đổi viêm và chít hẹp biểu mô của nhú. Mọi thứ diễn ra như thế nào? Sự đi qua của sỏi gây ra tổn thương cho nhú và một quá trình lây nhiễm tích cực trong các nếp gấp dẫn đến sự phát triển của mô sợi và hẹp các khu vực của OBD ampulla.
Như bạn đã biết, cấu trúc của OBD bị ảnh hưởng trực tiếp bởi tuổi của một người. Người cao tuổi mắc bệnh sỏi đường mật là một dạng viêm teo - xơ cứng của viêm u nhú mãn tính. Đội ngũ có tuổi đời chưa đến sáu mươi tuổi phải chịuthay đổi tăng sản trong BDS (u tuyến, u tuyến).
Trong những năm gần đây, do thực tế là ống nội soi được sử dụng trong chẩn đoán các bệnh OBD, người ta đã có thể phân biệt rõ ràng giữa viêm nhiễm đường tiết niệu và viêm u nhú catarrhal (không nhiễm trùng đường huyết). Dạng bệnh lý đầu tiên có liên quan đến bệnh sỏi mật. Nếu sỏi không hình thành trong cơ thể, thì sự phát triển của bệnh là do nhiễm trùng mãn tính lây lan theo dòng bạch huyết.
Các dạng của hẹp OBD
Tùy thuộc vào các đặc điểm hình thái, có ba dạng hẹp:
- viêm xơ cứng hẹp là bệnh lý đặc trưng bởi các mức độ xơ hóa khác nhau;
- hẹp cơ nang - một rối loạn trong đó cùng với sự hình thành xơ hóa, các u nang nhỏ được hình thành - các tuyến mở rộng mạnh do sự chèn ép bởi các sợi cơ;
- hẹp u tuyến là một bệnh lý trong đó xảy ra tăng sản u tuyến, cũng như phì đại các sợi cơ trơn và tăng sinh các sợi xơ, một vi phạm rất thường xảy ra ở người cao tuổi.
Ngoài ra, bệnh hẹp van tim của OBD được phân loại:
- đến chính,
- phụ.
Hẹp nguyên phát không gây ra những thay đổi trong đường mật. Bệnh lý là do sự thay đổi thoái hóa của chính lớp nhú, biểu hiện là teo lớp cơ. Đôi khi chứng hẹp nguyên phát là bẩm sinh.
Hẹp thứ phát là kết quả của những thay đổi hiện có trong cấu trúc do tổn thương nhú do di chuyển của sỏi hoặcphẫu thuật.
Tùy theo mức độ lây lan của bệnh, hẹp OBD được chia:
- trên bị cô lập,
- chung.
Chẩn đoán
Ngày nay, y học sử dụng một số phương pháp khá hiệu quả để chẩn đoán các bệnh OBD. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn một số trong số chúng.
Siêu âm nội soi là một kỹ thuật trong đó một thiết bị quang học - ống nội soi - được sử dụng để nghiên cứu cấu trúc của OBD. Hình ảnh của một nhú gai được chụp trong một nghiên cứu tương tự được hiển thị ở trên.
Siêu âm qua ổ bụng là một phương pháp kiểm tra tầm soát bằng sóng siêu âm, cho phép bạn xác định rất chính xác những thay đổi cấu trúc trong túi mật, gan, tuyến tụy và ống dẫn. Ngoài ra, kỹ thuật này xác định tính đồng nhất của khoang túi mật và khả năng co bóp của nó, sự hiện diện / không có tạp chất trong túi mật.
Phương pháp tiếp theo để chẩn đoán các bệnh lý OBD là siêu âm túi mật, một thao tác kiểm tra chức năng di chuyển của túi mật trong vòng hai giờ kể từ thời điểm ăn sáng.
Xạ hình gan mật động là một thủ thuật dựa trên việc đánh giá chức năng hấp thu-bài tiết của gan. Âm sắc tá tràng phân đoạn cho phép bạn xác định âm sắc của túi mật; độ ổn định keo của phần gan của mật và thành phần vi khuẩn của nó. Với nội soi dạ dàymột đánh giá về tình trạng của OBD được thực hiện, cũng như theo dõi bản chất của dòng chảy của mật. Ngoài các phương pháp này, còn có chụp cắt lớp vi tính và chẩn đoán trong phòng thí nghiệm.
OBD: điều trị
Liệu pháp điều trị hẹp OBD dựa trên nhiệm vụ khôi phục dòng chảy bình thường của mật và dịch tụy vào tá tràng. Phù hợp với nhiệm vụ này, có một số nguyên tắc, sau đây sẽ giúp đạt được thành công trong điều trị:
- liệu pháp tâm lý, điều trị rối loạn thần kinh, ổn định lượng nội tiết tố, giảm thiểu stress, nghỉ ngơi, ăn uống hợp lý;
- điều trị các bệnh lý của các cơ quan trong ổ bụng,
- loại bỏ các yếu tố khó tiêu.
Để loại bỏ các rối loạn thần kinh, thuốc an thần, dịch truyền hoặc nước sắc của các loại thảo mộc khác nhau được sử dụng. Ngoài ra, bệnh nhân còn được xem các buổi trị liệu tâm lý.
Một thành phần quan trọng của điều trị thành công là chế độ ăn uống:
- phần ăn;
- tránh rượu và đồ uống có ga, cũng như đồ ăn hun khói và chiên;
- hạn chế ăn lòng đỏ trứng, bánh nướng xốp, kem, cà phê và trà mạnh;
- thường xuyên ăn bắp cải, cám lúa mì và cháo kiều mạch;
- uống thuốc chống co thắt để giảm các cơn đau.
Hẹp của OBD thường được điều trị bằng phương pháp phẫu thuật. Có các hoạt động sửa chữa và không sửa chữa. Nhóm đầu tiên bao gồm PST nội soi, hệ thống vệ sinh BDS.
Trong thời gian bệnh thuyên giảm, ngoài chế độ ăn uống, người bệnh nên hỗ trợliệu pháp - đi bộ hàng ngày, tập thể dục buổi sáng, lợi ích khi bơi lội.
Tóm lại ở trên, chúng ta có thể tóm tắt rằng rất nhiều bệnh về đường tiêu hóa xảy ra trên cơ sở trục trặc của một cấu trúc nhỏ. Những vi phạm như vậy dẫn đến các vấn đề nghiêm trọng trong cơ thể và thường chỉ có thể sửa chữa bằng phẫu thuật. Đó là những gì BDS là.
