Vấn đề viễn thị khá phổ biến trong nhãn khoa. Nó có thể xảy ra ở tuổi trẻ, và ngay cả ở trẻ em, chưa kể đến tật viễn thị do tuổi tác, vốn được coi là bình thường. Đến nay, nhiều phương pháp đã được phát triển để điều trị tật viễn thị. Chúng tôi đề xuất xem xét một số trong số chúng trong bài viết của chúng tôi. Vì vậy, chúng ta sẽ nói thêm về việc điều trị tật viễn thị ở người lớn.
Xuất hiện tật viễn thị. Lý do
Mắt người là một thiết bị quang học phức tạp. Thủy tinh thể của mắt người có khả năng điều chỉnh tiêu điểm khi nhìn các vật ở các khoảng cách khác nhau. Khi bị viễn thị, việc tập trung vào các vật thể ở gần trở nên khó khăn và một người nhìn xa hơn so với ở gần. Khó khăn này là do sự khúc xạ (khúc xạ của chùm ánh sáng) lệch khỏi tiêu chuẩn và hình ảnh được hội tụ phía sau võng mạc.
Thường có thể có sự kết hợp của hai nguyên nhân gây ra tật viễn thị: hình dạng của nhãn cầu có thể không đều (giảm) trongkết hợp với sức mạnh quang học của giác mạc bị suy yếu. Nhưng với cấu trúc bình thường của nhãn cầu, tật viễn thị hiếm khi có thể xảy ra do hệ thống quang học của mắt không đủ yếu.
Những người mắc chứng viễn thị (gọi là viễn thị theo ngôn ngữ của các bác sĩ nhãn khoa), không phát sinh do những thay đổi liên quan đến tuổi tác, thường không chỉ nhìn thấy những vật ở gần mà còn cả những vật ở quá xa. Và chỉ khi đến một độ tuổi nhất định (theo quy luật, mỗi người đều có của riêng mình) thì thủy tinh thể mới dần yếu đi và có thể quan sát thấy sự suy giảm đáng kể về thị lực, đặc biệt là người cận.
Các loại viễn thị
Ngoài tật viễn thị bẩm sinh sinh lý, một hệ thống quang học như vậy có thể là bẩm sinh. Ngoài ra còn có tật viễn thị liên quan đến tuổi tác, nó cũng cần phải điều trị, nhưng nhiều hơn sau đó. Tất cả trẻ em sinh ra đều bị viễn thị, nhưng theo thời gian, thị lực sẽ bình thường hóa, nhãn cầu có chiều dài bình thường. Nếu điều này không xảy ra ở độ tuổi 8-9, thì tật viễn thị của trẻ em sẽ được công nhận, điều này cũng có thể là do khả năng khúc xạ bẩm sinh của giác mạc hoặc thủy tinh thể yếu.
Nếu viễn thị bẩm sinh từ 3.0 đip trở lên, có thể bị lác, hình thành do hoạt động quá mức của các cơ vận động, khi trẻ liên tục đưa mắt về phía mũi để điều chỉnh độ rõ. Sự tiến triển của tình trạng này có thể dẫn đến một bệnh khác về thị lực của trẻ em - nhược thị, khi một bên mắt bị suy yếu nghiêm trọng.
Phổ biến nhấtviễn thị liên quan đến tuổi tác, được các bác sĩ gọi là lão thị. Đây là một quá trình “lão hóa” thị lực tự nhiên, và những người từ 40-45 tuổi là đối tượng thường xuyên tiếp xúc với nó nhất. Các mô thấu kính dày lên, nó không còn đàn hồi nữa và mất dần khả năng khúc xạ các tia sáng.
Thường viễn thị có thể xảy ra ở dạng tiềm ẩn, những người ở độ tuổi trẻ có thể không cảm nhận được do đặc tính thích nghi (khả năng khúc xạ) tốt của mắt. Tuy nhiên, theo thời gian, hoạt động quá mức liên tục dẫn đến mỏi mắt và nhức đầu, vấn đề viễn thị sẽ được phát hiện, việc điều trị sẽ cần thiết để không xảy ra biến chứng.
Có cần điều trị không?
Việc điều trị tật viễn thị nguy hiểm không thể bỏ qua, đặc biệt là ở lứa tuổi trẻ (do nguy cơ biến chứng cao). Nó có thể là lác, viêm màng mắt (viêm kết mạc), hội chứng mắt lười - một bên mắt có thể không nhìn thấy gì. Những biến chứng như vậy hầu như không thể sửa chữa được.
Tiến triển sau đó của viễn thị mà không được điều trị ở người lớn có thể dẫn đến tình trạng chảy dịch nội nhãn trở nên tồi tệ hơn, và sau đó là bệnh tăng nhãn áp. Nó cũng dẫn đến mất thị lực trong những trường hợp nâng cao.
Thật không may, nhiều quá trình trong cơ thể chúng ta là không thể tránh khỏi. và không thể ngăn ngừa tật viễn thị do tuổi tác, nhưng có thể điều trị bằng hình thức điều chỉnh hoặc điều trị phẫu thuật. Bằng cách liên hệ với bác sĩ nhãn khoa kịp thời, bạn có thể tránh được nhiều vấn đề sau này.
Phương pháp điều trị bảo tồnnhìn xa trông rộng
Làm thế nào để có thể điều trị sự lệch lạc như vậy? Bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định các phương pháp điều trị viễn thị khác nhau, tùy thuộc vào mức độ bệnh, tính chất và độ tuổi của bệnh nhân. Chúng có thể được chia thành phương pháp bảo tồn và phương pháp phẫu thuật. Phẫu thuật được chia thành các phẫu thuật diễn ra có và không can thiệp (điều trị viễn thị bằng tia laser).
Phương pháp bảo tồn bao gồm kê đơn kính hoặc tròng kính phù hợp. Kính là hình thức điều chỉnh tật viễn thị thuận tiện nhất được chỉ định cho cả trẻ em và điều trị viễn thị do tuổi tác ở những người trên bốn mươi tuổi. Sự khác biệt chính của chúng là tính đơn giản và tính thực tế của việc sử dụng. Điều đặc biệt quan trọng là bắt đầu đeo kính điều chỉnh để điều trị tật viễn thị ở trẻ em càng sớm càng tốt để tránh các biến chứng khác nhau.
Một phương pháp khác để điều chỉnh tật viễn thị là đeo kính áp tròng, được gọi là hiệu chỉnh tiếp xúc. Phương pháp này chủ yếu được sử dụng trong điều trị cho những người trẻ tuổi từ 18-30 tuổi và mang lại thị lực gần hơn bình thường mà không có biến dạng nhìn thấy và độ phóng đại của hình ảnh xảy ra khi đeo kính. Tuy nhiên, việc sử dụng kính điều chỉnh sẽ tiềm ẩn nguy cơ nhiễm trùng, viêm kết mạc, viêm giác mạc và thiếu oxy (thiếu oxy) của giác mạc.
Phần cứng trị viễn thị
Phương pháp bảo tồn cũng bao gồm điều trị bằng các phương pháp phần cứng hiện đại như:
- Kích điện.
- Siêu âm trị liệu.
- Quy trình massage chân không.
- Đeo kính-máy mát xa.
Điều trịphần cứng diễn ra trong các khóa học, 4-5 lần một năm. Liệu pháp như vậy có thể bao gồm các phương pháp kích thích thị giác khác nhau.
Sử dụng các phương pháp bảo tồn, cùng nhau bạn có thể đạt được kết quả tốt trong việc điều chỉnh tật viễn thị ở một giai đoạn nhất định. Thông thường, điều trị bảo tồn bằng các phương pháp được liệt kê được áp dụng để điều trị tật viễn thị cho trẻ em. Với sự kêu gọi sớm hơn đối với các phương pháp chỉnh sửa bảo thủ, sau đó bạn có thể cứu đứa trẻ khỏi việc đeo kính.
Laser
Chỉnhloạn_hóa thị giác bằng tia laser là phương pháp hiện đại và hiệu quả nhất trong điều trị cả cận thị và viễn thị. Về cốt lõi, phương pháp laser có sự tăng cường cơ chế khúc xạ của giác mạc do tiếp xúc với chùm tia laser ngoại lai. Nhiều chuyên gia nói về những phản hồi tích cực về việc điều trị viễn thị bằng các kỹ thuật laser khác nhau. Có rất nhiều loại trong số đó, bác sĩ sẽ giúp bạn chọn loại phù hợp nhất.
Điều chỉnh bằng laser được khuyến khích để điều trị viễn thị ở người lớn trên 18 tuổi và chỉ được bác sĩ chăm sóc chỉ định sau khi bệnh nhân đã được kiểm tra thích hợp. Tuy nhiên, khi điều trị bằng laser, điều quan trọng là phải xem xét chống chỉ định.
Chống chỉ định (tạm thời) điều chỉnh thị lực bằng laser
Nhiều chuyên gia không khuyến nghị điều chỉnh tật viễn thị bằng kỹ thuật laser cho bệnh nhân trên 45-50 tuổi, vì các quá trình thay đổi liên quan đến tuổi tác trong hệ thống quang học của mắt bắt đầu. Chống chỉ định điều chỉnh tật viễn thị bằng tia laser được chia thànhtương đối (tạm thời, phải chờ đợi) và tuyệt đối. Trong số các chống chỉ định tương đối:
- Dưới 18 tuổi vì không thể đảm bảo kết quả chỉnh sửa vĩnh viễn.
- Mang thai, sau sinh và cho con bú.
- Thị lực suy giảm nhanh chóng trong năm nay. Trong tình huống như vậy, điều trị trị liệu là cần thiết để ổn định thị lực.
- Viêm nhiều loại màng mắt.
- Loạn dưỡng thay đổi võng mạc dẫn đến bong võng mạc. Trong trường hợp này, liệu pháp đông máu bằng laser có thể được chỉ định trước, tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các thay đổi.
- Gián đoạn hệ thống miễn dịch. Sự phục hồi hoàn toàn của cơ thể nói chung là cần thiết để phục hồi bình thường sau phẫu thuật laser và tránh các biến chứng.
Chống chỉ định tuyệt đối
Chống chỉ định tuyệt đối cho laser điều chỉnh tật viễn thị (cận thị) là:
- Đái tháo đường và các bệnh mãn tính khác (hen phế quản, AIDS, thấp khớp, v.v.).
- Các bệnh mãn tính về da (vẩy nến, chàm, v.v.) và có xu hướng để lại sẹo.
- Các bệnh mãn tính về giác mạc (tăng nhãn áp, đục thủy tinh thể, v.v.) và độ dày của nó không đủ.
- Bất thường về tâm thần và thần kinh.
- Sự hiện diện của máy tạo nhịp tim trong cơ thể bệnh nhân.
Ưu điểm của laser điều trị viễn thị
Bạn có thể liệt kê những lợi ích sau:
- Phục hồi khả năng thị giác trong thời gian ngắn (một hoặc hai ngày).
- Gần như không có tải trọng hạn chế sau khi hoạt động.
- Bảo tồn cấu trúc của giác mạc.
- Không có vết thương hở sau phẫu thuật.
- Cảm giác đau đớn biến mất trong vòng 2-3 giờ sau phẫu thuật.
- Đạt được hiệu quả khúc xạ và kết quả ổn định.
- Khả năng điều trị hai mắt cùng một lúc.
- Sau khi phẫu thuật, giác mạc không bị đục chút nào.
- Điều chỉnh độ viễn thị cao (kết hợp với loạn thị).
Phẫu thuật
Mặc dù kỹ thuật laser được coi là một phương pháp can thiệp phẫu thuật để điều chỉnh thị lực, nhưng chúng không mang tính chất vùng bụng. Nếu kỹ thuật laser để điều trị viễn thị bị chống chỉ định cho bệnh nhân, thì các phẫu thuật nội nhãn có thể giúp anh ta. Trước khi vận hành, các tính năng riêng lẻ và đi kèm, cũng như mức độ thay đổi của thị lực, phải được tính đến.
Về cơ bản, các thao tác như vậy được chỉ định cho người lớn tuổi hoặc bị viễn thị cao (+20 diop) do thấu kính mất tính đàn hồi. Bệnh nhân trẻ tuổi và bệnh nhân bị viễn thị do tuổi già thường được điều trị bằng phương pháp thay thủy tinh thể hoặc cấy ghép ống kính nội nhãn (nội nhãn) phakic.
Tròng kính nội nhãn
Kính nội nhãn được cấy cho bệnh nhân vừa cận thị vừa viễn thị, loạn thị, bệnh nhân có giác mạc mỏngmắt.
Hiệu quả là dùng kính nội nhãn trong các trường hợp vẫn bảo toàn tính đàn hồi của thủy tinh thể, không tháo ra được, thấu kính lắp vào sẽ giúp duy trì khả năng nhìn rõ vật ở gần và xa, thực hiện chức năng khúc xạ..
Đặt kính phakic nội nhãn là một phương pháp thay thế cho phương pháp laser. Kết quả của hoạt động ổn định và có thể đảo ngược, nó không làm thay đổi hình dạng của giác mạc. Cấy ghép thủy tinh thể nội nhãn mang tính sinh lý hơn so với laser và do đó thích hợp cho bệnh nhân dưới 18 tuổi.
Ưu điểm của hoạt động là:
- không loạn dưỡng (thấu kính không tiếp xúc với giác mạc và mống mắt);
- tương thích sinh học gần như hoàn toàn với mắt người;
- tia cực tím thực tế không xuyên qua thấu kính phakic nội nhãn;
- Phục hồi hệ thống thị giác sau phẫu thuật nhanh chóng và không đau.
Thủy tinh thể nhân tạo
Trong trường hợp thủy tinh thể của bệnh nhân không còn đàn hồi và khả năng thích nghi bị ảnh hưởng, họ phải thay thế nó bằng một thủy tinh thể nhân tạo. Đây là một cuộc phẫu thuật lớn, nhưng thời gian hồi phục tương đối ngắn.
Thao tác này tương tự như loại bỏ đục thủy tinh thể, trong đó thủy tinh thể bị đục sẽ được lấy ra. Ca phẫu thuật có thể diễn ra trên cơ sở ngoại trú, bác sĩ phẫu thuật loại bỏ thủy tinh thể thông qua một vết rạch nhỏ sử dụng sóng siêu âm và cấy ghép một ống kính nội nhãn của một diopter mong muốn. Đồng thời, các đường nối không bị chồng chéo, và tầm nhìn được phục hồihồi phục sau khoảng một ngày.
Loại bỏ thủy tinh thể được khuyến khích cho mọi mức độ viễn thị, nhưng chủ yếu được sử dụng cho bệnh nhân trên bốn mươi đến bốn mươi lăm tuổi.
