"Azithromycin" là một loại thuốc kháng sinh mạnh thuộc nhóm macrolid, được các bác sĩ thuộc nhiều hồ sơ khác nhau sử dụng để điều trị các bệnh do vi khuẩn nhạy cảm với nó gây ra. Thông thường, phương pháp áp dụng "Azithromycin" là uống. Đó là, nó được thực hiện dưới dạng viên nén, viên nang hoặc hỗn dịch với nhiều liều lượng khác nhau. Việc sử dụng dạng tiêm được chỉ định trong những trường hợp đặc biệt nghiêm trọng trong bệnh viện.
Tác dụng dược lý
"Azithromycin" dùng để chỉ thuốc kháng sinh macrolid phổ rộng. Nó chủ yếu có tác dụng kìm khuẩn. Điều này có nghĩa là thuốc, thâm nhập vào thành vi khuẩn, làm ngừng các quá trình tổng hợp chính trong đó, làm chậm và ngừng sự phát triển và sinh sản của nó. Nồng độ lớn của thuốc có thể ngay lập tức tiêu diệt vi khuẩn, sau đólà hoạt động diệt khuẩn. Điều này có thể xảy ra cả bên ngoài và bên trong tế bào bị ảnh hưởng của cơ thể con người.
Thứ tự chỉ định và phương pháp áp dụng "Azithromycin" phụ thuộc vào độ nhạy cảm của vi khuẩn với thuốc này. Gram dương (staphylococcus aureus, streptococcus pneumoniae và pyogenes) và vi sinh vật gram âm (trực khuẩn ưa chảy máu, legionella, moraxella catarrhalis, pasteurella, lậu neisseria), vi khuẩn kỵ khí (clostridia, fusobacteria, prevcopotella, porphyromonas), cũng như chlamydia và mychllamydia borrelia có nhạy cảm với nó. Enterococcus trong phân, tụ cầu vàng kháng methicillin, cũng như vi khuẩn fragilis đều kháng thuốc này.
Hấp thụ và đào thải
Sau khi sử dụng viên nén Azithromycin, thuốc được hấp thu vào máu và đạt lượng tối đa trong vòng hai giờ rưỡi. Nó dễ dàng đi qua các rào cản mô, do đó nó nhanh chóng bắt đầu hoạt động trong các cơ quan nội tạng, và cũng có thể chủ động đi vào bên trong các tế bào bị ảnh hưởng. Vì dược chất được vận chuyển khắp cơ thể với sự trợ giúp của bạch cầu, nồng độ của nó tại vị trí nhiễm trùng cao hơn 1/3 so với ở các cơ quan và tế bào khỏe mạnh.
Các phản ứng xử lý thuốc xảy ra ở gan với sự trợ giúp của các enzym. Thời gian bán thải trung bình là 50 giờ. Một nửa lượng thuốc được thải trừ qua phân, 6% qua nước tiểu. Có đặc tính tích lũy, "Azithromycin" có thể duy trì tác dụng trong một tuần sau khi tiếp nhậnhết.
Chỉ định
Việc sử dụng "Azithromycin" trong viên nang 500 và 250 mg và viên nén với liều lượng tương tự tùy thuộc vào bệnh.
Chỉ định kê đơn thuốc là:
- Tổn thương nhiễm trùng mũi họng, cơ quan hô hấp trên, tai, viêm amidan, viêm amidan, ban đỏ, viêm họng (viêm thành sau họng), viêm thanh quản (viêm thanh quản), viêm xoang (viêm xoang sàng, viêm xoang trán, viêm mô ruột, viêm màng nhện), viêm tai giữa.
- Bệnh lý do vi khuẩn ảnh hưởng đến đường hô hấp dưới (viêm phế quản cấp và đợt cấp mãn tính, viêm phổi).
- Quá trình vi khuẩn ở da và mô dưới da (viêm quầng, chốc lở (viêm da mủ do tụ cầu), mụn trứng cá vừa, nhiễm trùng thứ phát do bệnh ngoài da).
- Lyme borreliosis trong giai đoạn đầu, biểu hiện bằng các nốt ban đỏ di chuyển (phát ban hình khuyên).
- Tổn thương vi sinh vật trong hệ tiết niệu (viêm bể thận mà không suy giảm chức năng thận, viêm bàng quang) và cơ quan sinh dục (viêm cổ tử cung, viêm niệu đạo) do nhiễm cả vi khuẩn và chlamydia.
- Nhiễm trùng Helicobacter pylori gây loét dạ dày và tá tràng.
Chống chỉ định
Tờ hướng dẫn sử dụng thuốc Azithromycin có ghi rõ những trường hợp không được dùng thuốc này:
- Cho trẻ bú sữa mẹ.
- Cá nhân không dung nạp thuốc trongquá khứ.
- Tăng độ nhạy cảm với macrolide.
- Trẻ nhỏ đến sáu tháng.
- Kết hợp với ergotamine và dihydroergotamine (thuốc trị đau nửa đầu).
- Rối loạn chức năng thận nghiêm trọng.
- Suy gan.
Phương pháp áp dụng và liều lượng của "Azithromycin"
Thuốc ở dạng viên nén, viên nang hoặc hỗn dịch được dùng bằng đường uống. Tác dụng của thuốc kéo dài, vì vậy nó phải được thực hiện một lần một ngày, cùng một lúc. Để tránh ảnh hưởng của sản phẩm đến sự hấp thu của thuốc, nên thực hiện việc này bằng cách đợi hai giờ hoặc một giờ trước khi ăn.
Dạng viên không cần nhai, dùng một lượng nhỏ chất lỏng. Để chuẩn bị hỗn dịch, một loại bột được sử dụng, sau đó thêm nước sôi để nguội đến vạch mong muốn.
Phương pháp sử dụng "Azithromycin" cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi và cân nặng trên 45 kg tùy thuộc vào bệnh lý của các cơ quan và hệ thống.
Trong các bệnh truyền nhiễm ở mũi họng, tai, phổi, phế quản, da và các cấu trúc bên dưới, hãy uống 500 mg thuốc mỗi ngày một lần trong ba ngày liên tiếp. Chỉ 1,5 gam.
Việc sử dụng "Azithromycin" 500 mg mỗi ngày trong ba ngày liên tục với việc sử dụng thêm thuốc với liều lượng này một lần một tuần trong chín tuần được thực hiện với mụn trứng cá, xảy ra ở dạng vừa phải. Kết quả là, sáu gam thuốc được đưa ra cho một đợt điều trị.
Lyme borreliosis ở giai đoạn đầubiểu hiện của các triệu chứng được điều trị theo chương trình: ngày đầu tiên - 1 gam (hai viên 500 mg), sau đó từ ngày thứ hai đến ngày thứ năm giảm liều xuống một viên 500 mg. Tổng liều sẽ là ba gam.
Phương pháp sử dụng "Azithromycin" cho bệnh chlamydia: hai viên 500 mg một ngày. Chỉ một gam.
Dạng thuốc tiêm được dùng cho trường hợp viêm phổi nặng, thay thế thuốc dạng viên tiêm bắp hoặc truyền nhỏ giọt tĩnh mạch. Thuốc pha tiêm chứa 500 mg hoạt chất, được pha loãng với nước pha tiêm và tiêm bắp hoặc pha loãng với dung dịch natri clorid, dextrose hoặc Ringer với lượng 500 ml, tiêm chậm trong ba giờ. Sau liệu trình 3 ngày, tình trạng bệnh ổn định thì tiếp tục cho dùng thuốc dưới dạng viên nang hoặc viên nén.
Phương pháp sử dụng "Azithromycin" để điều trị viêm thận (viêm thận bể thận) phụ thuộc vào chức năng thận. Thuốc nên được kê với liều tiêu chuẩn 500 mg chỉ trong ba ngày nếu quá trình lọc ở thận được bảo toàn, và nếu không thể kê một loại kháng sinh khác phù hợp hơn cho bệnh viêm thận.
Để loại trừ nhiễm vi khuẩn Helicobacter pylori, thuốc kết hợp với các loại thuốc khác được dùng một gram mỗi ngày trong ba ngày.
Phương pháp sử dụng "Azithromycin" cho trẻ
Đến 12 tuổi, tốt hơn nên sử dụng dạng bột của thuốc để bào chế hỗn dịch để tính toán chính xác hơn liều lượng theo cân nặng của trẻ. Theo hướng dẫn sử dụng "Azithromycin" (250mg) thuốc này được kê đơn cho trẻ em, tính theo tỷ lệ 10 mg / kg.
Đình chỉ 200 mg / 5 ml định lượng như sau:
- Trẻ em từ 10 đến 14 kg - nửa muỗng (100 mg) - 2,5 ml.
- 15 đến 25 kg - một muỗng (200 mg) - 5 ml.
- Từ 26 đến 35 kg - một thìa rưỡi (300 mg) - 7,5 ml.
- Từ 35-45 kg - hai thìa (400 mg) - 10 ml.
Đình chỉ 100 mg / 5 ml được định lượng như sau:
- Trẻ em nặng 10-14 kg - một muỗng (100 mg) - 5 ml.
- 15 đến 25 kg - hai muỗng (200 mg) - 10 ml.
- Trẻ từ 26 đến 35 kg - ba thìa (300 mg) - 15 ml.
- Trẻ em 35-45 kg - bốn muỗng (400 mg) - 20 ml.
Tác dụng phụ
Ngay cả khi sử dụng Azithromycin đúng phương pháp, các tác dụng không mong muốn vẫn có thể xảy ra:
- Cơ quan tiêu hóa có thể phản ứng với các triệu chứng khó tiêu và rối loạn gan: tiêu chảy (10%), buồn nôn, nôn, đau bụng (9,99-1%), tăng hình thành khí, táo bón, khó nuốt, khô niêm mạc miệng, tăng tiết nước bọt, ợ hơi, loét niêm mạc miệng, viêm gan, chán ăn (0,99-0,1%), viêm tụy, vàng da ứ mật (tới 0,01%). Trong một số trường hợp rất hiếm, có thể xảy ra suy gan, mô gan bị phân hủy hoại tử, dẫn đến tử vong.
- Hệ thống thần kinh và máy phân tích bị các hình thức: đau đầu (9,99-1%), rối loạn vị giác, chóng mặt, cảm giác"Nổi da gà" trên cơ thể, rối loạn giấc ngủ, cáu kỉnh, suy giảm thị lực và thính giác, suy nhược (0,99-0,1%), hành vi kích động (0,099-0,01%), ngất xỉu, co giật cũng có thể rất hiếm khi xảy ra, thay đổi chức năng khứu giác, ảo giác, các triệu chứng hoang tưởng, điếc và bệnh nhược cơ.
- Tim và các cơ quan hô hấp phản ứng dưới dạng: nhịp tim nhanh, khó thở, đau ngực, đỏ mặt, chảy máu cam (0,99-0,1%), rất hiếm khi hạ huyết áp, loạn nhịp tim, tăng Q -giải trí có thể xảy ra T trên điện tâm đồ.
- Cơ quan sinh dục có thể bị đau, điều này được biểu hiện bằng đau khi chiếu vào thận, rối loạn tiểu tiện, phù nề, chảy máu ở phụ nữ, rối loạn chức năng tinh hoàn ở nam giới (0,99-0,1%), trong một số trường hợp cực kỳ hiếm gặp, suy thận cấp.
- Phản ứng quá mẫn ở dạng phù Quincke và phát ban da, ngứa, mày đay và sốt (0,99-0,1%), đã có trường hợp không rõ tỷ lệ sốc phản vệ, hội chứng Stevens-Johnson.
- Da, khớp và hệ thống cơ xương có thể phản ứng với: da khô và viêm, đổ mồ hôi, viêm khớp, đau cơ (0,99-0,1%), tăng nhạy cảm với ánh nắng (0,099-0,01%.
- Sự xuất hiện của các quá trình bệnh lý truyền nhiễm: nhiễm nấm Candida, viêm phổi, thành sau họng, mũi, viêm dạ dày ruột (0,99-0,1%), cũng như sự xuất hiện của viêm đại tràng giả mạc với một tỷ lệ không xác định.
- Trong máu, giảm bạch cầu dothành phần lymphocytic, tăng bạch cầu ái toan, tế bào monocytic và basophils (9,99-1%), tăng men gan trong sinh hóa máu, bilirubin, urê, creatinin, clo, glucose, natri, tiểu cầu và hematocrit (0,99-0,1%), giảm tiểu cầu, thiếu máu tan máu (0,099-0,01%).
Một số tính năng
Việc sử dụng "Azithromycin" (phương pháp xem ở trên) cần được thực hiện một cách thận trọng:
- Trong các bệnh về gan, thận, gây rối loạn chức năng nghiêm trọng của các cơ quan này.
- Bệnh tim (loạn nhịp tim, tăng khoảng QT).
- Bệnh nhược cơ.
Trong trường hợp suy giảm chức năng thận và gan từ nhẹ đến trung bình, cũng như ở bệnh nhân cao tuổi, không cần giảm liều kháng sinh.
Trong trường hợp quá liều thuốc, các triệu chứng khó tiêu có thể xảy ra, cũng như mất thính lực sẽ biến mất theo thời gian.
Khi xuất hiện các phản ứng dị ứng, nhất thiết phải hỏi ý kiến bác sĩ. Việc điều trị và theo dõi trong trường hợp này có thể mất một khoảng thời gian.
Do khả năng phát triển các phản ứng từ hệ thần kinh, cần hết sức thận trọng khi làm việc trên cao và lái xe ô tô.
Tương tác thuốc
Thuốc kháng axit ("Renny", "Vikalin") có thể làm giảm hàm lượng tối đa của "Azithromycin" trong máu xuống 30%, do đó, phải trôi qua hai giờ giữa các lần uống thuốc.
Tiếp nhận chung với "Digoxin" làm tăng nội dung của nó trongmáu. Bạn có thể cần điều chỉnh liều Digoxin.
Khi sử dụng Azithromycin với Cyclosporine, nồng độ của thuốc này có thể tăng lên, do đó cần giảm liều lượng.
Azithromycin và Nelfinavir liều cao có thể làm tăng lượng đầu tiên trong máu, nhưng không làm tăng tác dụng phụ.
Kết hợp với Warfarin đòi hỏi phải theo dõi INR thường xuyên hơn.
Thuốc trị đau nửa đầu có ergotamine và dihydroergotamine trong thành phần có thể gây độc cho cơ thể khi tương tác với "Azithromycin".
Tương tự
- Azitral, Shreya khoa học đời sống Pvt. Ltd. (nước sản xuất - Ấn Độ) có dạng viên nang 250 mg, đóng gói trong vỉ 6, 12, 18 hoặc 24 miếng, cũng như trong viên nang 500 mg gồm 3, 6, 9 hoặc 12 miếng mỗi hộp. Giá dao động từ 210 đến 343 rúp.
- Sumamed, PLIVA HRVATSKA, d.o.o. (Croatia) được sản xuất dưới dạng viên nén 125 mg (mỗi viên sáu viên), 500 mg (ba viên), dưới dạng bột để sản xuất hỗn dịch trẻ em 100 mg / 5 ml trong một lọ, cùng với thìa và ống tiêm định lượng. Chi phí - từ 330 đến 1650 rúp.
- Hemomycin, HEMOFARM A. D. (Serbia) có sẵn ở dạng đóng gói 250 mg (6 miếng), ở dạng bột để pha loãng hỗn dịch uống với liều 200 mg / 5 ml hoặc 100 mg / 5 ml (cho các nhóm tuổi trẻ em khác nhau), ở dạng viên nén 500 mg (cho người lớn) trong số lượng ba miếng, cũng như ở dạng đông khô để chuẩn bị dung dịch để tiêm truyền với liều 500 mg mỗichai. Giá dao động từ 270 đến 340 rúp.
- "Azithromycin Ecomed", Công ty cổ phần "AVVA RUS" sản xuất trong nước ở dạng viên nén sáu miếng với liều lượng 250 mg và ba miếng với liều lượng 500 mg với giá từ 156 đến 217 rúp.
- "Azitroks", OJSC "Pharmstandard-leksredstva" (Nga) là một chất dạng bột để sản xuất hỗn dịch uống với liều lượng 100 mg / 5 ml và 200 mg / 5 ml. Chai chứa 15,9 gam bột được đặt trong hộp có thìa đong. Cũng như viên nang 250 mg sáu miếng và 500 mg ba miếng có giá từ 263 đến 358 rúp.
- "Azitrus", OJSC "Sintez" được sản xuất tại Nga dưới dạng viên nang 250 (6 miếng), ở dạng bột để dùng dưới dạng hỗn dịch cho trẻ em 200 mg / 5 ml, 100 mg / 5 ml, cũng như ở dạng bột để tự pha loãng hỗn dịch với liều 50 mg (ba hoặc sáu miếng), 100 mg và 200 mg. Nó có giá trong chuỗi hiệu thuốc từ 210 đến 559 rúp.
Vậy là bạn đã đọc hướng dẫn sử dụng "Azithromycin" (250 và 500 mg).
