Tương đối gần đây, một chẩn đoán mới đã xuất hiện trong khoa tâm thần học quân sự - "hội chứng Chechnya". Nhưng một căn bệnh như vậy không phải tự phát sinh ra. Trước đây, một hội chứng như vậy được gọi là Afghanistan, và trước đó là tiếng Việt. Ngày nay, người ta ghi nhận rằng tất cả các chiến binh đã trải qua không chỉ chiến dịch Chechnya mà còn đến thăm bất kỳ điểm nóng nào khác, đều mắc căn bệnh này ở mức độ lớn hơn hoặc thấp hơn.
Không phải ngẫu nhiên mà vào năm 2001, theo sắc lệnh của Tổng thống Nga, ở nước ta lại xuất hiện một chức vụ mới trong quân đội - nhà tâm lý học quân sự, bắt buộc đối với mỗi trung đoàn.
Thực tế của thế giới hiện đại
Bước sang thế kỷ 21 đi kèm với đó là những hy vọng lớn lao cho nhân loại. Mọi người tin tưởng vào sự phát triển nhanh chóng của y học, các công nghệ máy tính khác nhau, cũng như những cách mới nhất để cải thiện và làm cho cuộc sống dễ dàng hơn. Tuy nhiên, như thực tế cho thấy, bất chấp sự phát triển nhanh chóng của công nghệ, số lượng cư dân ngày càng tăng củaHành tinh đang phải chịu đựng những căn bệnh mới xuất hiện, bao gồm cả những rối loạn chưa từng được biết đến trước đây của hệ thần kinh và tâm thần.
Điều gì đã gây ra sự lan rộng của những chẩn đoán như vậy? Đây là một tình hình bất lợi về chính trị, hình sự và quân sự, được quan sát trong cộng đồng thế giới. Chính cô ấy là môi trường không thể thiếu, tạo động lực cho sự phát triển của những căn bệnh đó.
Ngay cả khi tinh thần ổn định cao, người ta vẫn lo lắng cho đất nước và gia đình của họ. Họ cũng lo lắng cho bạn bè của họ, những người có hoàn cảnh khó khăn trong cuộc sống. Và gần đây, các nhà tâm lý học ngày càng ghi nhận sự hiện diện của một chẩn đoán như "hội chứng chiến tranh". Hơn nữa, một căn bệnh như vậy không bỏ qua các lục địa khác nhau nhất trên hành tinh của chúng ta. Trong y học, hội chứng này được phân loại là PTSD, hoặc rối loạn căng thẳng sau chấn thương. Căn bệnh này do tình hình quân sự bất ổn trên thế giới lây lan rộng rãi.
Ai mắc hội chứng chiến tranh?
Trong số các bệnh nhân của các nhà trị liệu tâm lý, bạn có thể gặp không chỉ những người đã trực tiếp tham gia vào các cuộc chiến. Các gia đình và những người thân thiết lo lắng cho số phận của người thân yêu của họ trở về từ một điểm nóng thường tìm đến các bác sĩ chuyên khoa.
Những người bình thường đã phải chứng kiến đủ sự tàn khốc của chiến tranh và sống sót qua nó cũng mắc phải hội chứng tương tự. Điều này bao gồm dân thường, tình nguyện viên và bác sĩ.
Nguyên nhân xuất hiện
Hội chứng chiến tranh là hậu quả của việc một người ở trong một tình huống căng thẳng cấp tính. nónhững sự kiện vượt quá giới hạn trong kinh nghiệm sống của anh ấy, gây căng thẳng quá mức lên các thành phần cảm xúc và hành vi của tâm hồn.
Các triệu chứng của bệnh này xuất hiện, như một quy luật, ngay lập tức. Tuy nhiên, đôi khi một người không nhận thấy các dấu hiệu của rối loạn tâm thần mà họ mắc phải trong một thời gian nào đó. Điều này xảy ra do não ngăn chặn những khoảnh khắc ký ức không mong muốn. Nhưng một thời gian nhất định sẽ trôi qua, và những người trở về sau chiến tranh không thể không nhận thấy các triệu chứng biểu hiện ngày càng tích cực hơn, đó là phản ứng chậm trễ đối với trường hợp khẩn cấp.
Hội chứng kéo dài không cho phép một người thích nghi bình thường với cuộc sống yên bình vốn đã bị lãng quên đối với anh ta và có thể gây ra cảm giác vô dụng, hiểu lầm và cô đơn trong xã hội.
Một chút lịch sử
Đề cập về căn bệnh gây ra bởi những tình huống căng thẳng mạnh nhất, đã được tìm thấy trong hồ sơ của những người chữa bệnh và triết gia đầu tiên của Hy Lạp cổ đại. Những hiện tượng tương tự cũng xảy ra giữa những người lính La Mã. Các triệu chứng của căng thẳng sau chấn thương đã được Herodotus và Lucretius mô tả rất chi tiết trong các bài viết của họ. Họ lưu ý rằng những người lính đã trải qua cuộc chiến đều cáu kỉnh và lo lắng. Ngoài ra, họ còn liên tục nhắc lại những kỷ niệm về những thời khắc khó khăn nhất trong những trận chiến mà họ đã trải qua.
Và chỉ trong thế kỷ 19. Các nghiên cứu khoa học về PTSD đã được thực hiện, sau đó tất cả các biểu hiện của bệnh lý cũng như các triệu chứng lâm sàng của nó được hệ thống hóa và gộp lại thành một hội chứng. Xếp hạng ở đây:
- tăng kích thích;
-mong muốn thoát khỏi một tình huống gợi nhớ đến một sự kiện đau buồn;
- khuynh hướng gây hấn và hành động tự phát;- cố định về tình huống dẫn đến thương tích.
Đối với ngày 20 c. đặc trưng bởi các thảm họa tự nhiên và xã hội khác nhau, cũng như chiến tranh. Tất cả những điều này đã cung cấp cho y học một lĩnh vực rộng lớn để nghiên cứu bệnh lý tâm lý, bao gồm cả hội chứng sau chấn thương.
Sau Chiến tranh thế giới thứ nhất, các bác sĩ tâm thần người Đức ghi nhận PTSD ở các cựu chiến binh, các triệu chứng của bệnh này tăng lên trong những năm qua. Dư âm của chiến tranh dội lại trong họ với tâm trạng thường trực lo lắng, hồi hộp cũng như những cơn ác mộng. Tất cả những điều này đã dày vò con người, ngăn cản họ sống trong hòa bình.
Căng thẳng sau chấn thương do xung đột quân sự đã được các chuyên gia nghiên cứu trong nhiều thập kỷ. Đồng thời, không chỉ Chiến tranh thế giới thứ nhất, mà cả Chiến tranh thế giới thứ hai cũng cung cấp tài liệu phong phú cho các nghiên cứu như vậy. Trong những năm đó, các tác giả khác nhau đã gọi các triệu chứng của rối loạn này theo những cách khác nhau. Các bài viết của họ được chẩn đoán như vậy là "mệt mỏi trong quân đội" và "loạn thần kinh trong quân đội", "kiệt sức khi chiến đấu" và "rối loạn thần kinh sau chấn thương".
Hệ thống hóa đầu tiên về các triệu chứng như vậy được Kardiner biên soạn vào năm 1941. Nhà tâm lý học này gọi tình trạng này là "chứng loạn thần kinh quân sự mãn tính" và phát triển các ý tưởng của Freud trong các bài viết của mình, bày tỏ quan điểm rằng không có khả năng thích ứng trong điều kiện hòa bình phát sinh từ chứng rối loạn thần kinh trung ương, có bản chất sinh lý và tâm lý.
Từ ngữ cuối cùngGiải thích về PTSD được thực hiện vào những năm 80 của thế kỷ trước, khi kết quả của nhiều nghiên cứu, tài liệu phong phú về vấn đề này đã được thu thập.
Mối quan tâm đặc biệt trong lĩnh vực nghiên cứu này đã xuất hiện trở lại sau khi Chiến tranh Việt Nam kết thúc. Gần 75-80% tổng số quân nhân Mỹ tham gia các cuộc chiến dễ dàng thích nghi với điều kiện hòa bình.
Chiến tranh không làm suy giảm sức khỏe thể chất và tinh thần của họ. Nhưng 20-25% binh sĩ không thể đối phó với hậu quả của căng thẳng đã trải qua. Những người mắc hội chứng chiến tranh thường tự sát và thực hiện các hành vi bạo lực. Họ không thể tìm thấy một ngôn ngữ chung với những người khác và thiết lập các mối quan hệ bình thường trong công việc và trong gia đình. Theo thời gian, tình trạng này chỉ trở nên tồi tệ hơn, mặc dù bề ngoài người đó có vẻ khá vượng. Những triệu chứng nào cho thấy người lính cũ có rượu táo của Việt Nam, Chechnya hay Afghanistan?
Ký ức đầy ám ảnh
Đây là một trong những dấu hiệu xương sống cụ thể của hội chứng Chechnya. Một người bị kèm theo bởi những ký ức ám ảnh về một sự kiện đau thương nào đó, được đặc trưng bởi sự xuất hiện của những bức tranh sống động bất thường trong quá khứ, những bức tranh này rời rạc. Đồng thời, sự kinh hoàng và lo lắng, u uất và bất lực xuất hiện. Xét về sức mạnh tình cảm của họ, những cảm giác đó không thua kém gì những cảm xúc của một người trong chiến tranh.
Các cuộc tấn công như vậy đi kèm với các rối loạn khác nhau trong công việc của hệ thần kinh tự chủ. Đây có thể là sự gia tăng huyết áp và tăng nhịp tim, xuất hiện nhiềuđổ mồ hôi lạnh, nhịp tim không đều, v.v.
Đôi khi dư âm của chiến tranh đáp lại bằng cái gọi là triệu chứng hồi tưởng. Đối với bệnh nhân, dường như quá khứ ập vào cuộc sống bình yên hiện tại của anh ta. Trạng thái này đi kèm với ảo tưởng, là những nhận thức bệnh lý về các kích thích thực sự tồn tại. Đồng thời, hội chứng Chechnya biểu hiện ở chỗ bệnh nhân có thể nghe thấy tiếng la hét của mọi người, chẳng hạn như tiếng bánh xe hoặc phân biệt bóng kẻ thù khi nhìn thấy bóng chạng vạng.
Tuy nhiên, có nhiều trường hợp nghiêm trọng hơn. Các triệu chứng của hội chứng Chechnya được biểu hiện đồng thời trong ảo giác thính giác và thị giác. Ví dụ, bệnh nhân có thể nhìn thấy người đã chết, nghe thấy giọng nói của họ, cảm thấy hơi thở của gió nóng, v.v.
Các triệu chứng hồi tưởng được biểu hiện bằng tính hung hăng tăng lên, các cử động bốc đồng và có ý định tự sát. Các luồng ảo giác và ảo tưởng thường phát sinh do căng thẳng thần kinh, sử dụng ma túy hoặc rượu, mất ngủ kéo dài hoặc không có nguyên nhân rõ ràng. Tương tự như đây là các cuộc tấn công, trong đó ký ức ám ảnh xuất hiện. Chúng thường phát sinh một cách tự phát, nhưng đôi khi sự phát triển của chúng được tạo điều kiện thuận lợi khi gặp phải một hoặc một chất kích thích khác, đây là một loại chìa khóa kích hoạt dẫn đến những lời nhắc nhở về một thảm họa. Đây có thể là mùi và âm thanh đặc trưng, cảm giác xúc giác và vị giác, cũng như bất kỳ đồ vật nào quen thuộc từ các sự kiện bi thảm.
Tránh bất cứ điều gì khiến bạn nhớ đến một tình huống căng thẳng
Chechnyahội chứng được đặc trưng bởi thực tế là bệnh nhân có thể nhanh chóng thiết lập mối quan hệ tồn tại giữa các phím và sự xuất hiện của các cơn động kinh ký ức. Về vấn đề này, những người lính cũ đang cố gắng tránh bất kỳ lời nhắc nhở nào về tình huống cực đoan đã xảy ra với họ.
Rối loạn giấc ngủ
Trong những năm sau chiến tranh, những người lính cũ bị PTSD gặp ác mộng. Cốt truyện của những giấc mơ là một tình huống căng thẳng mà họ trải qua. Trong trường hợp này, một người nhìn thấy một bức tranh sống động bất thường, giống như một cuộc tấn công của những ký ức xâm nhập xảy ra trong lúc tỉnh táo. Giấc mơ đi kèm với cảm giác bất lực và cảm giác kinh hoàng cấp tính, cảm xúc đau đớn, cũng như rối loạn hoạt động của hệ thống tự trị. Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, những giấc mơ như vậy nối tiếp nhau và bị gián đoạn bởi những khoảng thời gian ngắn thức giấc. Điều này dẫn đến thực tế là bệnh nhân mất khả năng phân biệt giấc mơ của mình với thực tế hiện có.
Thông thường, đó là những cơn ác mộng khiến những người lính cũ phải tìm đến sự giúp đỡ của bác sĩ chuyên khoa. Nhưng bên cạnh triệu chứng này, rối loạn giấc ngủ ở người bệnh còn thể hiện ở nhiều sự gián đoạn khác trong nhịp điệu của nó. Đó là khó đi vào giấc ngủ và buồn ngủ vào ban ngày, mất ngủ vào ban đêm, cũng như giấc ngủ hời hợt và khó chịu.
Tội lỗi
Đây cũng là một triệu chứng phổ biến không kém của hội chứng chiến tranh. Thông thường, những người lính cũ tìm cách hợp lý hóa cảm giác như vậy, tìm kiếm cách giải thích này hoặc cách khác cho nó. Bệnh nhân thường đổ lỗi cho bản thân về cái chết của bạn bè, phóng đại quá mức của bản thân.trách nhiệm và tham gia vào việc tự đánh dấu và tự đổ lỗi cho bản thân. Đồng thời, một người có cảm giác thấp kém về đạo đức, tinh thần và thể chất.
Căng thẳng hệ thần kinh
Những bệnh nhân được bác sĩ tâm lý quân sự chẩn đoán mắc hội chứng Chechnya thường xuyên ở trong trạng thái tỉnh táo. Điều này một phần là do sự sợ hãi về biểu hiện của những ký ức bị xâm nhập. Tuy nhiên, căng thẳng thần kinh diễn ra ngay cả khi những bức ảnh trong quá khứ thực tế không khiến bệnh nhân phấn khích. Bản thân bệnh nhân phàn nàn về sự lo lắng thường xuyên và bất kỳ tiếng sột soạt nào cũng gây ra cho họ nỗi sợ hãi không thể giải thích được.
Cạn kiệt CNS
Một bệnh nhân thường xuyên căng thẳng thần kinh, rối loạn giấc ngủ và suy nhược từng cơn ám ảnh, bị bệnh mạch máu não. Bệnh này trong biểu hiện lâm sàng của nó được biểu hiện bằng các dấu hiệu đặc trưng của sự suy giảm thần kinh trung ương, cụ thể là:
- giảm hiệu suất tinh thần và thể chất;
- suy yếu khả năng tập trung và chú ý;
- tăng tính cáu kỉnh;- giảm khả năng làm việc sáng tạo.
Rối loạn tâm thần
Theo thời gian, nhiều bệnh nhân được chẩn đoán mắc hội chứng Chechen thường bắt đầu xuất hiện các đặc điểm như:
- xa lánh xã hội;
- hung hăng;
- tức giận;
- ích kỷ;
- khuynh hướng thói hư tật xấu; - giảm khả năng đồng cảm và yêu thương.
Khả năng thích ứng xã hội bị suy giảm
Sự hiện diện của tất cả các triệu chứng trêndẫn đến việc người bệnh trở nên khó thích nghi với xã hội. Những bệnh nhân như vậy rất khó hòa đồng với mọi người, họ mâu thuẫn và thường cắt đứt quan hệ xã hội (ngừng liên lạc với đồng nghiệp, bạn bè và người thân).
Kết quả là sự cô đơn càng trở nên trầm trọng hơn bởi chứng anhedonia. Đây là trạng thái khi một người mất khả năng thích thú với hoạt động đã yêu thích trước đó. Bệnh nhân mắc hội chứng Chechnya đôi khi hoàn toàn đắm chìm trong thế giới của riêng họ, không quan tâm đến công việc hay sở thích. Những người như vậy không xây dựng cái chảo cho cuộc sống tương lai của họ, vì họ không sống ở tương lai, mà ở quá khứ.
Điều trị
Do vi phạm khả năng thích ứng với xã hội của một người mà bệnh nhân PTSD rất hiếm khi tìm kiếm sự giúp đỡ từ các bác sĩ chuyên khoa. Những người đã đi qua các điểm nóng có nhiều khả năng tự dùng thuốc, thoát khỏi những cơn ác mộng và ám ảnh bằng thuốc chống trầm cảm, thuốc ngủ và thuốc an thần.
Tuy nhiên, hiện nay, y học hiện đại đã có một phương pháp điều trị bằng thuốc khá hiệu quả đối với những tình trạng như vậy. Nó được thực hiện theo các chỉ định có sẵn, cụ thể là:
- căng thẳng thần kinh;
- lo lắng;
- tâm trạng giảm sút nghiêm trọng;
- thường xuyên xuất hiện những ký ức ám ảnh;- tràn ngập ảo giác và ảo tưởng.
Đồng thời, điều trị bằng thuốc luôn được sử dụng kết hợp với điều chỉnh tâm lý và liệu pháp tâm lý, vì tác dụng của thuốc an thần rõ ràng là không đủđể ngăn chặn các triệu chứng nghiêm trọng của PTSD.
Đối với những người bị rối loạn ám ảnh cưỡng chế và người bị mất ngủ, tôi phải làm gì? Liên hệ với bác sĩ chuyên khoa, người sẽ kê đơn các loại thuốc chống trầm cảm phổ biến gần đây nằm trong nhóm thuốc ức chế chọn lọc. Đây là những loại thuốc như Prozac, Zoloft và một số loại khác. Sự tiếp nhận của chúng cho phép bạn có được một loạt các hiệu ứng, bao gồm cả sự gia tăng tâm trạng nói chung, mong muốn cuộc sống trở lại, loại bỏ lo lắng và ổn định trạng thái của hệ thống thần kinh tự chủ. Ngoài ra, việc điều trị hội chứng Chechnya như vậy có thể làm giảm số lượng các cơn co giật gây ra ký ức ám ảnh, khó chịu, thèm ma túy và rượu, cũng như giảm khả năng gây hấn. Trong những ngày đầu tiên dùng thuốc như vậy, có khả năng cao xảy ra tác dụng ngược dưới dạng lo lắng tăng nhẹ. Ngoài thuốc chống trầm cảm, bệnh nhân cũng có thể được chỉ định dùng thuốc an thần như Seduxen và Phenazepam.
Khi chứng mất ngủ đặc biệt hành hạ, tôi phải làm sao? Trong những trường hợp nghiêm trọng nhất, thuốc an thần được kê đơn, thuộc nhóm benzodiazepine. Các loại thuốc như "Xanax" và "Tranxen" không chỉ cho phép bình thường hóa giấc ngủ mà còn giúp loại bỏ trạng thái lo lắng, kèm theo các rối loạn tự chủ nghiêm trọng.
Điều trị chính thức hội chứng Chechnya là không thể nếu không có một thành phần bắt buộc như liệu pháp tâm lý. Kết quả tốt đồng thời làm cho nó có thể thực hiện các phiên đặc biệt, trong đó bệnh nhân sống lại những gì đã quahọ một tình huống khẩn cấp. Đồng thời, anh ta kể về các chi tiết của sự kiện này cho một nhà tâm lý học chuyên nghiệp. Một phương pháp phổ biến khác là một phiên trị liệu tâm lý hành vi, trong đó bệnh nhân dần quen với sự tồn tại của các tác nhân kích hoạt khởi phát những ký ức xâm nhập.
