Khi một người nhìn thấy một thuật ngữ y tế phức tạp, anh ta bắt đầu tách nó thành các thành phần của nó để hiểu bệnh của mình. Do đó, câu hỏi đầu tiên của anh ấy đối với bản thân sẽ là: “Tuyến yên chịu trách nhiệm gì?”. Sau khi tìm kiếm thông tin kỹ lưỡng, anh mới biết đây là tuyến nội tiết có chức năng điều hòa công việc của tất cả các tuyến khác trong cơ thể. Nghiên cứu sâu hơn sẽ dẫn bệnh nhân đến danh sách các hormone và các cơ quan đích do anh ta sản xuất. Và chỉ sau đó, anh ấy cuối cùng sẽ quyết định tìm hiểu cụm từ "tuyến yên tuyến yên" nghĩa là gì. Đây là một khối u tạo ra quá nhiều hormone để cơ thể xử lý. Dư thừa prolactin và gây ra các triệu chứng lâm sàng đặc trưng. Nhưng điều đầu tiên trước tiên.
Tuyến yên là gì?
Tuyến yên chịu trách nhiệm gì? Tuyến yên là một phần của não giữa, nằm trên bề mặt nền của nó, trong một hệ xương gọi là tuyến yên. Tuyến này tạo ra các hormone điều chỉnh tốc độ tăng trưởng của con người, tốc độ trao đổi chất và sinh sản của con cái. Tuyến yên là dây dẫn của nội tiếtcác hệ thống. Tương tác với vùng dưới đồi, chúng cùng nhau kiểm soát cơ thể, cung cấp các chức năng quan trọng của nó.
Có ba phần hoặc thùy trong tuyến yên:
-
Thùy trước sản xuất ra các kích thích tố nhiệt đới. Chúng được gọi như vậy vì chúng ảnh hưởng đến một số cơ quan nhất định và hòa hợp về mặt hóa học với các mô của chúng. Chúng bao gồm:
- hormone kích thích tuyến giáp (liên quan đến tuyến giáp);
- hormone vỏ thượng thận (kích thích tuyến thượng thận);
- hormone kích thích nang trứng (kiểm soát chức năng tình dục, kích thích sự trưởng thành của trứng);
- hormone hoàng thể (kích thích rụng trứng);
- hormone tăng trưởng chịu trách nhiệm cho sự phát triển;- hormone hoàng thể, hoặc prolactin (điều chỉnh sự xuất hiện của sữa non và sữa ở phụ nữ có thai, chịu trách nhiệm về bản năng làm mẹ). Prolactinoma tuyến yên phát triển ở thùy trước, nó "phá hỏng" công việc của hormone hoàng thể.
- Vasopressin được tiết ra ở thùy sau (chịu trách nhiệm duy trì huyết áp bình thường và chất lỏng trong các mô), cũng như oxytocin, rất cần thiết trong thời kỳ mang thai và nuôi con nhỏ. Nó hoạt động trên cơ trơn để co lại.
- Tế bào biểu bì tạo hắc tố, hormone kích thích tế bào da, được tổng hợp ở thùy giữa.
Chức năng, như bạn có thể đoán, tuyến yên rất đa dạng. Nó kiểm soát sự phân chia tế bào và tổng hợp protein để xây dựng các mô mới. Ngoài ra, nó điều chỉnh sự trưởng thành của trứng và tinh trùng, cũng như phản ứng của cơ thể đối với tác động của hormone sinh dục. Cản trở hệ thống miễn dịch bằng cách kích thích hoặc ức chế chức năngtuyến giáp. Kiểm soát mức huyết áp trong mạch, lượng chất béo và chất lượng giấc ngủ. Tuyến yên bận rộn 24 giờ một ngày, 7 ngày một tuần, tất cả cuộc sống của chúng ta.
Prolactin - nó là gì?
Có một chút hiểu biết về giải phẫu và sinh lý của hệ thống nội tiết, bạn có thể tiến hành phân tích chi tiết hơn về nó. Tất nhiên, với một cú sẩy chân, không có huấn luyện đặc biệt, sẽ không dễ dàng gì, nhưng ít nhất bạn có thể thử. Trong chẩn đoán, ngoài từ "tuyến yên", còn có prolactin. Nó là gì?
Prolactin là một trong những hormone được tiết ra bởi các tế bào ưa axit của tuyến yên trước. Theo cấu trúc hóa học của nó, nó thuộc về cấu trúc protein. Các nhà khoa học xác định cả một họ các chất có các đặc điểm phân tử tương tự nhau. Chúng bao gồm:
- prolactin;
- tăng sinh (kiểm soát sự phân chia của các tế bào mô liên kết);
- somatotropin;- lactogen nhau thai (được tiết ra khi mang thai).
Các đặc tính hiện được biết đến của prolactin chịu trách nhiệm trực tiếp hoặc gián tiếp đối với chức năng tình dục và sinh sản. Cơ quan đích, như tên của nó, là các tuyến vú. Hormone kích thích sản xuất sữa non và chuyển hóa thành sữa. Ở tuổi dậy thì và trong thời kỳ mang thai, anh ta chịu trách nhiệm về sự tăng trưởng và phát triển của các tuyến vú, số lượng các tiểu thùy và ống dẫn. Một sự thật thú vị: các thụ thể prolactin được tìm thấy trong hầu hết các cơ quan và mô của cơ thể con người, nhưng tác động của nó lên chúng vẫn chưa được biết rõ.
U tuyến yênxảy ra do đột biến trong tế bào của adenohypophysis. Nó kích thích sản xuất quá nhiều prolactin và tăng cường các đặc tính của nó, ảnh hưởng đến sức khỏe và ngoại hình của bệnh nhân. May mắn thay, chẩn đoán và điều trị bệnh lý này đã được biết đến và thử nghiệm thành công, vì vậy chẩn đoán này không phải là một câu gì cả.
Prolactinoma
U tuyến yên là một trong những bệnh lành tính phổ biến nhất của tuyến yên trước (theo thống kê có tới 30% tổng số các khối u được chẩn đoán). Nó xảy ra ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ. Tỷ lệ giữa đại diện của giới tính mạnh hơn và bình đẳng là 1 trên 6.
Kích thước của nó, theo quy luật, không vượt quá hai hoặc ba mm, nhưng nam giới cũng có thể có hình dạng lớn - đường kính hơn một cm. Những khối u này hoạt động về mặt nội tiết tố, vì chúng tạo ra prolactin. Thông thường, nó được tổng hợp ở cả hai giới. Prolactin có thể tác động lên các cơ quan tự nó và kết hợp với các hormone kích thích hoàng thể hóa và nang trứng. Hành động của họ đặc biệt rõ rệt trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Nhưng ngoài ra, chúng còn điều chỉnh chu kỳ kinh nguyệt và sự bắt đầu của quá trình rụng trứng.
Hormone quá nhiều sẽ dẫn đến tác dụng ngược. Người phụ nữ trở nên cằn cỗi, tức là không thể thụ thai và sinh con. Mặt khác, nam giới, những người có nồng độ prolactin cao, gặp các vấn đề về khả năng cương cứng và khả năng cương cứng, hãy lưu ý việc nâng ngực chủ quan và khách quan.
Lý do
Các nhà khoa học vẫn chưa tìm ra chắc chắn tại sao một người lại mắc chứng nàyung thư, nhưng nhận thấy một số đặc điểm chung là đặc trưng của tất cả các bệnh nhân có chẩn đoán giống nhau.
Trước hết, tất nhiên, chúng ta đang nói về rối loạn di truyền bẩm sinh của hệ thống nội tiết. Theo nguyên tắc, đây là những u đa u (có nghĩa là có các khối u ở hầu hết các tuyến nội tiết). Có sự sản xuất dư thừa không chỉ prolactin mà còn cả các hormone của tuyến giáp và tuyến cận giáp, tuyến tụy, tuyến thượng thận, tuyến yên và sự hiện diện của vết loét trong dạ dày.
Người ta biết rằng những người thân ruột thịt có nguy cơ mắc bệnh lý này cao hơn mức trung bình của dân số. Di truyền học hiện đại không bỏ cuộc và đang tìm kiếm các gen chịu trách nhiệm thay đổi các đặc tính của tế bào adenohypophysis, nhưng cho đến nay vẫn chưa có thành công nào trong lĩnh vực này.
Phân loại
U tuyến yên (prolactinoma) có thể khác nhau về vị trí trong yên Thổ Nhĩ Kỳ. Có hai nhóm khối u:
- Các u tuyến trong sao có kích thước không vượt quá một cm và không vượt ra ngoài biên giới xương của tuyến yên.
- Các u thịt ngoài sao lớn và phát triển vượt ra ngoài yên ngựa của người Thổ Nhĩ Kỳ.
Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng phụ thuộc vào kích thước của khối u. Điều này không chỉ áp dụng cho hoạt động cụ thể của hormone. Một khối u khổng lồ chèn ép các cấu trúc não khác, gây ra các triệu chứng thần kinh chung và khu trú. Đây có thể là mù, mất khứu giác, tổn thương các dây thần kinh sọ não khác (dây thần kinh sinh ba, cơ mặt, cơ vận nhãn). Các triệu chứng phổ biến bao gồm nhức đầu,tâm trạng chán nản, lo lắng, cáu kỉnh và dễ xúc động.
U tuyến yên: triệu chứng ở phụ nữ
Trong một thời gian dài, người phụ nữ có thể không nhận thấy những thay đổi đáng lo ngại trên cơ thể mình, đặc biệt nếu cô ấy có vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt trước khi mắc bệnh. Ở bệnh nhân, số ngày hành kinh giảm, ít tiết dịch hoặc không có kinh. Những phụ nữ mong muốn có con nhưng không thể thực hiện được vì quá trình rụng trứng không xảy ra.
Phụ nữ có những triệu chứng nào khác? Prolactinoma tuyến yên kích thích sản xuất sữa non và sữa ngay cả ở những phụ nữ chưa chuẩn bị làm mẹ. Chất lỏng có thể được tiết ra thành từng giọt trong quá trình nén cơ học của quầng vú hoặc tự chảy ra ngoài (thường là do một lượng lớn sữa). Những phụ nữ có những triệu chứng này trước hết nghĩ đến ung thư vú hoặc những thay đổi tại chỗ khác, nhưng nếu kiểm tra cẩn thận, bạn có thể tìm ra gốc rễ của vấn đề.
Dấu hiệu nhận biết bệnh u tuyến yên ở phụ nữ không chỉ là sự tiết sữa non và sữa, nó còn là sự gia tăng tính dễ gãy của xương dẫn đến loãng xương. Ngoài ra, sự thiếu hụt các hormone sinh dục khác như estrogen sẽ khiến cơ thể bị giữ nước và tăng cân nhanh chóng. Bề ngoài có thể thay đổi đáng kể - mụn trứng cá đa hình trên da, nhiều lông ở môi trên và trên đỉnh của các nốt mụn thịt. Tất cả những điều này sẽ khiến bác sĩ nghĩ đến một khối u tuyến yên.
Triệu chứng ở nam giới
Prolactinoma của tuyến yên ở nam giới được biểu hiện bằng sự giảm nồng độ testosterone và vi phạm sự hình thành của các tế bào mầm. Đó là, nó cũng gây ra vô trùng. Nhưng cùng với aspermia, sự cương cứng biến mất, ham muốn tình dục giảm, hiệu lực giảm.
Bên cạnh đó, đại diện của nửa mạnh hơn nhận thấy sự gia tăng và thay đổi hình dạng của tuyến vú - nữ hóa tuyến vú. Theo quy luật, nó xảy ra ở các vận động viên chuyên nghiệp tập trung vào việc tăng cơ, và ở một người không dùng steroid, nó phải là một dấu hiệu nguy hiểm. Đôi khi sữa có thể bị rò rỉ từ vú to ra.
Trong số những thứ khác, ở nam giới, teo tuyến sinh dục xảy ra theo thời gian, các đặc điểm sinh dục phụ biến mất, xương dễ gãy quá mức và xuất hiện yếu cơ.
Chẩn đoán
Một khối u tuyến yên (prolactinoma) thường được phát hiện sau khi kiểm tra hình ảnh thần kinh (chụp cộng hưởng từ). Hơn nữa, chúng ta không chỉ cần một hình ảnh tổng quan mà còn cần tìm kiếm có mục tiêu bệnh lý của tuyến yên bằng cách sử dụng chất cản quang - gadolinium, mô tế bào thần kinh có tính chất dinh dưỡng cao. MRI cho phép bạn xác định kích thước và vị trí của khối u.
Khi khối u nhỏ, đến một cm, cần sử dụng phương pháp chụp cắt lớp vi tính, vì nó có nhiều thông tin hơn. CT cho thấy rõ cấu trúc xương và những thay đổi của chúng trong quá trình phát triển của u tuyến.
Nhưng ngoài các phương pháp công cụ cần thiết để xác nhận cuối cùngchẩn đoán và chuẩn bị cho phẫu thuật, ngoài ra còn có các phương pháp chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Trước hết, đây là việc xác định mức độ prolactin trong máu. Việc phân tích nên được thực hiện ba lần, vào những ngày khác nhau của chu kỳ kinh nguyệt, để loại trừ kết quả dương tính giả hoặc âm tính giả do căng thẳng hoặc biến động sinh lý gây ra. Một kết quả cho thấy hơn 200 nanogram trên mỗi mililit là bằng chứng gần như 100% về khối u.
Nếu mức prolactin của bạn dao động từ 40 đến 100 nanogram, thì rất có thể những kết quả này là do chức năng tuyến giáp thấp, chấn thương vú hoặc suy giảm chức năng thận. Tất nhiên, những chẩn đoán này cũng không truyền cảm hứng cho sự lạc quan.
Thử nghiệm với thyroliberin là chỉ định rõ nhất. Sau khi tiêm tĩnh mạch, sau nửa giờ, sự gia tăng sản xuất prolactin được quan sát thấy. Nồng độ của hormone ít nhất phải gấp đôi mức cơ bản. Với bệnh nhân prolactinoma, lượng prolactin trong máu không thay đổi hoặc tăng nhẹ. Nếu sự gia tăng bệnh lý về mức độ hormone không phải do khối u mà do các lý do khác, thì phản ứng với thyroliberin sẽ gần như bình thường.
Đừng quên tham khảo ý kiến của các bác sĩ chuyên khoa liên quan và thăm khám kỹ lưỡng bệnh nhân. Để nghi ngờ một bệnh lý, đôi khi chỉ cần hỏi những câu hỏi đúng là đủ.
Điều trị
Điều trị u tuyến yên thường là nội khoa. Liệu pháp nhằm làm giảm mức độ hormone và cân bằng nó.ảnh hưởng tiêu cực. Việc lựa chọn các loại thuốc và chương trình sử dụng chúng chỉ được thực hiện bởi một bác sĩ nội tiết dưới sự kiểm soát của các chẩn đoán trong phòng thí nghiệm. Kho vũ khí của bác sĩ bao gồm các loại thuốc như Bromkriptin, Levodopa, Cyproheptadine, Cabergoline và những loại khác. Hầu hết bệnh nhân được giúp đỡ bằng cách bổ nhiệm "Bromocriptine". Hiệu quả trở nên đáng chú ý sau một vài tuần. Nhưng nó có một số lượng lớn các tác dụng phụ, vì vậy lựa chọn tốt nhất là Cabergoline. Ngoài ra, rất tiện lợi khi sử dụng (2 buổi / tuần là đủ).
Trong quá trình trị liệu, kích thước khối u giảm, giảm tiết prolactin, thị lực bình thường trở lại, sữa non ngừng chảy. Ở phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ, kinh nguyệt xuất hiện trở lại, chức năng sinh đẻ được phục hồi. Đàn ông ngừng vô sinh, ham muốn tình dục quay trở lại.
Nếu sau một thời gian dài điều trị bảo tồn mà tình hình không có gì chuyển biến tốt hơn hoặc có chiều hướng tiêu cực thì bác sĩ giải phẫu thần kinh cùng với bác sĩ nội tiết sẽ xem xét vấn đề can thiệp phẫu thuật. Đối với những bệnh nhân có chống chỉ định phẫu thuật, có một phương pháp thay thế - xạ trị. Nhưng nó có nhược điểm: suy tuyến yên phát triển và cần điều trị thay thế suốt đời.
Chế độ ăn kiêng cho u tuyến yên nhằm mục đích giảm trọng lượng dư thừa, xuất hiện trên cơ sở suy giảm nội tiết tố. Một bác sĩ nội tiết hoặc chuyên gia dinh dưỡng sẽ giúp phát triển một kế hoạch dinh dưỡng bao gồm tất cả các vi chất dinh dưỡng và vĩ mô cần thiết, cũng như cótăng hàm lượng canxi và phốt pho, cần thiết cho việc ngăn ngừa loãng xương. Chế độ dinh dưỡng hợp lý có thể được tuân thủ ngay cả khi bệnh đã khỏi.
Điều trị u tuyến yên bằng các bài thuốc dân gian rất không được các bác sĩ chuyên khoa khuyến khích vì thuốc truyền, thuốc sắc không mang lại hiệu quả như mong muốn mà đồng thời còn ức chế chức năng của tuyến giáp và tuyến thượng thận. Điều này có thể ảnh hưởng tiêu cực đến sức khỏe của bệnh nhân, cũng như tiên lượng hồi phục. Nếu bạn thực sự muốn tự hành hạ mình với công thức nấu ăn của bà, hãy hỏi ý kiến bác sĩ.
Dự báo và phòng tránh
Bệnh u tuyến yên có chữa khỏi được không? Hậu quả của tác động của việc sản xuất dư thừa hormone trên cơ thể là, ngay cả khi khối u tự biến mất, một người sẽ phục hồi các chức năng đã mất trong một thời gian dài. Ngoài ra, các bác sĩ không đưa ra bất kỳ dự đoán nào về tốc độ hồi phục và sự thành công của việc điều trị.
Tái phát xảy ra ở khoảng một nửa số bệnh nhân và sau khi phẫu thuật, số liệu thống kê thậm chí còn thấp hơn - chỉ ba mươi phần trăm các trường hợp chữa khỏi.
Chẩn đoán u tuyến yên có phải là án tử hình không? Rất khó để đưa ra dự đoán. Việc điều trị có thể mất nhiều năm và không mang lại kết quả. Hai năm một lần, các bác sĩ khuyên nên nghỉ giữa các đợt dùng thuốc để thận và gan hoạt động bình thường. Nhưng đồng thời, việc bỏ thuốc có thể gây ra khối u ác tính và phát triển.
Quan sát bắt buộc của trạm y tế được thiết lập cho bệnh nhân. Mỗi nămhọ nên chụp điện toán hoặc chụp cộng hưởng từ não, tham khảo ý kiến bác sĩ nhãn khoa, bác sĩ phụ khoa và bác sĩ nội tiết, đồng thời làm các xét nghiệm về mức độ prolactin. Việc kiểm tra kỹ lưỡng như vậy, so sánh các chỉ số trong động thái và điều chỉnh liệu pháp kịp thời giúp chúng ta có thể đưa ra một số giả định về khả năng hồi phục của bệnh nhân.
