Bại não ở trẻ sơ sinh (ICP) không phải là một bệnh lý riêng biệt, mà là một nhóm bệnh tổng hợp của hệ thần kinh trung ương xảy ra khi não bị tổn thương hoặc bất thường trong quá trình phát triển.
Dạng bại não
Bệnh lý này có thể có nhiều biểu hiện khác nhau, cả nhẹ và cực kỳ nghiêm trọng. Tùy thuộc vào các biểu hiện, bại não được chia thành các loại riêng biệt. Phổ biến nhất là dạng bại não liệt nửa người. Ngoài ra, các dạng sau cũng được phân biệt:
- liệt nửa người - biểu hiện bằng liệt hoàn toàn các chi, xảy ra khi một phần của hệ thần kinh chịu trách nhiệm cho cử động của tay và chân bị tổn thương;
- liệt nửa người - loại bại não nặng nhất, đặc trưng bởi tổn thương các bán cầu đại não; trẻ không thể giữ đầu, ngồi, di chuyển;
- dạng hyperkinetic - do tổn thương cấu trúc não nằm bên dưới vỏ não, cái gọi là cấu trúc dưới vỏ(biểu hiện của nó là những cử động đột ngột mà ý thức không thể kiểm soát được);
- dạng mất trương lực - xảy ra khi trung tâm điều phối chính - tiểu não bị tổn thương, đặc trưng bởi dáng đi không vững, giảm trương lực cơ.
Đặc điểm của dạng hemiparetic
Dạng bại não liệt nửa người là một trong những dạng phổ biến nhất. Nó phát triển khi não bị tổn thương trong quá trình phát triển trong tử cung của thai nhi và được đặc trưng bởi sự vi phạm cấu trúc của các cấu trúc của hệ thống thần kinh trung ương. Và biểu hiện chính của nó là liệt trung ương (yếu tay hoặc chân) và liệt (tứ chi bất động hoàn toàn).
Vì tổn thương não trong bệnh lý này là một bên, rối loạn hoạt động vận động cũng chỉ được quan sát thấy ở một bên của cơ thể. Tuy nhiên, đặc điểm là liệt và liệt ảnh hưởng đến bên đối diện với bên bị tổn thương não!
Biểu hiện lâm sàng
Các đặc điểm chính của dạng bại não liệt nửa người, ngoài sự hiện diện của liệt một bên và liệt, bao gồm:
- tăng âm của các chi ở bên liệt;
- hyperreflexia (tăng phản xạ) ở cùng một bên;
- chậm nói;
- chậm phát triển vận động;
- khó phát âm do liệt mặt;
- trong một nửa số trường hợp, sự hiện diện của hyperkinesis (tăng hoạt động vận động tự phát) là đặc trưng;
- thường - co giật động kinh;
- với một khóa học dàicó thể mắc bệnh, suy giảm trí tuệ và rối loạn tâm thần.
Liệt nửa người
Dạng bại não liệt nửa người là thể nặng nhất. Nó được biểu hiện bằng sự suy giảm vận động ở tất cả các chi. Những thay đổi này thường không đối xứng và được thể hiện khác nhau. Ngoài rối loạn vận động, rối loạn nuốt và nói là đặc trưng, cho đến khi nó hoàn toàn không có (anarthria). Co giật thường xảy ra.
Tổn thương não nguyên phát, thiếu khả năng nói, dẫn đến không thể giao tiếp với bạn bè và học tập, cuối cùng gây ra rối loạn tâm thần và trí tuệ.
Dạng bại não này thường đi kèm với các dị tật phát triển khác nhau. Ví dụ: tật đầu nhỏ - kích thước đầu nhỏ.
Tiên lượng cho dạng bại não nặng này là cực kỳ kém.
Chẩn đoán
Chẩn đoán chủ yếu dựa vào các dấu hiệu lâm sàng. Tuy nhiên, một bệnh sử được thu thập cẩn thận về dạng bại não liệt nửa người cũng rất quan trọng. Cần quan tâm đến tiền sử sản khoa: giai đoạn mang thai hoặc sinh nở nhiều khi bị thai lưu, nhiễm độc, sản giật, những thói quen xấu của người mẹ mới có thể chẩn đoán chính xác được. Tiền sử gia đình có gánh nặng cũng có thể xảy ra với bệnh bại não.
Nếu hình ảnh lâm sàng bị xóa và bác sĩ không chắc chắn về chẩn đoán, có thể sử dụng thêm các phương pháp kiểm tra trong phòng thí nghiệm. Có những nghiên cứu của các nhà khoa học Nga xác nhận sự phát triển củadạng co cứng của rối loạn chuyển hóa bại não, bao gồm tình trạng thiếu oxy của tế bào và mô (giảm hàm lượng oxy trong chúng), tăng hoạt động của hệ thống chống oxy hóa. Kết quả là có thể phát triển còi xương, giảm cân và teo cơ, thiếu máu. Do đó, việc kiểm soát các thông số sinh hóa máu rất quan trọng trong chẩn đoán bại não và đặc biệt là trong điều trị để kiểm soát hoạt động của quá trình này.
Điều trị
Đặc điểm và cách điều trị của dạng bại não liệt nửa người có mối liên hệ chặt chẽ với nhau, vì liệu pháp chính nhằm mục đích cụ thể là loại bỏ các triệu chứng và giúp cuộc sống của bệnh nhân dễ dàng hơn. Điều trị liên tục và suốt đời cũng rất quan trọng để đạt hiệu quả tối đa.
Một trong những phương pháp hiệu quả nhất là massage. Vì dạng bại não liệt nửa người biểu hiện bằng việc tăng trương lực cơ, nên xoa bóp sẽ giúp làm dịu cơn đau này. Các bài tập vật lý trị liệu cũng được sử dụng rộng rãi, giúp tăng phạm vi chuyển động và giảm rối loạn phối hợp, nếu có.
Vật lý trị liệu cũng được sử dụng - điện di, kích thích cơ. Tuy nhiên, trong trường hợp co giật, loại liệu pháp này được chống chỉ định.
Trong sự phát triển của rối loạn trí tuệ, các loại thuốc được chứng minh là cải thiện sự trao đổi chất của tế bào não và tăng nồng độ oxy trong đó. Đây là một nhóm thuốc nootropics: Cerebrolysin, Piracetam.
Mặc dù dạng bại não liệt nửa người là một căn bệnh nghiêm trọng đòi hỏi những nỗ lực rất lớn để chống lại nó, nhưng đây không phải là một câu nói. Các bài tập thể dục, xoa bóp và vật lý trị liệu liên tục trong suốt cuộc đời mang lại kết quả xuất sắckết quả là người lớn bị bại não có thể sống trọn đời.
