Viêm màng não huyết thanh: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Mục lục:

Viêm màng não huyết thanh: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị
Viêm màng não huyết thanh: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Video: Viêm màng não huyết thanh: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị

Video: Viêm màng não huyết thanh: chẩn đoán, triệu chứng và điều trị
Video: Vẹo cột sống: Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị | ThS.BS Nguyễn Thụy Song Hà | CTCH Tâm Anh 2024, Tháng bảy
Anonim

Một căn bệnh được đặc trưng bởi một quá trình viêm trong mô đệm và có đặc tính huyết thanh được gọi là viêm màng não huyết thanh. Bệnh lý này xảy ra do sự xâm nhập của vi rút, vi khuẩn, nấm vào cơ thể, cũng như do các bệnh toàn thân trước đó, u và u nang não.

Đi kèm với quá trình viêm nhiễm với các triệu chứng nghiêm trọng, làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống của bệnh nhân. Các triệu chứng của bệnh không biến mất ngay sau khi điều trị, tình trạng bệnh trở lại bình thường trong một thời gian dài. Việc kiểm tra được thực hiện rộng rãi, trên cơ sở đó điều trị được kê đơn. Chú ý đến chẩn đoán phân biệt. Bạn không nên tự điều trị bệnh này, vì điều này có thể dẫn đến hậu quả nghiêm trọng, không thể phục hồi.

Đây là gì?

Viêm màng não mủ đề cập đến một bệnh viêm nhiễm ảnh hưởng đến não. Như đã đề cập trước đó, bệnh lý xảy ra dosự tiến triển trong cơ thể của mầm bệnh, cũng như do các yếu tố kích thích khác. Trong một số trường hợp, bệnh lý có bản chất là vô trùng không lây nhiễm, để xác định điều này, cần phải kiểm tra.

Điều đáng chú ý là loại viêm màng não này không kèm theo sự chết tế bào và hình thành mủ, vì vậy nó tiến triển dễ dàng hơn và tiên lượng thuận lợi nếu điều trị kịp thời. Bệnh được chẩn đoán trong hầu hết các trường hợp trong dân số trẻ em, nhóm tuổi từ 3 đến 6 tuổi. Đối với người lớn, dạng huyết thanh được quan sát thấy ở họ trong một số trường hợp hiếm hoi, chủ yếu ở bệnh nhân từ 19-31 tuổi, thường bị suy yếu khả năng miễn dịch.

viêm màng não huyết thanh
viêm màng não huyết thanh

Phân loại

Có một số loại viêm màng não huyết thanh. Tất cả phụ thuộc vào loại trình kích hoạt.

Các loại bệnh:

  1. Tính chất siêu vi. Trong tình huống này, dạng huyết thanh được kích hoạt bởi vi-rút Coxsackie và Echo.
  2. Bản chất vi khuẩn. Vi khuẩn là nguyên nhân chính của bệnh lao và bệnh giang mai có khả năng gây viêm màng não loại này.
  3. Tính chất nấm. Căn bệnh này xảy ra do sự tiến triển của một bệnh nhiễm trùng cơ hội trong cơ thể.

Viêm màng não mủ, tùy theo căn nguyên mà chia thành:

  1. Sơ cấp. Có tổn thương đối với lớp lót của não.
  2. Thứ cấp. Xảy ra như một biến chứng của một bệnh truyền nhiễm.

Quá trình viêm ở người lớn được chẩn đoánchỉ khi bệnh nhân bị suy giảm miễn dịch.

Yếu tố khơi gợi

Trong hầu hết các trường hợp, enterovirus có thể gây ra dạng cấp tính của bệnh này. Trong một số trường hợp hiếm hoi, viêm màng não huyết thanh ở người lớn xảy ra do bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, vi rút quai bị, vi rút cytomegalovirus, v.v. Ở trẻ em, bệnh lý thường được chẩn đoán sau khi mắc bệnh sởi.

chẩn đoán viêm màng não
chẩn đoán viêm màng não

Viêm não dạng huyết thanh có thể dẫn đến sưng cơ quan này. Kết quả là bệnh nhân bị suy giảm lượng dịch não chảy ra ngoài, gây sưng và tăng áp lực bên trong hộp sọ. Dạng huyết thanh của bệnh lý không có khả năng dẫn đến tiết ra hàng loạt bạch cầu trung tính, cũng như cái chết của các tế bào não.

Bạn có thể bị nhiễm bệnh như thế nào? Thời gian ủ bệnh

Với bệnh viêm màng não huyết thanh, thời gian ủ bệnh không quá bốn ngày, trong đó cơ thể có những thay đổi đáng kể. Ở mức độ lớn hơn, mọi thứ sẽ phụ thuộc vào mầm bệnh, các cách lây nhiễm, bao gồm những điều sau:

  1. Đường trên không. Tác nhân gây bệnh nằm trên bề mặt niêm mạc của đường hô hấp, do đó, khi ho hoặc hắt hơi, vi rút sẽ xâm nhập vào không khí và từ đó khi hít thở sẽ lây sang người lành.
  2. Cách liên hệ. Tác nhân gây bệnh có thể khu trú không chỉ trên màng nhầy, mà còn trên mắt, vết thương hở. Người bệnh, khi tiếp xúc với khu vực bị nhiễm bệnh, sẽ lây nhiễm các đồ vật.
  3. Đường thuỷ. Hầu hết các vi rút có khả năngkích thích loại bệnh viêm màng não này, có thể lây truyền qua môi trường nước. Vì vậy, vào mùa hè, bạn chỉ nên bơi ở những nơi đã được kiểm chứng, đặc biệt là nơi có trẻ em.

Không chỉ người bệnh mà cả người mang vi-rút cũng có thể gây nguy hiểm nhất định.

Triệu chứng của viêm màng não huyết thanh

Bệnh không diễn tiến suôn sẻ, dần dần. Viêm màng não khởi phát đột ngột. Đột nhiên, nhiệt độ của bệnh nhân tăng lên 39,9 độ. Ngoài ra, bệnh nhân bắt đầu kêu đau đầu dữ dội. Đau đầu cho thấy sự tiến triển của quá trình viêm. Sau đó là các cơn đau ở các cơ, khớp, ngày càng suy nhược. Có thể có cảm giác buồn nôn và nôn. Đầu đau liên tục làm suy giảm chất lượng cuộc sống của người bệnh rất nhiều. Cảm giác khó chịu có thể trở nên rõ rệt hơn khi vận động, do ánh sáng chói và âm thanh mạnh, cũng như các kích thích bên ngoài khác.

các triệu chứng viêm màng não
các triệu chứng viêm màng não

Các triệu chứng điển hình của viêm màng não huyết thanh bao gồm tăng trương lực mô cơ của cột sống cổ từ phía sau. Kết quả là bệnh nhân không thể tự do cử động đầu, nghiêng về phía trước. Bệnh nhân hầu hết ở tư thế nằm nghiêng, đồng thời ép mạnh hai chân vào người và ngửa đầu ra sau. Cũng có thể có các dấu hiệu của SARS. Một số bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng lác mắt, có vấn đề với phản xạ nuốt.

Triệu chứng của bệnh viêm màng não huyết thanh ở trẻ em

Trẻ em cũng gặp khó khăn với căn bệnh này kèm theo các triệu chứng nghiêm trọng. Tạiđứa trẻ có thể bị ghi nhận những vi phạm như:

  1. Nhức đầu nặng hơn khi vận động. Do đó, trẻ ở tư thế nằm ngửa nhiều hơn.
  2. Nôn, thường là do nhiệt độ cơ thể tăng lên.
  3. Đứa trẻ không quan tâm đến bất cứ điều gì, nó liên tục ngủ hoặc chỉ nằm và không cử động.
  4. Cơ bắp bị căng, rất khó cử động và thực hiện các động tác sơ đẳng.
  5. Sưng thóp (ở trẻ dưới 1 tuổi).

Các dấu hiệu liệt kê của bệnh viêm màng não huyết thanh ở trẻ em được coi là gián tiếp, chỉ giúp đưa ra chẩn đoán.

viêm màng não ở trẻ em
viêm màng não ở trẻ em

Chẩn đoán ở trẻ em

Chẩn đoán bệnh ở trẻ em là chọc dò dịch não tủy. Nó được coi là một phương pháp nghiên cứu định tính và hiệu quả trong tình huống này. Kèm theo cảm giác khó chịu. Nếu một đứa trẻ được chẩn đoán mắc bệnh viêm màng não loại huyết thanh, thì tiên lượng sẽ thuận lợi trong hầu hết các trường hợp. Một bệnh nhân nhỏ bị viêm màng não được điều trị tại bệnh viện trong vài tuần, sau đó anh ta được đăng ký với bác sĩ thần kinh.

Dịch não tủy của trẻ bị bệnh sẽ có màu sữa và chảy ra dưới áp lực. Sau khi chọc, em bé trở nên dễ dàng hơn nhiều, cơn đau đầu giảm, nhiệt độ bắt đầu giảm dần, cảm giác buồn nôn biến mất. Tình trạng chung là bình thường hóa. Nếu chẩn đoán không được tiến hành kịp thời, liệu pháp sẽ không cho kết quả thích hợp, các biến chứng sẽ phát sinh. Trong những trường hợp nghiêm trọng, việc bỏ bê bệnh có thể dẫn đến hôn mê hoặctử vong.

Chẩn đoán bệnh ở người lớn

biến chứng của bệnh viêm màng não
biến chứng của bệnh viêm màng não

Sau khi các triệu chứng đầu tiên của bệnh viêm màng não huyết thanh xuất hiện ở người lớn, cần khẩn cấp tìm kiếm sự trợ giúp có chuyên môn từ bác sĩ chuyên khoa thần kinh, bác sĩ trị liệu. Bác sĩ chuyên khoa tập trung vào tình trạng chung của bệnh nhân, xem xét các dấu hiệu hiện có và tiến hành thăm khám. Ngoài ra, bác sĩ cũng giải thích rõ liệu có bất kỳ bệnh nào có thể gây viêm màng não đã được chuyển đi hay không.

Bệnh nhân nên trải qua các loại nghiên cứu như:

  1. Xét nghiệm máu lâm sàng. Sẽ có một chút tăng ESR và bạch cầu.
  2. Cấy gạc lấy vi khuẩn từ họng và khoang mũi.
  3. PCR.
  4. RIF.
  5. IFA.

Ngoài ra, người lớn có thể được chỉ định chọc dò dịch não tủy, ghi điện não, MRI não, echo-EG và các loại nghiên cứu khác. Bạn có thể cần tham khảo ý kiến của các chuyên gia chuyên môn cao khác, chẳng hạn như bác sĩ nhãn khoa.

Chẩn đoán phân biệt viêm màng não huyết thanh liên quan đến việc so sánh với các bệnh như:

  1. Viêm màng não mủ.
  2. Viêm não do ve.
  3. Viêm màng nhện.
  4. Xuất huyết dưới nhện.

Dựa trên kết quả thu được, liệu pháp được kê đơn.

Điều trị ở người lớn

Loại bệnh huyết thanh có thể điều trị được. Tiên lượng sẽ khả quan nếu tiến hành điều trị kịp thời. Bệnh nhân có thể nằm dưới sự giám sát của các bác sĩ chuyên khoa trong tối đa một tháng. Điều trị không có sẵn trongđiều kiện ở nhà.

Người bệnh được kê đơn:

  1. Thuốc kháng khuẩn.
  2. Kháng sinh.
  3. Liệu pháp có thể thải độc cho cơ thể.
  4. Phức hợp vitamin.
  5. Thuốc có tác dụng lợi tiểu. Chúng giúp giảm áp lực nội sọ, ngăn ngừa sưng não.

Trong một số trường hợp hiếm hoi, bệnh nhân được khuyến nghị liệu pháp oxy. Ngay cả sau khi điều trị, bệnh nhân có thể bị nhức đầu, mệt mỏi và các vấn đề về trí nhớ trong một thời gian.

Điều trị ở trẻ em

phòng ngừa bệnh viêm màng não
phòng ngừa bệnh viêm màng não

Điều trị viêm màng não huyết thanh ở trẻ em bằng thuốc kháng sinh, nhưng không phải cho tất cả mọi người. Nếu phát hiện ra rằng bệnh lý là do nhiễm trùng, thì bạn nên dùng thuốc kháng vi-rút - Interferon. Nếu viêm màng não do vi rút herpes, thì một đợt "Acyclovir" được kê đơn. Liều lượng của bất kỳ loại thuốc nào phụ thuộc vào loại tuổi của bệnh nhân và tình trạng chung.

Globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch có thể được sử dụng cho bệnh nhân suy giảm miễn dịch, cũng như cho trẻ sơ sinh. Để giảm áp lực nội sọ, bạn cần dùng thuốc lợi tiểu. Chất keo được loại trừ hoàn toàn khỏi liệu pháp. Do đau đầu dữ dội, thuốc chống co thắt được chỉ định.

Để giảm tình trạng nhiễm độc của cơ thể, nước muối đẳng trương được truyền vào tĩnh mạch. Nếu nhiệt độ cơ thể tăng cao đáng kể, bạn nên dùng thuốc hạ sốt. Với chứng co giật, "Seduxen" sẽ giúp ích.

Đứa trẻ nên bình tĩnh hơn,khuyến khích nghỉ ngơi trên giường. Phòng bệnh nhân nằm nên hơi tối. Hãy chắc chắn kê đơn liệu pháp với phức hợp vitamin và oxy. Để bình thường hóa tình trạng, các loại thuốc điều trị hệ thần kinh trung ương cũng được chỉ định.

Biện pháp phòng chống

Để bảo vệ bản thân khỏi căn bệnh hiểm nghèo này, cần thực hiện các biện pháp phòng tránh. Các chuyên gia khuyên bạn nên:

  1. Chỉ bơi ở những vùng nước đã được phê duyệt và phê duyệt.
  2. Chỉ sử dụng nước tinh khiết và trái cây và rau đã rửa sạch.
  3. Thực hiện làm cứng cơ thể.
  4. Ăn đúng
  5. Tránh tiếp xúc với người bệnh.
  6. Nếu tiếp xúc với một bệnh nhân bị viêm màng não, bạn nên khám và bắt đầu điều trị ngay lập tức.
  7. Loại trừ tiếp xúc với động vật vô gia cư, chim chóc.
  8. Sử dụng thuốc chống côn trùng.
  9. Điều trị các bệnh có thể gây viêm màng não kịp thời.

Cũng nên thực hiện tiêm phòng theo lịch tiêm chủng.

Dự báo và hậu quả

Sau viêm màng não huyết thanh, một loạt các biến chứng có thể xảy ra. Ngoài ra, căn bệnh này có thể gây tử vong, nhưng điều này chỉ có thể xảy ra nếu liệu pháp không được tiến hành kịp thời và tình trạng quá lơ là.

điều trị viêm màng não
điều trị viêm màng não

Cần phải nhớ rằng rất hiếm khi có biến chứng. Về cơ bản, bệnh lý diễn tiến bình lặng và tiên lượng khá thuận lợi, nhất là đối với người lớn. Hậu quả của viêm màng não huyết thanhở trẻ em là những sai lệch như nghe kém, rối loạn ngôn ngữ, liệt, ảo giác, hôn mê. Ngoài ra, sau khi khỏi bệnh, bệnh nhân có thể bị các cơn đau đầu quấy rầy thêm 2-3 năm. Do đó, để duy trì tình trạng này, nên dùng các loại thuốc có hoạt chất sumatriptan. Chúng có thể loại bỏ cơn đau nửa đầu trong thời gian ngắn.

Đề xuất: