Lao cột sống: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Mục lục:

Lao cột sống: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Lao cột sống: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Video: Lao cột sống: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị

Video: Lao cột sống: nguyên nhân, triệu chứng, cách điều trị
Video: Đặt stent mạch vành được bao lâu? Tái hẹp mạch vành thì làm thế nào? 2024, Tháng mười một
Anonim

BệnhPott là một bệnh lao ngoài phổi của cột sống ảnh hưởng đến nó vì nhiều lý do khác nhau. Các đốt sống ngực dưới và thắt lưng trên thường bị ảnh hưởng nhất.

Hơn hết, căn bệnh truyền nhiễm này ảnh hưởng đến nam giới. Nhưng nó được chẩn đoán ở nhiều bộ phận dân số. Viêm đốt sống cổ phát triển rất chậm nên việc phát hiện bệnh lý ở giai đoạn đầu là khá khó khăn.

Căn nguyên và nguồn gốc của bệnh viêm cột sống

Vi khuẩn đến vị trí lây nhiễm qua đường máu. Trọng tâm của quá trình viêm bắt đầu ở xương xốp. Trong 5% trường hợp, viêm đốt sống được tìm thấy ở bề mặt sau của thân đốt sống.

Khi bệnh tiến triển nặng hơn, bệnh lao cột sống tăng dần và lan rộng. Hai hoặc nhiều phần tử xương liền kề tham gia vào quá trình viêm với sự giãn nở dưới dây chằng dọc trước hoặc trực tiếp qua đĩa đệm. Đôi khi có thể có nhiều hơn một liên quan, với các mô khỏe mạnh sẽ phân tách chúng.

Cáchbệnh lao cột sống có tiến triển không? Các yếu tố của xương mất đi độ bền cơ học do bị phá hủy ngày càng nhiều dưới tác dụng của trọng lượng cơ thể. Các liên kết lỏng lẻo quá mức dẫn đến biến dạng góc.

Lao cột sống
Lao cột sống

Mức độ nghiêm trọng của biến dạng phụ thuộc vào mức độ phá hủy, mức độ tổn thương và số lượng thân xương tham gia vào quá trình bệnh lý.

Biểu hiện lâm sàng của bệnh viêm cột sống

Dấu hiệu ban đầu mơ hồ và thường chỉ ra nhiều hơn bệnh lao cột sống. Các triệu chứng có thể tương tự như đối với các bệnh lý khác xảy ra đồng thời trên cơ thể. Đây là những biểu hiện như:

  • tình trạng bất ổn chung;
  • dễ mệt mỏi;
  • chán ăn và sút cân;
  • ở trẻ em - không muốn chơi ngoài trời;
  • Có thể sốt vào buổi chiều hoặc tối.

Dấu hiệu tại chỗ là đau, co thắt và nhức. Chúng ít rõ ràng hơn so với các bệnh khác. Đau cấp tính, như một quy luật, có thể đặc trưng không chỉ của bệnh lao xương cột sống. Các triệu chứng của bệnh có thể khác nhau: đôi khi bệnh nhân phàn nàn về tình trạng cứng khớp.

Mặc dù có một số lượng lớn người mắc bệnh trong giai đoạn đầu, các dấu hiệu lâm sàng có thể không xuất hiện. Nhiều triệu chứng không có ngay cả trong giai đoạn cấp tính của bệnh.

Dấu hiệu bên ngoài của bệnh viêm cột sống lao

Dáng đi của một người thay đổi gần như ngay lập tức. Các bước trở nên ngắn, bệnh nhân khó di chuyển.

Nén gốc thần kinhdẫn đến tổn thương hệ thần kinh. Cô ấy biểu lộ:

  • phản xạ gân xương tăng động;
  • nhược cơ;
  • dáng đi co cứng.
  • Lao xương cột sống
    Lao xương cột sống

Ở giai đoạn sau, bệnh lao cột sống ở người lớn có thể kèm theo suy giảm phản xạ gân xương theo trình tự sau:

  • dáng đi trở nên vụng về;
  • tay chân bị yếu, phải đi lại hỗ trợ;
  • teo cơ, bệnh nhân không thể ra khỏi giường, không cử động được.

Nguyên nhân gây bệnh

Nhiễm trùng cột sống do vi khuẩn là loại bệnh lý phổ biến nhất. Chúng được gây ra bởi các vi sinh vật khác nhau. Danh sách các bệnh như vậy bao gồm các bệnh như:

  • viêm cột sống;
  • disite;
  • viêm đốt sống;
  • áp xe ngoài màng cứng.

Thông thường, các vi sinh vật có hại cho con người đi qua đường máu trong các đốt sống, gây ra bệnh lao cột sống. Lý do phát triển của bệnh:

  • chấn thương thể xác;
  • điều kiện làm việc tồi tệ;
  • bệnh truyền nhiễm.

Nguyên nhân chính của bệnh lý là do tiếp xúc trực tiếp với người đã mắc bệnh.

Nhóm rủi ro chính

Sự xâm nhập của vi sinh vật vào phổi của một người khỏe mạnh gây ra sự phát triển của nhiễm trùng không chỉ ở phổi, mà còn trong cấu trúc xương của cơ thể.

Nhóm bệnh nhân có nguy cơ:

  • người hút thuốctính cách;
  • suy dinh dưỡng;
  • bệnh nhân bị AIDS hoặc các bệnh tương tự khác gây suy giảm hệ thống miễn dịch;
  • bệnh nhân tiểu đường;
  • những người lạm dụng thuốc.

Nhiễm trùng có thể xảy ra ngay cả sau khi phẫu thuật.

Phân loại bệnh và các giai đoạn phát triển

Có hai loại biểu hiện của bệnh và năm giai đoạn phát triển. Lao của cột sống là xương và hoạt dịch. Để nghe một chẩn đoán như vậy là rất đáng sợ. Nó ảnh hưởng đến sụn xương, phá hủy và phá hủy chúng, gây ra các bệnh lý như viêm khớp, khô khớp, làm nặng thêm diễn biến của bệnh.

Các giai đoạn phát triển của bệnh lao cột sống:

  1. Đầu tiên, một người khỏe mạnh bị nhiễm bệnh.
  2. Ở giai đoạn 2, vi khuẩn sinh sôi rất nhanh, phá hủy các tế bào khỏe mạnh.
  3. Tiếp theo là sự xuất hiện của các triệu chứng đầu tiên.
  4. Ở giai đoạn thứ 4, sự sinh sản của vi sinh vật đạt đến cực điểm, cột sống bị ảnh hưởng.
  5. Giai đoạn cuối là một chu kỳ lặp đi lặp lại trong đó bản thân người đó trở thành người mang mầm bệnh.

Sự phát triển của bệnh có ba giai đoạn kế tiếp nhau:

  1. Viêm xương nguyên phát.
  2. Giai đoạn khớp.
  3. Giai đoạn hậu tritic.
Các triệu chứng lao cột sống ở người lớn
Các triệu chứng lao cột sống ở người lớn

Nếu không bắt đầu điều trị kịp thời, bệnh có thể bị trì hoãn đáng kể, không chỉ dẫn đến tàn tật mà còn dẫn đến tử vong cho bệnh nhân.

Chẩn đoán bệnh viêm cột sống

Bệnh lao có thể được chẩn đoán bằngkiểm tra lâm sàng và X quang.

Sau đó, bệnh nhân được chẩn đoán phân biệt, bao gồm thu thập tiền sử bệnh, làm rõ các triệu chứng. Dị tật bẩm sinh của cột sống:

  1. BệnhCalvet (ở bệnh nhân trẻ tuổi).
  2. Thoát vị Schmorl và bệnh Scheuermann (đôi khi có thể xảy ra ở thanh thiếu niên).

Với bệnh lao khi chụp Xquang thì thấy vùng đốt sống mờ, đĩa đệm giảm.

Các triệu chứng bệnh lao cột sống
Các triệu chứng bệnh lao cột sống

Để phát hiện bệnh lý cần tiến hành các xét nghiệm cận lâm sàng:

  • xét nghiệm máu;
  • làm ESR và CRP;
  • khám gan, thận;
  • tiến hành sinh thiết, mượn mảnh mô để xét nghiệm vi sinh và chẩn đoán chính xác bệnh lý.

Phương pháp điều trị hiện đại

Trước khi kháng sinh ra đời, một số lượng lớn người đã chết với chẩn đoán mắc bệnh lao cột sống. Việc điều trị ngày nay đã đạt đến tầm cao đến mức mọi người có thể sống chung với căn bệnh này trong nhiều năm, duy trì tình trạng bình thường và thường xuyên kiểm tra. Nhờ sự ra đời của các đơn vị hồi sức, sử dụng các thiết bị cột sống, việc chữa khỏi bệnh đã trở nên khả thi.

Phương pháp điều trị bệnh viêm cột sống lao là hóa trị. Sự hiện diện của thiếu hụt thần kinh làm phức tạp quá trình phục hồi.

Nếu bệnh được chẩn đoán và điều trị ở giai đoạn sớm nhất, trước khi xảy ra quá trình phá hủy và biến dạng xương, bệnh nhân thường khỏi hoàn toànđang phục hồi.

Phương pháp điều trị hiện đại được chia thành 2 loại:

  • liệu pháp bảo tồn;
  • phẫu thuật.

Cả hai loại chắc chắn đều mang lại hiệu quả tích cực. Nhưng liệu pháp bảo tồn không phải lúc nào cũng có tác dụng thích hợp đối với quá trình bệnh lý. Phương pháp điều trị bằng phẫu thuật có tác dụng tốt hơn đối với người được chẩn đoán mắc bệnh lao cột sống. Ca phẫu thuật được thực hiện bởi các bác sĩ có chuyên môn, sau đó bệnh nhân dưới sự giám sát của nhân viên bệnh viện trong một thời gian.

Liệu pháp bảo tồn

Điều trị những bệnh nhân bị suy giảm tế bào thần kinh được điều trị bằng hóa trị liệu chống lao. Nó được thực hiện với việc sử dụng các loại thuốc như Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide và Ethambutol. Tất cả đều được sử dụng là dòng thuốc đầu tiên tác động trực tiếp đến bệnh lao cột sống. Các triệu chứng biểu hiện của bệnh sẽ hết dần nếu thực hiện đúng phương pháp điều trị. Tùy thuộc vào diễn biến của bệnh và biểu hiện của các triệu chứng, các loại thuốc có thể được thay thế hoặc thêm vào. Liều lượng được điều chỉnh theo tình trạng, tuổi và cân nặng của bệnh nhân.

Điều trị bằng thuốc chống lao tại giường cho kết quả lâu dài và ngăn ngừa bệnh tái phát.

Điều trị lao cột sống
Điều trị lao cột sống

Bệnh nhân nâng cao yêu cầu một cách tiếp cận nghiêm túc hơn. Phương pháp điều trị chính là hóa trị và nghỉ ngơi tại giường. Bệnh nhân được đưa vào phòng khám dưới sự giám sát thường xuyên của bác sĩ và nhân viên y tế tuyến dưới. bảo thủliệu pháp không phải lúc nào cũng cho kết quả tích cực. Trong một số trường hợp, phẫu thuật là cần thiết.

Tiếp cận nhanh chóng để chữa khỏi bệnh

Cần phẫu thuật để giải áp các cấu trúc thần kinh và dẫn lưu ổ áp xe. Thông thường, các quy trình này được thực hiện trên trẻ em để điều chỉnh các dị tật liên quan đến tăng trưởng.

Không thể tự mình chữa khỏi bệnh, vì cần phải nghỉ ngơi hoàn toàn và điều trị phức tạp. Khi điều trị bảo tồn không chữa khỏi bệnh lao cột sống, các triệu chứng ở người lớn bắt đầu nặng hơn và cần phải phẫu thuật.

Bác sĩ phẫu thuật phải đối mặt với nhiệm vụ loại bỏ một đốt sống đã bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Một bộ phận cấy ghép được đặt vào vị trí của nó. Mô cần thiết để cấy ghép được lấy từ xương mác của bệnh nhân. Điều này được thực hiện để giảm thiểu nguy cơ bị từ chối và có nhiều khả năng hoạt động sẽ giúp ích.

Ảnh lao cột sống
Ảnh lao cột sống

Cần phải nhớ rằng hậu quả của bệnh là không thể thay đổi được, và các biện pháp phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến bệnh lao cột sống. Hình ảnh những bệnh nhân mắc căn bệnh truyền nhiễm này rõ ràng cung cấp những ví dụ sinh động về sự hình thành bệnh lý và hậu quả của nó.

Dữ liệu thu được qua X-quang và MRI cho phép bác sĩ phẫu thuật dự đoán kết quả và xác định mức độ của ca phẫu thuật, cũng như giảm nguy cơ biến chứng sau ca phẫu thuật.

Mất khoảng 4 năm để hồi phục hoàn toàn. Đó là, thậm chí hoạt độngcan thiệp không đảm bảo cơ thể phục hồi nhanh chóng. Nhiều trường hợp tử vong đã được ghi nhận.

Xác suất mắc bệnh viêm cột sống dính khớp là bao nhiêu?

Bệnh lao cột sống có lây hay không? Nhiều người cảm thấy khó hiểu trước câu hỏi này. Nhưng không có câu trả lời chính xác cho nó. Các bác sĩ có trình độ chuyên môn cao đã nghiên cứu vấn đề này trong nhiều năm.

Tất nhiên, bạn cần phải đề phòng những người có chẩn đoán này hoặc thực hiện mọi biện pháp phòng ngừa nếu người bệnh là người thân hoặc người quen của bạn.

Việc cô lập vi sinh vật có hại chỉ xảy ra khi:

  • nếu bệnh nhân mắc bệnh lao dạng mở;
  • người khỏe mạnh tiếp xúc với người bệnh mà không tuân thủ các quy tắc phòng ngừa;
  • ăn cùng một món làm tăng nguy cơ nhiễm trùng qua đường tiêu hóa.

Có thể bị nhiễm trùng ở tử cung: nếu mẹ bị bệnh thì lây nhiễm qua nhau thai. Khả năng mắc bệnh cao khi tiếp xúc trực tiếp với người bệnh.

Biện pháp phòng ngừa và

Trong bệnh lao cột sống, việc phòng ngừa là hết sức quan trọng. Các phương pháp của nó là cần thiết để loại bỏ nguy cơ xuất hiện sau đó của bệnh. Điều quan trọng là phải nghỉ ngơi đúng lúc, tránh để cơ thể bị căng thẳng quá mức.

Cũng thử:

  • không bị hạ thân nhiệt;
  • tăng khả năng miễn dịch;
  • ăn uống đầy đủ và đúng cách;
  • tránh bị thương.

Biện pháp phòng ngừa chính là kịp thờitiêm phòng lao. Việc tiêm là bắt buộc. Cần bảo vệ cơ thể khỏi căn bệnh truyền nhiễm nguy hiểm. Họ bắt đầu làm điều đó khi còn nhỏ và quy trình này được thực hiện trong những ngày đầu tiên của cuộc đời một đứa trẻ.

Bệnh lao cột sống có lây hay không
Bệnh lao cột sống có lây hay không

Ở nơi làm việc cũng có nguy cơ mắc bệnh viêm cột sống. Nhân viên y tế làm việc trong lĩnh vực này có nguy cơ lây nhiễm cao nhất. Họ cần khám sức khỏe định kỳ và dùng thuốc phòng ngừa lao.

Đề xuất: