Không có hệ bài tiết thì không thể hình dung được công việc của cơ thể con người. Một trong những thành phần của nó là thận. Đây là cơ quan ghép đôi, nhiệm vụ chính là loại bỏ chất lỏng và các yếu tố hòa tan trong nước. Nó cũng trực tiếp tham gia vào quá trình trao đổi chất và điều chỉnh cân bằng axit-bazơ. Cả hai quả thận đều có trong cơ thể của một người hoàn toàn khỏe mạnh. 2,5% trẻ sơ sinh bị dị tật. Và mặc dù hiếm gặp, nhưng không có thận bất thường.
Bất sản thận (tuổi già) là gì?
Nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị các bệnh hiếm gặp đó sẽ được thảo luận dưới đây. Trước tiên, bạn cần hiểu những thuật ngữ này có nghĩa là gì.
Trong các sách tham khảo y khoa khác nhau, bạn có thể tìm thấy hỗn hợp của hai khái niệm "bất sản" và "tuổi già". Có sự khác biệt giữa chúng không?Lão hóa là sự vắng mặt hoàn toàn của một hoặc hai quả thận cùng một lúc. Bệnh lý này là bẩm sinh. Ở vị trí của cơ quan bị thiếu, thậm chí không có các mô thận thô sơ. Tăng sản là hiện tượng chỉ còn lại một sợi mô liên kết trong khoang sau phúc mạc. Nói cách khác, đó là một quả thận kém phát triển, không thể thực hiện được chức năng của nó.
Trong thực hành lâm sàng, không quan trọng dạng bệnh nào được phát hiện ở trẻ em. Trong cả hai trường hợp, một cơ quan chính thức không có. Số liệu thống nhất về bệnh tật cũng không được trình bày. Được biết, dị tật ở thận chiếm khoảng 7-11% trong tổng số các bệnh lý của hệ thống sinh dục.
Bối cảnh lịch sử
. Ngay cả Aristotle cũng đề cập đến căn bệnh này trong các bài viết của mình. Ông lập luận rằng nếu một con vật không thể tồn tại nếu không có tim, thì nếu không có thận hoặc lá lách - hoàn toàn. Trong thời kỳ Phục hưng, nhà khoa học người Bỉ Andreas Vesalius đã quan tâm đến vấn đề này. Năm 1928, bác sĩ Xô Viết Sokolov bắt đầu xác định tỷ lệ mắc bệnh của nó trong dân số. Kể từ đó, các nhà khoa học đã xác định được một số dạng bất sản (lão hóa), mỗi dạng đều có bệnh cảnh lâm sàng và tiên lượng riêng.
Các loại chứng mất trí nhớ
Có một số phân loại của bệnh lý này. Điều chính phân biệt bệnh theo số lượng các cơ quan.
- Hình thành thận bên phải (mã ICD-10 - Q60.0). Dạng rối loạn này thường được chẩn đoán nhất ở phụ nữ. Thông thường ngay từ khi sinh ra, thận phải đã đặc biệt dễ bị tổn thương. Nó nằm bên dướitrái và được coi là ít di động hơn. Trong hầu hết các trường hợp, tất cả các chức năng đều do cơ quan ghép nối đảm nhiệm và người đó không cảm thấy khó chịu.
- Sự lão hóa của thận trái. Đây là dạng bệnh lý hiếm gặp và khá khó dung nạp. Thận phải kém chức năng hơn. Cô ấy không thích nghi với công việc bù đắp.
Quá trình phát triển song phương nên được xem xét riêng biệt. Loại bệnh này được đặc trưng bởi sự vắng mặt của hai cơ quan cùng một lúc. Với anh ta, trẻ sơ sinh hiếm khi sống sót. Sau khi sinh, họ ngay lập tức cần một ca phẫu thuật cấy ghép. Mã cho quá trình hình thành thận hai bên là gì? ICD-10 bao gồm bệnh lý này theo mã Q60.1.
Các dạng bất sản
Sự bất thường về thận này chỉ là một sớm một chiều. Quá trình bệnh lý có thể mở rộng độc quyền sang cơ quan bên phải hoặc bên trái. Trong trường hợp này, thận thường được biểu hiện bằng mô sợi trong thời kỳ sơ sinh, nhưng không có xương chậu, ống dẫn và cầu thận.
Nguyên nhân rối loạn
Không có sự thống nhất về nguyên nhân gây ra thận già ở trẻ sơ sinh. Các bác sĩ bày tỏ quan điểm khác nhau. Một số nhìn thấy mối quan hệ của bệnh lý với một khuynh hướng di truyền. Những người khác phủ nhận sự thật này.
Nghiên cứu lâu dài về căn bệnh này và nhiều nghiên cứu đã xác định một số yếu tố làm tăng khả năng xuất hiện của nó. Sự sản sinh hoặc già đi của thận ở thai nhi có thể xảy ra trong các trường hợp sau:
- Nghiện rượu mãn tính, uống rượukhi mang thai.
- Đái tháo đường ở người phụ nữ tương lai đang chuyển dạ.
- Các bệnh truyền nhiễm / virus trong quá khứ trong tam cá nguyệt đầu tiên.
- Phụ nữ sử dụng ma túy không kiểm soát trong 9 tháng.
Thận bắt đầu hình thành ở thai nhi từ tuần thứ 5 khi còn trong bụng mẹ. Quá trình này tiếp tục trong suốt thai kỳ. Tuy nhiên, tam cá nguyệt thứ 1 và thứ 2 được coi là nguy hiểm nhất. Lúc này, xác suất phát triển bệnh lý, chịu sự tác động của các yếu tố bất lợi là khá cao.
Hình ảnh lâm sàng tổng quát
Sự sản sinh hoặc tuổi già của thận có thể không tự biểu hiện trong một thời gian rất dài. Một số bà mẹ không đi siêu âm khi mang thai, sau khi sinh con xong lại bỏ bê các xét nghiệm. Kết quả là, một người thậm chí không nhận thức được các vấn đề sức khỏe hiện có. Anh ấy biết về chẩn đoán khó chịu nhiều năm sau đó. Theo quy định, trong kỳ kiểm tra dự phòng ở trường hoặc khi đi xin việc. Trong trường hợp này, một quả thận khỏe mạnh đảm nhận tới 75% chức năng của một cơ quan bị thiếu hoặc hoạt động kém. Do đó, người đó không cảm thấy khó chịu.
Đôi khi một bất thường về thận bắt đầu xuất hiện ở trẻ trong những ngày đầu tiên của cuộc đời. Trong số các triệu chứng chính của bệnh lý, bác sĩ phân biệt:
- các khuyết điểm trên khuôn mặt (bọng mắt, mũi to và tẹt);
- nhiều nếp gấp trên cơ thể;
- bụng phệ;
- vị trí tai thấp;
- dị tật chi dưới;
- dịch chuyển vị trí của một sốcơ quan nội tạng.
Khi bệnh thận già được chẩn đoán ở trẻ em, bệnh thường đi kèm với những dị thường trong quá trình phát triển của cơ quan sinh dục. Ví dụ, các bé gái có tử cung hai bên, âm đạo bị teo. Ở trẻ em trai, sự vắng mặt của ống dẫn tinh được tìm thấy. Trong tương lai, những vấn đề như vậy có thể phức tạp bởi chứng bất lực và thậm chí là vô sinh.
Phương pháp Chẩn đoán
Người trưởng thành luôn được chẩn đoán là khuyết tật "thận lão hóa". Tuy nhiên, trước tiên bạn phải trải qua một cuộc kiểm tra toàn diện. Trong đó, bác sĩ thu thập tiền sử của bệnh nhân, nghiên cứu khuynh hướng di truyền của anh ta. Các phương pháp nghiên cứu bổ sung có thể được yêu cầu để xác nhận chẩn đoán sơ bộ:
- Siêu âm.
- Chụp cắt lớp vi tính có chất cản quang;
- Chụp mạch thận;
- CT.
Có thể xác định tình trạng thiếu hoặc kém phát triển của thận ở thai nhi thông qua siêu âm. Ngay tại nghiên cứu sàng lọc đầu tiên, được lên lịch vào tuần thứ 12-14, bác sĩ chuyên khoa có thể xác nhận bệnh lý. Sau đó, người phụ nữ phải được chỉ định một cuộc kiểm tra bổ sung để tìm các dị tật đồng thời.
Biện pháp điều trị
Hình thức duy nhất của căn bệnh thực sự đe dọa đến tính mạng là sự già hóa thận hai bên. Thông thường, một thai nhi với chẩn đoán như vậy sẽ chết trong bụng mẹ hoặc khi sinh nở. Ngoài ra, khả năng tử vong trongnhững ngày đầu sau sinh khá cao do suy thận.
Nhờ sự phát triển của y học chu sinh, ngày nay có thể cứu được một đứa trẻ mắc bệnh lý này. Để làm được điều này, cần tiến hành phẫu thuật cấy ghép nội tạng trong những giờ đầu tiên sau khi sinh con, sau đó thường xuyên chạy thận nhân tạo. Phương pháp điều trị bệnh này khá thực tế và được áp dụng thực tế tại các trung tâm y tế lớn. Tuy nhiên, ban đầu nên chẩn đoán phân biệt nhanh và loại trừ các dị tật khác của hệ tiết niệu.
Tuổi thận một bên có tiên lượng thuận lợi. Nếu bệnh lý của bệnh nhân không phức tạp với các triệu chứng khó chịu, chỉ cần kiểm tra dự phòng mỗi năm một lần và làm các xét nghiệm cần thiết. Nó cũng cần thiết để chăm sóc một quả thận khỏe mạnh. Các khuyến nghị chi tiết nên được đưa ra bởi bác sĩ chăm sóc. Theo quy định, chúng bao gồm việc tuân theo một chế độ ăn kiêng trừ thức ăn cay và mặn, đồng thời từ bỏ các thói quen xấu.
Aplasia không được điều trị đặc biệt. Tuy nhiên, người ta không thể làm mà không có các khuyến nghị phòng ngừa để tăng cường hệ thống miễn dịch. Cần phải ăn uống đúng cách, để tránh các bệnh truyền nhiễm và vi rút. Cũng nên từ bỏ các hoạt động thể chất nghiêm trọng.
Trong một dạng nghiêm trọng của quá trình bệnh lý, có thể phải chạy thận nhân tạo và thậm chí là cấy ghép nội tạng. Trong tất cả các trường hợp khác, liệu pháp được chỉ định riêng lẻ, có tính đến bản chất của bệnh và bệnh cảnh lâm sàng tổng thể.
Phương pháp Phòng ngừa
Sự sản sinh và sự hình thành của thậnCác mã ICD-10 là khác nhau. Tuy nhiên, cả hai bệnh lý này đều gây lo lắng cho các bậc cha mẹ tương lai. Chúng có thể được ngăn chặn không?
Nếu chúng ta loại trừ yếu tố di truyền đối với bệnh, thì các biện pháp phòng ngừa khá đơn giản. Ngay cả trong giai đoạn lập kế hoạch, người mẹ tương lai nên bắt đầu theo dõi sức khỏe của mình (ăn uống điều độ, bỏ nghiện, tham gia các môn thể thao khả thi). Những khuyến nghị như vậy nên được tuân thủ sau khi thụ thai thành công em bé.
Nếu không thể tránh khỏi sự phát triển của bệnh lý thì cần phải có các biện pháp để loại bỏ nó. Với sự già đi hai bên, có một thai chậm phát triển đối xứng, thiểu ối. Nếu phát hiện bất thường trước tuần thứ 22 của thai kỳ thì nên chấm dứt vì lý do y tế. Khi một người phụ nữ từ chối cô ấy, các chiến thuật sản khoa bảo thủ được sử dụng. Điều đáng chú ý là với trường hợp đơn phương không có thận thì cuộc sống viên mãn là điều hoàn toàn có thể. Chỉ cần thỉnh thoảng trải qua các kỳ kiểm tra và kiểm tra phòng ngừa.
