Sự xuất hiện của các quá trình viêm để phản ứng với tác động của một yếu tố bệnh lý là một phản ứng đầy đủ của cơ thể. Viêm là một quá trình phức tạp phát triển ở cấp độ cục bộ hoặc cấp độ chung, phát sinh do tác động của các tác nhân nước ngoài. Nhiệm vụ chính của sự phát triển của phản ứng viêm là nhằm loại bỏ ảnh hưởng bệnh lý và phục hồi cơ thể. Người hòa giải gây viêm là những người hòa giải trực tiếp tham gia vào các quá trình này.
Sơ lược về nguyên tắc của các phản ứng viêm
Hệ thống miễn dịch là người bảo vệ sức khỏe con người. Khi có nhu cầu, nó sẽ tham chiến và tiêu diệt vi khuẩn, vi rút, nấm. Tuy nhiên, với việc tăng cường hoạt động, quá trình chống lại vi sinh vật có thể được nhìn thấy bằng mắt hoặc hình ảnh lâm sàng có thể cảm nhận được. Trong những trường hợp như vậy, tình trạng viêm phát triển như một phản ứng bảo vệ của cơ thể.
Phân biệtquá trình cấp tính của phản ứng viêm và quá trình mãn tính của nó. Lần đầu tiên xảy ra do tác động đột ngột của một yếu tố kích thích (chấn thương, tổn thương, ảnh hưởng dị ứng, nhiễm trùng). Viêm mãn tính có tính chất kéo dài và các dấu hiệu lâm sàng ít rõ ràng hơn.
Trong trường hợp phản ứng cục bộ của hệ thống miễn dịch ở vùng tổn thương hoặc tổn thương, các dấu hiệu sau của phản ứng viêm sẽ xuất hiện:
- đau nhức;
- sưng, bọng mắt;
- xung huyết da;
- vi phạm trạng thái chức năng;
- tăng nhiệt (tăng nhiệt độ).
Các giai đoạn của viêm
Quá trình viêm nhiễm dựa trên sự tương tác đồng thời của các yếu tố bảo vệ của da, máu và tế bào miễn dịch. Ngay sau khi tiếp xúc với một tác nhân lạ, cơ thể sẽ phản ứng bằng cách giãn mạch cục bộ ở vùng bị chấn thương trực tiếp. Có sự gia tăng tính thấm của các bức tường của chúng và sự gia tăng vi tuần hoàn cục bộ. Các tế bào bảo vệ cơ thể đến đây cùng với dòng máu.
Trong giai đoạn thứ hai, các tế bào miễn dịch bắt đầu chống lại các vi sinh vật ở vị trí bị tổn thương. Một quá trình gọi là thực bào bắt đầu. Tế bào bạch cầu trung tính thay đổi hình dạng và hấp thụ các tác nhân bệnh lý. Hơn nữa, các chất đặc biệt được tiết ra nhằm tiêu diệt vi khuẩn và vi rút.
Song song với vi sinh, bạch cầu trung tính cũng tiêu diệt các tế bào chết già cỗi nằm trong vùng viêm nhiễm. Vì vậy, sự phát triển của giai đoạn thứ ba của phản ứng của cơ thể bắt đầu. lò sưởiviêm, như nó đã được, được bảo vệ khỏi toàn bộ sinh vật. Đôi khi có thể cảm nhận được một nhịp đập ở nơi này. Các chất trung gian tế bào gây viêm bắt đầu được sản xuất bởi các tế bào mast, cho phép bạn làm sạch vùng bị thương khỏi chất độc, chất độc và các chất khác.
Khái niệm chung về hòa giải viên
Chất trung gian gây viêm là các chất hoạt tính có nguồn gốc sinh học, việc giải phóng chất này đi kèm với các giai đoạn thay đổi chính. Chúng là nguyên nhân gây ra các biểu hiện của phản ứng viêm. Ví dụ, sự gia tăng tính thấm của thành mạch máu hoặc sự gia tăng nhiệt độ cục bộ ở khu vực bị thương.
Các chất trung gian chính của quá trình viêm được giải phóng không chỉ trong quá trình phát triển của quá trình bệnh lý. Sự phát triển của chúng đang diễn ra liên tục. Nó nhằm mục đích điều chỉnh các chức năng cơ thể ở cấp độ mô và tế bào. Tùy thuộc vào hướng hành động, bộ điều biến có tác dụng:
- phụ gia (bổ sung);
- hiệp lực (tăng cường);
- đối kháng (suy yếu).
Khi thiệt hại xảy ra hoặc tại vị trí hoạt động của vi sinh vật, liên kết trung gian điều khiển các quá trình tương tác của các tác nhân gây viêm và sự thay đổi trong các giai đoạn đặc trưng của quá trình.
Các loại chất trung gian gây viêm
Tất cả các chất điều biến viêm được chia thành hai nhóm lớn, tùy thuộc vào nguồn gốc của chúng:
- Dịch thể: kinin, dẫn xuất bổ thể, yếu tố đông máu.
- Tế bào: amin hoạt tính, dẫn xuất axit arachidonic, cytokine, lymphokine,các yếu tố lysosome, các chất chuyển hóa oxy phản ứng, các peptide thần kinh.
Chất trung gian gây viêm ở cơ thể con người trước tác động của yếu tố bệnh lý, tức là cơ thể có nguồn cung cấp các chất này. Sự lắng đọng của chúng xảy ra trong các tế bào ở dạng không hoạt động.
Các amin hoạt tính, các peptit thần kinh và các yếu tố lysosome cũng là những chất điều biến tồn tại từ trước. Các chất còn lại thuộc nhóm chất trung gian tế bào được sản xuất trực tiếp trong quá trình phát triển của phản ứng viêm.
Dẫn xuất bổ sung
Chất trung gian gây viêm bao gồm các dẫn xuất khen ngợi. Nhóm hoạt chất sinh học này được coi là quan trọng nhất trong số các chất điều biến thể dịch. Các dẫn xuất bao gồm 22 loại protein khác nhau, sự hình thành trong số đó xảy ra trong quá trình kích hoạt bổ thể (sự hình thành phức hợp miễn dịch hoặc các globulin miễn dịch).
- Chất điều biến C5a và C3a chịu trách nhiệm cho giai đoạn cấp tính của viêm và là chất giải phóng histamine được sản xuất bởi các tế bào mast. Hoạt động của chúng nhằm mục đích tăng mức độ thẩm thấu của tế bào mạch máu, được thực hiện trực tiếp hoặc gián tiếp thông qua histamine.
- Modulator C5a des Arg làm tăng tính thấm của các tiểu tĩnh mạch tại vị trí xảy ra phản ứng viêm và thu hút các tế bào bạch cầu trung tính.
- C3b thúc đẩy quá trình thực bào.
- Phức hợpC5b-C9 chịu trách nhiệm phân giải vi sinh vật và tế bào bệnh lý.
Nhóm chất trung gian này được tạo ra từ huyết tương và dịch mô. Cảm ơn đã nhập học vàovùng bệnh lý, các quá trình tiết dịch xảy ra. Các dẫn xuất bổ sung giải phóng interleukin, chất dẫn truyền thần kinh, leukotrienes, prostaglandin và các yếu tố kích hoạt tiểu cầu.
Kinin
Nhóm chất này là thuốc giãn mạch. Chúng được hình thành trong dịch mô và huyết tương từ các globulin cụ thể. Các đại diện chính của nhóm là bradykinin và kallidin, tác dụng của chúng được biểu hiện như sau:
- tham gia vào quá trình co cơ của các nhóm cơ trơn;
- bằng cách giảm nội mô mạch máu, chúng làm tăng quá trình thấm thành mạch;
- giúp tăng huyết áp và tĩnh mạch;
- mở rộng tàu nhỏ;
- gây đau và ngứa;
- giúp đẩy nhanh quá trình tái tạo và tổng hợp collagen.
Hoạt động của bradykinin nhằm mục đích mở ra sự tiếp cận của huyết tương đến tâm điểm của chứng viêm. Kinin là chất trung gian giảm đau do viêm. Chúng kích thích các thụ thể cục bộ, gây khó chịu, đau, ngứa.
Prostaglandins
Prostaglandin là chất trung gian tế bào gây viêm. Nhóm chất này thuộc dẫn xuất của axit arachidonic. Các nguồn cung cấp prostaglandin là đại thực bào, tiểu cầu, bạch cầu hạt và bạch cầu đơn nhân.
Prostaglandin là chất trung gian gây viêm với hoạt động sau:
- kích ứng các thụ thể đau;
- giãn mạch;
- tăng quá trình tiết dịch;
- tăngtăng thân nhiệt ở tổn thương;
- tăng tốc di chuyển của bạch cầu đến vùng bệnh lý;
- tăng bọng mắt.
Leukotrienes
Hoạt chất sinh học liên quan đến chất trung gian mới hình thành. Có nghĩa là, trong cơ thể ở trạng thái nghỉ ngơi của hệ thống miễn dịch, số lượng của chúng không đủ để phản ứng ngay lập tức với yếu tố kích thích.
Leukotrienes kích thích sự gia tăng tính thấm của thành mạch và mở lối vào cho bạch cầu đến vùng bệnh lý. Chúng rất quan trọng trong quá trình hình thành cơn đau do viêm. Các chất có khả năng được tổng hợp trong tất cả các tế bào máu, ngoại trừ hồng cầu, cũng như trong tế bào phổi, mạch máu và tế bào mast.
Trong trường hợp quá trình viêm do phản ứng với vi khuẩn, vi rút hoặc các yếu tố dị ứng, leukotrienes gây co thắt phế quản, kích thích sự phát triển của sưng tấy. Tác dụng tương tự như hoạt động của histamine, nhưng lâu hơn. Cơ quan đích cho các chất hoạt động là tim. Được giải phóng với số lượng lớn, chúng hoạt động trên cơ tim, làm chậm lưu lượng máu mạch vành và tăng mức độ phản ứng viêm.
Thromboxanes
Nhóm điều biến hoạt động này được hình thành trong các mô của lá lách, tế bào não, phổi và tế bào máu, tiểu cầu. Chúng có tác dụng co thắt mạch máu, tăng cường quá trình hình thành huyết khối trong quá trình thiếu máu cục bộ ở tim, thúc đẩy quá trình kết dính và kết dính tiểu cầu.
amin sinh học
Chất trung gian chính của chứng viêm là histamine và serotonin. Các chất gây rối loạn ban đầu của vi tuần hoàn trong lĩnh vực bệnh lý. Serotonin là một chất dẫn truyền thần kinh được sản xuất trong tế bào mast, enterochromaffin và tiểu cầu.
Hoạt động của serotonin khác nhau tùy thuộc vào mức độ của nó trong cơ thể. Trong điều kiện bình thường, khi lượng chất trung gian sinh lý, nó làm tăng co thắt mạch và tăng trương lực của chúng. Với sự phát triển của các phản ứng viêm, số lượng tăng mạnh. Serotonin trở thành chất làm giãn mạch, tăng tính thấm của thành mạch và làm giãn mạch. Hơn nữa, hoạt động của nó hiệu quả hơn gấp trăm lần so với chất dẫn truyền thần kinh thứ hai của các amin sinh học.
Histamine là chất trung gian gây viêm có tác dụng linh hoạt trên các mạch máu và tế bào. Hoạt động trên một nhóm các thụ thể nhạy cảm với histamine, chất này làm giãn nở các động mạch và ức chế sự di chuyển của bạch cầu. Khi tiếp xúc với chất khác, nó sẽ thu hẹp các tĩnh mạch, gây tăng áp lực nội mao mạch và ngược lại, kích thích sự di chuyển của bạch cầu.
Hoạt động trên các thụ thể bạch cầu trung tính, histamine giới hạn chức năng của chúng, trên các thụ thể bạch cầu đơn nhân - kích thích thụ thể này. Do đó, chất dẫn truyền thần kinh có thể có tác dụng chống viêm đồng thời.
Tác dụng giãn mạch của histamine được tăng cường bởi một phức hợp với acetylcholine, bradykinin và serotonin.
Enzyme Lysosomal
Chất trung gian của viêm miễn dịch được sản xuất bởi bạch cầu đơn nhân và bạch cầu hạt tại vị trí của quá trình bệnh lý trong quá trình kích thích, di cư, thực bào, tổn thương tế bào và chết. Proteinase, là chất chínhmột thành phần của các enzym lysosome, có tác dụng bảo vệ kháng khuẩn, phân giải các vi sinh vật bệnh lý bị tiêu diệt bên ngoài.
Ngoài ra, các hoạt chất làm tăng tính thấm của thành mạch, điều chỉnh sự xâm nhập của bạch cầu. Tùy thuộc vào số lượng enzym được giải phóng, chúng có thể tăng cường hoặc làm suy yếu sự di chuyển của các tế bào bạch cầu.
Phản ứng viêm phát triển và tồn tại trong thời gian dài do các enzym lysosome kích hoạt hệ thống bổ thể, giải phóng cytokine và lymokine, kích hoạt đông máu và tiêu sợi huyết.
Protein cation
Chất trung gian gây viêm bao gồm các protein chứa trong các hạt bạch cầu trung tính và có hoạt tính diệt vi sinh vật cao. Những chất này tác động trực tiếp lên tế bào lạ, vi phạm màng cấu trúc của nó. Điều này gây ra cái chết của tác nhân bệnh lý. Tiếp theo là quá trình phá hủy và phân cắt bởi các proteinase của lysosome.
Protein cation thúc đẩy giải phóng chất dẫn truyền thần kinh histamine, tăng tính thấm thành mạch, đẩy nhanh quá trình kết dính và di chuyển của tế bào bạch cầu.
Cytokines
Đây là các chất trung gian gây viêm tế bào được tạo ra bởi các tế bào sau:
- bạch cầu đơn nhân;
- đại thực bào;
- bạch cầu trung tính;
- tế bào bạch huyết;
- tế bào nội mô.
Tác động lên bạch cầu trung tính, cytokine làm tăng mức độ thấm thành mạch. Chúng cũng kích thích các tế bào bạch cầu đểtiêu diệt, hấp thụ và tiêu diệt các vi sinh vật định cư ngoại lai, tăng cường quá trình thực bào.
Sau khi tiêu diệt các tác nhân gây bệnh, các cytokine sẽ kích thích phục hồi và tăng sinh các tế bào mới. Các chất tương tác với các đại diện từ nhóm chất trung gian, prostaglandin, neuropeptit của chúng.
Chất trao đổi oxy phản ứng
Một nhóm các gốc tự do, do sự hiện diện của các điện tử chưa ghép đôi, có thể tương tác với các phân tử khác, tham gia trực tiếp vào sự phát triển của quá trình viêm. Các chất chuyển hóa oxy là một phần của chất trung gian bao gồm:
- gốc hydroxyl;
- gốc hydroperoxide;
- gốc anion superoxide.
Nguồn gốc của các hoạt chất này là lớp ngoài của axit arachidonic, sự bùng nổ thực bào khi bị kích thích và quá trình oxy hóa các phân tử nhỏ.
Chất chuyển hóaoxytăng khả năng tiêu diệt các tác nhân lạ của tế bào thực bào, gây oxy hóa chất béo, làm tổn thương các axit amin, axit nucleic, cacbohydrat làm tăng tính thấm thành mạch. Là chất điều biến, các chất chuyển hóa có thể làm tăng tình trạng viêm hoặc có tác dụng chống viêm. Chúng có tầm quan trọng lớn trong việc phát triển các bệnh mãn tính.
Neuropeptides
Nhóm này bao gồm calcitonin, neurokinin A và chất P. Đây là những chất điều biến neuropeptide được biết đến nhiều nhất. Tác dụng của các chất dựa trêncác quy trình sau:
- thu hút bạch cầu trung tính vào tâm điểm của chứng viêm;
- tăng tính thấm thành mạch;
- trợ giúp với tác động của các nhóm chất dẫn truyền thần kinh khác lên các thụ thể nhạy cảm;
- tăng độ nhạy của bạch cầu trung tính với nội mô tĩnh mạch;
- tham gia vào quá trình hình thành cơn đau trong phản ứng viêm.
Ngoài tất cả những chất trên, các chất trung gian hoạt động còn bao gồm acetylcholine, adrenaline và norepinephrine. Acetylcholine tham gia vào quá trình hình thành xung huyết động mạch, làm giãn nở các mạch máu ở trọng tâm của bệnh lý.
Norepinephrine và epinephrine hoạt động như chất điều biến phản ứng viêm, ức chế sự phát triển của tính thấm thành mạch.
Sự phát triển của phản ứng viêm không phải là vi phạm của cơ thể. Ngược lại, đó là một dấu hiệu cho thấy hệ thống miễn dịch đang đương đầu với các nhiệm vụ của nó.
