Cẳng tay - một phần của cánh tay, bao gồm bán kính, ulna. Trên thực tế, đây là một sự tiếp nối của vai. Khớp nối là khuỷu tay. Cẳng tay được nối với cổ tay bằng khớp cổ tay. Theo ICD, gãy xương cẳng tay có mã số là S52. Một chấn thương như vậy là một chấn thương nghiêm trọng buộc bạn phải khẩn cấp hỏi ý kiến bác sĩ. Một trong những giai đoạn hỗ trợ quan trọng là bất động trong trường hợp gãy xương cẳng tay. Việc này phải được thực hiện nhanh chóng, cẩn thận, không làm tình trạng bệnh nhân xấu đi.
Gãy xương: nguyên nhân
Gãy xương là do chấn thương của xương, nguyên nhân là:
- ngã;
- đấm thẳng;
- xoắn tay.
Nguy cơ gãy xương cẳng tay càng cao nếu bệnh nhân:
- cũ hơn mức trung bình;
- khối lượng cơ thấp;
- bệnh về xương;
- hoạt động thể thao.
Khả năng cao bị gãy xương cẳng tay ở những người bị bạo lực hoặc thiếu dinh dưỡng.
Làm sao để nghi ngờ?
Đối với gãy xương cẳng tay hở / kín, bệnh nhân phàn nàn về:
- đau;
- bọng mắt;
- biến dạng của vùng bị ảnh hưởng.
Tay bị bệnh không cử động được bình thườngphạm vi.
Nếu bạn có những triệu chứng này, bạn nên ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Khi kiểm tra ban đầu, bác sĩ chuyên khoa phỏng vấn bệnh nhân, thu thập thông tin về cả các triệu chứng và các sự kiện trước đó gây ra gãy xương cẳng tay. Bác sĩ cũng kiểm tra khu vực bị tổn thương để đưa ra chẩn đoán chính xác.
Xác định vết gãy
Để chẩn đoán gãy kín / hở của cẳng tay, trước tiên phải chụp X-quang. Điều này cho phép bạn nhận được thông tin về các cấu trúc bên trong cơ thể con người, đưa ra ý tưởng về trạng thái của xương. Bác sĩ có thể xác định chính xác khu vực có vấn đề.
Một phương pháp thu thập dữ liệu hiệu quả và chính xác khác là chụp cắt lớp vi tính. Trong quá trình kiểm tra, một máy tính và một tia X mạnh được sử dụng, cho phép bạn có được hình ảnh chính xác về tổn thương bên trong và cấu trúc của xương, mô cơ. Tomography cho phép bạn nắm được tình trạng của gân, sụn. Nếu tình trạng gãy xương cẳng tay phức tạp, thì chụp cắt lớp sẽ trở thành trợ thủ đắc lực cho bác sĩ trong việc phục hồi xương.
Bạn có thể đối phó với vấn đề
Y học hiện đại cho phép bạn điều trị gãy xương cẳng tay, tuy nhiên, thành công phụ thuộc vào chấn thương: vị trí chính xác trong cơ quan, mức độ phức tạp của nó. Các bác sĩ thường tổ chức các hoạt động nhằm:
- trả lại xương về trạng thái ban đầu thường kèm theo gây mê, phẫu thuật;
- giữ bất động vùng bị ảnh hưởng cho đến khi xươngcùng nhau phát triển.
PhươngHiệu
Để nẹp gãy xương cẳng tay hiệu quả, người ta áp dụng một trong các phương pháp sau:
- băng thạch cao được áp dụng trước khi phẫu thuật, cũng như trong trường hợp không cần sử dụng phương pháp xâm lấn;
- tấm kim loại (được lắp trong quá trình phẫu thuật);
- vít (Xâm lấn).
Để giảm đau, người ta sẽ tiêm thuốc tê. Sau phẫu thuật, tình trạng của bệnh nhân thường xuyên được kiểm tra bằng chụp cắt lớp hoặc chụp x-quang để theo dõi quá trình lành thương. Trong trường hợp xương bị dịch chuyển bất ngờ, bạn có thể chẩn đoán ngay lập tức và có biện pháp xử lý thích hợp.
Tiếp theo là gì?
Khi sơ cứu gãy xương cẳng tay, mổ và bệnh nhân hồi phục thì cần phải thực hiện các bài tập đặc biệt. Nhiệm vụ chính của chúng là tăng cường cơ bắp, phục hồi khả năng vận động của nội tạng. Nhiệm vụ chính của bệnh nhân và các bác sĩ là phục hồi khả năng hoạt động cho vai, ngón tay. Vật lý trị liệu thường được kê đơn và các môn thể thao cũng như mọi hoạt động gắng sức nặng đều bị cấm.
Thông thường, gãy xương cẳng tay sẽ lành trong khoảng 10 tuần, đôi khi nhanh hơn. Nếu bị gãy hở hoặc di lệch cẳng tay thì thời gian điều trị và phục hồi chức năng lâu hơn. Trong một số trường hợp khó khăn, việc phục hồi hoàn toàn sẽ không đạt được. Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, sự thành công của các biện pháp phần lớn được quyết định bởi việc bệnh nhân tuân thủ các chỉ dẫn của bác sĩ rõ ràng như thế nào. Vi phạm cao như vậykhả năng xảy ra biến chứng.
Làm thế nào để ngăn chặn?
Tất nhiên, biết cách điều trị gãy cẳng tay là một kỹ năng hữu ích và quan trọng, nhưng biết cách phòng tránh trường hợp đó còn hữu ích hơn. Khuyến nghị như các biện pháp phòng ngừa:
- tránh những tình huống nguy hiểm có thể gây thương tích;
- kiểm soát hàm lượng vitamin D, canxi trong thực phẩm;
- tập các bài tập tăng cường xương thường xuyên;
- rèn luyện cơ bắp;
- tại nơi làm việc, trong thể thao, tuân thủ các quy tắc an toàn.
Bảo thủ và xâm lấn
Gãy xương cẳng tay có thể được điều trị bằng phẫu thuật hoặc bảo tồn. Lựa chọn thứ hai có thể thực hiện được nếu không có sự di dời hoặc nếu tình trạng của bệnh nhân đến mức cuộc phẫu thuật mang lại rủi ro lớn cho tính mạng. Phương pháp bảo tồn bao gồm thời gian lưu lại lâu trong khuôn đúc bằng thạch cao, điều này có thể gây ra sự hợp nhất không chính xác. Ở nhiều bệnh nhân đã điều trị gãy xương theo cách này, các chức năng chi bị ảnh hưởng kém hơn nhiều so với trước khi bị gãy. Ngoài ra còn có các vết gãy không ổn định khiến việc định vị lại chính xác trở nên khó khăn.
Phẫu thuật được nhiều chuyên gia chấn thương công nhận là phương pháp điều trị tốt nhất được biết đến trong thời đại của chúng ta. Có những phương pháp xâm lấn tối thiểu cho phép bạn phẫu thuật trên xương bán kính. Bác sĩ trong quá trình diễn ra sự kiện sẽ định vị lại các mảnh xương, mảnh vỡ, sắp xếp chúng một cách chính xác về mặt sinh lý, sau đó cố định vị trí bằng các thiết bị đặc biệt. Cuộc xâm lược nhỏ đạt được thực tế là chỉcác vết thủng nhỏ, và mọi chuyển động đều được kiểm soát thông qua tia X. Các mô mềm vẫn còn nguyên vẹn, thời gian phục hồi tương đối ngắn, bạn có thể xuất viện sớm hơn. Ngoài ra, hoạt động này làm giảm nguy cơ biến chứng.
Khắc phục và hậu quả
Nhiều dụng cụ cố định được sử dụng cho gãy xương cẳng tay. Một trong những loại hiệu quả nhất là thanh Intosseous, không thể thiếu để gây sát thương cho diaphysis. Khi sử dụng kẹp như vậy, bạn có thể đạt được kết quả với tổn thương cơ tối thiểu. Hoạt động đi kèm với việc lắp đặt các bộ định hình để lại sẹo, nhưng chúng rất nhỏ, hầu như không thể nhìn thấy ngay cả đối với bác sĩ.
Một loại cố định phổ biến khác là các tấm được gắn vào xương bằng vít. Thuốc cường dương là một loại “tiêu chuẩn vàng” của y học. Các mẫu đĩa đệm hiện đại nhất cho phép cố định các mảnh xương ở vị trí chính xác nhất và giữ chúng cho đến khi vết gãy lành.
Điều này quan trọng
Trong trường hợp gãy hở không thể tránh khỏi phẫu thuật. Sự can thiệp bao gồm việc sử dụng các thiết bị đặc biệt để cố định cẳng tay từ bên ngoài. Điều này cho phép bạn ổn định tình trạng của bệnh nhân, sau đó bạn có thể tiến hành các hoạt động tiếp theo.
Khi vết thương lành, bộ máy được lấy ra và xương được cố định bằng đĩa hoặc que. Cách tiếp cận này giảm thiểu khả năng xảy ra các biến chứng có mủ.
Cẩn thận
Hoạt động vùng cẳng tay không phải là một việc dễ dàng. Đây là khu vực tập trung nhiều dây thần kinh, mạch máu, tổn thương có thể tác động vô cùng tiêu cực đến tình trạng của bệnh nhân. Với thêm chấn thương, khả năng biến chứng cao, có thể dẫn đến mất cảm giác hoặc hoạt động vận động không hồi phục. Có nhiều khả năng vi phạm hoạt động của bàn chải. Để tránh các biến chứng, bác sĩ phẫu thuật phải lập kế hoạch và thực hiện can thiệp cẩn thận.
Mối nguy chữa lành
Chứng di tinh của người lớn lâu lành. Sau sáu tuần, chụp X-quang khu vực bị tổn thương để kiểm tra sự hiện diện của mô sẹo. Sau bốn tuần nữa, một bài kiểm tra về mức độ sức mạnh được thực hiện. Thông thường, xương sẽ đạt được tới 80% mức độ chắc khỏe trước khi bị gãy. Việc tu sửa mô và chữa lành hoàn toàn mất nhiều năm.
Khi khu vực bị hư hỏng được nối, phần giữ kim loại có thể được tháo ra. Sự kiện này không phải là bắt buộc, nhưng đôi khi sự hiện diện của một phần tử kim loại gây ra cảm giác khó chịu hoặc thậm chí đau đớn, đó là một dấu hiệu để loại bỏ. Tấm, que được lấy ra khỏi cơ thể người sau hai năm hoặc muộn hơn. Điều kiện tiên quyết là các dấu hiệu hợp nhất phải rõ ràng trên phim chụp x-quang.
Gãy điển hình
Thông thường điển hình là gãy Smith hoặc Colles. Với tổn thương này đối với xương, các mảnh vỡ không di chuyển. Sau khi kiểm tra bằng tia X, một bó bột thạch cao được áp dụng cho bệnh nhân để bất động bộ phận bị ảnh hưởng. Trát thạch cao bắt đầu từ đầu ngón tay và tiếp tục lên đến một phần ba cẳng tay. Tình trạng bất động của bàn tay kéo dài khoảng một tháng. Khi dàn diễn viênloại bỏ, vật lý trị liệu được quy định để phát triển các cơ của cổ tay. Trong những trường hợp bình thường, quá trình phục hồi sẽ mất từ một đến hai tuần.
Gãy xương đơn giản phức tạp do di lệch cần giảm lực kéo vì xương được điều chỉnh bằng cách kéo vào cánh tay bị thương. Sự kiện cần gây mê - cục bộ, dây dẫn. Trợ lý bác sĩ kéo tay, trợ lý khác kéo chi theo chiều ngược lại, giữ khuỷu tay. Dần dần, các mảnh xương bị kéo giãn theo cách này, tạo ra một khoảng cách giữa chúng và bác sĩ sẽ đặt tất cả các mảnh xương vào vị trí một cách thủ công, ấn sao cho chúng về đúng vị trí.
Tiếp theo là gì?
Khi hoàn tất việc đặt lại vị trí, băng thạch cao sẽ được thực hiện, giữ căng trên cánh tay để tránh tái di lệch. Khi lớp thạch cao khô đi, độ căng giảm dần.
Nếu không thể di chuyển thành công các mảnh vỡ hoặc phát hiện ra rằng gãy xương kèm theo một số lượng rất lớn mảnh vỡ, nếu di lệch xuất hiện trở lại hoặc các khớp bị hư hỏng nặng thì cần phải phẫu thuật gấp. Quá trình tổng hợp xương được thực hiện, các chất cố định kim loại được sử dụng, và sau đó một lớp thạch cao được áp dụng. Thông thường, với tình trạng gãy xương như vậy, bạn sẽ phải bó bột một tháng hoặc nửa tháng và phục hồi chức năng mất 2-4 tuần.
Gãy xương: Hậu quả
Gãy xương gây ra hậu quả với các mức độ nghiêm trọng khác nhau. Chúng phụ thuộc vào vị trí của thiệt hại và độ phức tạp của nó. Nếu gãy xương dễ dàng, thì mọi thứ sẽ nhanh chóng lành lại và không để lại dấu vết rõ ràng, không gây biến chứng. Và đâysự dịch chuyển của các mảnh vỡ là một tín hiệu về nguy cơ gia tăng các vấn đề bổ sung. Nếu một vết gãy hở có di lệch được chẩn đoán, thì tình hình được xếp vào loại rất phức tạp.
Những hậu quả sau đây của gãy xương thường được quan sát thấy:
- rối loạn chức năng thần kinh;
- viêm tủy xương;
- tắc mạch;
- bệnh lý kết hợp;
- chảy máu.
Biến chứng cuối cùng xảy ra thường xuyên nhất là do tổn thương mô mềm. Khó khăn chính là nó nằm bên trong, và được phản ánh trực quan như một vết bầm tím hoặc không nhìn thấy được bằng mắt về nguyên tắc. Bác sĩ phải lưu ý rằng các mảnh xương có thể làm tổn thương mạch máu, mô mềm.
Chảy máu trong thường đi kèm với gãy xương kín, di lệch. Với gãy xương hở, tổn thương mạch đáng kể hơn vì các mảnh vỡ bị dịch chuyển mạnh và xuất hiện chảy máu bên ngoài.
Rối loạn hoạt động thần kinh
Hậu quả gãy xương này khá phổ biến và được xếp vào loại khá nặng. Nguyên nhân là do trong quá trình gãy xương, các mảnh xương làm hỏng cấu trúc của các dây thần kinh nằm gần xương. Thông thường, tổn thương dây thần kinh được cố định nếu chỗ gãy có di lệch. Tại thời điểm xương bị tổn thương, nó tiếp xúc cơ học với các dây thần kinh gần đó, do đó chúng mất đi hoạt động bình thường.
Vi phạm hoạt động thần kinh được biểu hiện bằng sự mất nhạy cảm, bao gồm cả đau và nhiệt độ. Ngoài ra, ngón tayhoặc cả bàn tay mất khả năng vận động, chân tay tê bì, các chức năng của khớp bị tắc nghẽn.
