Dây thần kinh vận động thuộc nhóm dây thần kinh hỗn hợp. Nó bao gồm các sợi vận động và phó giao cảm. Đó là do dây thần kinh vận động nhãn cầu thực hiện nâng cao, hạ thấp, xoay và các chuyển động khác của nhãn cầu. Nhưng vai trò của anh ấy quan trọng hơn nhiều và không chỉ có vậy. Dây thần kinh này, là một thành phần chức năng cần thiết cho hoạt động bình thường của máy phân tích thị giác, cũng đảm bảo các chuyển động bình thường của mí mắt và phản ứng của đồng tử với ánh sáng.
Tổn thương thần kinh vận động: triệu chứng, biểu hiện chính
Điều đáng chú ý là rất hiếm khi xảy ra vi phạm riêng biệt đối với dây thần kinh này. Đây là các triệu chứng chính:
- sự bất động của cơ mí mắt trên và do đó, sự thiếu sót một phần hoặc toàn bộ;
- thiếu sức đề kháng đối với cơ trực tràng xiên và kém hơn, dẫn đến chẩn đoán là chứng đi ngoài;
- sự bất động của cơ trực tràng bên trong và kết quả là xảy ra hiện tượng nhân đôi (nhìn đôi);
- thiếu phản ứng của học sinh với ánh sáng;
- vi phạmsự phát triển của cơ bên trong và kết quả là mắt không có khả năng thích ứng với các vật thể nằm ở các khoảng cách khác với nó;
- không co cơ trực tràng của cả hai mắt, khiến nhãn cầu không thể quay vào trong;
- lồi mắt do mất trương lực của các cơ bên ngoài, điều này xác nhận rằng có một tổn thương của dây thần kinh vận nhãn.
Thông thường, tất cả các triệu chứng trên đều kết hợp với các biểu hiện đồng thời gây rối loạn chức năng của các sợi thần kinh thân thiện, các nhóm cơ và cơ quan lân cận.
Tính năng chẩn đoán
Nếu tất cả các sợi của dây thần kinh vận động đều bị ảnh hưởng, thì biểu hiện của điều này quá rõ ràng nên định nghĩa chẩn đoán không gây ra bất kỳ nghi ngờ nào. Trước hết, đây là bệnh ptosis (sụp mí mắt trên), giãn đồng tử, lệch nhãn cầu ra ngoài và hướng xuống.
Tuy nhiên, rất phổ biến sự kết hợp khác nhau của bệnh ptosis và sự giãn nở đồng tử, cũng như bất kỳ rối loạn nào khác gây ra bởi chứng liệt cơ. Trong những trường hợp như vậy, chúng ta có thể nói về cả giai đoạn đầu của tổn thương các sợi của dây thần kinh vận động và các rối loạn có thể xảy ra khác của các cơ quan liên quan. Việc chẩn đoán chính xác và kịp thời trong những trường hợp như vậy sẽ khó hơn rất nhiều.
Nguyên nhân hư hỏng, vai trò của việc chẩn đoán và điều trị kịp thời
Nguyên nhân chính gây tổn thương dây thần kinh vận động là:
- thương;
- bệnh truyền nhiễm thần kinh;
- u nãocác nguyên nhân khác nhau;
- phình mạch máu não;
- đái tháo đường;
- nét.
Tuy nhiên, hầu hết các nguyên nhân gây tổn thương một phần hoặc hoàn toàn các nhân hoặc sợi của dây thần kinh vận động vẫn chỉ là giả định. Không thể thiết lập chúng một cách chính xác. Cơ thể con người là một hệ thống rất phức tạp và chưa được hiểu đầy đủ, nhưng người ta hoàn toàn biết rằng sự gián đoạn của một trong các thành phần của nó dọc theo chuỗi sẽ truyền nó đến các cơ quan, dây thần kinh và cơ khác.
Ví dụ, bệnh lý thần kinh vận động cơ ở dạng biệt lập rất hiếm gặp và thường là biểu hiện đồng thời của các bệnh mãn tính hoặc bẩm sinh, cũng như hậu quả của chấn thương sọ não và khối u. Nếu được điều trị đúng cách và kịp thời, bệnh này có thể khỏi mà không có biến chứng và hậu quả.
Nếu nghi ngờ mắc bệnh thần kinh vận động cơ, bắt buộc phải thực hiện toàn bộ quá trình xét nghiệm, bao gồm cả máu để tìm sự hiện diện của nhiễm trùng thần kinh trong cơ thể. Chỉ sau khi nhận được kết quả và xác nhận chẩn đoán, bạn mới có thể chỉ định liệu trình điều trị và đảm bảo tiến hành các xét nghiệm lặp lại.
Chẩn đoán bệnh
Nếu có nghi ngờ vi phạm chức năng của dây thần kinh vận động, có thể xác nhận hoặc bác bỏ điều này, cũng như xác định nguyên nhân thực sự của sự sai lệch, chỉ bằng cách tiến hành chẩn đoán chuyên nghiệp chất lượng cao. Thông thường, điều này được thực hiện bởi bác sĩ nhãn khoa và chỉ trong một số trường hợp, nếu chẩn đoán còn nghi ngờ,một cuộc hẹn bổ sung với bác sĩ thần kinh.
Chẩn đoán và kiểm tra các cơ quan thị giác được thực hiện trên thiết bị máy tính hiện đại, cũng như thông qua nhiều xét nghiệm chuyên biệt. Kết quả là sau khi kiểm tra toàn diện, bệnh nhân có thể được chẩn đoán.
Ngoài ra, ngoài các quy trình tiêu chuẩn để kiểm tra tình trạng của đáy mắt, xác định chất lượng thị lực, khả năng vận động của mắt, phát hiện phản ứng của đồng tử với ánh sáng, chụp MRI và chụp mạch cũng được thực hiện. Nếu căn nguyên không được xác định đầy đủ và ngay cả khi tổn thương dây thần kinh vận động được xác nhận, thì việc theo dõi bệnh nhân liên tục là bắt buộc, cũng như tái khám.
Theo dõi liên tục tình trạng của cơ quan bị ảnh hưởng là điều kiện tiên quyết để điều trị
Điều này rất quan trọng, bởi vì việc phát hiện kịp thời sự tiến triển thêm của bệnh, cũng như theo dõi liên tục phương pháp điều trị do bác sĩ chỉ định, có tầm quan trọng lớn đối với toàn bộ tình trạng của mắt và tất cả các hoạt động khác của con người. Vì vậy, ví dụ, viêm dây thần kinh vận động trong hầu hết các trường hợp đều có xu hướng tích cực nếu bệnh nhân tuân thủ tất cả các đơn thuốc, tuy nhiên, việc điều trị chỉ được thực hiện với sự giám sát liên tục của bác sĩ chuyên khoa.
Khoa học không đứng yên, và gần đây một trong những phương pháp chẩn đoán sáng tạo là quét điện từ chồng chất của các cơ vận động đầu để đánh giá hoạt động chức năng của chúng. Phương pháp này làm giảm đáng kểthời gian được phân bổ để xác định nguyên nhân vi phạm và có thể bắt đầu điều trị nhanh hơn nhiều và đạt được kết quả tích cực.
Các phương pháp điều trị hiệu quả nhất
Ngay khi nghi ngờ có khả năng vi phạm các chức năng của thần kinh vận động, bệnh nhân ngay lập tức được khuyến nghị thực hiện các bài tập để tăng cường cơ chịu trách nhiệm về sự chuyển động của các cơ quan thị giác. Tất nhiên, cố gắng tăng cường nó càng nhiều càng tốt không phải là xấu, và không chỉ khi các vấn đề xuất hiện, mà thậm chí để ngăn chặn, nhưng điều này chỉ phù hợp ở giai đoạn đầu của hành vi vi phạm. Nếu một bộ phận khá lớn đã bị ảnh hưởng, các bài tập này sẽ không giúp chữa lành, mặc dù chúng vẫn là một phần không thể thiếu của việc điều trị.
Khuyến cáo phổ biến tiếp theo là bổ sung các loại vitamin và thuốc thích hợp, cũng có tác dụng tăng cường cơ mắt và phục hồi chức năng của mắt. Đây có thể là các loại vitamin đặc biệt, thuốc nhỏ mắt, kính, băng gạc giúp cho người đau mắt hoạt động tích cực hơn.
Chương trình máy tính đặc biệt rất phổ biến hiện nay. Về cơ bản, đây là những hình ảnh được gọi là âm thanh nổi.
Việc sử dụng các chương trình máy tính trong điều trị rối loạn chức năng cơ mắt
Người ta đã chứng minh rằng khi xem những bức tranh như vậy, các cơ mắt được rèn luyện, và theo đó, lưu thông máu trong đó được cải thiện. Vào thời điểm này, các dây thần kinh chịu trách nhiệm cho hoạt động bình thường của mắt đang hoạt động cao.ở trạng thái căng thẳng và tất cả các nguồn dự trữ của cơ thể đều nhằm mục đích kiểm soát chúng, vì hầu hết các cơ quan khác tại thời điểm xem đều ở trạng thái thư giãn và không cần chú ý như vậy.
Hình ảnh nổi thực sự có kết quả rất tích cực đối với thị lực, nhưng chúng chỉ có thể được sử dụng sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ. Xét cho cùng, trong một số trường hợp, chúng chỉ là một liều thuốc chữa bách bệnh, và trong một số trường hợp khác, chúng có thể gây ra những tác hại không thể khắc phục được.
Phương pháp điều trị hiện đại
Nếu sau nhiều lần kiểm tra bổ sung, người ta khẳng định rằng dây thần kinh vận động cơ bị ảnh hưởng, việc điều trị nên bắt đầu ngay lập tức. Một trong những phương pháp đã được chứng minh tích cực và được sử dụng trong nhãn khoa thực tế trong vài năm nay là phương pháp điều trị bằng điện di các vùng bị ảnh hưởng với 1,5% Neuromidin.
Nó được thực hiện bằng cách đặt ba điện cực tròn có diện tích khác nhau giữa chúng, hai điện cực nhỏ hơn được đặt trên da của vùng quỹ đạo và mí mắt trên với đôi mắt nhắm lại. Chúng được kết nối bằng một sợi dây phân nhánh với một điện cực có diện tích lớn hơn, được đặt ở vùng cổ-chẩm của đầu bệnh nhân.
Thời gian thực hiện liệu trình này với liệu trình 15 buổi thực hiện mỗi ngày từ 15-20 phút. Phương pháp này cho phép tác động cục bộ và có mục đích lên các khớp thần kinh cơ bị khiếm khuyết của nhãn cầu, cũng như các cấu trúc hạt nhân của dây thần kinh vận động cơ mắt.
Khi phẫu thuậtbắt buộc
Trong đại đa số các trường hợp, can thiệp phẫu thuật được thực hiện. Nó nhằm mục đích loại bỏ nguyên nhân gây bệnh. Trong hầu hết các trường hợp, nhờ vào khả năng của y học hiện đại, các ca phẫu thuật được thực hiện dưới sự gây tê tại chỗ, và hóa ra bệnh nhân không cần nhập viện.
Bất kỳ rối loạn chức năng nào của cơ mắt và các mức độ tổn thương khác nhau đối với dây thần kinh vận động đều dẫn đến những hậu quả khá nghiêm trọng. Nếu một mắt bắt đầu nhìn kém, mắt thứ hai cố gắng hết sức có thể để bù đắp cho vi phạm này. Trong trường hợp mụn thịt bắt đầu phát triển, các cơ lân cận trong một thời gian sẽ tự thực hiện nâng mí mắt. Đó là lý do tại sao, ngay từ khi một đứa trẻ được sinh ra, bạn nên đi khám thường xuyên bởi bác sĩ nhãn khoa và không có trường hợp nào bạn nên bỏ qua chúng. Điều này rất quan trọng, vì chỉ có phòng ngừa và chẩn đoán kịp thời mới đảm bảo kết quả điều trị tối ưu nhất.
