Chảy máu tự phát thường gặp nhất là chảy máu mũi. Chúng thường xảy ra ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Lý do nhập viện tại bệnh viện Tai mũi họng trong 10-15% các trường hợp chính xác là do vấn đề này.
Các dạng chảy máu cam ở trẻ em
Chảy máu mũi có thể từ sau hoặc trước. Trong trường hợp đầu tiên, nguyên nhân thường là chấn thương, huyết áp cao hoặc một số bệnh nghiêm trọng. Chảy máu từ các phần trước của vòm họng không quá nguy hiểm, vì nó thường xảy ra khi một mạch máu bị tổn thương, nằm trên vách ngăn.
Nguyên nhân chảy máu đột ngột
Gần 90% trường hợp chảy máu cam ở trẻ em là do vỡ các mạch ở phần trước. Các đám rối mạch máu nằm bề ngoài trong vách ngăn rất dễ bị tổn thương. Ngoài ra, chảy máu có thể do ảnh hưởng của một số yếu tố tiêu cực:
- khô quá mức một số bộ phận của niêm mạc mũi (niêm mạc mất tính đàn hồi, sức bền, có thể bị tổn thương nhẹtác động);
- không khí rất nóng và khô trong phòng (kết quả là màng nhầy bị khô đi);
- hít phải khói thuốc lá, bụi, các mảnh nhỏ lông động vật (cũng gây kích ứng niêm mạc mũi);
- hình thành chất nhờn và sự dễ vỡ của các mạch máu trên vách ngăn (có thể là hậu quả của các yếu tố kích thích hoặc do các rối loạn sức khỏe khác nhau gây ra);
- giảm áp suất, chẳng hạn như khi leo núi hoặc đi máy bay;
- nhiệt độ cao ở trẻ cũng có thể gây chảy máu;
- thay đổi nội tiết tố xảy ra ở tuổi vị thành niên;
- quá căng thẳng về thể chất hoặc trải qua cảm xúc mạnh, căng thẳng (làm tăng huyết áp).
Thường có chảy máu do chấn thương (và có thể có tính chất và độ mạnh khác nhau) hoặc có dị vật xâm nhập vào mũi. Trong trường hợp đầu tiên, cả ngoáy mũi và gãy xương đều có thể gây ra máu. Thậm chí, nếu trẻ xì mũi quá mạnh có thể mở ra xuất huyết. Đối với phương án thứ hai, trẻ em, đặc biệt là trẻ nhỏ có thể thò một vật gì đó lên mũi mà không phải lúc nào cha mẹ cũng biết ngay. Trường hợp này tiết dịch có mủ, có mùi hôi khó chịu.
Đây là những nguyên nhân phổ biến nhất gây chảy máu và tương đối dễ khắc phục. Nhưng chảy máu cam thường xuyên ở trẻ cũng có thể xảy ra do cáctình trạng nguy hiểm, rối loạn sức khỏe. Trong trường hợp này, bạn nhất định phải đi khám để bác sĩ chuyên khoa chẩn đoán chính xác và chỉ định phương pháp điều trị phù hợp. Những lý do sau có thể dẫn đến chảy máu cam thường xuyên ở trẻ em:
- Các bệnh về máu khác nhau. Ví dụ, bệnh máu khó đông là một bệnh bẩm sinh được đặc trưng bởi sự vắng mặt hoàn toàn hoặc suy giảm đáng kể quá trình đông máu.
- Tăng tính thấm thành mạch do quá trình viêm (ví dụ như viêm mạch) hoặc do các bệnh nghiêm trọng (sởi, cúm, v.v.), một số bệnh di truyền, chứng thiếu vitamin C (thiếu axit ascorbic).
- Các bệnh lý mãn tính gây rối loạn gan (ví dụ như xơ gan hoặc viêm gan).
- Các bệnh mãn tính về xoang cạnh mũi hoặc khoang mũi, có tính chất viêm.
- Các tình trạng khác nhau kèm theo tăng huyết áp. Nó có thể là gắng sức, tăng huyết áp thận, say nắng hoặc cơ thể quá nóng).
- Thay đổi cấu trúc niêm mạc do các bệnh nhiễm trùng khác nhau (như giang mai, bạch hầu hoặc lao) hoặc viêm mũi mãn tính.
- Các loại u lành tính và ác tính trong hốc mũi. Đối với trẻ em, như một quy luật, các khối u lành tính về bản chất là đặc trưng.
Ngoài ra, nguyên nhân chảy máu cam ở trẻ em có thể được xác định do đặc điểm giải phẫu cấu trúc vách ngăn mũi, sự bất thường trong quá trình phát triển hệ thống mạch máu của mũi, độ cong.vách ngăn mũi. Trong trường hợp thứ hai, thở cũng khó khăn.
Ý kiến của Tiến sĩ Evgeny Olegovich Komarovsky
Một bác sĩ nhi khoa thuộc loại cao nhất và là người chủ trì chương trình Trường học Bác sĩ Komarovsky, người mà nhiều phụ huynh tin tưởng theo ý kiến, cũng đã nói về chứng chảy máu cam ở trẻ em. Komarovsky lưu ý rằng xu hướng chảy máu mũi thường được xác định chính xác bởi các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc màng nhầy, đặc biệt là độ sâu của vị trí các mạch và đường kính của chúng.
Máu có thể chảy ra từ cả cánh mũi trước và sau. Theo Evgeny Olegovich, phần lớn các biểu hiện của triệu chứng này trong thời thơ ấu là do tổn thương một mạch máu nằm trong vách ngăn mũi. Đây là chảy máu từ phía trước của mũi. Các lựa chọn khi máu chảy ra từ các phần sau tương đối hiếm trong thời thơ ấu, nhưng luôn nguy hiểm. Trong trường hợp này, Komarovsky gọi nguyên nhân chảy máu cam ở trẻ em là biểu hiện của các bệnh nghiêm trọng về nội tạng, kèm theo rối loạn hệ thống đông máu và tổn thương mạch máu.
Dưới đây là triệu chứng hữu ích nhất giúp cha mẹ xác định xem chảy máu cam có nguy hiểm không: Chảy máu mũi sau hầu như luôn luôn từ cả hai lỗ mũi, chảy máu mũi trước thường là từ một bên. Chảy máu cam thường xuyên ở trẻ chắc chắn là có lý do cần liên hệ với bác sĩ chuyên khoa càng sớm càng tốt để được khám, chẩn đoán và điều trị đầy đủ.
Sơ cứu
Cáchngăn chảy máu cam ở trẻ em? Cần phải thực hiện các hành động nhằm ngăn chặn các triệu chứng càng sớm càng tốt. Cần cấp cứu ngay lập tức khi trẻ bị chảy máu cam. Đây là một thuật toán ngắn gọn về các hành động dành cho cha mẹ:
- Hãy trấn an trẻ, vì căng thẳng khi nhìn thấy máu có thể làm tăng huyết áp và nhịp tim, điều này sẽ chỉ làm tăng tình trạng chảy máu. Đứa trẻ và những người khác phải tin chắc rằng không có gì khủng khiếp đang xảy ra, không có nguy hiểm đến tính mạng và máu sẽ sớm ngừng chảy. Cha mẹ cần bình tĩnh và không hoảng sợ.
- Cho trẻ ngồi sao cho lưng thẳng, đầu hơi cúi xuống và hơi nghiêng về phía trước. Sau đó dùng đầu ngón tay bóp nhẹ hai cánh mũi hay nói cách khác là bóp mũi. Giữ nguyên tư thế này trong ít nhất mười phút. Đừng rút ngón tay ra sau mỗi 30 đến 50 giây, hãy kiểm tra xem máu đang chảy hay đã ngừng chảy.
- Trong mười phút này, trong khi phụ huynh véo mũi trẻ, có thể chườm một thứ gì đó lạnh lên sống mũi. Thích hợp, chẳng hạn như một cục đá, một cái thìa, một đồng xu hoặc rau củ đông lạnh. Sẽ rất hữu ích nếu bạn cho con bạn uống hoặc ăn thứ gì đó lạnh (ví dụ: kem, một cốc nước đá qua ống hút), vì hơi lạnh trong miệng sẽ ngăn chảy máu cam một cách hiệu quả.
Sai lầm của người lớn trong việc giúp đỡ
Làm thế nào để ngăn chảy máu cam ở trẻ? Thực tiễn cho thấy rằng hầu hết các bậc cha mẹ, đối mặt với một vấn đề như vậy, đều lạc lối và cam kếtcác lỗi. Dưới đây là một số sai lầm mà người lớn có thể mắc phải khi giúp trẻ em bị chảy máu cam:
- Bạn không thể ngửa đầu ra sau. Trong trường hợp này, máu sẽ không chảy ra ngoài mũi mà sẽ chảy vào trong dọc theo thành sau của mũi họng. Điều này khiến chúng ta không thể xác định mức độ chảy máu dữ dội như thế nào, đã ngừng chảy hay chưa và em bé có thể bị chết ngạt nếu máu chảy quá nhiều.
- Không cần phải nhét bông gòn, góc của khăn tay, băng vệ sinh hay các vật dụng "cắm" vào mũi. Vì vậy, thay vì chảy ra ngoài, máu sẽ ngấm vào bông gòn, đặc dần, khô dần lên mũi cùng với “nút”. Sau khi cha mẹ lấy bông ra, máu có thể bắt đầu lại.
- Bạn không thể đặt trẻ ở tư thế nằm sấp. Khi chảy máu nghiêm trọng, trẻ có thể bị nôn mửa kèm theo máu, ở vị trí này hầu như luôn luôn dẫn đến tình trạng trẻ bị sặc. Tốt nhất, như đã đề cập ở trên, nên đặt trẻ ngồi trên ghế hoặc hơi nghiêng người về phía trước.
- Khi chảy máu cam nghiêm trọng, không kích động trẻ nói chuyện hoặc cử động. Trong hầu hết các trường hợp, điều này sẽ chỉ làm trầm trọng thêm vấn đề. Nhưng tất nhiên, cần phải trấn an em bé trong quá trình sơ cứu.
Khi bạn cần gọi bác sĩ
Chảy máu cam ở trẻ em thường không phải là vấn đề quá nghiêm trọng và có thể khắc phục nhanh chóng, nhưng có những tình huống mà sự chăm sóc y tế có trình độ là rất quan trọng. Điều này đúng cho các trường hợp sau:
- Máu không ngừng chảy trong hai mươi phút. Cần lặp lại quy trình hỗ trợ (trong 10 phút nữa, dùng ngón tay véo cánh mũi của trẻ). Nếu sau đó máu mũi vẫn chảy thì cần gọi bác sĩ gấp.
- Chảy máu nhiều từ mũi, xuất phát từ cả hai lỗ mũi cùng một lúc. Theo quy luật, điều này là do nhiều nguyên nhân nghiêm trọng hơn là do tổn thương cơ học nhẹ đối với niêm mạc.
- Chảy máu mũi trầm trọng hơn khi có bất kỳ trường hợp chảy máu nào khác. Ví dụ, nếu đồng thời có máu từ tai, thì bạn cần khẩn cấp gọi cho bác sĩ.
- Chảy máu cam là thường xuyên. Nếu vấn đề tái diễn hàng ngày, hai hoặc ba ngày một lần, mỗi tuần một lần và tương tự, thì bắt buộc phải đưa trẻ đến bác sĩ nhi khoa.
Với tình trạng chảy máu cam như vậy ở trẻ em, nhu cầu đi khám là hoàn toàn chính đáng, vì triệu chứng này có thể chỉ ra một số loại bệnh nguy hiểm chứ không chỉ là hậu quả của vỡ mạch.
Ngoài ra, cần gọi xe cấp cứu nếu đứa trẻ bị chảy máu với hỗn hợp chất lỏng trong suốt (đặc biệt là sau khi bị chấn thương đầu) hoặc sủi bọt, trẻ bất tỉnh, nôn mửa kèm theo máu. Sự trợ giúp của các bác sĩ có chuyên môn là cần thiết khi chảy máu ở trẻ em mắc bệnh đái tháo đường, bệnh máu khó đông hoặc các bệnh về máu khác, cũng như nếu vấn đề phát sinh khi dùng Ibuprofen, Indomethacin, Aspirin, Heparin và các loại thuốc tương tự khác làm xấu đi tính chất đông máu.
Sự đông tụ của sự bùng nổtàu bằng tia laser hoặc nitơ
Chảy máu cam ở trẻ em ở bệnh viện là cầm máu. Ca phẫu thuật vỡ mạch bằng tia laser, điện hoặc nitơ lỏng được thực hiện nếu máu chảy ra từ mũi trước. Các chỉ định cho đông máu (đông máu) là chảy máu thường xuyên, cố gắng cầm máu theo cách khác không hiệu quả, chảy máu rất nhiều và thiếu máu do tái phát.
Trị chảy máu mũi sau
Điều trị chảy máu cam ở trẻ em cũng được thực hiện bằng việc sử dụng các loại thuốc cầm máu. Những phương pháp này được sử dụng nếu máu chảy ra từ mũi sau. Vikasol hoặc natri etamsylate được kê đơn. Nếu mất máu nhiều, các giải pháp được truyền vào tĩnh mạch và nếu cần thiết, các thành phần máu của người hiến sẽ được truyền.
Nếu có dị vật trong mũi thì được kéo ra ngoài. Trong một số trường hợp hiếm hoi, cần phải sử dụng phương pháp phẫu thuật, chẳng hạn như thắt hoặc thuyên tắc mạch đang chảy máu. Bệnh viện cũng tiến hành kiểm tra y tế toàn diện để xác định nguyên nhân chảy máu.
Trị liệu và ngăn ngừa chảy máu cam thường xuyên
Nguyên nhân và cách điều trị chảy máu cam ở trẻ em có mối liên hệ với nhau. Vì vậy, nếu vấn đề xảy ra thường xuyên, các bác sĩ có thể nghi ngờ một căn bệnh liên quan đến quá trình đông máu bị suy giảm. Trong trường hợp này, cần phải điều trị đặc biệt để tìm ra nguyên nhân gây chảy máu.
Nếu máu chảy ra từ phía sautổn thương cơ học, tức là chấn thương hoặc dị vật xâm nhập vào mũi, khi đó bạn cần phải hành động tùy theo tình huống. Phần lớn phụ thuộc vào mức độ nghiêm trọng của chấn thương (ví dụ, chấn thương đầu gây chảy máu cam thường cần điều trị bổ sung). Trường hợp tổn thương do tác động cơ học không đáng kể thì không cần kê đơn thuốc cầm máu.
Đối với mục đích điều trị và dự phòng, các chế phẩm canxi, retinol, còn được gọi là vitamin A (được sử dụng như một dung dịch dầu để nhỏ vào mũi), "Ascorutin" được kê đơn. Đối với trẻ em bị chảy máu cam, liều lượng của Ascorutin được hiển thị như sau: một viên ba lần một ngày. Quá trình điều trị là mười ngày. Ascorutin không được kê đơn cho trẻ em bị chảy máu cam với các chẩn đoán sau:
- tiểu đường;
- suy thận;
- sỏi niệu;
- tăng đông máu;
- sự nhạy cảm của cá nhân với các thành phần thuốc;
- viêm tắc tĩnh mạch;
- không dung nạp fructose.
Một số công thức thuốc gia truyền
Có một số công thức thuốc thay thế có thể giúp giảm tỷ lệ chảy máu cam ở trẻ:
- nhỏ nước lá cỏ thi vào mũi;
- uống nửa ly nước sắc cây chùm ngây ba lần một ngày, nước sắc được chuẩn bị từ hai thìa cỏ khô, đổ nửa lít nước, đun sôi trong mười phút, sau đó hãm trong một giờ;
- chấp nhậnmột thìa nước sắc vỏ cây kim ngân hoa ba lần một ngày, trước bữa ăn, để nấu ăn, đổ bốn thìa vỏ cây đã nghiền nát với một ly nước và đun sôi trong ba mươi phút, sau đó lọc và pha loãng với nước đun sôi đến lượng chất lỏng ban đầu;
- uống một thìa nước sắc cây tầm ma bốn lần một ngày, nước sắc được chuẩn bị từ một thìa lá cây tầm ma, bạn cần đổ một cốc nước, đun sôi trong mười phút, sau đó để nguội và lọc.
Cách ngăn ngừa chảy máu cam
Để vấn đề không tái phát trở lại, bạn cần cho trẻ đi dạo nhiều hơn ở nơi có không khí trong lành, chơi các trò chơi ngoài trời, điều độ chế độ ăn bằng rau quả tươi theo mùa và bổ sung thêm các loại vitamin theo quy định cho trẻ. của bác sĩ. Làm ẩm và thông gió cho căn phòng mà trẻ thường xuyên nằm thường xuyên càng tốt.
