Các khối u ác tính của tuyến giáp được hình thành từ các tế bào của cơ quan này. Bệnh lý được coi là khá hiếm. Nó chiếm 1% tổng số ca ung thư và ít hơn 0,5% số ca tử vong.
Tỷ lệ tái phân bố bệnh tật nhiều nhất được quan sát thấy ở độ tuổi khoảng 45-60, tuy nhiên, một khối u ung thư có thể phát triển ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em và thanh thiếu niên. Ở độ tuổi sớm, khối u biểu hiện mạnh mẽ hơn so với bệnh nhân trưởng thành. Phụ nữ trở thành nạn nhân của bệnh lý này thường xuyên hơn 2-3 lần so với nam giới.
Căn bệnh này phổ biến hơn ở những vùng bị nhiễm phóng xạ, cũng như những nơi không có đủ i-ốt tự nhiên.
Các khối u ác tính của tuyến giáp là khối u không tích cực. Chúng có thể không tăng kích thước trong nhiều năm và không di căn. Tuy nhiên, đây không phải là lý do để bỏ qua căn bệnh này. Phương pháp chẩn đoán hiện đạicho phép bạn xác định bệnh lý ở giai đoạn sớm và bắt đầu điều trị kịp thời.
Lý do
Các yếu tố kích thích sự phát triển của các khối u ác tính của tuyến giáp chưa được xác định đầy đủ. Tuy nhiên, các bác sĩ nêu ra nhiều lý do có thể làm tăng đáng kể khả năng phát triển bệnh. Chúng bao gồm:
- Phơi nhiễm phóng xạ. Các cuộc thử nghiệm khoa học đã chứng minh rằng sau khi đầu tư như vậy, số ca khỏi bệnh tăng gấp 15 lần. Ngoài ra, mưa phóng xạ cũng gây ra một số nguy hiểm.
- Xạ trị vùng cổ và đầu. Tiếp xúc lâu dài với tia X có thể gây ra sự phát triển khối u thậm chí sau vài năm. Các tế bào của cơ thể con người trở nên dễ bị đột biến, phân chia và tăng trưởng tích cực. Các quy trình tương tự đảm bảo sự phát triển của các khối u dạng nang và u nhú.
- Khuynh hướng di truyền. Các nhà khoa học đã xác định được một loại gen đặc biệt có thể di truyền. Nó là nguyên nhân gây ra sự phát triển của ung thư tuyến giáp. Nếu nó xuất hiện trong một người, thì nguy cơ có khối u là gần như 100%. Khi phát hiện ra một gen như vậy, các bác sĩ có thể đề nghị phẫu thuật cắt tuyến giáp dự phòng.
- Trên 40 tuổi. Mặc dù ung thư cũng có thể xảy ra ở trẻ em, nhưng nguy cơ sẽ tăng lên đáng kể theo độ tuổi. Trong quá trình lão hóa, các trục trặc trong tế bào tuyến ở cấp độ gen xảy ra thường xuyên hơn.
- Mối nguy chuyên nghiệp. Các hoạt động nguy hiểm nhất được coi là các hoạt động có bức xạ ion hóa, trong các cửa hàng nóng hoặc làm việc nặngkim loại.
- Thói quen xấu như nghiện rượu, hút thuốc lá thường gây ra các khối u ác tính của tuyến giáp. Khói thuốc lá có chứa chất gây ung thư và rượu làm suy yếu khả năng phòng thủ tự nhiên của cơ thể chống lại các tế bào ung thư.
- Tình huống căng thẳng và trầm cảm làm suy giảm khả năng miễn dịch một cách đáng kể. Và vì các tế bào miễn dịch có khả năng tiêu diệt tế bào ung thư một cách tự nhiên nên điều này sẽ không xảy ra và một khối u ác tính xảy ra.
Bệnh lý mãn tính
Các bệnh lý mãn tính sau đây có thể góp phần làm xuất hiện các khối u lành tính và ác tính của tuyến giáp:
- Bệnh về cơ quan sinh dục ở phụ nữ. Đây thường là những bệnh lý mãn tính của buồng trứng và tử cung, đặc biệt nếu chúng có kèm theo rối loạn nội tiết tố.
- Bệnh đa u tuyến nội tiết.
- U vú là khối u ác tính và lành tính phụ thuộc vào hormone ở phụ nữ.
- Polyp trực tràng và ung thư ruột kết.
- Bướu cổ đa nhân.
Hãy xem các triệu chứng chính của bệnh ung thư tuyến giáp ở phụ nữ và nam giới.
Dấu
Cấu trúc của tuyến giáp giống như một con bướm. Nó nằm dưới sụn ở mặt trước của cổ và được bao phủ bởi da. Do sự khu trú này, nó có thể dễ dàng cảm nhận và nhìn thấy trên siêu âm. Điều này giúp đơn giản hóa đáng kể việc chẩn đoán bệnh.
Dấu hiệu đầu tiên của một khối u ác tính của tuyến giáp là sự xuất hiện ởmô cơ quan của một nốt sần nhỏ. Nó có thể được nhìn thấy dưới da, nó có dạng một độ cao nhỏ. Trong giai đoạn đầu mới hình thành, nốt có thể đàn hồi và không đau, khả năng di chuyển khá hạn chế. Nó không mọc vào da, lăn dưới da. Theo thời gian, sự hình thành tăng kích thước và trở nên dày đặc hơn.
Nhiều người có nhân giáp, nhưng 5% trong số đó là u ác tính. Nếu một cục u như vậy xuất hiện ở một đứa trẻ, cần thông báo cho bác sĩ về điều này, vì ở tuổi 20 sẽ không có niêm phong của cơ quan này.
Một triệu chứng ban đầu khác của khối u ác tính là nổi hạch ở cổ. Trong một số trường hợp, đây có thể là dấu hiệu duy nhất của bệnh tật.
Các triệu chứng khác
Ở giai đoạn sau, khi khối u trở nên lớn hơn, các dấu hiệu khác của khối u tuyến giáp ác tính sẽ xuất hiện:
- khó nuốt;
- đau cổ, có thể thấy tai;
- cảm giác có khối u trong thanh quản;
- ho không phải do cảm lạnh hoặc dị ứng;
- khàn giọng;
- sưng tĩnh mạch cổ;
- khó thở và thở gấp.
Các triệu chứng này là do khối u ác tính đã hình thành với kích thước lớn và bắt đầu chèn ép các cơ quan lân cận: khí quản và thực quản. Di căn trong dây thần kinh thanh quản và trong các mô của dây thanh - nguyên nhân của sự thay đổiphiếu bầu.
Các triệu chứng ở phụ nữ bị ung thư tuyến giáp cũng có thể biểu hiện dưới dạng "bốc hỏa", giống như những triệu chứng xảy ra trong thời kỳ mãn kinh, mất cân bằng nội tiết tố, dẫn đến kinh nguyệt không đều và đau định kỳ ở tuyến vú.
Giống
Tuyến giáp sản xuất nhiều hormone điều chỉnh quá trình trao đổi chất của cơ thể con người, do đó nó chứa nhiều loại tế bào trong cấu trúc của nó. Chúng là cơ sở cho các dạng ung thư khác nhau, bao gồm:
- Bướu giáp thể nhú. Những khối ung thư như vậy trên bề mặt của chúng có nhiều chỗ lồi lõm giống như nhú gai. Do đó, khối u trở nên giống như một chiếc lá dương xỉ. U nhú thuộc loại ung thư biệt hóa cao. Điều này có nghĩa là thoạt nhìn, các tế bào bất thường không khác với các tế bào tuyến giáp bình thường. Ung thư nhú là dạng bệnh lý phổ biến nhất - khoảng 80% tổng số trường hợp. Một khối u như vậy được đặc trưng bởi sự phát triển chậm và các biểu hiện không tích cực. Nó không có xu hướng hình thành di căn và đáp ứng tốt với liệu pháp. Ở phụ nữ, u nhú xảy ra thường xuyên hơn 3 lần so với nam giới và điều này xảy ra ở độ tuổi 30-50.
- Khối u dạng nang, đặc trưng bởi sự hiện diện của các mụn nước - nang tròn. Nó xảy ra trong khoảng 10-15% các trường hợp; và phổ biến nhất là ở phụ nữ lớn tuổi. Khối u thường không phát triển vào các mô xung quanh, các mạch máu lân cận và khôngdi căn, đó là lý do tại sao nó còn được gọi là "xâm lấn tối thiểu". Tuy nhiên, 70% các khối u dạng nang khá hung hãn. Ung thư bắt đầu lây lan không chỉ đến các hạch bạch huyết và mạch máu, mà còn đến các cơ quan ở xa: phổi và xương. Những di căn như vậy có thể được điều trị bằng iốt phóng xạ. Tiên lượng của bệnh rất thuận lợi, đặc biệt là ở những bệnh nhân dưới 50 tuổi. Ở người lớn tuổi, bệnh thường phức tạp do di căn nhiều nơi.
- U tủy là một loại ung thư tuyến giáp khá hiếm gặp. Trong 5-8% trường hợp, nó được hình thành từ các tế bào parafillicular sản xuất ra hormone calcitonin, có tác dụng điều chỉnh mức độ canxi và phốt pho, cũng như quá trình phát triển xương. U tủy là loại nguy hiểm nhất, không giống như các dạng trước đây. Thông qua nang, nó có thể phát triển vào cơ và khí quản. Bệnh kèm theo cảm giác nóng, “bốc hỏa”, mặt đỏ và rối loạn phân. Các khối u tủy được phát hiện ở những người sau 40-50 tuổi. Nó ảnh hưởng đến cả hai giới như nhau. Xu hướng mắc các khối u như vậy là do di truyền. Tuy nhiên, cũng có một dạng khối u lẻ tẻ như vậy, khi không có yếu tố di truyền đối với sự phát triển của nó. Ung thư tủy có thể đi kèm với các rối loạn chức năng khác của các tuyến nội tiết - u đa tuyến nội tiết. Các tế bào của một khối u như vậy, không giống như các dạng ung thư khác, không hấp thụ iốt. Do đó, việc sử dụng iốt phóng xạ trong trường hợp này là không hiệu quả. Cách duy nhất để loại bỏ một khối u như vậy là phẫu thuật. Yêu cầu phải cắt bỏ hoàn toàn các hạch cổ và tuyến giáp. Ở những bệnh nhân trên 50 tuổi, tiên lượng của bệnh là không thuận lợi.
- Khối u tương đồng là một dạng ung thư tuyến rất hiếm gặp, trong đó các tế bào không điển hình phát triển trong đó. Họ mất chức năng và chủ động phân chia. Các khối u bất sản xuất hiện trong 3% trường hợp, và điều này được quan sát thấy ở những người sau 65 tuổi, thường xuyên ở phụ nữ hơn ở nam giới. Quá trình bệnh lý được đặc trưng bởi sự lây lan nhanh chóng của di căn khắp cơ thể, cũng như thực tế là nó không đủ khả năng điều trị và có tiên lượng bất lợi nhất.
Chẩn đoán ung thư tuyến giáp
Máy siêu âm được sử dụng để kiểm tra tuyến giáp. Thủ thuật này giúp xác định kích thước của tuyến, sự hiện diện của các nốt và khối u trong đó, để tìm ra kích thước và vị trí chính xác của chúng. Tuy nhiên, một nghiên cứu như vậy không thể xác định liệu một nốt trong tuyến có phải là một khối u ác tính hay không. Mối quan tâm lớn nhất là do các nút, trên siêu âm, có các cạnh không đồng đều và mờ, cấu trúc không đồng nhất và được phân biệt bởi một hệ thống tuần hoàn phát triển tốt.
Để tìm ra tế bào mà khối u bao gồm, chọc hút sinh thiết bằng kim nhỏ, được thực hiện dưới sự kiểm soát của siêu âm, sẽ hữu ích. Một cây kim mỏng đặc biệt được đưa vào nốt sần, với sự trợ giúp của việc lấy mẫu tế bào để kiểm tra. Đây là một phương pháp chẩn đoán chính xác và gây chấn thương rất thấp.
Bên cạnh đócác nghiên cứu công cụ, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm được thực hiện - xét nghiệm miễn dịch enzym, tổng quát và phân tích các hormone tuyến giáp.
Điều trị khối u ác tính
Phương pháp phổ biến nhất để điều trị các bệnh lý ác tính của cơ quan này là cắt bỏ nó. Một chỉ định cho phẫu thuật thậm chí là một nghi ngờ của một quá trình ung thư. Nếu phương pháp sinh thiết xác nhận rằng có tế bào ung thư trong nút, thì nó chắc chắn cần phải được loại bỏ. Nếu khối u nhỏ, bác sĩ sẽ đề nghị loại bỏ một phần riêng biệt của tuyến giáp cùng với eo đất. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp. Phần còn lại của tuyến đảm nhận việc sản xuất hormone.
Loại phẫu thuật nào được thực hiện cho khối u tuyến giáp ác tính?
Hầu hết các chuyên gia tin rằng lựa chọn tốt nhất là cắt bỏ hoàn toàn nội tạng - phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp. Chỉ trong trường hợp này, bạn có thể hoàn toàn chắc chắn rằng khối u sẽ không xuất hiện trở lại. Nếu điều này xảy ra, cần phải lặp lại can thiệp, điều này góp phần phát triển các hậu quả tiêu cực, ví dụ, điều này dẫn đến liệt dây thanh.
Nếu một khối u ác tính đã phát triển thành các mô lân cận và khu vực của các hạch bạch huyết, chúng cũng được loại bỏ. Sự can thiệp này được gọi là bóc tách hạch bạch huyết và cắt bỏ tuyến giáp. Bác sĩ phẫu thuật đã cắt bỏ tuyến, mô mỡ và các hạch bạch huyết ở khu vực cổ tử cung.
Ca phẫu thuật được thực hiện dưới gây mê toàn thân và kéo dài khoảng một giờ, và nếu cần thiếtsẽ loại bỏ các hạch bạch huyết, sau đó 2-3 giờ. Chuyên gia cắt bỏ tuyến, phục hồi lưu thông máu đến các mô lành và khâu lại.
Hậu quả của việc cắt bỏ khối u tuyến giáp ác tính là gì, hãy đọc phần dưới đây.
Hậu quả
Nhiều nghiên cứu đã chỉ ra rằng bệnh nhân chịu đựng phẫu thuật khá tốt, và sau khi phẫu thuật họ tiếp tục làm việc và có cuộc sống bình thường. Bệnh nhân sau khi cắt bỏ tuyến giáp có thể mang thai và sinh con. Điều lưu ý duy nhất là sau khi cắt bỏ cơ quan này, một người cần phải liên tục dùng một số loại thuốc để bù đắp cho sự thiếu hụt nội tiết tố. Những loại thuốc như vậy được kê đơn suốt đời.
Biến chứng sau mổ
Có khả năng xảy ra biến chứng sau phẫu thuật nhỏ. Đây là tình trạng sưng tấy nghiêm trọng, chảy máu hoặc lành vết thương. Ngoài ra, trong quá trình thao tác phẫu thuật, các dây thần kinh chịu trách nhiệm về chức năng của dây thanh âm và sự gián đoạn hoạt động của tuyến cận giáp có thể bị tổn thương. Các đầu tận cùng của dây thần kinh tái phát thanh quản nằm gần tuyến giáp. Để tránh làm hỏng chúng, bác sĩ phẫu thuật sử dụng các dụng cụ điện có độ chính xác cao. Nhưng trong một số tình huống, không thể tránh khỏi chấn thương. Có hiện tượng mất hoặc khàn giọng, ho. Hiện tượng này có thể được quan sát tạm thời, nhưng đôi khi hậu quả của hoạt động có thể tồn tại suốt đời.
Ngoài ra, nhiều người quan tâm đến tiên lượng cho một khối u ác tính của tuyến giáp. Thông tin thêm về điều đó sau.
Dự báo
Dự báo khálạc quan hơn so với các bệnh ung thư khác. Ví dụ, ở những bệnh nhân dưới 45 tuổi với kích thước khối u lên đến 3 cm, đảm bảo phục hồi 100%. Ở những bệnh nhân cao tuổi mắc các dạng ung thư tiến triển, tiên lượng không quá thuận lợi.
Người bị ung thư tuyến giáp sống được bao lâu?
Đồng thời, phụ thuộc nhiều vào hình thức của khối u và giai đoạn phát triển của nó. Với khối u nhú, tỷ lệ sống sót sau 5 năm là 95-100%, với khối u dạng nang - 55%, với khối u tủy - 30%, với khối u bất sản - thậm chí ít hơn, có liên quan đến sự phát triển của khối u nhiều và hình thành di căn ở các mô và cơ quan xa.
Chúng tôi đã xem xét nguyên nhân gây ung thư tuyến giáp và cách điều trị.
