U ác tính ở vú mấy năm nay chiếm vị trí hàng đầu trong danh sách các bệnh ung bướu. Ung thư vú là bệnh lý phổ biến nhất của cơ quan này (được chẩn đoán trong 80% trường hợp). Nó phát triển từ các tế bào biểu mô tuyến lót các ống bài tiết. Nếu phát hiện kịp thời và điều trị triệt để, tiên lượng phục hồi là thuận lợi.
Phân loại bệnh lý
Cơ chế bệnh sinh của căn bệnh ung thư này thực tế không khác với các quá trình dẫn đến sự phát triển của khối u ở bất kỳ bộ phận nào của cơ thể. Các yếu tố gây ung thư khác nhau ảnh hưởng đến các yếu tố của tuyến vú, dẫn đến đột biến DNA theo thời gian. Kết quả là, một tế bào bình thường trở nên không điển hình. Cô ấy mất đi các tính năng bình thường của mình, bắt đầu nhân lên không kiểm soát được.
Trong thực hành y tế, thông thường phân biệt 2 lâm sàngcác loại quá trình bệnh lý:
- Dạng tiền xâm lấn hoặc ung thư nội sản. Nó chỉ được phát hiện sau khi nảy mầm trong ống dẫn, trong khi các mô và cơ quan khác vẫn không bị ảnh hưởng. Dạng bệnh này được coi là giai đoạn đầu. Sự phát triển của các biến chứng là rất hiếm. Hình ảnh lâm sàng thường nhẹ nên khó chẩn đoán sớm.
- Dạng xâm lấn hoặc ung thư vú dạng thâm nhiễm. Nó xảy ra trong 80% các trường hợp trong tổng số các bệnh lý ung thư. Hình thức xâm lấn có điều kiện là sự tiếp nối của hình thức xâm lấn trước. Kết quả của việc tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực, khối u bị thoái hóa thứ phát. Điều này kéo theo khả năng di căn, tăng kích thước vô thời hạn. Các yếu tố ác tính có thể phát triển vào các mô và cơ quan lân cận, các hạch bạch huyết.
Trong bài viết hôm nay, chúng ta sẽ trình bày chi tiết hơn về biến thể thứ hai của căn bệnh này.
Nguyên nhân xuất hiện
Yếu tố chính quyết định sự phát triển của ung thư tuyến vú dưới tác động của các yếu tố kích thích là thời gian. Do đó, tuổi của người phụ nữ được coi là yếu tố nguy cơ chính. Các bác sĩ vẫn chưa thể gọi tên những nguyên nhân chính xác của sự phát triển của căn bệnh này. Tuy nhiên, họ chỉ ra một nhóm các điều kiện không thuận lợi được coi như một loại kích hoạt cho quá trình ác tính. Trong số đó, cần đặc biệt nhấn mạnh những điều sau:
- Tuổi của người phụ nữ. Khả năng bị ung thư tăng lên đáng kể sau 30-50 năm, khi chu kỳ hàng tháng dừng lại, đếnmãn kinh.
- Khuynh hướng di truyền. Nếu ung thư vú được chẩn đoán giữa những người thân là phụ nữ, thì khả năng phát triển của nó trong các thế hệ tiếp theo sẽ tăng lên.
- Đẻ muộn hoặc không có thai.
- Số ca phá thai sau sinh cao.
- Bắt đầu dậy thì sớm và mãn kinh muộn.
- Sử dụng thuốc nội tiết, thuốc tránh thai trong thời gian dài.
- Không cho con bú.
- Chấn thương và tổn thương cơ học đối với các mô mềm của ngực.
- Thường xuyên căng thẳng.
- Chế độ ăn kiêng giàu calo, chủ yếu là thực phẩm giàu chất béo động vật trong khẩu phần ăn.
- Lạm dụng rượu bia, hút thuốc lá.
Sự hiện diện của một hoặc một số yếu tố từ danh sách trên sẽ cảnh báo. Những phụ nữ như vậy nên đặc biệt chú ý đến việc tự chẩn đoán và nên đến gặp bác sĩ tuyến vú ít nhất một lần mỗi năm.
Tín hiệu chính
Các triệu chứng của ung thư vú dạng ống dẫn thường không có ở giai đoạn đầu. Bệnh lý thường được phát hiện một cách tình cờ khi khám dự phòng hoặc khám lâm sàng.
Dấu hiệu đầu tiên của sự cố tuyến vú là xuất hiện dịch tiết từ núm vú. Chúng có thể có màu sắc và độ đặc khác nhau (từ trong suốt đến xanh lục với các tạp chất trong máu). Việc tiết dịch như vậy không phụ thuộc vào giai đoạn của chu kỳ kinh nguyệt. Trong trường hợp một quá trình bệnh lý kéo dài, những thay đổi ảnh hưởng đến vàquầng vú. Trên chúng xuất hiện các vết loét, da trở nên sần sùi. Sờ nắn kèm theo đau dữ dội.
Khi bệnh tiến triển, phụ nữ dễ dàng xác định được khối u. Các tính năng tiêu biểu của nó là:
- đặc quánh;
- đau nhức;
- kích thước lớn;
- tính di động thấp;
- bề mặt gập ghềnh.
Với sự phát triển của khối u, sắt bắt đầu biến dạng. Hình dạng của nó thay đổi, núm vú bị thụt vào trong. Các hạch bạch huyết gần đó bị viêm. Bệnh cảnh lâm sàng thường được bổ sung bởi tình trạng sức khỏe nói chung suy giảm, giảm cân không hợp lý. Giới hạn cử động có thể xảy ra ở chi bên cạnh tổn thương.
Các giai đoạn phát triển của quá trình bệnh lý
Trong thực hành y tế, thông thường sẽ phân biệt một số giai đoạn hoặc các giai đoạn trong bất kỳ bệnh ung thư nào.
- Ung thư vú giai đoạn 1 có đặc điểm là không có di căn. Kích thước của khối u có đường kính không vượt quá 2 cm.
- Ở giai đoạn thứ hai, di căn cũng không có, nhưng các hạch bạch huyết khu vực bị ảnh hưởng. Kích thước của khối u không vượt quá 5 cm.
- Ở giai đoạn tiếp theo, không chỉ các hạch bạch huyết khu vực mà cả các hạch bạch huyết ở xa cũng tham gia vào quá trình ung thư. Không có di căn, kích thước của khối u hơn 5 cm.
- Giai đoạn thứ tư là giai đoạn cuối. Giai đoạn này, các bác sĩ chẩn đoán khối u lan rộng, tổn thương nhiều hạch. Cũng có di căn trongcác cơ quan ở xa.
Xác định giai đoạn hoặc mức độ của quá trình ung thư cho phép bạn kê đơn điều trị thích hợp, đưa ra tiên lượng phục hồi.
Phương pháp Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh bắt đầu bằng một cuộc khảo sát về bệnh nhân, nghiên cứu về những phàn nàn và chứng bệnh của cô ấy. Tiếp theo là kiểm tra và sờ nắn tuyến vú bị ảnh hưởng, điều này cho phép bạn xác nhận hoặc bác bỏ sự hiện diện của các cảm giác chủ quan.
Xét nghiệm máu sinh hóa và miễn dịch được chỉ định bắt buộc để phát hiện dấu hiệu bệnh tật, dấu hiệu khối u. Để hình dung khối u, xác định kích thước và vị trí của nó, các phương pháp chẩn đoán bằng công cụ được sử dụng:
- siêu âm;
- chụp nhũ ảnh;
- Chụp CT.
Sinh thiết được thực hiện để xác định loại ung thư. Quy trình này bao gồm việc lấy mô từ một khối u và kiểm tra sau đó trong phòng thí nghiệm.
Tùy chọn trị liệu
Điều trị ung thư vú dạng ống kết hợp hiệu quả nhất. Thông thường, phẫu thuật cắt bỏ khối u được chỉ định, và sau đó nó được bổ sung bằng hóa trị, nội tiết tố và xạ trị.
Liệu trình điều trị được bác sĩ chỉ định sau khi nghiên cứu bệnh cảnh, kết quả thăm khám. Ngoài ra, có thể cần đến sự tư vấn của các bác sĩ chuyên khoa hẹp (bác sĩ ung thư, bác sĩ tuyến vú, bác sĩ hóa trị liệu). Ngoài ra, quá trình điều trị phụ thuộc vào tuổi của bệnh nhân, sự hiện diện của các vấn đề sức khỏe đồng thời, sự hiện diện của di căn và khu trú của khối ung thư.
Phẫu thuậtsự can thiệp
Trong hầu hết các trường hợp, việc điều trị ung thư vú dạng ống dẫn sữa đòi hỏi một phương pháp triệt để - loại bỏ trọng tâm khối u. Thao tác được thực hiện theo một trong những cách sau:
- Cắt bỏ khối u (cắt bỏ một phần các mô của tuyến bị ảnh hưởng);
- cắt bỏ phần tư (loại bỏ tất cả các mô tuyến);
- cắt bỏ vú (cắt bỏ hoàn toàn vú và các hạch bạch huyết lân cận).
Phẫu thuật thẩm mỹ để phục hồi hình dạng của vú được thực hiện trong khi phẫu thuật cắt bỏ vú hoặc một năm sau khi can thiệp.
Đặc điểm của hóa trị
Hóa trị được sử dụng ở giai đoạn phát triển ban đầu của bệnh. Nó cho phép bạn ngăn chặn sự phát triển của các yếu tố ác tính, tạo cơ hội cho phẫu thuật bảo tồn nội tạng sau này.
Thuốc điều trị được dùng theo đường tiêm bắp hoặc tiêm tĩnh mạch. Thông thường một số loại thuốc được sử dụng đồng thời, điều này đặc biệt hiệu quả trong cuộc chiến chống di căn.
Cần xạ trị
Xạ trị được sử dụng trong trường hợp không thể tiến hành phẫu thuật hoặc ngay trước khi can thiệp để xác định trọng tâm bệnh lý. Nó cũng được sử dụng để ngăn ngừa tái phát nếu ung thư ống dẫn sữa cấp 3 hoặc 4. Phương pháp điều trị này có một số hạn chế. Ví dụ, xạ trị không được thực hiện cho các rối loạn tuần hoàn, rối loạn chuyển hóa hoặc rối loạn chức nănggan.
Liệu pháp hormone được chỉ định khi nào?
Ngực là bộ phận rất dễ bị ảnh hưởng bởi một số nội tiết tố. Do đó, điều trị bằng thuốc dựa trên chúng cũng được sử dụng trong ung thư học. Thông thường, các loại thuốc được lựa chọn để làm giảm nồng độ estrogen, ức chế sự phát triển của khối u.
Liệu pháp được thực hiện sau phẫu thuật hoặc sau các lựa chọn điều trị khác. Theo nhiều bác sĩ, việc sử dụng hormone sẽ hiệu quả hơn khi so sánh với hóa trị liệu.
Tiên lượng phục hồi
Tiên lượng là thuận lợi nhất nếu tiếp cận kịp thời với bác sĩ và ở giai đoạn đầu của ung thư vú dạng ống.
Những lời ít lạc quan hơn từ bác sĩ chuyên khoa ung thư có thể được nghe thấy trong những trường hợp sau:
- kích thước khối u lớn;
- sự hiện diện của di căn trong các hạch bạch huyết gần đó;
- thiếu thụ thể hormone sinh dục nữ;
- khối u biệt hóa kém.
Nếu ở giai đoạn đầu tỷ lệ sống khoảng 90%, thì với ung thư vú giai đoạn 2 - chỉ 70%. Giai đoạn thứ tư, ngay cả với liệu pháp chất lượng, hầu như luôn luôn gây tử vong.
Tuy nhiên, bệnh này không nên coi là một câu. Thành công trong cuộc chiến chống lại nó phụ thuộc vào thái độ đúng đắn của bệnh nhân và thái độ nghiêm túc của cô ấy. Cần tuân thủ nghiêm ngặt các khuyến cáo của bác sĩ, xem xét lại lối sống.
Phương pháp Phòng ngừa
Phòng ngừa tốt nhất của ung thư vú ống dẫn sữa là khám sức khỏe định kỳ bởi bác sĩ phụ khoa, cũng như tự chẩn đoán. Ngoài ra, các bác sĩ cũng đưa ra các khuyến cáo sau để phòng tránh bệnh:
- điều trị kịp thời các bệnh lý của hệ thống sinh sản;
- theo dõi sự đều đặn của chu kỳ nữ;
- đừng trì hoãn việc mang thai đến tuổi 35;
- có đời sống tình dục đều đặn;
- sử dụng biện pháp tránh thai;
- đảm bảo cho con bú lâu dài (ít nhất 1 năm);
- tránh căng thẳng.
Khi các triệu chứng đầu tiên của ung thư vú dạng ống xuất hiện, tiên lượng phục hồi sẽ thuận lợi nếu bạn ngay lập tức tham khảo ý kiến bác sĩ. Chẩn đoán kịp thời và điều trị có thẩm quyền đôi khi phải trả giá bằng mạng sống của một người phụ nữ.
