U hắc tố móng hay u ác tính dưới da (tiếng Latinh "melanoma", từ tiếng Hy Lạp cổ đại "Μέλας" - "đen" + "-οΜα" - "khối u") là một bệnh ác tính phát triển từ các tế bào da chuyên biệt (tế bào hắc tố) sản xuất melanin. Nó không chỉ xảy ra ở bên trong bàn tay và lòng bàn chân mà còn ở móng tay (thường là móng tay ngón cái hoặc ngón chân bị ảnh hưởng, nhưng không loại trừ các móng tay và ngón tay khác).
Phổ biến như thế nào?
Trong số tất cả các bệnh ung thư, tỷ lệ mắc ung thư hắc tố móng là khoảng 3% ở phụ nữ và khoảng 4% ở nam giới. Trước đây, người ta luôn tin rằng khối u ác tính dưới lưỡi có thể xảy ra chủ yếu ở người cao tuổi, nhưng hiện nay khối u ác tính này đã bắt đầu được quan sát thấy.ngày càng tăng trong giới trẻ.
So với các loại ung thư khác, u ác tính ở móng phát triển nhanh hơn nhiều vì cơ thể có rất ít hoặc không có phản ứng với nó. Do đó, theo thống kê, sau khối u ác tính của phổi, căn bệnh này chiếm vị trí thứ hai.
Lượt xem
Có một số loại u ác tính dưới da:
- phát triển từ nền móng (vùng da nằm dưới gốc móng, chịu trách nhiệm sản xuất các mô mới);
- xuất hiện từ dưới móng tay (phần chính của móng tay bảo vệ mô mềm của ngón tay);
- phát triển từ da bên cạnh móng tay.
Nguyên nhân gây ra hắc tố móng
U ác tính của móng ảnh hưởng đến mọi người thuộc mọi chủng tộc, bất kể quốc gia cư trú và địa vị. Trên thực tế, đến thời điểm hiện tại, khoa học vẫn chưa xác định được đầy đủ các nguyên nhân gây ra căn bệnh này. Tuy nhiên, vẫn có thể xác định được các yếu tố ảnh hưởng đến quá trình biến đổi tế bào lành thành ác tính. Các nhóm rủi ro bao gồm:
- những người có làn da trắng, mắt xanh, nhiều tàn nhang màu hồng và tóc vàng hoặc đỏ;
- những người có tiền sử bị cháy nắng (kể cả khi còn nhỏ hay tuổi vị thành niên);
- những người có tiền sử gia đình bị u hắc tố dưới da nhiều lần có nguy cơ mắc bệnh cao gấp 3-4 lần;
- người trên 50 tuổi;
- thường xuyêntiếp xúc với tia cực tím (kể cả từ thiết bị thuộc da nhân tạo);
- những người bị thiếu vitamin, nghỉ ngơi và khả năng miễn dịch kém cũng như những người làm việc với môi trường nhiều và hóa chất đều có nguy cơ mắc bệnh. Tiếp theo, hãy tìm hiểu khối u ác tính trông như thế nào.
Dấu hiệu của bệnh
Trong hầu hết các trường hợp, khi bệnh tiến triển, các triệu chứng của u hắc tố móng cũng thay đổi. Do đó, điều cực kỳ quan trọng là không để mất các dấu hiệu đầu tiên đặc trưng cho sự khởi phát của một hình thành ác tính kịp thời, bởi vì, theo quy luật, sự phát triển sớm của bệnh không có triệu chứng. Nhưng trong giai đoạn sau, các dấu hiệu sau bắt đầu xuất hiện:
- Một đốm sắc tố sẫm màu xuất hiện dưới móng tay. Chỗ này có thể trông giống như một dải dọc trên móng tay. Đôi khi sự khởi phát của khối u ác tính ở móng tay có thể xảy ra trước một chấn thương nhỏ ở ngón tay của bệnh nhân mà không hỏi ý kiến bác sĩ kịp thời.
- Theo quy luật, trong vòng vài tuần hoặc vài tháng, điểm dưới móng tay sẽ tăng lên. Nó bắt đầu đổi màu thành nâu nhạt hoặc nâu sẫm và trở nên rộng hơn ở khu vực biểu bì phát triển, và cuối cùng có thể bao phủ hoàn toàn toàn bộ khu vực móng tay.
- Khối u ác tính bắt đầu lan đến nếp gấp móng tay bao quanh móng tay.
- Vết loét chảy máu và các nốt đang phát triển bắt đầu xuất hiện, dẫn đến biến dạng, nứt và mỏng dần mảng móng. Và cũng từ dướimóng bắt đầu chảy mủ.
Vậy là bạn đã biết khối u ác tính trông như thế nào chưa. Các dấu hiệu trên sẽ cho phép bác sĩ nghi ngờ sự phá hủy bệnh lý của các mô biểu bì và sự hiện diện của căn bệnh nguy hiểm này ở bệnh nhân. Trong một số trường hợp, bác sĩ chuyên khoa khám cho bệnh nhân nhầm lẫn bệnh da liễu với bệnh da liễu có nguồn gốc truyền nhiễm và kê đơn phẫu thuật cắt bỏ bề mặt da bị ảnh hưởng.
Thời gian quý báu đang bị lãng phí đáng lẽ phải được dùng để điều trị khối u, và các dấu hiệu ung thư lại tái phát trở lại và biểu hiện thậm chí còn sống động hơn trên bệnh cảnh lâm sàng.
Vì rất thường các khối u dưới móng không có màu sắc, không may là trong một nửa số trường hợp mắc bệnh này, bệnh nhân nhận thấy các dấu hiệu bên ngoài quá muộn. Loại u ác tính trên móng này chỉ có thể được chú ý nếu một nốt bắt đầu hình thành dưới mảng nâng móng lên.
Cần lưu ý rằng cả tay và chân đều bị bệnh này như nhau. Nếu một khối u ác tính đã lan đến đế giày, thì nó sẽ gây khó chịu rõ ràng khi vận động. Ở giai đoạn đầu, bệnh này không có triệu chứng nên đôi khi các bác sĩ nhầm lẫn nó với mụn cóc thông thường trên da.
Giai đoạn
Vì vậy, hãy làm nổi bật tất cả các giai đoạn của khối u ác tính trên móng:
- Đầu tiên, tổn thương được quan sát trên bề mặt da, móng tay đạt độ dày 1 mm, tuy nhiên, điều này không gây lo lắng chokiên nhẫn.
- Trong giai đoạn thứ hai, u hắc tố dưới da đạt độ dày 2 mm và bắt đầu lan dọc theo móng tay, làm thay đổi sắc tố. Vết ố mở rộng, sẫm màu hơn.
- Sau đó, các tế bào ác tính bắt đầu lan đến các hạch bạch huyết gần nhất, và tổn thương da xung quanh móng tay thường được quan sát thấy.
- Ở giai đoạn thứ tư, di căn bắt đầu xuất hiện ở gan, phổi và xương.
Mọi người nên nhớ rằng các triệu chứng của u hắc tố dưới da rất quan trọng để nhận biết kịp thời.
Chẩn đoán bệnh lý
Lý do nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa là bất kỳ thay đổi sắc tố nào trong móng, đặc biệt nếu nó tăng kích thước (lên đến 3 mm hoặc hơn), bởi vì u ác tính ở móng ở giai đoạn đầu thường có các dấu hiệu không rõ ràng. Để xác định độ ác tính của khối u dưới móng, các bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn sử dụng kính soi da - một loại kính hiển vi quang học đặc biệt được sử dụng để làm mờ lớp sừng của móng tay và da để đánh giá các thay đổi bệnh lý bằng mắt thường: mức độ lan rộng, kích thước và độ dày của khối u. Đọc tiếp để tìm hiểu cách phân biệt khối u hắc tố dưới da do tụ máu.
Sinh
Nếu nguồn gốc ác tính của khối u được phát hiện trong quá trình soi da, thì bước tiếp theo bác sĩ sẽ chỉ định sinh thiết bổ sung, cho phép bạn loại bỏ khối u đáng ngờ cùng với vùng da xung quanh và kiểm tra mô trong phòng thí nghiệm dưới mộtkính hiển vi và xác định rõ ràng đó là khối u ác tính hay khối tụ máu bình thường.
Đôi khi việc kiểm tra mô học bác bỏ sự hiện diện của khối u ác tính ở móng ở bệnh nhân và chẩn đoán các bệnh khác: tụ máu dưới móng, thường do chảy máu hoặc bầm tím, nhiễm nấm, u hạt có mủ, tâm thần kinh, ung thư biểu mô tế bào vảy. Tuy nhiên, nếu một khối u ác tính được tìm thấy trong quá trình kiểm tra mô học, thì giai đoạn cuối cùng là kiểm tra siêu âm (siêu âm) các cơ quan và chụp cắt lớp để loại trừ sự hiện diện của di căn. U hắc tố dưới da mất bao lâu để phát triển? Thông tin thêm về điều đó bên dưới.
Trị hắc tố móng
U ác tính, cùng với một phần của các mô khỏe mạnh, cũng như mỡ và cơ dưới da, được phẫu thuật loại bỏ hoàn toàn (cắt bỏ). Đôi khi nó xảy ra rằng khối u ác tính đã lan rộng. Sau đó, cùng với nó, móng tay bị loại bỏ hoàn toàn, và trong những trường hợp đặc biệt nặng, toàn bộ phần móng của ngón tay hoặc ngón chân cũng bị cắt cụt. Ngoài ra, nếu bệnh nhân được chẩn đoán mắc u ác tính ở móng, thì người bệnh sẽ được chỉ định làm sinh thiết các mô bạch huyết, điều này sẽ giúp các bác sĩ xác định mức độ mà khối u ác tính đã di căn đến các hạch bạch huyết tại chỗ. U hắc tố dưới ngón cái là phổ biến.
Nếu các di căn được tìm thấy do kết quả của một cuộc kiểm tra mô học, thì chúng sẽ được cắt bỏ bổ sung. Và, ngoài ra, việc loại bỏ hoàn toàn các hạch bạch huyết được quy định, và sau đó, tùy thuộc vào từng cá nhânđặc điểm của cơ thể bệnh nhân, điều trị phức tạp hoặc kết hợp được chỉ định.
Phương pháp bổ sung
Các phương pháp bổ sung để đối phó với căn bệnh này là:
- Hóa trị.
- Xạ trị.
- Trị liệu bằng laser.
Nếu không có gì được loại bỏ ngoại trừ mảng móng, thì sau khi phẫu thuật loại bỏ khối u ác tính, móng sẽ mọc trở lại.
Dự báo
Nếu một bệnh nhân trong cơ sở y tế được hỗ trợ kịp thời và có thẩm quyền, thì tiên lượng của anh ta sẽ rất thuận lợi.
Nếu bệnh nhân không kịp thời đến gặp bác sĩ chuyên khoa có trình độ chuyên môn mà việc thăm khám bị trì hoãn trong một thời gian dài, thì khối u có thể đã di căn và quá trình điều trị trong trường hợp này trở nên phức tạp hơn rất nhiều, vì rất có thể giảm tỷ lệ sống sót. Khoảng 15 đến 87% bệnh nhân sống sót sau năm năm sau khi chẩn đoán.
Vì vậy, hãy quý trọng sức khỏe của mình, đừng lơ là và cần đến ngay bác sĩ tư vấn ngay khi có những triệu chứng đầu tiên.
