Dưới tác động của các yếu tố bất lợi khác nhau, các mảng xơ vữa động mạch được hình thành ở mặt trong của thành mạch của chi dưới. Trong bối cảnh của tình trạng này, tính bảo vệ của các động mạch xấu đi, do đó mức độ cung cấp máu đến chân kém đi đáng kể. Trong y học, bệnh lý này được gọi là “tắc nghẽn mạch máu do xơ vữa động mạch”. Căn bệnh này kèm theo các triệu chứng đau đớn và làm suy giảm đáng kể chất lượng cuộc sống. Nếu điều trị không kịp thời, kết quả của nó có thể là cắt cụt.
Cơ chế phát triển
Thông qua tuần hoàn máu, các chi dưới được cung cấp oxy và các chất quan trọng. Dưới tác động của các yếu tố kích thích, các mảng xơ vữa động mạch bắt đầu hình thành trên thành mạch máu, có thể gây tắc nghẽn một phần và hoàn toàn lòng mạch. Kết quả là, rối loạn tuần hoàn xảy ra, các chi dưới không nhận được dinh dưỡng đầy đủ và ngừng hoạt động bình thường.
Trên nền tảng của sự phát triển của xơ vữa động mạch làm mất đi các mạch máu, bệnh nhân bắt đầu xuất hiệncác triệu chứng đáng báo động, cường độ gia tăng hàng năm. Sự nguy hiểm của căn bệnh này nằm ở chỗ, hầu hết bệnh nhân ở giai đoạn đầu của bệnh lý đều quy kết khó chịu ở chân do tuổi tác hoặc làm việc quá sức.
Theo thống kê, nam giới trên 60 tuổi dễ mắc bệnh nhất, nhưng bệnh cũng có thể được chẩn đoán ở những người trẻ hơn ở cả hai giới.
Lý do
Trong 90% trường hợp, việc xóa sạch mảng xơ vữa của các mạch ở các chi phát triển dựa trên nền tảng của việc hút thuốc. Nicotine gây co thắt động mạch, ngăn cản lưu lượng máu bình thường.
Ngoài ra, các bệnh và tình trạng sau đây là yếu tố kích thích:
- khuynh hướng di truyền;
- tiêu thụ quá nhiều đồ uống có cồn trong thời gian dài;
- hàm lượng cholesterol "xấu" trong máu cao;
- lối sống không liên quan đến hoạt động thể chất thường xuyên;
- liên tục bị căng thẳng;
- mãn kinh ở phụ nữ;
- lao;
- đái tháo đường;
- thừa;
- huyết áp cao;
- giảm nhiệt;
- các loại chấn thương chi dưới;
- Trên mức trung bình;
- rối loạn tuyến giáp.
Hầu hết bệnh nhân được chẩn đoán mắc chứng tắc nghẽn xơ vữa động mạch cũng bị bệnh tim mạch. Điều này là do bản chất toàn thân của bệnh lý.
Triệu chứng
Lâu ngày, bệnh có thể không kèm theo dấu hiệu cảnh báo nào. Dần dần xuất hiện tình trạng đau nhức, mệt mỏi khi đi lại. Sự xuất hiện của chúng được giải thích là do trong quá trình vận động ở chi dưới, nhu cầu về máu, cung cấp oxy, tăng lên. Vì trong quá trình làm sạch các mảng xơ vữa, các mạch bị thu hẹp, chúng không thể cung cấp đủ lượng máu cần thiết. Kết quả là, tình trạng đói oxy xảy ra ở các chi dưới, biểu hiện bằng cơn đau và cảm giác mệt mỏi bắt đầu nhanh chóng. Sau khi ngừng hoạt động vận động, chúng giảm dần, nhưng trở lại khi thực hiện bất kỳ hoạt động thể chất nào. Cơn đau và mệt mỏi càng rõ rệt, giai đoạn phát triển của bệnh càng nặng.
Ngoài ra, các tình trạng sau là triệu chứng của chứng tắc nghẽn xơ vữa động mạch:
- tê chân;
- tăng mức độ nhạy cảm với nhiệt độ âm;
- bỏng da liên tục, nó trở nên dày đặc hơn;
- biểu hiện khó chịu ở vùng bắp chân khi đi bộ lâu;
- khập khiễng;
- thân nhiệt tăng;
- nứt gót;
- ở giai đoạn đầu của bệnh, da ở vùng tổn thương trở nên nhợt nhạt đáng kể, ở giai đoạn sau, các ngón chân trở nên hơi xanh hoặc đỏ sẫm;
- liệt dương ở nam giới;
- rụng lông ở cẳng chân và đùi;
- tách móng chân;
- vết loét, ngay cả khi bị tổn thương hoặc tổn thương nhẹ, có thểdẫn đến hoại thư;
- co giật xảy ra khi nghỉ ngơi vào ban đêm;
- nhiệt độ hai chi dưới không bằng nhau (chân bị ảnh hưởng lạnh hơn nhiều so với chân lành).
Bệnh xơ vữa động mạch tắc nghẽn là một căn bệnh nguy hiểm, theo thống kê, ở gần một nửa số bệnh nhân, bệnh không có triệu chứng. Trong những trường hợp như vậy, bệnh lý được phát hiện, theo quy luật, trong một cuộc kiểm tra được chỉ định vì một lý do hoàn toàn khác.
Phân loại
Căn bệnh này có nhiều giai đoạn phát triển, phụ thuộc vào thời gian một người có thể đi bộ mà không có các triệu chứng chính (đau và mệt mỏi):
- Ban đầu. Bệnh nhân có thể đi hơn 1 km mà không thấy khó chịu.
- Trung bình. Đau xuất hiện sau khoảng 500-1000 m.
- Quan trọng. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các triệu chứng sau khoảng 50 m quãng đường di chuyển. Ngoài ra, cơn đau bắt đầu quấy rầy khi nghỉ ngơi hoặc trong giấc mơ.
- Phức tạp. Trên các đầu ngón tay và vùng gót chân bắt đầu hình thành các vùng hoại tử, có thể dẫn đến hoại tử. Giai đoạn này của quá trình làm sạch mảng xơ vữa của các mạch ở các chi được đặc trưng bởi cơn đau liên tục.
Tùy theo mức độ lây lan mà bệnh có thể có các loại sau:
- Đầu tiên (bệnh lý hạn chế).
- Thứ hai (đặc trưng bởi sự lan rộng của tổn thương đến động mạch đùi).
- Thứ ba (poplite altàu).
- Thứ tư (cả hai động mạch đều bị ảnh hưởng đồng thời).
- Thứ năm (cả mạch đùi và mạch máu đùi đều tham gia tối đa vào quá trình bệnh lý).
Tắc nghẽn xơ vữa động mạch có các giai đoạn phát triển sau:
- Dễ dàng. Ở giai đoạn này, có những vi phạm trong quá trình chuyển hóa lipid. Trong trường hợp này, bệnh không kèm theo bất kỳ triệu chứng nào.
- Trung bình. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của các dấu hiệu báo động đầu tiên. Người bệnh có thể cảm thấy đau nhức, tê bì, chân tay dễ bị nhiễm lạnh.
- Nặng. Mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng tăng lên, chất lượng cuộc sống của một người giảm sút đáng kể.
- Tiến. Giai đoạn này được đặc trưng bởi sự hình thành của các vết loét và hoại thư.
Tùy theo tính chất của liệu trình, bệnh lý có thể:
- Nhanh chóng. Bệnh phát triển rất nhanh, các triệu chứng rõ rệt xuất hiện gần như ngay lập tức. Quá trình lây lan của bệnh lý diễn ra nhanh chóng, do đó bệnh nhân cần nhập viện càng sớm càng tốt. Với tính chất của bệnh như vậy, việc cắt cụt chi là không thể tránh khỏi.
- Chỉnh. Các đợt cấp được theo sau bởi các giai đoạn biến mất hoàn toàn của các triệu chứng. Tất cả các biện pháp điều trị được thực hiện trong điều kiện tĩnh. Nhiệm vụ của họ là làm chậm quá trình bệnh lý.
- Mãn tính. Bệnh có thể không tự khỏi trong một thời gian dài. Trong những trường hợp như vậy, việc điều trị được thực hiện bằng thuốc.
Chẩn đoán
Nếu bạn gặp các triệu chứng đáng báo động, bạn nên liên hệ với bác sĩ đa khoa hoặc bác sĩ phẫu thuật mạch máu của bạn. Sau khi thu thập tiền sử và kiểm tra, bác sĩ sẽ cấp giấy giới thiệu để kiểm tra kỹ lưỡng. Nếu cần, anh ấy sẽ khuyên bạn nên liên hệ với các bác sĩ chuyên khoa hẹp khác để được tư vấn.
Chẩn đoán xơ vữa động mạch bao gồm các nghiên cứu sau:
- Phòng thí nghiệm.
- Nhạc cụ.
Phương pháp xét nghiệm bao gồm xét nghiệm máu để tìm các chỉ số sau:
- Mức độ lipid. Trong quá trình nghiên cứu, lượng cholesterol toàn phần trong mô liên kết lỏng được tiết lộ. Ngoài ra, mức độ lipoprotein của cả mật độ cao và thấp, cũng như chất béo trung tính, được xác định. Nghiên cứu này cho phép bạn đánh giá tỷ lệ cholesterol "tốt" và "xấu" trong máu.
- Huyết sắc tố glycated. Phân tích là cần thiết để xác định hoặc loại trừ bệnh đái tháo đường, có thể gây xơ vữa động mạch ở chân. Ngoài ra, theo dõi liên tục mức hemoglobin glycated giúp ngăn ngừa sự phát triển của các biến chứng khác nhau.
Nếu bệnh nhân hoặc người thân của họ trước đó đã được chẩn đoán mắc bệnh huyết khối và / hoặc rối loạn quá trình đông máu, thì chỉ định kiểm tra kỹ hơn mô liên kết chất lỏng. Xét nghiệm creatinine có thể được yêu cầu trước khi thực hiện một số xét nghiệm và điều trị.
Phương pháp chẩn đoán xơ vữa động mạch (ảnh dưới) bao gồmsau:
- Chụp mạch vi tính. Với sự trợ giúp của nghiên cứu này, bác sĩ nhận được một hình ảnh ba chiều cho phép bạn đánh giá trạng thái của hệ tuần hoàn. Ngoài ra, phương pháp này không chỉ được sử dụng để chẩn đoán bệnh mà còn để lập kế hoạch điều trị phẫu thuật.
- Đo chỉ số áp lực mắt cá chân. Nghiên cứu cho phép bạn xác định mức độ rối loạn tuần hoàn. Bản chất của phương pháp như sau: đầu tiên, huyết áp được đo ở vùng mắt cá chân, sau đó là ở vai, sau đó các chỉ số này có mối tương quan với nhau. Thông thường, kết quả phải là 1 hoặc nhiều hơn một chút. Chỉ số thu được càng thấp thì mức độ rối loạn tuần hoàn càng mạnh. Điểm 0, 4 trở xuống được coi là quan trọng.
Trước đây, bệnh nhân cũng được chỉ định siêu âm, nhưng hiện nay phương pháp này ít được sử dụng do hàm lượng thông tin thấp. Chụp động mạch chủ cản quang có thể được chỉ định trước khi phẫu thuật.
Liệu pháp bảo tồn
Dựa vào kết quả chẩn đoán, bác sĩ đưa ra phác đồ điều trị làm sạch mảng xơ vữa động mạch. Ngoài ra, trong những trường hợp nâng cao, câu hỏi về khả năng tư vấn của can thiệp phẫu thuật đang được quyết định.
Điều trị làm tắt các mảng xơ vữa của động mạch bao gồm các công việc sau:
- Giảm các triệu chứng và ngăn ngừa cắt cụt chi ở những bệnh nhân được chẩn đoán có vấn đề về tuần hoàn nghiêm trọng.
- Giảm nguy cơ biến chứng từcủa hệ tim mạch. Điều này là do khoảng một phần ba số bệnh nhân bị xơ vữa động mạch chết trong vòng 5 năm do nhồi máu cơ tim và đột quỵ.
Phác đồ điều trị bệnh lý gồm các hạng mục sau:
- Uống thuốc. Hiện nay, các bác sĩ kê đơn Trental hoặc Cilostazol để loại bỏ hoặc giảm mức độ nghiêm trọng của chứng què. Chất hoạt động của chất đầu tiên là pentoxifylline. Hoạt chất làm giảm chỉ số độ nhớt của máu. "Trental" cho thấy hiệu quả của nó chỉ ở một phần ba số bệnh nhân. "Cilostazol" là một loại thuốc thế hệ mới và được kê đơn thường xuyên hơn. Ngoài ra, các loại thuốc làm giảm lượng cholesterol trong máu được hiển thị, cũng như các loại thuốc làm giảm nguy cơ nhồi máu cơ tim và đột quỵ (chúng phải được dùng suốt đời). Điều quan trọng cần hiểu là điều trị bằng thuốc không loại bỏ được bệnh mà chỉ loại bỏ các triệu chứng của bệnh lý và ngăn chặn sự phát triển thêm của nó.
- Kiểm soát hoặc loại bỏ các tác nhân gây ra. Quan trọng nhất trong số này là bệnh tiểu đường và hút thuốc lá. Từ bỏ nicotine trong suốt phần đời còn lại của bạn là vô điều kiện. Nếu không, tốc độ tiến triển của bệnh sẽ tăng lên từng ngày, làm suy giảm sức khỏe và chất lượng cuộc sống. Bệnh nhân tiểu đường phải liên tục điều chỉnh lượng đường trong máu. Trong trường hợp này, nghiên cứu nhiều thông tin nhất là phân tích hemoglobin glycated, tỷ lệ không được vượt quá 7%. Ngoài ra, cần duy trì mức độ bình thường của động mạcháp lực, tức là phải có những biện pháp kịp thời khi nó đi chệch hướng này hay hướng khác.
- Hoạt động thể chất. Bệnh nhân bị xơ vữa động mạch được làm thường xuyên đi bộ. Tuân thủ quy tắc này giúp giảm mức độ nghiêm trọng của chứng què.
Trong một số trường hợp, liệu pháp ép trước được chỉ định. Bản chất của phương pháp này là xoa bóp phần chi bị tổn thương bằng thiết bị đặc biệt. Kết quả là mở rộng và tăng cường các mạch máu.
Điều trị bằng phẫu thuật
Can thiệp phẫu thuật được chỉ định khi các phương pháp bảo tồn không hiệu quả, khi vết loét hình thành và hoại thư rõ rệt, cũng như khi da chuyển sang màu xanh, đặc trưng bởi tổn thương mạch máu nghiêm trọng.
Hiện nay, có rất nhiều phương pháp phẫu thuật điều trị tắc nghẽn mạch máu do xơ vữa động mạch. Việc lựa chọn phương pháp phụ thuộc vào mức độ của quá trình bệnh lý.
Có 3 loại phẫu thuật chính cho bệnh này:
- Cắt nội mạc tử cung. Nó liên quan đến việc loại bỏ các mảng cholesterol khỏi thành mạch thông qua một vết rạch nhỏ, sau đó được khâu lại.
- Chân giả. Khu vực bị ảnh hưởng của động mạch được thay thế bằng một bộ phận giả tổng hợp. Một kim khí được lấy từ một bộ phận khác của chi cũng có thể được sử dụng.
- Bỏ qua. Nó ngụ ý việc tạo ra một bình nhân tạo mà qua đó chi sẽ được nuôi dưỡng (bỏ qua người bị ảnh hưởngđộng mạch).
Phương pháp kết hợp thường được sử dụng trong thực tế. Ở giai đoạn rất nặng, khi quá trình bệnh lý lây lan nhanh chóng, việc cắt cụt chi được thực hiện. Trong những trường hợp như vậy, đó là cách duy nhất có thể để cứu sống một người.
Nếu chống chỉ định can thiệp phẫu thuật tiêu chuẩn cho bệnh nhân, thì việc điều trị bóc tách mảng xơ vữa được thực hiện bằng phương pháp chụp Xquang nội mạch. Chúng bao gồm: đặt stent mạch máu, nong mạch, nong bóng. Với sự giúp đỡ của họ, có thể bình thường hóa lưu thông máu mà không cần phẫu thuật mở. Các quy trình tương tự cũng được thực hiện trong phòng thí nghiệm cath.
Phương pháp dân gian
Việc sử dụng các phương pháp phi truyền thống không loại trừ nhu cầu tìm kiếm sự trợ giúp của y tế có chuyên môn. Ngoài ra, việc sử dụng chúng nên được sự đồng ý của bác sĩ để tránh tình trạng bệnh trở nên trầm trọng hơn.
Công thức bài thuốc đông y chữa xơ vữa động mạch hiệu quả nhất:
- Cắt nhỏ và trộn với tỷ lệ bằng nhau một dây, hoa cúc, cây xô thơm, cây cỏ và rong biển St. John's. 1 st. l. thu được kết quả đổ 200 ml nước sôi, để nó ủ trong vài giờ. Rửa kỹ phần chi bị ảnh hưởng. Làm ẩm gạc trong dịch truyền kết quả và quấn chân từ bẹn đến các đầu ngón tay. Bọc bằng màng bọc thực phẩm bên trên và cách nhiệt bằng vải. Thời gian của thủ tục nên là 3-4 giờ. Lặp lại nó hai lần một ngày trong 3 tuần.
- Mua cồn táo gai ở hiệu thuốc vàUống 30 giọt nửa giờ trước bữa ăn ba lần một ngày. Quá trình điều trị là 10 ngày. Cứ sau 1,5 tuần, nó cần được lặp lại.
- Chuẩn bị 5 muỗng canh. l. lá thông, 3 muỗng canh. l. hồng hông và 1 muỗng canh. l. vỏ hành. Trộn tất cả các thành phần kỹ lưỡng và đổ 1 lít nước. Đặt hộp đựng trên lửa và đun sôi trong 10 phút. Hãy để nó ủ trong 12 giờ. Trong ngày cần uống hoàn toàn nước sắc.
Phòng ngừa
Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh, cần phải tuân thủ thường xuyên các quy tắc sau:
- Ngừng hoàn toàn hút thuốc lá, giảm thiểu uống đồ uống có cồn.
- Thực hiện các bài tập thể dục đơn giản hàng ngày.
- Kiểm soát trọng lượng cơ thể.
- Tránh lạnh giá.
Ngoài ra, không nên bỏ qua việc cần khám phòng bệnh 1-2 lần / năm.
Đang đóng
Trong y học, thuật ngữ "xơ vữa động mạch tắc nghẽn chi dưới" dùng để chỉ một bệnh đặc trưng bởi sự hình thành các mảng cholesterol trên thành trong của mạch máu, ngăn cản lưu lượng máu bình thường. Lý do chính cho sự phát triển của bệnh lý là hút thuốc.
Điều trị bệnh bao gồm việc loại bỏ các yếu tố kích động và sử dụng thuốc. Trong những trường hợp nâng cao, can thiệp phẫu thuật được thực hiện và với sự lây lan nhanh chóng của quá trình bệnh lý, chi bị ảnh hưởng sẽ bị cắt cụt.
