Suy tĩnh mạch là sự vi phạm lưu thông máu trong tĩnh mạch, đi kèm với các triệu chứng rõ rệt. Căn bệnh này liên quan đến di truyền và lối sống thiếu vận động, đến một giai đoạn nhất định sẽ kèm theo chứng suy giãn tĩnh mạch. Trong bài viết, chúng ta sẽ xem xét căn bệnh này chi tiết hơn và tìm hiểu về phân loại bệnh suy tĩnh mạch mãn tính.
Đây là gì
Bệnh lý đứng hàng đầu về tỷ lệ phổ biến trong tất cả các bệnh lý mạch máu, hầu hết phụ nữ thường mắc phải. Ngoài ra, theo thống kê, một phần ba tổng dân số trưởng thành bị ảnh hưởng bởi căn bệnh này. Cảm giác nặng nề ở chân là triệu chứng đầu tiên xuất hiện do các van tĩnh mạch điều hòa quá trình lưu thông máu bị trục trặc. Tại thời điểm này, máu bắt đầu chảy xuống dưới thay vì hướng lên tim.
Với sự phát triển của bệnh, áp lực tăng lên thành mạch máu, dẫn đến mỏng đi. Điều này dẫn đến tắc nghẽntĩnh mạch. Và nếu chúng không được điều trị, các vết loét dinh dưỡng sẽ xuất hiện trên các mô xung quanh. Theo phân loại của CVI, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh suy giãn tĩnh mạch là phù chân, chuột rút vào buổi tối, các đường gân nổi rõ trên bề mặt da.
Hình
Trong y học, suy tĩnh mạch có hai dạng: cấp tính và mãn tính. CVI ảnh hưởng đến các tĩnh mạch gần bề mặt da, do đó các đốm sắc tố hoặc vết loét có thể xuất hiện. Mặt khác, OVN được hình thành do tắc nghẽn các tĩnh mạch sâu của chi dưới khi bị chấn thương ở chân hoặc trong khi huyết khối, trong khi các mạch gần bề mặt da không bị ảnh hưởng. Triệu chứng chính của ALS là cơn đau dữ dội sẽ biến mất nếu chườm lạnh.
Lý do
Các yếu tố chính trong sự phát triển của CVI là:
- di truyền;
- mang thai và sinh nở nhiều lần;
- lao động chân tay nặng nhọc;
- nữ;
- lối sống không hoạt động;
- tư thế đứng hoặc ngồi lâu;
- thừa.
Người ta tiết lộ rằng bệnh lý xảy ra khi hoạt động của máy bơm cơ-tĩnh mạch bị rối loạn. Thông thường, máu ở chi dưới di chuyển qua hệ thống các tĩnh mạch sâu và bề mặt. Các tĩnh mạch có van để cho phép máu lưu thông đến cơ tim, chúng ngăn không cho máu di chuyển xuống.
Điều kiện tồi tệ nhất để lưu thông máu bình thường là: vị trí thẳng đứng của cơ thể và không có các cơn co thắt cơ. Trong trường hợp này, máutrì trệ, áp suất tăng lên, và các mạch giãn ra. Do đó, bệnh lý của bộ máy van tim được hình thành, nó không đóng van hoàn toàn, do đó gây ra dòng chảy bất thường của máu.
Nó làm tăng áp lực trong tĩnh mạch. Sau đó, tính thẩm thấu của thành mạch tăng lên, thành mạch phình ra, chèn ép các mô lân cận, từ đó phá vỡ dinh dưỡng của chúng. Kết quả là, một vết loét dinh dưỡng xuất hiện ở nơi này.
Dấu
Theo phân loại của CVI, các dấu hiệu của bệnh phụ thuộc vào hình thức, mức độ nghiêm trọng và giai đoạn. Các triệu chứng chính là:
- nặng ở chân;
- chuột rút cơ khi nghỉ ngơi và ban đêm;
- sưng chân;
- tăng sắc tố da;
- khô;
- đỏ;
- chóng mặt;
- loét dinh dưỡng;
- viêm da tĩnh mạch;
- ngất trước.
Phân loại CVI theo CEAR
Phân loại CEAP được chia thành bốn nhóm, mỗi nhóm được ký hiệu bằng một chữ cái trong bảng chữ cái Latinh: C, E, A và P. Các giá trị này được giải mã:
- C - lâm sàng. Hình ảnh lâm sàng của bệnh.
- E - căn nguyên. Căn nguyên, cho phép bạn biết bệnh chính hay bệnh thứ phát.
- A - giải phẫu. Cho biết vị trí bệnh và mức độ tổn thương.
- P - sinh lý bệnh. Sinh lý bệnh, cho biết mức độ tiến triển.
Biểu hiện lâm sàng được phân loại theo mức độ CVI:
- 0 - không có triệu chứng thị giác.
- 1 - xuất hiện các tĩnh mạch mạng nhện, các tĩnh mạch nổi rõ trên bề mặt da.
- 2 - hiện tượng giãn tĩnh mạch bắt đầu phát triển, không chỉ nhỏ mà còn nổi rõ các tĩnh mạch lớn trên bề mặt. Các vết sưng trên da có thể xuất hiện.
- 3 - Tất cả các triệu chứng đều có thêm đau và sưng.
- 4 - thay đổi da, sắc tố, vết loét.
- 5 - mọi thứ trong đoạn trước, nhưng vết loét đã lành.
- 6 - vết loét trở nên hở và không lành.
Căn nguyên (phân loại CEAP CVI):
- Ec. Căn bệnh này là bẩm sinh, các triệu chứng đầu tiên trong trường hợp này xuất hiện ở thời thơ ấu.
- Tập. Bệnh nguyên phát, chưa rõ nguyên nhân.
- Es. CVI thứ phát do cục máu đông, chấn thương, v.v.
- En. Lý do không rõ.
Nhóm giải phẫu:
- NHƯ - tĩnh mạch trên bề mặt da;
- AD - tĩnh mạch sâu;
- AP - tĩnh mạch đục lỗ của đùi và / hoặc cẳng chân;
- An - không thay đổi.
Tùy theo cơ địa của bệnh mà bác sĩ chuyên khoa lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp.
Sinh lý bệnh:
- Pr - trào ngược.
- Po - tắc mạch máu.
- Pr, oh - sự kết hợp giữa tắc và trào ngược.
- Pn - không vi phạm.
Hãy xem xét một ví dụ về giải mã phân loại CVI theo CEAR. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 nghĩa là: bệnh suy giãn tĩnh mạch có triệu chứng, bệnh nguyên phát. Trào ngược trong tĩnh mạch bán cầu lớn của đùi và tĩnh mạch tưới máu của chân.
Phân loại CVItheo Savelyev
Một kiểu phân loại khác do các nhà khoa học Nga: Savelyev, Yablokov và Kiriyenko tạo ra. Theo cô, có ba độ:
- 0độ - không dấu hiệu của bệnh.
- 1 độ - các triệu chứng đầu tiên xuất hiện: sưng và nặng ở chân.
- 2 - bọng mắt, tăng sắc tố, chàm.
- độ 3 - loét dinh dưỡng.
Biến chứng: chảy máu, viêm tắc tĩnh mạch, loét dinh dưỡng (cho biết vị trí và giai đoạn của quá trình).
Điều trị
Tùy thuộc vào phân loại CVI của các chi dưới, liệu pháp phức tạp được quy định, có thể bao gồm các loại điều trị sau:
- vật lý trị liệu;
- sử dụng ma tuý;
- thể dục trị liệu;
- phẫu thuật;
- liệu pháp nén.
Ban đầu, bác sĩ chuyên khoa tìm ra các yếu tố nguy cơ dẫn đến sự tiến triển của bệnh, chẳng hạn như thừa cân, hoạt động thể chất không đúng cách, uống thuốc tránh thai và đưa ra khuyến nghị điều chỉnh.
Bất kể bằng cấp được đề nghị:
- kê cao chân thường xuyên, kê gối dưới chân buổi tối;
- chọn giày thoải mái;
- đi bộ nhiều hơn;
- môn thể thao khuyến khích bơi lội;
- dành cho suy tĩnh mạch mãn tính từ 0 đến 2 giai đoạn - chạy, đạp xe dễ dàng;
- khi chơi các môn thể thao khác ngoài bơi lội, hãy nén đàn hồi;
- làm y tếthể dục dụng cụ;
- loại bỏ các môn thể thao như bóng đá, bóng chuyền, bóng rổ, quần vợt, trượt tuyết núi cao, võ thuật, nâng tạ.
Nén đàn hồi - việc sử dụng băng đàn hồi và vớ y tế. Bằng cách ép các cơ của chân, lưu thông máu được cải thiện, điều này làm cho bệnh giãn tĩnh mạch khó phát triển hơn. Loại điều trị này có thể được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh.
Vật lý trị liệu là một yếu tố phụ trợ trong điều trị CVI. Nó được sử dụng ở bất kỳ giai đoạn nào của bệnh. Điện di, laze, dòng điện diadynamic, từ trường đã tự chứng minh được khả năng của mình.
Với kết quả khả quan của phương pháp điều trị bảo tồn, bệnh nhân được khuyến nghị điều chỉnh thêm lối sống, hoạt động thể chất liên tục và nén đàn hồi. Liệu trình thứ hai được thực hiện trong trường hợp bệnh tái phát, có biến chứng hoặc để phòng ngừa.
Nếu việc điều trị nội khoa chưa mang lại kết quả khả quan thì vấn đề can thiệp ngoại khoa đang được quyết định. Ngoài ra, phẫu thuật là cần thiết cho các biến chứng như huyết khối, viêm tắc tĩnh mạch, chảy máu, loét, cũng như khiếm khuyết thẩm mỹ rõ rệt.
Trong quá trình hoạt động, các tĩnh mạch đã sửa đổi sẽ bị loại bỏ. Khối lượng của cuộc phẫu thuật phụ thuộc vào các biến chứng và mức độ nghiêm trọng của CVI. Sau khi phẫu thuật, vết khâu được hình thành trong vòng sáu tháng, vì vậy cần loại trừ việc sử dụng khăn vải thô và quần áo cứng cho giai đoạn này, điều này có thể dẫn đến sự khác biệt của vết khâu và khiếm khuyết về thẩm mỹ. Bạn chỉ có thể tắm vòi sen trong điều kiện ấm áp hoặc mát mẻnước, và đeo băng thun hoặc tất chân.
Phòng ngừa
Phòng ngừa CVI là một loạt các hành động đơn giản giúp giảm nguy cơ mắc bệnh:
- duy trì lối sống năng động;
- đi bộ, chạy hoặc bơi lội;
- kiểm soát cân nặng;
- giày thoải mái, nếu cần có thể dùng lót chỉnh hình;
- khi mang thai nên siêu âm tĩnh mạch chi dưới.
Khi các triệu chứng lo lắng xuất hiện, lựa chọn tốt nhất là đến gặp bác sĩ. Theo phân loại của CVI, anh ta sẽ có thể xác định mức độ của bệnh và kê đơn một liệu trình điều trị.
