Bệnh mạch vành ngày nay có nghĩa là một loạt các bệnh. Tất cả chúng đều có đặc điểm là lưu lượng máu không ổn định trong các động mạch chịu trách nhiệm đảm bảo hoạt động của cơ tim. Cung cấp máu không đủ trong trường hợp này có thể do mạch vành bị thu hẹp.
Một bệnh lý như vậy có thể tự biểu hiện dưới tác động của cả yếu tố bên ngoài và bên trong. Làm thế nào để xác định tình trạng thiếu máu cục bộ trên điện tâm đồ, liệu có thể tự bảo vệ mình khỏi một căn bệnh như vậy không, và quá trình điều trị bao gồm những gì? Với những câu hỏi này, chúng tôi sẽ cố gắng tìm hiểu trong bài đánh giá này.
Nguyên nhân xuất hiện
Bệnh tim thiếu máu cục bộ có thể dẫn đến tàn tật và thậm chí tử vong. Theo Tổ chức Y tế Thế giới, hàng năm có 7 triệu người chết vì căn bệnh này. Tỷ lệ tử vong vào năm 2020 có thể tăng gấp đôi. Có nguy cơ là nam giới từ 40 đến 62 tuổi.
Tuy nhiên, nguy cơ mắc bệnh tăng lên đáng kể khi tiếp xúc với các yếu tố tiêu cực sau:
- Xơ vữa động mạch là một bệnh ảnh hưởng đến các động mạch nằm gần cơ tim. Kết quả là các thành mạch máu trở nên dày đặc hơn và mất tính đàn hồi. Lòng mạch cũng có thể thu hẹp do các mảng hình thành bởi canxi và chất béo.
- Co thắt mạch vành - một căn bệnh tương tự là do sự phát triển của xơ vữa động mạch, nhưng nó có thể hình thành nếu không có nó. Có thể xuất hiện do căng thẳng. Co thắt có ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của động mạch. Trong bệnh tăng huyết áp, tim phải chịu áp lực cao trong động mạch chủ. Điều này có thể cắt đứt tuần hoàn, gây đau thắt ngực và đau tim.
- Huyết khối. Kết quả của sự phân hủy mảng bám, cục máu đông có thể hình thành trong động mạch vành. Ngoài ra, mạch bị tắc nghẽn do huyết khối hình thành trong một bộ phận khác của hệ thống tuần hoàn.
- Dị tật bẩm sinh và mắc phải.
Yếu tố rủi ro
Tại sao thiếu máu cơ tim xảy ra? Trên điện tâm đồ, các dấu hiệu đầu tiên của bệnh này thường có thể được nhìn thấy sau 40 năm. Điều quan trọng trong trường hợp này là một yếu tố như di truyền. Nếu cha mẹ bị bệnh mạch vành thì con cái có khả năng mắc bệnh tương tự.
Các yếu tố tiêu cực cũng bao gồm:
- cholesterol trong máu cao;
- rối loạn chuyển hóa mỡ;
- béo phì ở mức độ nào;
- tiểu đường;
- lối sống ít vận động;
- rối loạn thường xuyên và đặc điểm tính cách;
- giới: bệnh mạch vành ở nam giớitrái tim phổ biến hơn;
- suy dinh dưỡng.
Phân loại
Cô ấy là người như thế nào? Các bác sĩ chuyên khoa xác định một số dạng bệnh tim mạch vành:
- Ngừng tim nguyên phát.
- Suy vành cấp.
- Đau thắt ngực là một dạng của bệnh động mạch vành, đặc trưng bởi sự chèn ép và khó chịu do áp lực.
Thông thường các biểu hiện như vậy chủ yếu khu trú phía sau xương ức. Cảm giác đau nhức, khó chịu vẫn có thể xuất hiện ở tay trái, vùng thượng vị, hàm. Một bệnh lý như vậy thường phát triển do hoạt động thể chất. Có một số dạng: nguyên phát, tiến triển, co thắt mạch.
Hậu quả và biến chứng
Bệnh tim thiếu máu cục bộ nếu không điều trị theo yêu cầu có thể dẫn đến hình thành suy tim tiến triển. Khả năng co bóp của các cơ yếu dần. Kết quả là tim ngừng cung cấp lượng máu cần thiết cho cơ thể. Bệnh nhân thiếu máu cơ tim nhanh chóng mệt mỏi và cảm thấy mệt mỏi liên tục. Nếu không áp dụng biện pháp nào để điều trị bệnh thì trường hợp này có thể tàn phế, thậm chí tử vong.
Dấu hiệu đầu tiên
Tất nhiên, thiếu máu cục bộ dưới cơ tim có thể nhận thấy ngay lập tức trên ECG. Nhưng có những triệu chứng sẽ giúp xác định suy mạch vành trong giai đoạn đầu, ngay cả khi không cần kiểm tra thêm. Chúng có thể xuất hiện riêng lẻ hoặc kết hợp. Mọi người đều ở đâyphần lớn phụ thuộc vào hình thức của bệnh. Có mối quan hệ trực tiếp giữa sự phát triển của cơn đau khu trú ở vùng tim và hoạt động thể chất.
Ngoài ra, cảm giác khó chịu có thể xuất hiện trong những điều kiện bất lợi và sau một bữa ăn nặng. Với IHD, bệnh nhân thường cảm thấy đau tức. Đối với một người, anh ta cảm thấy thiếu không khí, nặng nề tích tụ trong lồng ngực. Cơn đau thường khu trú dọc theo bờ trái của xương ức. Cảm giác khó chịu có thể đi đến cánh tay, vai và bả vai. Theo quy luật, các cơn đau kéo dài không quá 10 phút. Sau khi dùng nitrat, chúng dần dần giảm bớt.
Các triệu chứng khác bao gồm:
- ngất;
- lớp vỏ của ý thức;
- chóng mặt;
- nhược;
- buồn nôn;
- thở;
- nhịp tim nhanh;
- hoạt động không ổn định của cơ tim;
- đổ mồ hôi nhiều.
Nếu bệnh nhân không tìm kiếm sự chăm sóc y tế, sưng chi dưới cũng sẽ được cộng thêm vào các triệu chứng được liệt kê ở trên.
Cách chẩn đoán bệnh?
Nhiều người tin rằng bệnh mạch vành có thể được xác định bằng điện tâm đồ. Các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ cơ tim cũng có thể được xác định bằng cách tiến hành các cuộc kiểm tra sau:
- Thu thập tiền sử. Vì mục đích này, bác sĩ nên hỏi bệnh nhân chi tiết về bản chất của cơn đau, sự khó chịu và cơ địa của chúng. Ngoài ra, bác sĩ sẽ tìm hiểu xem bệnh nhân có cảm thấy yếu và khó thở hay không.
- Khám bởi bác sĩ chuyên khoa tim mạch. Ở giai đoạn này, bác sĩ nên lắng nghe nhịp tim đểsự hiện diện của tiếng thở khò khè và tiếng ồn. Ngoài ra, trong quá trình khám, bác sĩ sẽ đo mức huyết áp.
- Công thức máu hoàn chỉnh. Cho phép bạn xác định nguyên nhân có thể gây ra thiếu máu cục bộ. Các chuyên gia đánh giá các chỉ số như mức chất béo trung tính và cholesterol. Điều này đặc biệt quan trọng để đánh giá nguy cơ xơ vữa mạch máu. Một chỉ số quan trọng khác là mức độ troponin trong máu. Khi các tế bào cơ tim bị phá hủy, các enzym cụ thể sẽ được giải phóng vào máu.
- Đông máu. Với bệnh tim mạch vành, quá trình đông máu tăng lên đáng kể.
- Điện tim. Cho phép bạn xác định kích thước dư thừa của tâm thất trái và các đặc điểm cụ thể khác. Bác sĩ sẽ dễ dàng xác định các dấu hiệu của thiếu máu cục bộ trên điện tâm đồ.
- Âm vang điện tâm đồ. Với loại kiểm tra này, cấu trúc và kích thước của cơ quan được đánh giá, cũng như lưu lượng máu bên trong tim, hoạt động của các van và mức độ tổn thương mạch máu.
- Giám sát hàng ngày. Với phương pháp kiểm tra này, thiết bị đặc biệt đọc điện tâm đồ trong vòng 24-72 giờ. Quy trình như vậy cho phép bạn đánh giá khách quan tình trạng của bệnh nhân và xác định chính xác nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bệnh tim mạch vành.
- X-quang. Nó được sử dụng để phát hiện sự giãn nở của tâm thất trái. Một bệnh lý như vậy có thể là hậu quả của việc bóc tách động mạch chủ. Ngoài ra, loại kiểm tra này cho phép bạn xác định các biến chứng khác.
Làm gì nếu phát hiện thiếu máu cục bộ tim trên ECG? Theo quy định, bác sĩ sử dụng toàn bộ danh sách các xét nghiệm bổ sung để chẩn đoán chính xác. Đối với họbao gồm kiểm tra mức độ căng thẳng, kiểm tra mảng bám phóng xạ, chụp cắt lớp vi tính, cắt lớp dopplerography, kiểm tra điện sinh lý, v.v.
Xác định bệnh mạch vành bằng ECG
Nó như thế nào? Với sự trợ giúp của điện tâm đồ, các dạng bệnh sau đây có thể được phát hiện:
- Một hình thức im lặng mà người đó không cảm thấy đau đớn.
- Đau thắt ngực đặc trưng bởi cơn đau đáng kể ở xương ức.
- Suy tuần hoàn cấp do huyết khối.
- Bệnh lý co thắt cơ tim.
Tất cả các mức độ thiếu máu cục bộ của cơ tim này có thể được xác định bằng cách sử dụng điện tâm đồ. Phương pháp này dựa trên nguyên tắc cố định các xung động của tim.
Quy trình thực hiện như thế nào?
Điện tâm đồ là phương pháp an toàn và chính xác để phát hiện thiếu máu cơ tim. Tất cả các thông số hoạt động cần thiết sẽ được ghi lại trong vòng 10 phút.
Quy trình được thực hiện theo trình tự sau:
- Bệnh nhân cởi bỏ quần áo ở ngực và thả lỏng vùng chân từ đầu gối xuống bàn chân.
- Chuyên gia tiến hành kiểm tra bôi trơn các khu vực cần thiết bằng gel đặc biệt, cố định các điện cực.
- Dữ liệu sẽ được truyền qua các điện cực đến cảm biến.
- Thiết bị hiển thị thông tin đã truyền trên giấy dưới dạng đồ thị.
- Chuyên gia giải mã kết quả.
Điều gì giúp xác định ECG?
Điện tâm đồ cho phép bạn xác định các bệnh lý trong chu kỳ tim. Ngoài ra, với sự trợ giúp của một cuộc kiểm tra như vậy, các dấu hiệu của nhồi máu cơ tim và những thay đổi bệnh lý trong cơ tim có thể được xác định. Do đó, điện tâm đồ giúp biết khu vực nào bị hư hại nhiều nhất. Loại kiểm tra này cũng được sử dụng khi các triệu chứng xảy ra kịch phát.
Thiếu máu cục bộ cơ tim trên ECG trông như thế này:
- Rối loạn phân cực sóng T là âm và có biên độ trên 6 mm. Do sự thư giãn của các cơ, các răng cân đối.
- Thiếu máu cục bộ dưới màng tim trên ECG được xác định bằng đảo ngược sóng T.
- Với IHD, QRS không được lệch khỏi giá trị bình thường.
- Thiếu máu cục bộ xuyên màng cứng trên điện tâm đồ xuất hiện dưới dạng sóng đối xứng âm. Chỉ một chuyên gia đủ điều kiện mới có thể nhìn thấy điều này.
- Thiếu máu cục bộ trên điện tâm đồ có thể biểu hiện dưới dạng sóng T dẹt hoặc sóng hai pha.
Điều trị
Toàn bộ liệu trình điều trị bệnh tim mạch vành dựa trên một số nguyên tắc.
Chúng bao gồm:
- Tập luyện tim mạch thường xuyên (đi bộ, bơi lội, thể dục dụng cụ). Số lượng và thời gian đào tạo do bác sĩ quyết định.
- Chế độ ăn kiêng đặc biệt. Bệnh nhân bị bệnh tim mạch vành không nên ăn thức ăn mặn và béo.
- Cảm xúc bình yên.
Ngoài ra, tình trạng của bệnh nhân có thể được duy trì thông qua việc sử dụng các loại thuốc dược lý.
Kết
Thiết bị chẩn đoán hiện đạicho phép phát hiện sớm bệnh tim mạch vành. Việc phát hiện kịp thời vấn đề đóng vai trò quyết định đến sự thành công của việc điều trị. Tuy nhiên, cần lưu ý rằng chỉ có bác sĩ tim mạch đủ trình độ mới có thể giải mã chính xác kết quả của điện tâm đồ.
