Thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt chỉ được kê cho bệnh nhân khi người đó bị thiếu máu hoặc được yêu cầu để ngăn ngừa tình trạng này xảy ra. Ở người lớn, các triệu chứng thiếu máu xuất hiện nếu họ có chế độ ăn uống không điều độ, trong thời kỳ mang thai và cho con bú. Thông thường, trong những trường hợp như vậy, bác sĩ kê đơn thuốc được làm trên cơ sở muối sắt hoặc hydroxit sắt. Những loại thuốc như vậy có thể bù đắp lượng sắt thiếu hụt trong cơ thể.
Thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt sẽ được thảo luận chi tiết hơn bên dưới.
Nguyên nhân thiếu máu ở người lớn và trẻ em
Thiếu máu do thiếu sắt phát triển do một số lý do:
- Nguyên nhân phổ biến nhất của thiếu máu là chảy máu mãn tính. Thiếu máu có thể do chảy máu đường tiêu hóa nếu bệnh nhân bị loét,có khối u, bị bệnh trĩ, bệnh túi thừa ruột, bệnh viêm dạ dày ăn mòn. Thiếu máu ở phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung do kinh nguyệt ra nhiều, chảy máu tử cung, u cơ tử cung. Thiếu máu cũng có thể xảy ra trên cơ sở chảy máu mũi hoặc phổi, viêm bể thận, các bệnh khối u của bàng quang và thận, sỏi niệu.
- Các bệnh viêm nhiễm dạng mãn tính. Nếu cơ thể bệnh nhân tập trung viêm mãn tính, quá trình lắng đọng sắt sẽ được quan sát. Kết quả là, sự thiếu hụt tiềm ẩn của nó phát triển. Trong điều kiện như vậy, sắt nằm trong kho và không có sẵn để hình thành hemoglobin.
- Đặc trưng bởi sự gia tăng nhu cầu về nguyên tố vi lượng này trong thời kỳ mang thai, đặc biệt là bắt đầu từ tam cá nguyệt thứ hai, cũng như trong thời kỳ cho con bú. Nhu cầu sắt cao xảy ra khi hoạt động thể chất quá mức, trong quá trình phát triển tích cực ở trẻ em, khi chơi thể thao năng động.
- Suy giảm khả năng tiêu hóa sắt. Một tình trạng tương tự xảy ra trên nền tảng của một số bệnh lý. Ví dụ, với hội chứng kém hấp thu, viêm ruột mãn tính, bệnh amyloidosis ruột, nếu phẫu thuật cắt bỏ ruột non.
- Ăn kiêng sai lầm. Ăn thực phẩm ít sắt làm tăng nguy cơ mắc bệnh thiếu máu. Thông thường, nguyên nhân thiếu máu này xảy ra ở trẻ sơ sinh và trẻ nhỏ. Tình trạng thiếu sắt cũng phổ biến ở những người ăn chay.
Điều quan trọng cần lưu ý là không thể hấp thụ quá 2 mg sắt trong ruột mỗi ngày, bất kể lượng sắt đó là bao nhiêu.được tìm thấy trong thực phẩm.
Trong ngày, một người đàn ông trưởng thành mất trung bình 1 mg sắt cùng với biểu mô và tóc. Một phụ nữ mất khoảng 1,5 mg sắt trong kỳ kinh nguyệt, miễn là nó bình thường.
Vì vậy, với chế độ dinh dưỡng hợp lý ở nam giới, không quá 1 mg sắt đi vào kho, ở phụ nữ - 0,5 mg. Với một chế độ ăn uống không cân bằng hoặc khi mắc bệnh viêm mãn tính, sắt sẽ bị tiêu hao hoàn toàn trong cơ thể. Trường hợp tương tự cũng xảy ra nếu phụ nữ có kinh nguyệt ra nhiều. Nếu không có sắt trong kho, bệnh thiếu máu có thể phát triển dưới tác động của các yếu tố kích thích.
Khi phát hiện thiếu máu do thiếu sắt, cần xác định chính xác nguyên nhân gây ra tình trạng này thông qua khám lâm sàng. Khi máu đã ngừng chảy và tình trạng viêm đã được xác định, nên bắt đầu dùng thuốc uống để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ, nam giới và trẻ em để bình thường hóa nồng độ hemoglobin.
Sau đó, bác sĩ đề nghị dùng một liều điều trị của thuốc trong vài tháng để bổ sung nguồn cung cấp. Nếu bệnh nhân có khả năng dung nạp kém với các loại thuốc như vậy, hãy uống một nửa liều khuyến cáo.
Phụ nữ trong độ tuổi sinh đẻ nên uống bổ sung sắt hàng tháng để phòng bệnh. Quá trình nhập viện trong trường hợp này kéo dài 7 ngày, và nên uống khoảng 200 mg sắt nguyên chất mỗi ngày. Cùng với điều này, bạn có thể sử dụngphức hợp vitamin bão hòa với nguyên tố vi lượng này.
Thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt là gì?
Phân loại
Để loại bỏ tình trạng thiếu máu, các chuyên gia kê đơn bổ sung sắt. Việc lựa chọn thuốc được thực hiện có tính đến tuổi của bệnh nhân, các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm, khả năng dung nạp vi lượng. Tiền thuốc cũng được tính đến, vì không phải bệnh nhân nào cũng có khả năng tài chính như nhau. Trong số những điều khác, bác sĩ thường có kinh nghiệm trong việc chỉ ra loại thuốc nào là tốt nhất.
Để tính toán chính xác liều lượng của thuốc, điều quan trọng là phải xem loại sắt có trong thành phần của nó - hóa trị hai hay hóa trị ba.
Nếu có nhu cầu, thuốc trong ống thuốc có thể được kê đơn. Nó được tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Việc sử dụng dạng thuốc này chỉ có thể được thực hiện khi có chỉ định. Nếu không, nguy cơ phát triển các phản ứng dị ứng là rất cao.
Trong mọi trường hợp, bạn không nên chọn thuốc để điều trị thiếu máu do thiếu sắt trong dược học, và hơn thế nữa, thực hiện liệu pháp trái phép. Chỉ có bác sĩ mới có thể chọn liều lượng phù hợp cho một bệnh nhân cụ thể và ông ta cũng có thể đánh giá hiệu quả của một loại thuốc cụ thể trong động lực học. Điều quan trọng cần nhớ là bổ sung sắt quá liều sẽ khiến cơ thể bị nhiễm độc nghiêm trọng.
Thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt ở phụ nữ mang thai nên được kê đơn hết sức thận trọng và việc sử dụng thuốc phảiđược thực hiện dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ chuyên khoa. Các chế phẩm sắt có thể được dùng qua đường tiêm cho bệnh nhân thiếu máu trong các trường hợp sau:
- Bệnh nhân không dung nạp các chế phẩm sắt uống.
- Thiếu máu do thiếu sắt nghiêm trọng.
- Cần phải cung cấp chất sắt bão hòa cho cơ thể trong thời gian ngắn, chẳng hạn như trước khi phẫu thuật trĩ hoặc u xơ.
- Trong thời gian đợt cấp của bệnh viêm loét dạ dày tá tràng, nếu thấy các triệu chứng của viêm tụy mãn tính, viêm ruột, bệnh celiac, viêm loét đại tràng. Những bệnh này ức chế hấp thu sắt, vì vậy điều quan trọng là phải bổ sung sắt.
- Trong trường hợp phẫu thuật đường tiêu hóa, cắt bỏ nhiều đoạn ruột, hoặc trong trường hợp cắt bỏ một phần dạ dày.
Hiện nay, thị trường dược phẩm đang bão hòa với các chế phẩm từ sắt, có rất nhiều loại thuốc gần giống nhau có tác dụng gần giống nhau và giá thành chênh lệch nhau. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các loại thuốc để điều trị các triệu chứng của bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
Aktiferin
Là một phần của thuốc "Aktiferin" là sắt sulfat (muối sắt). Được sản xuất bởi nhà sản xuất "Aktiferin" ở dạng viên nang (giá cho một gói dao động ở mức 280 rúp), một giải pháp để tiêm tĩnh mạch (chi phí bắt đầu từ 320 rúp mỗi gói) và xi-rô (chi phí là từ 250 rúp). Các chất tương tự của thuốc này bao gồm "Ferrogradumet", "Heferol", "Ferrlecit", "Ferronal","Tardiferon", "Hemofer", "Totem". Chi phí của các chất tương tự là khác nhau - từ 100 đến 550 rúp.
Các chế phẩm sắt để điều trị thiếu máu do thiếu sắt có thể mua ở bất kỳ hiệu thuốc nào.
Máy trợ giúp
Hemohelper chứa muối sắt và axit ascorbic. Thuốc được nhà sản xuất sản xuất dưới dạng viên nang (chi phí trong đó khoảng 600 rúp) và ở dạng thanh cho trẻ em với các vị khác nhau (chi phí bắt đầu từ 300 rúp). Các chất tương tự của loại thuốc này bao gồm "Sorbifer Durules" và "Ferroplex", chi phí ở mức 300 rúp.
Danh sách các chất bổ sung sắt để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt không dừng lại ở đó.
Ferlatum
Chế phẩm này chứa sắt sắt ở dạng protein succinate. "Ferlatum" ở dạng dung dịch nên được dùng bằng đường uống. Bộ sản phẩm gồm 20 lọ, mỗi lọ chứa 15 mg thuốc. Chi phí trung bình của một loại thuốc là 900 rúp. Ngoài ra, còn có loại thuốc "Ferlatum Fall", chứa axit folic và sắt ferric. Chi phí của nó là khoảng 700 rúp.
Có các loại thuốc khác để điều trị các triệu chứng của bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
M altofer
"M altofer" là một phức hợp polym altose có chứa sắt sắt. Thuốc có sẵn ở dạng ống, viên nén, dung dịch, thuốc nhỏ. Chi phí của loại thuốc này là từ 250 rúp. Chất tương tự là thuốc "Ferrum Lek" ở dạng dung dịchđể tiêm, viên nén nhai, xi-rô. Ngoài ra, "Ferry", "Monofer" có thể được cho là tương tự. Đây là những loại thuốc hiện đại nhất để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
Phức hợpSucrose để tiêm bao gồm Venofer (giá từ 2.700 rúp), Likferr (giá từ 2.500 rúp), Argeferr (giá từ 4.500 rúp). Đối với phức hợp dextran - "Dextrafer" và "Cosmofer" (chi phí trung bình - 2700 rúp).
Thuốc nào hiệu quả hơn trong điều trị thiếu máu do thiếu sắt rất khó xác định.
Fenules
Thuốc này là một phức hợp bao gồm vitamin C, B, PP và sắt sulfat. "Fenyuls" được sử dụng để phòng ngừa và điều trị thiếu sắt, với chứng thiếu hụt vitamin nhóm B. "Fenyuls" không được sử dụng cho trẻ em, nhưng có thể được sử dụng, nếu cần, trong thời kỳ mang thai. Một gói thuốc chứa 10 viên nang, chi phí trung bình của một gói là 200 rúp.
Thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ em cần được lựa chọn rất kỹ lưỡng.
Hematogen
Nếu cần bổ sung sắt ở trẻ em, bác sĩ có thể tư vấn "Hematogen". Nó được sản xuất từ máu của gia súc, đã được lọc trước và tinh chế, cũng như các thành phần phụ trợ cho phép bạn thêm hương vị. "Hematogen" chứa sắt đen, chất dinh dưỡng, cũng như phức hợp các nguyên tố đa lượng và vi lượng. Thuốc này có thể được sử dụng cho trẻ em từ 3 tuổi trở lên.
Nếu cần điều trị thiếu sắt ở trẻ em dưới một tuổi,sử dụng ma túy dưới dạng thuốc nhỏ.
Muối sắt
Muối sắt bao gồm các hợp chất như fumarate, sunfat, clorua và gluconat sắt. Các triệu chứng thiếu máu khi bệnh nhân uống sắt sẽ yếu dần, sau đó biến mất hoàn toàn. Các trường hợp ngất xỉu, suy nhược, chóng mặt và nhịp tim nhanh biến mất. Các thông số phòng thí nghiệm cũng được bình thường hóa trong nghiên cứu máu. Thuốc "Aktiferin" còn chứa sắt, alpha-amino axit serine, giúp thúc đẩy sự hấp thu sắt. Do đó, có thể giảm liều lượng thuốc uống tương ứng, độc tính trong quá trình điều trị sẽ giảm.
Các chế phẩm có chứa hai chất này cùng một lúc có hiệu quả cao, vì axit ascorbic cải thiện đáng kể sự hấp thụ sắt.
Những loại thuốc nào khác được sử dụng để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt ở người lớn?
Protein sắt succinylate
Chứa sắt hóa trị ba và chất mang protein bán tổng hợp. Khi chất mang tan trong tá tràng, sắt sẽ được giải phóng. Đồng thời, khả năng hấp thụ được cải thiện rõ rệt, niêm mạc dạ dày được bảo vệ khỏi các tác động tiêu cực.
Ferlatum protein thuộc về các chế phẩm dựa trên succinylate. Có sẵn dưới dạng dung dịch, nên được dùng bằng đường uống.
Ferric hydroxit
Những loại thuốc này bao gồm phức hợp polym altose, dextran và sucrose.
Polym altosecác phức hợp giữ được sự ổn định của chúng trong đường tiêu hóa. Theo đó, sự hấp thụ qua màng nhầy mất nhiều thời gian hơn so với sắt màu. Về cấu trúc, càng giống với ferritin càng tốt, do đó, việc gây ngộ độc cho cơ thể khi sử dụng các loại thuốc này, không giống như muối sắt, gần như là không thể. Các phức hợp không có tác dụng prooxidant, chúng không được thải trừ qua thận sau khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp.
Phức hợp polym altose, theo các chuyên gia, có một số ưu điểm:
- Ít độc hại, an toàn khi sử dụng. Ngay cả khi bệnh nhân vượt quá liều lượng đáng kể, tình trạng ngộ độc vẫn không được quan sát thấy.
- Hiệu quả cao, dung nạp tốt, không tương tác với thức ăn. Do đó, có ít tác dụng phụ hơn nhiều so với muối sắt.
- Khi dùng đường uống, phức hợp không tương tác với thức ăn. Do đó, chế độ ăn uống không phụ thuộc vào bữa ăn hoặc chế độ ăn kiêng. Thuốc có thể được thêm vào đồ uống để thuận tiện.
- Điều trị lâu dài với các chế phẩm hydroxit sắt không gây ố men răng, như trường hợp của muối sắt.
Thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt ở trẻ em nên được bác sĩ kê đơn và chỉ dùng khi có chỉ định.
Vitamin phức hợp với sắt
Thông thường, cả người lớn và trẻ em đều được kê đơn vitamin phức hợp có chứa sắt. Mục đích của việc tiếp nhận phụ thuộc vào tình trạng chung của cơ thể con người. Vitamin với sắtchẳng hạn, chúng có thể được sử dụng như một phương tiện để ngăn ngừa tình trạng thiếu vi chất dinh dưỡng ở phụ nữ, vì họ thường bị mất máu.
Nếu một phụ nữ được chẩn đoán mắc bệnh lý này, bác sĩ có thể khuyên bạn nên dùng các loại thuốc mới trong điều trị thiếu máu do thiếu sắt như Sorbifer Durules, cũng được làm giàu với axit ascorbic và Tardiferon. Phụ nữ mang thai thường được kê toa "Fenules" và "Gestalis".
Chống chỉ định dùng
Thuốc giàu sắt không nên dùng cho bệnh nhân:
- Với các loại bệnh bạch cầu khác nhau.
- Bị thiếu máu bất sản và tan máu.
- Với các bệnh mãn tính về gan và thận.
- Uống thuốc kháng axit, bổ sung canxi và tetracycline.
- Những người tiêu thụ nhiều thực phẩm có chứa caffeine, chất xơ và canxi.
Danh mục thuốc điều trị thiếu máu do thiếu sắt được cập nhật liên tục. Nhưng bạn cần lưu ý những tác dụng phụ.
Tác dụng phụ khi dùng
Các chế phẩm sắt uống có thể gây ra phản ứng tiêu hóa ở dạng táo bón, đầy hơi, chán ăn, đau bụng, nôn mửa, tiêu chảy, buồn nôn. Hơn nữa, giá thành của thuốc hoàn toàn không ảnh hưởng đến khả năng phát triển các biểu hiện không mong muốn - hoàn toàn tất cả các loại thuốc có sắt đen đều gây ra các phản ứng tiêu cực tương tự. Điều quan trọng là phải tính đến thực tế này khi kê đơn thuốc cho trẻ em và phụ nữ mang thai.
Dễ nhấtbệnh nhân dung nạp với việc sử dụng polym altozad sắt hydroxit. Khả năng xảy ra tác dụng phụ trong trường hợp này giảm một nửa.
Ngoài các phản ứng từ đường tiêu hóa, các phản ứng dị ứng có thể phát triển - ngứa và phát ban.
Sắt không được cơ thể hấp thụ sẽ đào thải ra ngoài theo phân nên sạm da là chuyện bình thường.
Khi sử dụng các chế phẩm sắt dùng để tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, có thể thấy chóng mặt, suy nhược chung của bệnh nhân, nhức đầu, đau các khớp, cơ và lưng. Có thể có vị kim loại trong miệng. Không loại trừ cảm giác buồn nôn, nôn, đau bụng, nhịp tim nhanh, đỏ bừng mặt và hạ huyết áp. Tại chỗ tiêm, các mô có thể bị đỏ và sưng nhẹ. Các trường hợp hiếm gặp sốt, nổi hạch, sốc phản vệ cũng đã được ghi nhận.
Sắt Quá liều
Quá liều các chế phẩm sắt biểu hiện giống như các phản ứng phụ. Ngoài ra, có thể có dấu hiệu tăng thông khí. Nếu phát hiện các triệu chứng quá liều, bệnh nhân nên rửa dạ dày, gây nôn, uống trứng sống và sữa. Sau đó, cần phải thực hiện liệu pháp điều trị triệu chứng.
Nếu quá liều xảy ra khi tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, có thể xảy ra tình trạng ứ sắt cấp tính.
Điều quan trọng cần nhớ là cuộc hẹn, việc lựa chọn thuốc chứa sắt, liều lượng thuốc phảichỉ bổ nhiệm bác sĩ chăm sóc, người sẽ xem xét nguyên nhân của sự phát triển của thiếu máu, các đặc điểm của cơ thể bệnh nhân, tính nhạy cảm của anh ta với một loại thuốc cụ thể, chế độ và tính hợp lý của chế độ ăn uống của anh ta.
Nếu các triệu chứng thiếu máu không biến mất khi bổ sung sắt, thì phải xem xét những điều sau:
- Bệnh nhân có thể đã không uống thuốc hoặc không tuân theo liều lượng khuyến cáo.
- Bệnh nhân có thể bị kém hấp thu sắt.
- Thiếu máu có thể có căn nguyên khác.
Chúng tôi đã xem xét phân loại các loại thuốc để điều trị bệnh thiếu máu do thiếu sắt.
