Giang mai là một trong những căn bệnh phổ biến và khủng khiếp nhất của thế kỷ 20. Trong một thời gian, căn bệnh này là nguyên nhân gây ra cái chết của một số lượng lớn người. Ở Nga, toàn bộ các quận đều bị nhiễm bệnh, và trong quân đội cứ 5 binh sĩ bị nhiễm. Đây là một bệnh lây truyền qua đường tình dục cổ điển, chủ yếu lây truyền qua đường tình dục hoặc trong tử cung. Nhưng có thể bị lây nhiễm khi sử dụng các vật dụng vệ sinh cá nhân, từ vết cắn, trong quá trình truyền máu. Căn bệnh này có thể tiến triển ở dạng tiềm ẩn trong nhiều thập kỷ, chuyển dần từ giai đoạn này sang giai đoạn khác, gây kinh hoàng với các triệu chứng và biểu hiện bên ngoài.
Mầm bệnh
Săng, viêm mạch bạch huyết, nốt ban đỏ (giang mai đốm), sẩn, nốt ban và mụn mủ chỉ là một số biểu hiện bên ngoài của bệnh giang mai nguyên phát và thứ phát. Nhưng thủ phạm thực sựtổn thương da, nội tạng và hệ thống là xoắn khuẩn - treponema nhạt (Treponema pallidum). Vi sinh vật chỉ được phát hiện vào năm 1905. Nó có một cơ thể dài và hình dạng sợi, do đó nó có khả năng chuyển động xoắn ốc. Tức là mầm bệnh có thể tự do di chuyển bên trong cơ thể vật chủ, xâm nhập vào các điểm nối gian bào và ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng, mạch máu và các mô của con người.
Giang mai thứ phát
Bệnh có ba giai đoạn. Bệnh giang mai sơ cấp có đặc điểm là đưa mầm bệnh vào cơ thể một cách từ từ. Tại vị trí xuất hiện treponema, một săng cứng được hình thành - một vết loét gây đau đớn. Sau 6-10 tuần kể từ khi nhiễm bệnh, một tổn thương toàn thân của cơ thể xuất hiện. Tất cả các cơ quan nội tạng đều bị ảnh hưởng (bao gồm xương, thần kinh, hệ bạch huyết, thính giác và thị giác). Đó là trong thời kỳ này, phát ban tự nhiên xuất hiện trên cơ thể, một trong những loại phát ban là ban đỏ syphilitic. Hình ảnh bệnh nhân nổi mẩn đỏ trên da trông rất khó chịu. Phát ban xảy ra do vi khuẩn bị tiêu diệt một phần dưới sự tấn công của các tế bào của hệ thống miễn dịch và giải phóng endotoxin, một chất độc nguy hiểm có đặc tính làm tan mạch. Triệu chứng này của bệnh giang mai được tìm thấy trong 80% tất cả các trường hợp ở thời kỳ thứ phát.
Cơ thể thường quản lý để làm yếu đi phần nào mầm bệnh, do đó bệnh chuyển sang giai đoạn tiềm ẩn (ẩn). Phát ban biến mất trong một thời gian, chỉ xuất hiện lại ngay sau đó. Sự sinh sản của vi sinh vật bị hạn chế, nhưng sự suy yếu của hệ thống miễn dịch dẫn đếntái phát. Điều này là do một mình hệ thống miễn dịch không thể đánh bại hoàn toàn căn bệnh này. Ngoài ra, nhiệt độ của cơ thể người là lý tưởng thoải mái cho sự sống của vi sinh vật. Thời kỳ thứ phát có thể kéo dài từ 2 đến 4 năm, chảy từng đợt và có các triệu chứng lâm sàng mới.
Bệnh ngoài da có thể nhầm lẫn với
Sùi mào gà cũng giống như các bệnh lý ngoài da khác có đặc điểm là nổi mẩn đỏ:
- Viêm da nhiễm độc do phản ứng với thuốc, thực phẩm, hóa chất gia dụng. Sự khác biệt giữa các nốt dị ứng là chúng có xu hướng hợp nhất, ngứa, hợp nhất với nhau.
- Pityriasis rosea xuất hiện dưới dạng các đốm tròn đối xứng. Đây là một tổn thương da do virus lành tính, tự khỏi mà không cần điều trị. Trong trường hợp này, luôn có một mảng bám mẹ (đường kính lên đến 1 cm), được phát hiện đầu tiên và có kích thước lớn hơn. Các phần tử còn lại xuất hiện dần dần, hình dạng và kích thước của chúng có thể khác nhau và khác xa nhau.
- Nám da có thể xảy ra để phản ứng với tình trạng hạ thân nhiệt ở những người hoàn toàn khỏe mạnh. Các mao mạch mở rộng chỉ đơn giản là chiếu qua da, tạo cho da một màu cẩm thạch. Hoa hồng Syphilitic sau khi cọ xát mạnh với chất tương phản thậm chí còn sáng hơn, và trái lại, vân đá cẩm thạch sẽ biến mất.
- Các mảng lang ben cũng có màu hồng, nhưng đôi khi có màu café-au-lait. Chúng nằm ở lưng, ngực vàthường xuyên hơn ở nửa trên của cơ thể. Chúng bắt nguồn từ miệng của các nang lông, bong tróc mạnh, không giống như biểu hiện của bệnh giang mai.
- Sự hiện diện của rận mu được biểu thị bằng vết cắn từ mụn đầu phẳng. Ở trung tâm của các đốm màu tím xám, bạn luôn có thể nhìn thấy một chấm nhỏ. Dấu chân không biến mất khi nhấn.
- Với bệnh ban đào, phát ban không chỉ trên cơ thể mà còn trên mặt. Nó tăng cao hơn một chút so với cường độ, tấn công vào yết hầu và biến mất vào ngày thứ ba. Nhiệt độ cơ thể tăng, viêm kết mạc, hạch bạch huyết tăng lên.
- Sởi còn có đặc điểm là sốt cao, sưng mí mắt, viêm niêm mạc đường hô hấp trên, khó thở và viêm kết mạc. Phát ban lớn, dễ tụ lại, các chấm trắng có thể nhìn thấy trên màng nhầy của miệng và nướu.
- Sốt nhanh và thương hàn xảy ra khi cơ thể bị nhiễm độc nặng, sốt và suy nhược. Nếu bạn bôi lên các vết bằng dung dịch cồn i-ốt, chúng sẽ trở nên sẫm màu hơn.
Syphilitic roseola: chẩn đoán phân biệt
Sùi mào gà do giang mai gây ra phải phân biệt (phân biệt) với các loại ban dạng đốm khác, biểu hiện giống nhau. Và cả do côn trùng cắn, dị ứng, bệnh truyền nhiễm (herpes, lậu). Các nguyên nhân gây phát ban khác hoàn toàn khác nhau, cũng như các đặc điểm về biểu hiện, sự xuất hiện, các triệu chứng chung và phương pháp điều trị.
Sử dụng các phương pháp trong phòng thí nghiệm, có thể xác định phát ban là ban đỏ syphilitic. Dif. chẩn đoán được thực hiện trên cơ sở xét nghiệm huyết thanh học bằng cách phát hiện kháng nguyên và kháng thể đối với mầm bệnh. Kết quả 100% được đưa ra bởi phân tích RIF. Để làm được điều này, máu của một con thỏ bị nhiễm mầm bệnh và một loại huyết thanh đặc biệt được thêm vào máu của bệnh nhân được lấy để nghiên cứu. Khi quan sát trong kính hiển vi huỳnh quang, sự hiện diện của treponema trong cơ thể xác nhận phản xạ - huỳnh quang. Việc không bị nhiễm trùng được biểu hiện bằng ánh sáng xanh lục vàng.
Sự thật thú vị: nếu một bệnh nhân được tiêm vào tĩnh mạch 3 đến 5 ml axit nicotinic (dung dịch 0,5%), các nốt mụn sẽ trở nên sáng hơn. Cũng có tầm quan trọng lớn đối với việc chẩn đoán là sự hiện diện của các triệu chứng khác của bệnh giang mai thứ cấp. Cũng như sự hình thành của một săng cứng ở giai đoạn giang mai sơ cấp.
Các triệu chứng khác của bệnh
Syphilitic roseola xuất hiện dưới dạng các đốm tròn màu hồng hoặc đỏ. Các triệu chứng của bệnh giang mai thứ phát cũng bao gồm:
- rụng tóc từng mảng nhỏ hoặc lan tỏa (xảy ra ở 20% bệnh nhân và biến mất sau khi bắt đầu điều trị);
- “Vòng cổ Venus” quanh cổ, hiếm khi ở vai, tay chân và lưng dưới;
- sẩn giang mai;
- giang mai mụn mủ;
- tổn thương dây thanh âm và khàn giọng.
Triệu chứng phát ban
Hình hoa hồng Syphilitic, những bức ảnh được giới thiệu với số lượng lớn trên Internet, được đặc trưng bởi một số dấu hiệu nhất định:
- kích thước của các đốm riêng lẻ lên đến 1 cm;
- mẩn ngứa không rõ ràngđường viền;
- bề mặt của các đốm mịn, không đối xứng;
- đường viền được làm tròn và không đối xứng;
- không có phần tử nào được hợp nhất với nhau;
- điểm không nhô cao hơn da;
- không mọc ở ngoại vi;
- khi ấn vào, có thể có một chút bóng nhẹ, nhưng không lâu;
- không đau, không bong tróc và ngứa.
Quầng vú lâu ngày có thể có màu vàng nâu. Tự bản thân, phát ban không có hại và không gây nguy hiểm. Tuy nhiên, chúng là tín hiệu cho cơ thể biết rằng cơ thể cần được giúp đỡ khẩn cấp.
Syphilitic roseola: bản địa hóa của phát ban
Các chi và bề mặt bên của cơ thể (ngực, bụng) được coi là những nơi ưa thích của các đốm. Có thể ở các nếp gấp của tay chân, ảnh hưởng đến phần trên của chân. Ban đỏ hiếm khi xuất hiện trên bàn chân, bàn tay và mặt. Sự phân bố của phát ban bị rối loạn và nhiều. Nó xuất hiện dần dần, đạt đến sự phát triển cuối cùng trong 8 - 10 ngày. Hồng hoa Syphilitic có nhiều loại tùy thuộc vào sự xuất hiện của các đốm.
Các loại hoa hồng leo syphilitic
Có các loại hoa hồng sau:
- tươi (xuất hiện lần đầu tiên), phát ban nhiều nhất có màu tươi sáng;
- mày đay, hoặc phù nề (tương tự như mày đay);
- quầng vú hình khuyên hình khuyên có đặc điểm là các đốm ở dạng vòng hoặc nửa vòng, vòng cung và vòng hoa;
- với quầng vú tái phát hoặc tụ lại, kích thước của các nốt mụn thường nhiềulớn hơn và màu sắc đậm hơn, nhưng số lượng của chúng ít hơn.
Rất hiếm khi bệnh nhân phát triển quầng vú có vảy, bao phủ bởi vảy hình phiến, và cũng tương tự như mụn nước, nổi lên trên da.
Viêm amidan hốc mủ thường phát triển trên niêm mạc. Ban đỏ hợp lưu có màu đỏ sẫm, đôi khi có sắc xanh, xuất hiện trên yết hầu. Các đường viền của chúng giáp với các cường độ lành mạnh của màng nhầy. Bệnh nhân không cảm thấy đau, không sốt và tình trạng chung của bệnh nhân thực tế không bị xáo trộn.
Điều trị
Nếu bạn nghi ngờ bản chất nổi mẩn đỏ, điều quan trọng là phải đi khám càng sớm càng tốt. Chẩn đoán do bác sĩ da liễu hoặc bác sĩ thẩm mỹ xử lý.
Phát ban biến mất tự nhiên sau vài ngày (đôi khi vài tháng), dần dần thay đổi màu sắc. Sau đó, không còn dấu vết trên da. Đó không phải là phát ban cần được điều trị, mà là nguyên nhân của chúng. May mắn thay, tác nhân gây bệnh giang mai là một vi sinh vật hiếm chưa phát triển khả năng kháng thuốc kháng sinh. Ban đỏ Syphilitic, được điều trị bằng penicillin thông thường (muối natri), dễ bị trầm trọng hơn. Ngay sau khi tiêm bắp đầu tiên, phát ban có màu đỏ đậm. Bệnh nhân có thể bị sốt. Hơn nữa, các đốm được hình thành trên những bộ phận của cơ thể mà trước đây chúng không có. Là một phần của liệu pháp phức tạp, cũng như nhiều thập kỷ trước, việc truyền vào tĩnh mạch các hợp chất asen (Novarsenol, Miarsenol) được sử dụng. Các dung dịch muối iốt và các chế phẩm phụ trợ khác cũng được sử dụng. Sự đối đãinhất thiết phải diễn ra trong điều kiện tĩnh, cho phép bạn liên tục theo dõi sức khỏe của bệnh nhân.
Tính năng của liệu pháp
Nên điều trị theo liệu trình, xen kẽ các đợt nghỉ và kéo dài. Phác đồ điều trị được lựa chọn riêng lẻ, có tính đến các đặc điểm lâm sàng của bệnh. Để loại bỏ phát ban, bôi trơn bằng thuốc mỡ thủy ngân, rửa bằng dung dịch nước muối, cũng như chăm sóc da vệ sinh kỹ lưỡng được quy định.
Tiên lượng phục hồi
Bệnh giang mai được điều trị thành công ở những người khỏe mạnh và trẻ có cơ thể cường tráng. Luôn luôn khó dự đoán một kết quả tích cực ở trẻ em và người già. Tình trạng bệnh nhân có thể trầm trọng hơn nếu tiền sử bị tổn thương tim nặng, đái tháo đường, bệnh thận, gan, còi xương. Ngoài ra, bệnh nhân nên cai rượu bia và hạn chế hút thuốc lá trong thời gian điều trị.
Hậu quả của nhiễm trùng
Điều quan trọng cần hiểu là ban đỏ syphilitic là phát ban xuất hiện khi bệnh đã trở nên nghiêm trọng. Nếu điều trị không được bắt đầu ở giai đoạn này, điều này sẽ dẫn đến những hậu quả không thể khắc phục, tổn thương không thể phục hồi đối với não và tủy sống, hệ tuần hoàn và các cơ quan nội tạng khác. Bệnh giang mai sẽ chuyển sang giai đoạn thứ ba một cách suôn sẻ và không dễ nhận thấy, điều này hoàn toàn không thể điều trị được. Với bệnh giang mai cấp ba, phát triển ở 40% bệnh nhân, chỉ có thể duy trì các chức năng sống của cơ thể và ổn định tình trạng bệnh. Giống như nhiều bệnh hoa liễu,bệnh giang mai thường dẫn đến tàn tật hoặc tử vong.
Phòng ngừa
Giang mai là căn bệnh nguy hiểm, chỉ có thể điều trị ở giai đoạn đầu. Phát ban - ban đỏ syphilitic - minh chứng cho các tổn thương toàn thân, khi liệu pháp ngày càng kém hiệu quả. Mô tả các biện pháp phòng ngừa là tiêu chuẩn cho tất cả các loại nhiễm trùng lây truyền qua đường tình dục. Trước hết, bạn nên tránh lăng nhăng, quan hệ tình dục thông thường. Biện pháp tránh thai hàng rào vẫn là phương pháp phòng ngừa chủ yếu. Sử dụng bao cao su, một người không chỉ bảo vệ mình khỏi bị nhiễm trùng, mà còn bảo vệ bạn tình của mình khỏi bị nhiễm trùng có thể xảy ra. Rốt cuộc, không phải ai cũng chắc chắn 100% rằng mình hoàn toàn khỏe mạnh, vì một số bệnh có thời gian ủ bệnh dài mà không có bất kỳ triệu chứng nào.
