Hiện tại, xã hội hiện đại đang bị đe dọa bởi nhiều trận dịch cùng một lúc, có nguy cơ bùng phát thành đại dịch. Đó là những bệnh như HIV, viêm gan B và C và tất nhiên là cả bệnh lao. Tỷ lệ tử vong cao và hậu quả tàn tật không để lại cho một người cơ hội chiến đấu với bệnh tật, và cho rằng việc chẩn đoán phụ thuộc vào bản thân bệnh nhân, sự tin tưởng của họ vào bác sĩ và mong muốn được điều trị của họ, thì chúng ta phải nhẹ nhàng, một bức tranh khó chịu.
Định nghĩa
Viêm phổi thể bệnh là một trong những dạng phát triển của bệnh lao phổi. Nó ác tính hơn bệnh viêm phổi thông thường do hệ vi khuẩn xương cụt gây ra. Và nó được đặc trưng bởi sự chiếm ưu thế của các quá trình hoại tử trong phổi với sự hình thành của các khối sùi thay vì nhu mô phổi bình thường. Theo thời gian, chúng trải qua quá trình ly giải và các khoang lớn vẫn ở vị trí của chúng. Sau đó, chúng có thể tạo sẹo, làm giảm độ thoáng khí của phổi và do đó, lượng oxy đến hoặc giãn nở, đẩy nhu mô của cơ quan ra ngoại vi. Quá trình này cũng ảnh hưởng tiêu cực đến sự trao đổi khí và dẫn đến sự tiến triển của tình trạng thiếu oxy ngoại sinh.
Phân loại
Tùy thuộc vào diện tích mô bị tổn thương, viêm phổi ca được chia thành ba loại phụ:
- Lobarnaya. Một biểu mẫu độc lập ghi lại toàn bộ phần chia sẻ hoàn toàn. Do khối lượng mô bị tổn thương và hoại tử lớn nên bệnh nhân có triệu chứng nhiễm độc nặng. Kết quả là phổi tan chảy và hình thành các khoang.
- Dạng phỏng, hay còn gọi là viêm bóng nước. Đây là một biến chứng của bệnh lao đã tồn tại. Không giống như trước, nó ảnh hưởng đến một số thùy, gây ngộ độc nghiêm trọng với các sản phẩm phân hủy mô.
- Đáng sợ. Nó được coi là một biến chứng của bệnh lao kê (lỏng lẻo). Mặc dù thực tế là acinus là phần nhỏ nhất của phổi, căn bệnh này cực kỳ khó dung nạp, vì thường không phải các khu vực đơn lẻ bị ảnh hưởng, mà là toàn bộ nhu mô của cơ quan.
Dịch
Như đã nói ở trên, bệnh lao phức tạp bởi một loại bệnh như viêm phổi. Lịch sử của căn bệnh này đã hơn một trăm năm, và trong thời gian này người ta vẫn chưa thể đưa ra phương pháp điều trị. Thuốc kháng sinh mà bệnh nhân đang dùng bây giờ sẽ không còn phù hợp trong vòng 10 đến 20 năm nữa, vì mầm bệnh có thời gian để kháng lại tác dụng hóa học này.
Bệnh phát triển nhanh chóng, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện khá nhanh sau khi nhiễm trùng. Độc tố do vi khuẩn tạo ra ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống miễn dịch, làm suy yếu hệ thống miễn dịch. Đối tượng chính của bệnh viêm phổi điển hình là về mặt xã hộinhững người thiệt thòi. Và không chỉ vì thiếu vệ sinh cơ bản, chế độ dinh dưỡng và sinh hoạt kém, mà còn do từ chối điều trị các bệnh lý tiềm ẩn.
Diễn biến bệnh
Do sự phân chia và phát triển nhanh chóng của vi khuẩn lao mycobacterium trong phổi, khả năng miễn dịch chung và cục bộ bị ức chế. Các vi sinh vật tạo ra các enzym có tác dụng gây độc đối với khả năng miễn dịch của tế bào, kích hoạt quá trình apoptosis (chết tế bào theo chương trình). Do đó, sau khi tích tụ một số lượng vi khuẩn quan trọng nhất định, các cơ chế bảo vệ của cơ thể con người bắt đầu hoạt động sai. Và sự phổ biến đáng kể của mầm bệnh trong các cơ quan nội tạng và độc tính của thuốc dẫn đến suy giảm chức năng của gan, tuyến thượng thận, loạn dưỡng cơ tim và tổn thương hệ thần kinh.
Tại chỗ, trong bối cảnh suy giảm khả năng miễn dịch, các quá trình hoại tử được quan sát thấy trong nhu mô phổi, nhiều ổ viêm với các khối sẩn bên trong. Dần dần, chúng bị phân giải bởi các enzym của chính cơ thể và các hang (hốc) xuất hiện ở vị trí của chúng.
Triệu chứng
Diễn biến lâm sàng của viêm phổi điển hình có thể có một số tình huống:
- Pneumonic, tức là tương tự như viêm phổi cổ điển - sốt cao (lên đến 40 độ), ớn lạnh, ho khan, đau ngực, khó thở nghiêm trọng.
- Giống cúm - hiện tượng catarrhal (chảy nước mũi, chảy nước mắt, sưng thanh quản) chiếm ưu thế hơn so với nhiễm độc. Có thể bị sốt nhẹ, có thể bị ho.
- Nhiễm trùng huyết - nhiệt độ rất cao (lên đến bốn mươi mốt độ), say, đau nửa đầu, không ho.
Lúc đầu, không có triệu chứng đáng báo động. Dễ ho khan, tăng nhiệt độ về đêm, chán ăn. Chúng có thể kéo dài đủ lâu cho đến khi cơn ho chuyển từ khô sang ướt và xuất hiện đờm màu xanh lục nhớt. Vào lúc này, nhiệt độ đã giảm xuống, và suy hô hấp, trái lại, ngày càng tăng. Bác sĩ có thể nghi ngờ rằng bệnh nhân bị viêm phổi. Các triệu chứng không đặc hiệu, nhưng kết hợp với các xét nghiệm và thăm khám bệnh, chẩn đoán sẽ trở nên rõ ràng.
Chẩn đoán
Ngoài việc thu thập tiền sử bệnh và tiền sử cuộc sống, bác sĩ phải kiểm tra cẩn thận người đó, nếu có thể, sờ hạch, lắng nghe nhịp thở của người đó. Nhưng để đảm bảo rằng những giả định của mình là đúng, bác sĩ đã gửi bệnh nhân đến các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và dụng cụ:
- Chụp xquang ngực. Các nhà nghiên cứu thực vật học đã phát hiện ra những dấu hiệu đặc trưng vốn có của một căn bệnh như viêm phổi. Ảnh chụp phổi, được trình bày ở trên, cho phép bạn thấy nhiều ổ hợp nhất của các mô cơ quan.
- Thử nghiệmMantoux, hoặc Diaskintest. Một cách đơn giản và tương đối nhanh chóng để phát hiện sự hiện diện của miễn dịch lao. Nhưng nó không đảm bảo một trăm phần trăm về sự phát triển của bệnh và có thể là cả dương tính giả và âm tính giả.
- Soi đờm. Bệnh nhân được yêu cầu lấy đờm ba ngày trướclọ vô trùng. Sau đó, nó được đưa đến phòng thí nghiệm, nơi nó được đặt trong một môi trường Lowenstein-Jensen đặc biệt có chứa nhiều chất dinh dưỡng cần thiết cho sự phát triển của vi khuẩn. Và chỉ một tuần sau, người ta sẽ biết liệu một người có làm nổi bật cây đũa phép của Koch hay không.
- Bắt buộc phải thực hiện các xét nghiệm tiêu chuẩn để chẩn đoán lâm sàng: công thức máu toàn bộ, nước tiểu, sinh hóa máu, đường huyết, phân tìm giun trứng.
Chẩn đoán Phân biệt
Trước hết, bác sĩ cần chắc chắn rằng bệnh nhân thực sự bị viêm phổi. Chẩn đoán phân biệt trong trường hợp này giúp loại trừ các bệnh có biểu hiện lâm sàng rất giống với bệnh lý mà chúng ta đang xem xét. Và ở hàng đầu tiên trở thành viêm phổi thông thường, hoặc viêm phổi màng phổi. Sự khác biệt duy nhất của chúng sẽ là bản chất của các khối hoại tử và mầm bệnh. Các thông số còn lại tương tự.
Gợi ý thứ hai có thể là nhồi máu phổi. Nhưng chỉ cần chụp mạch đồ là đủ để loại trừ trường hợp như vậy. Ngoài ra, bệnh nhân phải có tiền sử chấn thương, hoặc xơ vữa động mạch, hoặc đưa khí và / hoặc dung dịch dầu vào máu.
Căn bệnh thứ ba đáng để so sánh là bệnh hoại thư phổi. Trong quá trình phát triển của bệnh lý này, có sốt, say nặng nhưng sẽ không có ho và không có đờm.
Điều trị
Sau khi bệnh viêm phổi ca được chẩn đoán, điều trịbắt đầu ngay lập tức. Người đó được chuyển đến một bệnh viện lao đặc biệt, nơi có thể quan sát chế độ ăn uống và nghỉ ngơi trên giường phù hợp.
Đầu tiên, bác sĩ điều trị tình trạng cấp tính, cho dù đó là sốc nhiễm độc hay suy hô hấp. Đối với điều này, bệnh nhân được truyền chất hấp thụ và thuốc lợi tiểu, và thực hiện phương pháp di chuyển bằng phương pháp plasmapheresis. Sau đó đến lượt điều trị tích cực, khi thuốc kháng sinh, thuốc chống ung thư, thuốc chống đông máu, hormone, interferon phát huy tác dụng. Liệu pháp cụ thể là sử dụng phác đồ kháng sinh được thiết kế đặc biệt cho Mycobacterium tuberculosis.
Dự báo
Viêm phổi thuộc thể bệnh khá khó điều trị nên hậu quả về tính mạng và sức khỏe rất có thể sẽ không thể cứu vãn được. Thậm chí có thể phá hủy hoàn toàn phổi, chắc chắn dẫn đến suy hô hấp.
Khuyến cáo mà các bác sĩ nhi khoa đưa ra cho những người bị nhiễm trực khuẩn Koch đã được xác định là do bạn không nên bắt đầu phát bệnh. Cần phải bắt đầu điều trị đúng thời gian và hoàn thành, nhưng do mức độ xã hội hóa của bệnh nhân cũng như điều kiện sống của họ còn thấp, viêm phổi điển hình vẫn là một biến chứng thường xuyên của bệnh lao. Đây là một dịch bệnh mà các bác sĩ ngày nay hầu như không thể xử lý được.
