Chụp điện tâm đồ là một cuộc kiểm tra bắt buộc và cần thiết để có bức tranh toàn cảnh về tình trạng sức khỏe của một người trong bất kỳ ủy ban y tế nào. Điện tâm đồ cũng được bác sĩ chăm sóc giới thiệu nếu anh ta nghi ngờ bất kỳ bất thường nào về tim ở bệnh nhân. Nhưng kết luận được ban hành không phải lúc nào cũng rõ ràng đối với những người không phải là chuyên gia.
Ví dụ, vi phạm quy trình tái phân cực trên điện tâm đồ là gì? Lý do của nó là gì? Nó có phải là một căn bệnh độc lập không? Làm thế nào để lập kế hoạch chẩn đoán thêm? Hành vi vi phạm này thể hiện như thế nào? Điều trị nào có thể được kê đơn? Chúng tôi sẽ trả lời những câu hỏi này và những câu hỏi quan trọng khác về chủ đề này trong bài viết.
Định nghĩa
Vi phạm quá trình tái cực trên điện tâm đồ là một thuật ngữ y học thuần túy. Thông thường, nó được các bác sĩ chuyên khoa sử dụng để mô tả các mẫu đặc trưng trên điện tâm đồ. Trong trường hợp này, một vấn đề đã được tìm thấy với phần cuối cùng của chu kỳ tim. Đây là sự thư giãn của tâm thất.
Sự khác biệt giữa trẻ em và người lớn
Vi phạmQuá trình tái phân cực trên điện tâm đồ được ghi nhận ở cả trẻ em và người lớn. Sự khác biệt ở đây rất quan trọng: ở trẻ em, sự vi phạm như vậy chủ yếu là lành tính. Đó là, nó không gây nguy hiểm cho đứa trẻ.
Nhưng vi phạm quá trình tái cực trên điện tâm đồ ở người cao tuổi thường là dấu hiệu của bệnh tim nghiêm trọng: thiếu máu cục bộ, đau tim, viêm cơ tim.
Tiêu điểm và khuếch tán
Việc vi phạm các quá trình tái cực trên ECG ở người lớn có thể được ghi lại trên tất cả các nhánh của ECG và trên một số phần của chúng. Trong trường hợp đầu tiên, có một vi phạm lan tỏa (chung chung), trong trường hợp thứ hai - tiêu điểm.
Rối loạn khuếch tán của quá trình tái cực trên điện tâm đồ ở người lớn cho thấy bệnh lý đã lan đến toàn bộ cơ tim (ví dụ như viêm cơ tim). Rối loạn khu trú - một bệnh lý được giới hạn. Trong trường hợp này, chỉ một vùng cụ thể của / u200b / u200b tim bị ảnh hưởng. Ví dụ, một khối bó His hoặc một trường hợp nhồi máu cơ tim.
Việc vi phạm quy trình tái phân cực nghĩa là gì? Chỉ có bác sĩ chuyên khoa tim mạch mới có thể đưa ra câu trả lời đầy đủ cụ thể cho bạn.
Dòng chảy của các chu kỳ tim
Sự xáo trộn khu trú hoặc khuếch tán của quá trình tái phân cực xảy ra như thế nào? Để trả lời câu hỏi, chúng ta hãy nhớ lại quá trình của chu kỳ tim.
Sự co bóp của tim là do các xung điện được dẫn đến từng tế bào của cơ tim (chúng ta đang nói về cơ tim). Sau một xung điện như vậy, các tế bào cơ tim trải qua các giai đoạn co lại -thư giãn. Sau này tạo thành chu kỳ tim.
Người ta phải hiểu rằng đằng sau mỗi giai đoạn này đều có những cơ chế phức tạp của dòng ion kali, canxi, clo trong tế bào. Những thay đổi điện đó trong màng của tế bào cơ tim (tế bào cơ tim), nền tảng của giai đoạn co, được gọi là sự phân cực. Do đó, sự thay đổi điện cơ làm giãn cơ đã được gọi là tái phân cực.
Hiển thị trên ECG
Việc vi phạm quá trình tái phân cực thành dưới của tâm thất trái có nghĩa là gì? Tất nhiên, ở đây chúng tôi không muốn nói đến dòng ion qua màng tế bào cơ tim. Vẫn chưa thể thay đổi điều này trong bối cảnh lâm sàng. Chúng ta đang nói về đặc điểm của hình ảnh điện tâm đồ tại thời điểm tâm thất của bệnh nhân giãn ra.
Điện tâm đồ bình thường là một đường cong bao gồm một loạt các răng:
- P - sóng này biểu thị tâm nhĩ co lại.
- Q, R, S - sự co bóp của tâm thất.
- Sóng T đại diện cho sự co bóp của tâm thất.
Có thể nhìn thấy các khoảng và phân đoạn giữa các răng này. Giải mã trên điện tâm đồ của các vi phạm quy trình tái phân cực trông như thế nào? Ở cả người lớn và trẻ em, điều này sẽ được hiển thị bằng những thay đổi bệnh lý đặc trưng trong hai yếu tố: đoạn ST và sóng T.
Lý do
Tại sao quá trình tái cực lại xuất hiện trên điện tâm đồ ở thanh thiếu niên, người lớn, trẻ sơ sinh hoặc người già? Có nhiều lý do cho điều này.
Hãy liệt kê các yếu tố chính của những thay đổi đó:
- Bệnh lý, bệnh ảnh hưởng đến chính cơ tim: thiếu máu cục bộ, viêm cơ tim, đau tim, các quá trình thâm nhiễm.
- Sử dụng một số loại thuốc: quinidine, digoxin, thuốc chống trầm cảm ba vòng, và nhiều loại thuốc khác.
- Sự hiện diện của rối loạn điện giải về nồng độ kali, canxi, magiê trong cơ thể.
- Một số yếu tố gây bệnh thần kinh: đột quỵ xuất huyết hoặc thiếu máu cục bộ, khối u não, chấn thương sọ não.
- Nguyên nhân do chuyển hóa: hạ kali máu, giảm thông khí, v.v.
- Suy giảm dẫn truyền tín hiệu điện trong tâm thất.
- Nhịp điệu bệnh lý, nguyên nhân nằm ở tâm thất.
Đối với trẻ em, những rối loạn như vậy có thể do dị tật di truyền gây ra. Do đó, khi được phát hiện, bác sĩ chuyên khoa sẽ chú ý thêm đến ngất lâm sàng (cả trong trường hợp căng thẳng và không rõ lý do), điếc bẩm sinh và thông tin từ tiền sử gia đình (tiền sử bệnh). Nếu các triệu chứng bẩm sinh được nghi ngờ, thì các xét nghiệm di truyền sẽ được chỉ định để xác định các gen đột biến.
Các nguyên nhân phổ biến khác gây suy tim ở trẻ em mắc phải và dị tật tim bẩm sinh, bệnh cơ tim.
Vi phạm Chính
Rối loạn tái cực nguyên phát được coi là những thay đổi điện tâm đồ không phụ thuộc vào hoạt động không phối hợp của tâm thất. Có lẽkết quả của cả quá trình bệnh lý khu trú và lan tỏa tạo ra sự thư giãn của tâm thất.
Lý do của họ như sau:
- Tác dụng của một số loại thuốc được liệt kê ở trên.
- Rối loạn điện giải.
- Đau tim, thiếu máu cục bộ, viêm cơ tim.
- Phức hợp các yếu tố gây bệnh thần kinh.
Vi phạm thứ cấp
Xáo trộn vừa phải các quá trình tái phân cực không nguy hiểm cho sức khỏe của trẻ. Nhưng đối với người lớn, đặc biệt là người già thì đây là một yếu tố khá đáng lo ngại, không nên bỏ qua.
Rối loạn thứ cấp trong quá trình tái phân cực cũng có thể được ghi nhận. Đây là những thay đổi bình thường trong sóng T và đoạn ST. Chúng có thể phát triển chỉ vì những thay đổi cụ thể trong trình tự kích thích của tâm thất. Phần lớn, chúng có bản chất là tiêu điểm - chúng sẽ chỉ được quan sát thấy ở một phần của các nhánh của điện tâm đồ.
Các tội thứ cấp ở đây sẽ bao gồm những điều sau:
- Thay đổi đặc tính của phong tỏa nhánh.
- Thay đổi trong bệnh Wolff-Parkinson-White.
- Những thay đổi kèm theo co bóp thất sớm, nhịp thất và loạn nhịp thất.
SRRJ
Một trong những dạng rối loạn trên được gọi là hội chứng tái cực sớm của tâm thất - ERP. Biến thể này trên điện tâm đồ được ghi nhận ở 3-5% dân số, chủ yếu ở thanh thiếu niên, vận động viên và nam giới. Cho đến gần đây, người ta tin rằng với một hội chứng như vậynhững dự báo thuận lợi nhất có thể. Tức là hành vi vi phạm không ảnh hưởng tiêu cực đến tính mạng, sức khỏe của con người.
Nhưng hôm nay tình hình đã khác. Các nghiên cứu khoa học đã xác nhận rằng hội chứng này làm tăng nguy cơ phát triển cả rối loạn nhịp tim nguy hiểm và ngừng tim nói chung. Nguy cơ này có thể được đánh giá trên cùng một điện tâm đồ.
Dấu hiệu vi phạm
Trước hết, chúng tôi xin nhắc lại rằng rối loạn này vốn dĩ không phải là một bệnh lý hay bệnh lý độc lập. Đây là những thay đổi điện tâm đồ có thể là đặc trưng của một số bệnh và rối loạn. Hơn nữa, một người có thể sống một cuộc sống khỏe mạnh lâu dài với các chứng rối loạn như vậy, vì họ sẽ không báo cáo bản thân với bất kỳ biểu hiện khó chịu, đáng lo ngại nào.
Vì vậy, không có dấu hiệu rõ ràng, cụ thể về việc vi phạm quy trình tái phân cực trên điện tâm đồ. Hình ảnh lâm sàng có thể không biểu hiện gì cả. Hoặc rất tươi sáng, như xảy ra với một cơn đau tim. Do đó, không có triệu chứng riêng biệt nào mà không cần làm điện tâm đồ, có thể xác định được bệnh rối loạn tim như vậy.
Vì vậy, nếu các triệu chứng lâm sàng của bệnh tật, bệnh lý của tim không tự biểu hiện ra ngoài theo bất kỳ cách nào, thì việc vi phạm được phát hiện hoàn toàn do tình cờ. Nói, trong một cuộc kiểm tra y tế định kỳ. Nếu bạn phát hiện thấy vi phạm tái phân cực do bạn đã đến gặp bác sĩ tim mạch với các triệu chứng nhất định, thì bạn cần hiểu rằng nguyên nhân của chúng là do sự phát triển của một căn bệnh cụ thể.
Chẩn đoán
Làm thế nào có thể xác định được các quá trình tái phân cực bị xáo trộn? Tất nhiên,sử dụng cùng một ECG. Chuyên gia sẽ lưu ý những thay đổi đặc trưng trong sóng T và đoạn ST. Như chúng tôi đã nói, chúng có thể được tìm thấy trên tất cả các đạo trình điện tâm đồ và ở một số phần cụ thể của chúng.
Trong một số trường hợp nhất định, theo loại răng và phân khúc, bác sĩ chuyên khoa có thể phán đoán nguyên nhân của vi phạm, bệnh lý hoặc bệnh lý gây ra. Nếu không được, thì bác sĩ sẽ chỉ định các cuộc kiểm tra bổ sung sau:
- Xét nghiệm máu trong phòng thí nghiệm. Điều này cho phép bạn xác định sự hiện diện của các bệnh viêm nhiễm có thể gây ra các vấn đề về điện giải và trao đổi chất.
- Siêu âm tim. Đây là một cuộc kiểm tra siêu âm của tim. Nó cho thấy những thay đổi về cấu trúc, cũng như rối loạn co bóp cơ tim.
- Chụp mạch vành. Đây là một nghiên cứu chẩn đoán về các động mạch vành cung cấp máu cho tim.
Hướng điều trị
Vì các quá trình tái cực bị rối loạn không phải là một bệnh độc lập, mà là dấu hiệu của một số bệnh, rối loạn, bệnh lý, nên người ta không thể nói về một liệu pháp duy nhất trong trường hợp này. Để thoát khỏi vi phạm như vậy, bạn cần phải giải quyết nguyên nhân của nó. Trong trường hợp này, với bệnh tật.
Sau khi nguyên nhân vi phạm tái cực của tâm thất bị loại bỏ, quá trình này sẽ trở lại bình thường và sẽ không hiển thị trên ECG.
Nếu không có nguyên nhân gốc rễ dưới bất kỳ hình thức bệnh nào, thì liệu pháp sau đây được chỉ định cho trường hợp vi phạm như vậy:
- Uống vitamin phức hợp. Chúng hỗ trợ hoạt động đầy đủ của trái tim,cung cấp cho cơ thể đầy đủ các nguyên tố vi lượng và vitamin cần thiết.
- Kê đơn thuốc nội tiết corticotropic. Hợp chất hoạt động chính ở đây là cortisone. Nó có tác dụng hữu ích đối với nhiều quá trình quan trọng trong cơ thể.
- Thu nhận cocarboxylase hydrochloride. Nó giúp phục hồi sự trao đổi chất carbohydrate, cũng như cải thiện tính chất dinh dưỡng của hệ thống thần kinh ngoại vi và trung ương. Thuốc có tác dụng hữu ích trên toàn bộ hệ thống tim mạch nói chung.
- Kê đơn các loại thuốc như panangin hoặc anaprilin, hoặc các thuốc chẹn beta khác.
Dự báo
Tương tự, không có dự đoán chung nào có thể được thực hiện. Tất cả phụ thuộc vào lý do khiến các thay đổi được hiển thị trên ECG.
Ví dụ, không có mối đe dọa nào đến tính mạng và sức khỏe của bệnh nhân trong SRCC lành tính. Và đã xảy ra trường hợp nhồi máu cơ tim thì rất khó nói. Đã có nguy cơ cao rằng bệnh nhân có thể vẫn bị tàn tật. Không thể loại trừ kết quả gây chết người với một bệnh lý tương tự.
Đang đóng
Tóm lại, chúng ta có thể kết luận rằng quá trình tái phân cực bị suy giảm trên điện tâm đồ không phải là một căn bệnh. Đây là những dấu hiệu của một bệnh lý cụ thể. Chúng cũng có thể là một hội chứng lành tính, không gây nguy hiểm cho người bệnh.
