Thuốc không chỉ có tác dụng chữa bệnh. Tác dụng phụ cũng là một phần không thể thiếu trong tác dụng của chúng đối với cơ thể. Hiệu quả điều trị của hầu hết các loại thuốc dựa trên tương tác hóa - lý với các thụ thể của cơ thể. Đây là một ví dụ. Áp lực giảm, sưng giảm, hết đau nhưng xuất hiện tiêu chảy. Điều này có thể được giải thích như sau. Thuốc không chỉ phản ứng với các thụ thể nhận biết nó, mà còn lan truyền khắp cơ thể cùng với máu và do đó tham gia vào các phản ứng hóa học khác nhau. Kết quả là, điều này dẫn đến sự thay đổi chức năng của nó và sự phát triển của một tác dụng dược lý khác không được cung cấp khi sử dụng thuốc này, gây ra sự hình thành các tác dụng phụ. Do đó, bất kỳ loại thuốc nào cũng có tác dụng chính - đó là hiệu quả điều trị được mong đợi từ việc uống thuốc và tác dụng phụ, tức là không mong muốnphản ứng.
Thông tin chung
Vậy, tác dụng phụ của thuốc là gì? Đây là bất kỳ phản ứng nào không mong muốn hoặc có hại cho cơ thể của một cá nhân, được hình thành khi thuốc được sử dụng để điều trị, chẩn đoán và phòng ngừa các tình trạng bệnh lý.
Theo một cách khác, chúng ta có thể nói rằng đây là một tập hợp những thay đổi không đặc hiệu xuất hiện trong cơ thể cùng với tác dụng dược lý được mong đợi khi thuốc được sử dụng với liều lượng có thể chấp nhận được. Tác dụng phụ, theo đánh giá và ý kiến của các chuyên gia, phổ biến hơn ở những người tự dùng thuốc và dùng quá liều lượng cho phép, cũng như dùng các loại thuốc mà khi được sử dụng đồng thời, tác dụng của nhau tăng cường, do đó góp phần tạo ra kết quả dược lý quá mức..
Ai gặp rủi ro?
- Phụ nữ có thai.
- Người già và người già.
- Người mắc các bệnh lý về gan, thận. Loại thuốc này tham gia tích cực vào quá trình loại bỏ ma túy, cũng như các chất chuyển hóa của chúng khỏi cơ thể. Khi thận bị tổn thương, việc bài tiết khó khăn, thuốc tích tụ lại, đồng thời tác dụng gây độc của chúng càng trầm trọng hơn. Trong trường hợp có trục trặc ở gan, quá trình ngừng hoạt động của thuốc đi vào cơ thể của một cá nhân sẽ bị gián đoạn.
- Bệnh nhân dùng nhiều loại thuốc cùng lúc. Trong trường hợp này, các loại thuốc có thể tăng cường tác dụng phụ của nhau, và khá khó để dự đoán những tác dụng này.
Phân loại
Tất cả các tác dụng phụđược chia thành:
- Có thể đoán trước, tức là với một phòng khám nhất định. Ví dụ, một phản ứng phụ của thuốc nội tiết tố là làm tăng huyết áp. Và các triệu chứng như suy nhược, nhức đầu, thay đổi nhịp tim là phổ biến đối với nhiều nhóm thuốc.
- Không thể đoán trước được. Chúng xuất hiện khá hiếm và thường không liên quan đến tác dụng của thuốc.
Tác dụng phụ dự đoán theo cơ chế bệnh sinh được chia thành các loại sau:
- thuốc không mong muốn đồng thời;
- dị ứng;
- phụ thuộc vào thuốc;
- kháng thuốc;
- không liên quan đến ma tuý.
Tác dụng phụ của thuốc theo cơ địa có thể toàn thân và tại chỗ, xảy ra - gián tiếp và trực tiếp. Mức độ nghiêm trọng:
- Phổi. Trong trường hợp này, không cần ngừng hoàn toàn thuốc hoặc liệu pháp đặc biệt. Hiệu quả tích cực đạt được bằng cách giảm liều lượng của thuốc.
- Trung bình. Việc điều trị được tiến hành và bệnh nhân được chọn một loại thuốc khác.
- Nặng. Có một mối đe dọa đến tính mạng của bệnh nhân.
- Chết người.
Nguyên nhân của phản ứng bất lợi
Yếu tố dẫn đến tác dụng phụ:
- Không liên quan đến thuốc. Chúng bao gồm: sự hiện diện của tiền sử dị ứng ở bệnh nhân, một số đặc điểm về di truyền, giới tính, tuổi tác, thói quen xấu, cũng như ảnh hưởng của môi trường.
- Phụ thuộckhỏi việc uống thuốc. Đây là các đường dùng, tương tác thuốc, đặc điểm dược động học và dược lực học.
Cơ quan nào bị ảnh hưởng xấu bởi thuốc?
Khi sử dụng thuốc theo đường uống hoặc đường uống, tác dụng phụ chủ yếu được cảm nhận qua đường tiêu hóa. Họ biểu hiện:
- Viêm miệng.
- Phá hủy men răng.
- Rối loạn tiêu hóa.
- Phồng.
- Buồn nôn.
- Khó tiêu.
- Chán ăn.
- Kích ứng màng nhầy. Tác dụng gây loét được ghi nhận khi dùng thuốc nội tiết tố, thuốc chống viêm không steroid, một số nhóm thuốc kháng sinh và các loại thuốc khác.
Tác dụng phụ ở người lớn và trẻ em thường biến mất khi ngừng thuốc.
Các cơ quan tiếp theo bị ảnh hưởng là thận và gan. Loại thứ hai trước hết phải chịu tác động của thuốc, vì nó là chướng ngại vật giữa hệ tuần hoàn chung và các mạch ruột. Nó trải qua quá trình biến đổi sinh học của thuốc và hình thành các chất chuyển hóa. Thông qua thận, cả các sản phẩm phân rã và bản thân thuốc, không thay đổi, đều được loại bỏ. Kết quả là chúng trở nên độc hại.
Thuốc có thể vượt qua hàng rào máu não có thể làm rối loạn hệ thần kinh và gây ra các tác dụng phụ sau:
- chậm phát triển;
- chóng mặt;
- trục trặc;
- đầuđau đớn.
Sử dụng lâu dài các loại thuốc có tác dụng ức chế hệ thần kinh trung ương có thể là yếu tố dẫn đến sự phát triển của bệnh parkinson và trầm cảm. Các loại thuốc làm giảm cảm giác căng thẳng và sợ hãi có thể làm gián đoạn dáng đi của một người. Một số nhóm thuốc kháng sinh ảnh hưởng đến bộ máy tiền đình, cũng như cơ quan thính giác. Một biến chứng nguy hiểm là thiếu máu và giảm bạch cầu. Sự phát triển của những bệnh lý này được kích thích bởi thuốc chống lao, thuốc chống viêm không steroid và một số loại thuốc kháng khuẩn.
Dị ứng do tác dụng phụ của thuốc
Trong trường hợp này, thời gian sử dụng hoặc liều lượng không quan trọng. Ở một số bệnh nhân, ngay cả một lượng nhỏ nhất của thuốc cũng có thể dẫn đến các dạng biểu hiện dị ứng nghiêm trọng, trong khi ở những bệnh nhân khác, dùng cùng một loại thuốc với liều lượng tối đa cho phép hàng ngày sẽ không gây ra bất kỳ phản ứng nào hoặc chúng sẽ không đáng kể. Mức độ nghiêm trọng của các phản ứng dị ứng bị ảnh hưởng bởi nhiều yếu tố, sau đây là một số yếu tố:
- không dung nạp cá nhân với các thành phần tạo nên thuốc;
- nhạy cảm với một nhóm nhất định hoặc một loại thuốc cụ thể;
- giới thiệu tuyến đường;
- dùng thuốc với liều lượng lớn;
- sử dụng thuốc trong thời gian dài;
- sử dụng đồng thời nhiều loại thuốc.
Các loại phản ứng dị ứng
Cùng một loại thuốc có thể gây ra các phản ứng dị ứng khác nhau, cũng như giống nhautriệu chứng có thể do nhiều loại thuốc khác nhau gây ra. Các loại phản ứng dị ứng sau được ghi nhận:
- Reaginic. Các tác dụng phụ được biểu hiện dưới dạng phản ứng tức thời: nổi mày đay, sốc phản vệ, cơn hen phế quản. Được hình thành khi sử dụng lặp đi lặp lại một số nhóm thuốc kháng sinh, chế phẩm sinh học miễn dịch y tế (vắc xin hoặc huyết thanh), vitamin B.
- Thải độc tế bào. Do sự tương tác của thuốc hoặc chất chuyển hóa của nó với các thành phần máu, giảm tiểu cầu, thiếu máu và mất bạch cầu hạt phát triển.
- Immunocomplex. Các phức hợp độc hại khác nhau được hình thành, dẫn đến các bệnh lý về da, viêm thận, sốc phản vệ và bệnh huyết thanh.
- Chậm quá mẫn cảm. Sau lần tiêm thuốc tiếp theo, sau 24-48 giờ, tác dụng dị ứng phát triển tùy theo loại xét nghiệm lao tố. Theo tốc độ phản ứng với thuốc được sử dụng, chúng được phân biệt: cấp tính, bán cấp tính và chậm. Những cơn đầu tiên xảy ra khá nhanh hoặc trong vòng 60 phút sau khi dùng thuốc và biểu hiện dưới dạng nổi mày đay, sốc phản vệ, một cơn co thắt phế quản. Loại thứ hai và thứ ba phát triển vài giờ hoặc vài ngày sau khi sử dụng thuốc và được biểu hiện bằng tổn thương da, niêm mạc, máu, rối loạn chức năng gan, thận, hệ thống tim mạch và hô hấp.
Các phản ứng dị ứng phổ biến nhất
Tác dụng phụ của những thứ này là gì? Trước hết, đó là chứng phù Quincke hay còn gọi là phù mạch và mày đay. Đầu tiên được biểu hiện bằng sưng màng nhầy,hạ bì và mô dưới da. Với loại thứ hai, ngứa xảy ra trên một số vùng da của cơ thể, sau đó mụn nước hình thành ở vị trí của chúng, sau đó chúng hợp lại và tạo thành một vùng bị viêm rộng lớn.
Một trong những tác dụng phụ thường gặp nhất của thuốc là phản ứng dị ứng đối với lớp hạ bì. Phát ban có thể đơn lẻ và trong một số trường hợp hiếm hoi, có thể phát triển hội chứng Lyell hoặc hoại tử biểu bì nhiễm độc, một bệnh nguy hiểm đến tính mạng, có thể xảy ra. Các biểu hiện của phát ban có thể khu trú hoặc lan rộng khắp cơ thể.
Tác dụng độc của thuốc
Vẻ ngoài của họ bị ảnh hưởng bởi một số yếu tố:
- Quá liều. Khi kê đơn thuốc, điều rất quan trọng là phải chọn đúng liều lượng. Ví dụ, trong thực hành nhi khoa, nó được tính toán tùy thuộc vào trọng lượng cơ thể của em bé. Đối với người lớn, liều lượng ghi trong hướng dẫn sử dụng thuốc thường được tính cho cân nặng trung bình từ 60-70 kg. Vì vậy, nếu cần thì nên tính toán lại. Trong một số tình trạng bệnh lý, bác sĩ kê đơn liều tối đa cho phép hàng ngày cho bệnh nhân. Các tác dụng phụ của thuốc trong trường hợp này được bảo hiểm khi dùng các loại thuốc khác.
- Các bệnh mãn tính. Do các cơ quan khác nhau bị tổn thương, các loại thuốc tích tụ trong cơ thể và kết quả là nồng độ của chúng tăng lên, dẫn đến sự phát triển của một hiệu ứng độc hại. Để ngăn chặn hiện tượng như vậy, bác sĩ kê một loại thuốc với liều lượng thấp hơn.
- Tuổi của bệnh nhân. Tất cả các nhóm tuổi đều yêu cầu cẩn thậnlựa chọn liều điều trị của thuốc.
- Mang thai. Trong tình huống này, tất cả các loại thuốc được kê đơn phải được cho phép sử dụng theo đúng hướng dẫn, nếu không sẽ có nguy cơ cao gây độc cho thai nhi.
- phác_độ_điều_kiện. Điều quan trọng là phải tuân theo thời gian sử dụng thuốc. Uống sai cách sẽ làm tăng nồng độ của chúng và gây ra tác dụng độc hại, tức là cơ thể bị say.
- Thuốc là hiệp lực. Việc sử dụng chung các loại thuốc tăng cường hoạt động của nhau dẫn đến sự phát triển của các tác dụng phụ. Ngoài ra, đồ uống có cồn kết hợp với uống thuốc nhiều lúc làm tăng nguy cơ biến chứng nặng. Một số loại thực phẩm và ánh sáng mặt trời cũng là những yếu tố gây kích thích khi dùng một số nhóm thuốc. Ví dụ, nên loại trừ thịt hun khói, thịt, cá, các loại đậu, sản phẩm pho mát và rượu trong khi điều trị bằng Furazolidone. Khi dùng kháng sinh thuộc dòng fluoroquinolone và tetracycline, cũng như sulfonamide, chống chỉ định ánh sáng mặt trời.
Tác dụng phụ của thuốc kháng sinh
Phản ứng có hại xảy ra trong trường hợp vi phạm quy tắc nhập viện, không đủ liều lượng, sử dụng chất kháng khuẩn mà không có chỉ định y tế, cũng như trong trường hợp điều trị lâu dài.
Các tác dụng phụ thường gặp nhất là:
- Dysbacteriosis. Biểu hiện của nó được tạo điều kiện cho việc sử dụng kháng sinh thường xuyên và kéo dài. Với mục đích phòng ngừa, prebiotics dưới dạng thuốc hoặc sản phẩm được kê đơn đồng thời với các loại thuốc này. họ đangbảo vệ hệ vi sinh của cơ thể và thúc đẩy gia tăng sản xuất vi khuẩn có lợi.
- Dị ứng. Để bảo vệ chống lại các phản ứng dị ứng, thuốc kháng histamine được kê đơn, uống không sớm hơn ba mươi phút trước khi dùng kháng sinh.
- Thải độc tổn thương nội tạng. Tác dụng này là tối thiểu ở các thuốc thuộc nhóm penicillin, cũng như các cephalosporin thế hệ thứ hai và thứ ba. Khi dùng các loại thuốc kháng sinh khác, đặc biệt ở những bệnh nhân bị bệnh gan, thuốc bảo vệ gan được kê đơn để giảm tác hại của thuốc. Tiếp nhận aminoglycoside có thể ảnh hưởng xấu đến các cơ quan thính giác và thị giác, dẫn đến suy giảm khả năng đi tiểu. Trong thời gian điều trị bằng fluoroquinolones, tetracycline và sulfonamide, không được tắm nắng.
Những tác dụng phụ nào khác, ngoài những điều trên, có những tác dụng phụ nào khác không? Đây là tiêu chảy hoặc táo bón, ức chế miễn dịch, kích ứng ruột, v.v. Ví dụ, "Levomitsetin" ảnh hưởng tiêu cực đến quá trình tạo máu, "Gentamicin" - trên thận và "Tetracycline" - trên gan. Với liệu trình điều trị dài hạn bằng thuốc kháng khuẩn, thuốc chống nấm được kê đơn để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh lý do nấm.
Sau khi điều trị bằng kháng sinh, để phục hồi hệ vi sinh đường ruột, nên điều trị bằng men vi sinh, và làm phong phú chế độ ăn bằng các sản phẩm sữa lên men có chứa bifidobacteria.
Phản ứng có hại sau khi dùng kháng sinh ở trẻ em
Tác dụng phụ khi sử dụng kháng sinh ở trẻ sơ sinh được biểu hiện ởtiếp theo:
- Kích thích ruột. Tình trạng này được biểu hiện bằng đầy hơi, khiến trẻ đau bụng, tiêu chảy ở dạng lỏng màu xanh lá cây kèm theo phân có nhầy hoặc ngược lại, táo bón.
- Vi phạm hệ vi sinh hoặc loạn khuẩn. Quá trình tiêu hóa bị gián đoạn. Biểu hiện lâm sàng tương tự như những lần trước.
- Dị ứng. Nó được biểu hiện bằng mày đay, sốt và trong trường hợp nghiêm trọng, có thể bị phù Quincke hoặc hội chứng Lyell.
- Suy giảm khả năng miễn dịch. Trong trường hợp này, các phản ứng dị ứng xảy ra cùng với sự vi phạm các chức năng của đường tiêu hóa.
Nếu mẹ cho con bú uống thuốc kháng khuẩn thì tác dụng phụ sau khi dùng sẽ ảnh hưởng đến trẻ. Chỉ có thể sử dụng kháng sinh để điều trị theo đơn của bác sĩ, người sẽ đánh giá tất cả các rủi ro và lợi ích của việc sử dụng chúng.
Phòng chống các phản ứng có hại
Với mục đích phòng bệnh, nên tuân theo một số quy tắc:
- Lựa chọn liều tối ưu tùy thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân. Giải thích cho bệnh nhân về khả năng phát triển hội chứng cai nghiện khi dùng một số loại thuốc.
- Khi kê đơn, hãy tính đến cả đặc tính chính và tác dụng phụ của thuốc.
- Cân nhắc các tương tác thuốc có thể xảy ra khi kê đơn điều trị phối hợp. Duy trì rõ ràng khoảng thời gian giữa các liều thuốc.
- Hãy nhớ rằng polypharmacy làm tăng đáng kể nguy cơ phản ứng phụ.
- Nếu có thể, loại trừ tiêmđường dùng của thuốc, vì sau khi tiêm, tác dụng phụ rõ rệt hơn.
- Thực hiện theo cách tiếp cận cá nhân khi kê đơn liệu pháp, có tính đến các bệnh đi kèm của bệnh nhân ảnh hưởng đến sự chuyển hóa sinh học của thuốc.
- Cảnh báo bệnh nhân ngừng hút thuốc, uống rượu, cà phê trong thời gian điều trị.
- Kê đơn thuốc đắp khi cần thiết để ngăn ngừa biến chứng.
Đang đóng
Tác dụng phụ xảy ra với tất cả các loại thuốc, nhưng chúng không xuất hiện ở mỗi cá nhân. Phản ứng có hại được hình thành khi có sự nhạy cảm của cá nhân (ít nhiều) với thuốc. Vẻ ngoài của họ bị ảnh hưởng bởi giới tính, tuổi tác, sự cân bằng nội tiết tố, di truyền, lối sống, thói quen xấu, các bệnh hiện có và các yếu tố khác. Nó đã được chứng minh rằng tỷ lệ mắc các tác dụng phụ ở người cao tuổi cao hơn từ hai đến ba lần so với thế hệ trẻ.
Việc phòng ngừa của họ bị ảnh hưởng bởi thông tin nhận được từ bác sĩ hoặc dược sĩ, văn hóa y tế của bệnh nhân, thái độ có trách nhiệm với sức khỏe, tuân thủ hướng dẫn sử dụng. Tác dụng phụ là một phần không thể thiếu của liệu pháp dược lý. Và phòng ngừa của họ là một điểm quan trọng của điều trị bằng thuốc. Với cách tiếp cận chuyên nghiệp và sự thận trọng khi sử dụng thuốc, 70-80% trường hợp có thể tránh được hoặc giảm thiểu các phản ứng không mong muốn.
