Để điều trị một bệnh lý như tăng huyết áp, khi huyết áp của một người tăng thường xuyên, cần phải sử dụng nhiều loại thuốc khác nhau. Việc lựa chọn thuốc được thực hiện riêng lẻ cho từng bệnh nhân, có tính đến tình trạng sức khỏe của anh ta, giai đoạn tiến triển của bệnh, sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời. Trong quá trình điều trị, các bác sĩ chuyên khoa cố gắng kê đơn các loại thuốc giảm áp hiệu quả mà không có tác dụng phụ.
Cần lưu ý ngay rằng không tồn tại những loại thuốc an toàn tuyệt đối - mỗi loại thuốc đều có những chống chỉ định nhất định và có thể gây ra phản ứng phụ. Tuy nhiên, có những phương tiện như vậy, tác động tiêu cực đến cơ thể là rất ít. Chúng tôi sẽ nói về thuốc tăng áp không có tác dụng phụ bên dưới.
Tiêu chuẩn áp suất
Tăng huyết áp ngày nay đang là vấn đề hết sức cấp bách của tất cả các nhómdân số. Nhưng hầu hết nó ảnh hưởng đến người cao tuổi, đối với những người này, điều rất quan trọng là thuốc điều trị huyết áp cao không làm xấu đi sức khỏe của họ và không ảnh hưởng đến quá trình của các bệnh mãn tính.
Áp suất tối ưu nhất ở người lớn được coi là 120/80 mm Hg. Mỹ thuật. Áp suất giảm là 100-110 / 70-60 mm Hg. Mỹ thuật. Tăng nhẹ được coi là chỉ số 130-139 / 85-89 mm Hg. Tuy nhiên, đối với bệnh nhân hạ huyết áp, giá trị này cho thấy áp suất rất cao. Trong y học, chỉ số tonometer hơn 140/90 mm Hg được coi là cao. st.
Vì tuổi tác gây ra nhiều thay đổi tự nhiên trong cơ thể con người, điều này phải được tính đến khi đo áp suất. Thanh thiếu niên và trẻ em thường bị huyết áp thấp. Trong khi ở tuổi già, các giá trị cao hơn là điển hình.
Thuốc giảm huyết áp không có tác dụng phụ nên được bác sĩ lựa chọn.
Danh mục thuốc chính
Trước khi xem xét các loại thuốc điều trị tăng huyết áp, bạn cần biết những loại thuốc tồn tại. Có một số nhóm như vậy:
- Thuốc chẹn beta. Nhóm thuốc này được sử dụng để giảm huyết áp bằng cách giảm nhịp tim. Những loại thuốc như vậy có một số tác dụng tiêu cực, vì vậy chúng không được hiển thị cho tất cả bệnh nhân tăng huyết áp. Trong đó nổi bật là cơ thể suy nhược, phát ban trên da cũng như nhịp tim thay đổi nghiêm trọng. Có thể khó tìm thấy thuốc tăng áp không có tác dụng phụ.
- Ức chế men chuyển. Cơ thể con người tạo ra nhiều loại hormone khác nhau, và trong một sốtrường hợp, sản xuất của chúng rất mạnh, ảnh hưởng tiêu cực đến hệ thống tim mạch. Chúng có thể thu hẹp thành mạch máu và làm tăng huyết áp. Loại thuốc được mô tả giúp giảm giải phóng một số hormone và ngừng hoạt động của chúng. Do đó, áp lực được giảm bớt bằng cách làm giãn nở các mạch máu. Những loại thuốc như vậy cũng gây ra các phản ứng phụ, trong đó cần thiết phải chỉ ra ho khan. Nếu triệu chứng như vậy xảy ra, nên bỏ thuốc và điều chỉnh chế độ điều trị. Thuốc huyết áp không có tác dụng phụ là gì?
- Thuốc lợi tiểu. Nhóm thuốc này được đại diện là thuốc lợi tiểu, có thể nhanh chóng làm giảm áp lực bằng cách loại bỏ chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể. Tốt hơn là nên uống thuốc theo hướng này trong các đợt ngắn hạn, vì chúng có thể có tác động tiêu cực đến tim mạch. Nó cũng có thể gây co giật, chóng mặt và buồn nôn nhẹ.
- Chất đối kháng canxi. Tác dụng chính của nhóm thuốc này là làm giãn thành mạch, do đó chỉ số áp suất giảm. Những loại thuốc như vậy cũng có một số tác dụng phụ, và trong số đó, nổi bật là các cơn bốc hỏa, tăng nhịp tim và chóng mặt.
- Thuốc đối kháng angiotensin. Sự gia tăng áp suất có thể xảy ra do ảnh hưởng của angiotensin 2 và các loại thuốc thuộc nhóm này có thể ngăn chặn tác dụng của nó. Sau khi dùng, có thể bị buồn nôn và chóng mặt.
Để chọn đúng loại thuốc bình thường áp mà không có tác dụng phụ, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Sau khi thực hiện các biện pháp chẩn đoán cần thiết, bác sĩ sẽ có thể kê đơn một phác đồ trị liệu giúp giảm áp lực hiệu quả nhất với những hậu quả tiêu cực tối thiểu.
Thuốc huyết áp an toàn nhất không tác dụng phụ
Khi có nhu cầu giảm áp, nhiều bệnh nhân quan tâm đến việc lựa chọn loại thuốc nào để không gây hại cho cơ thể. Cần lưu ý rằng không có loại thuốc nào an toàn và trong mọi trường hợp, mỗi sinh vật là cá thể và có thể phản ứng khác nhau với một số loại thuốc nhất định.
Trong những loại thuốc điều trị cao huyết áp tốt nhất mà không có tác dụng phụ là một loại thuốc thế hệ mới, rất tiện lợi khi sử dụng và an toàn hơn nhiều so với các loại thuốc đã có từ hàng chục năm trước.
Thuốc mới có các đặc tính sau:
- Tối thiểu phản ứng có hại. Do công thức mới, tất cả các thành phần của thuốc đều được lựa chọn sao cho giảm thiểu tác động tiêu cực lên cơ thể con người, đồng thời hiệu quả điều trị khá cao.
- Kéo dài tác dụng. Các thành phần hoạt tính của viên nén thế hệ mới có tác dụng tích lũy và tác dụng trong một thời gian dài sau khi uống. Điều này dẫn đến việc bệnh nhân chỉ cần uống 1 viên mỗi ngày là đủ.
- Tác động phức tạp. Các loại thuốc hiện đại ảnh hưởng đến một số quá trình cùng một lúc, cho phép bạn nhanh chóng bình thường hóa huyết áp và cứu một người khỏi các triệu chứng khó chịu của tăng huyết áp.
Ngoài điều trị bằng thuốc cao huyết áp không có tác dụng phụ thì có thể dùng thuốc đông y. Trong trường hợp này, nên sắc và truyền các loại thảo mộc, các nguyên liệu tự nhiên khác, thêm mật ong, có tác dụng tích cực đối với hệ tim mạch.
Thuốc tốt nhất để giảm huyết áp mà không có tác dụng phụ bao gồm các loại thuốc mới nhất cho bệnh tăng huyết áp. Chúng sẽ được thảo luận bên dưới.
Thuốc huyết áp nào hiệu quả nhất mà không có tác dụng phụ?
Lisinopril
Một bộ giảm áp hiệu quả bao gồm một số yếu tố hoạt động. Do đó, thuốc không có độc tính cao so với nhiều chất tương tự.
Thuốc điều trị cao huyết áp không có tác dụng phụ này thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển, và nó có chứa một nguyên tố thuộc nhóm thuốc lợi tiểu, giúp tăng cường hiệu quả của bài thuốc này rất nhiều. Các bác sĩ thường giới thiệu Lisinopril cho những người lớn tuổi đã được chẩn đoán tăng huyết áp. Sau khi sử dụng thuốc, một hiệu ứng tích lũy xảy ra. Nó được kê toa thành công cho bệnh đái tháo đường, vì các hoạt chất của thuốc không có ảnh hưởng tiêu cực đến nồng độ glucose trong máu. Kết quả điều trịđược tổ chức sau một vài giờ và kéo dài suốt cả ngày.
Các chức năng chính của thuốc điều trị cao huyết áp không có tác dụng phụ là:
- tăng sức bền của cơ tim trong trường hợp suy tim;
- giảm khả năng phát triển bệnh tim;
- bình thường hóa áp suất trong giới hạn bình thường, không xảy ra giảm giá trị dưới định mức:
- thuốc được phép sử dụng cho bệnh tiểu đường.
Nếu bất kỳ tác dụng phụ nào xuất hiện khi dùng thuốc này, chúng thường không dẫn đến hậu quả tiêu cực và chỉ có thể gây khô miệng, ho khan, đổ mồ hôi nhiều và chóng mặt. Còn gì bằng thuốc để giảm áp mà không có tác dụng phụ?
Vóc dáng
Một loại thuốc hiệu quả khác với những loại thuốc khác ở chỗ gần như hoàn toàn không có tác dụng phụ. Theo chú thích sử dụng, thuốc chỉ có thể gây khô miệng, cũng như buồn ngủ quá mức. Các triệu chứng được mô tả xảy ra trong một số trường hợp cực kỳ hiếm và hầu hết bệnh nhân cao huyết áp thường không cảm thấy chúng.
Tức là đây là những viên cao huyết áp không có tác dụng phụ. Việc giảm hiệu suất trong quá trình điều trị bằng thuốc này là nhẹ, chức năng của các cơ quan hô hấp không bị rối loạn, vì vậy nó có thể được kê đơn ngay cả cho bệnh nhân hen phế quản. Phương thuốc này có thể làm tăng độ nhạy insulin, có nghĩa là nó có thể được sử dụng trong bệnh tiểu đường.
BThành phần của thuốc này có chứa chất chính - moxonidine. Cơ chế hoạt động của nó là do ảnh hưởng đến cấu trúc trung tâm của việc điều hòa huyết áp. Moxonidine hoạt động như một chất chủ vận của các thụ thể imidazoline, và bằng cách kích thích các tế bào thần kinh của đường đơn thông qua các tế bào thần kinh ức chế, chất này giúp ức chế các chức năng của trung tâm vận mạch và làm giảm tác dụng giao cảm trên hệ tim mạch. Thuốc này khác với các thuốc hạ huyết áp giống giao cảm khác ở chỗ làm giảm ái lực với các thụ thể α2-adrenergic, dẫn đến giảm nguy cơ phát triển các tác dụng an thần và khô miệng. Thuốc nào giảm huyết áp mà không có tác dụng phụ, cần tìm hiểu trước.
Losartan
Sản phẩm y tế này được bao gồm trong danh mục của sartans. Tác dụng dược lý của nó cho phép bạn ngăn chặn các enzym góp phần làm co mạch. Hiệu quả sau khi uống thuốc xuất hiện gần như ngay lập tức và kéo dài trong 6 giờ. Thường không thấy tăng huyết áp suốt cả ngày.
Nó được phép sử dụng thuốc khi có bệnh tiểu đường. Công cụ được dung nạp tốt, rất thuận tiện để sử dụng nó, vì chỉ cần uống 1 viên mỗi ngày là đủ. Trong một số trường hợp, bệnh nhân có thể bị nhức đầu, nghẹt mũi, khô miệng.
Thuốc này chứa hai thành phần chính - kali losartan và hydrochlorothiazide. Những chất này cóTác dụng hạ huyết áp phụ gia rõ rệt, giảm áp lực ở mức độ lớn hơn so với cả hai thành phần riêng biệt. Hiệu ứng này là do ảnh hưởng bổ sung của chúng. Do đặc tính lợi tiểu, hydrochlorothiazide tăng cường hoạt động renin trong huyết tương, kích thích sản xuất aldosterone, tăng nồng độ angiotensin II và giảm nồng độ kali trong máu. Dùng thuốc cho phép bạn ngăn chặn tất cả các hậu quả sinh lý do hoạt động của angiotensin II và do sự ức chế hoạt động của aldosterone, có thể giúp giảm mất kali liên quan đến việc dùng thuốc lợi tiểu. Thuốc "Losartan" có tác dụng tăng acid uric thoáng qua và yếu. Hydrochlorothiazide góp phần làm tăng nhẹ nồng độ axit uric trong máu. Sự kết hợp của các chất chính giúp làm giảm mức độ nghiêm trọng của tăng axit uric máu do thuốc lợi tiểu.
Thuốc này khá hiệu quả ở bất kỳ giai đoạn nào của sự phát triển của bệnh tăng huyết áp động mạch.
Captopril
Thuốc hiện đại để giảm huyết áp không có tác dụng phụ "Captopril" là một loại thuốc rất nổi tiếng thuộc nhóm thuốc ức chế men chuyển và cho phép bạn nhanh chóng hạ huyết áp, đó là lý do tại sao nó được sử dụng thành công để cấp cứu trong cơn tăng huyết áp. Tuy nhiên, biện pháp khắc phục này không được khuyến khích sử dụng trong thời gian dài vì nó có thành phần rất tích cực, có thể làm giảm huyết áp dưới mức bình thường và gây ra các triệu chứng tiêu cực khác. Trong một số trường hợp, các bác sĩ chuyên khoa kê toa "Captopril" cùng với các loại thuốc khácThể loại. Nhưng đồng thời, điều rất quan trọng là phải liên tục theo dõi các chỉ số áp suất.
Thuốc "Captopril" giúp cải thiện chức năng của tim, tất cả các cơ quan nội tạng, khi uống vào sẽ nhận được đủ lượng nguyên tố hữu ích, khả năng hình thành huyết khối giảm xuống.
Hạn chế trong việc sử dụng và tác dụng phụ của thuốc này vẫn có, nhưng chúng xảy ra trong một số trường hợp hiếm hoi. Trong trường hợp này, tim có thể bị vi phạm, thay đổi nhịp co bóp, giảm áp lực quá mức và chóng mặt. Không được phép sử dụng thuốc cho bệnh hẹp mạch máu, trong thời kỳ mang thai và cho con bú, bị suy thận.
Renipril GT
Đây là một loại thuốc làm giảm huyết áp mà không có tác dụng phụ, một chế phẩm kết hợp trong đó có hai hoạt chất - enalapril maleat và hydrochlorothiazide. "Renipril GT" là một tiền chất, do sự thủy phân của nó, chất ức chế ACE, enalaprilat, được hình thành. Hydrochlorothiazide là một loại thuốc lợi tiểu thiazide. Nó tăng cường quá trình bài tiết các ion clorua và natri, hoạt động thông qua các ống thận xa.
Đối với việc điều trị bằng thuốc này, đặc điểm là trong thời gian đầu, sự giảm áp suất và cung lượng tim được thực hiện bằng cách giảm thể tích chất lỏng trong mạch. Hơn nữa, tác dụng hạ huyết áp là do giảm sức cản mạch ngoại vi. Tác dụng ức chế hệ thống renin-angiotensin-aldosterone làm giảm sản xuất angiotensin II vàtăng cường đặc tính hạ huyết áp của hydrochlorothiazide. Ngoài ra, việc giải phóng các prostaglandin và tác dụng của bradykinin tăng lên, và việc sản xuất aldosterone giảm xuống. Hơn nữa, nhịp tim chậm lại, với suy tim mãn tính - giảm tải cho tim, bình thường hóa lưu lượng máu mạch vành, giảm tiêu thụ oxy của các tế bào tim.
Thuốc có tác dụng tích cực trong việc lưu thông máu ở não và tủy sống trong bệnh tăng huyết áp và các bệnh lý tim mạch, ngăn ngừa sự phát triển của xơ vữa cầu thận, làm chậm quá trình bệnh thận mãn tính, hỗ trợ các chức năng của họ.
Tác dụng hạ huyết áp của thuốc này được tăng cường do giảm thể tích tuần hoàn, hạ natri máu. Sự hiện diện của enalapril trong thành phần của nó làm suy yếu hoặc ngăn cản tác dụng chuyển hóa của điều trị lợi tiểu, có tác dụng hữu ích đối với những thay đổi trong mạch máu và tim.
Thuốc "Renipril GT" hiếm khi gây ra tác dụng phụ, nhưng trong số đó có thể có:
- phản ứng dị ứng;
- hẹp động mạch thận.
Bất chấp những tác động tiêu cực được mô tả ở trên, nó cực kỳ hiếm và thuốc thường được kê đơn trong một thời gian dài.
Cùng tham khảo thêm một số loại thuốc huyết áp mới nhất không tác dụng phụ.
Indapamide
Thuốc hạ huyết áp thuộc nhóm thuốc lợi tiểu giống thiazide dựa trên hoạt chất cùng tên. Thuốc giúp giảm âmcơ trơn mạch máu, giảm sức cản mạch ngoại vi, có hoạt tính lợi niệu nhẹ, đó là do vi phạm sự tái hấp thu các ion clorua, natri và nước trong ống lượn gần của nephron và phần vỏ não của quai Henle.
Sức cản mạch ngoại vi giảm là do các cơ chế: giảm độ nhạy của thành mạch với angiotensin II và norepinephrine; tăng sản xuất các prostaglandin có hoạt tính giãn mạch; ức chế sự xâm nhập của các ion canxi vào thành mạch cơ trơn.
Trong liều lượng điều trị, phương thuốc này thực tế không ảnh hưởng đến chuyển hóa carbohydrate và lipid. Tác dụng hạ huyết áp của nó chỉ xảy ra ở áp suất cao ban đầu. Nếu cần điều chỉnh sự gia tăng áp suất nhỏ, thì thuốc viên sẽ được kê với liều lượng nhỏ.
Ưu điểm chính của thuốc khỏi áp mà không có tác dụng phụ của "Indapamide":
- thuốc dễ sử dụng, không cần uống thuốc thường xuyên;
- bảo mật;
- không ảnh hưởng đến đường huyết nên có thể dùng cho bệnh tiểu đường;
- thuốc được phép sử dụng trong trường hợp bị lỗi nội tiết tố;
- chức năng tim bình thường hóa;
- dung nạp tốt.
Phương thuốc này không được khuyến khích cho bệnh nhân không dung nạp lactose, suy thận hoặc gan.
Veroshpiron
Thuốc huyết áp không có tác dụng phụ này được xếp vào nhóm thuốc lợi tiểu, nhưng không loại bỏ kali ra khỏi cơ thể. Thông thường, thuốc này được kê đơn nhưmột loại thuốc bổ sung khi phối hợp thuốc điều trị tăng huyết áp. Để tránh những phản ứng có hại, nên dùng viên uống theo đúng chỉ định của bác sĩ chuyên khoa. Không nên thực hiện điều trị lâu dài với thuốc vì điều này có thể gây rối loạn nội tiết tố.
Trong hướng dẫn về thuốc "Veroshpiron", thuốc được mô tả là thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali. Thành phần hoạt chất chính của nó (spironolactone) cạnh tranh với aldosterone (hormone của vỏ thượng thận) và làm chậm hoạt động của nó. Na +, Cl- và nước không được hấp thu trở lại ở ống thận, ngược lại urê và K + xâm nhập vào máu qua nội mô của cầu thận mạch. Đi tiểu nhiều làm giảm huyết áp và loại bỏ bọng mắt. Tác dụng lợi tiểu chỉ xảy ra sau 3-5 ngày điều trị. "Veroshpiron" có thể được coi là một loại thuốc thực tế không gây tác dụng phụ, vì nó không ảnh hưởng đáng kể đến chức năng của ống thận và không gây mất cân bằng axit-bazơ trong cơ thể.
Diuver
Có thể coi là thuốc huyết áp không có tác dụng phụ. Đây là cái gọi là thuốc lợi tiểu "quai", có chứa hoạt chất duy nhất - torasemide. Cơ chế hoạt động của thuốc này là do liên kết thuận nghịch của torasemide với Na+/ Cl-/ K+contraporter, khu trú ở màng đỉnh của quai đi lên của Henle. Kết quả là, sự tái hấp thu các ion natri bị giảm hoặc bị triệt tiêu hoàn toàn và sự tái hấp thu nước và thẩm thấuáp suất chất lỏng bên trong tế bào. Thuốc ngăn chặn các thụ thể aldosterone trong cơ tim, giảm xơ hóa và bình thường hóa chức năng tâm trương của tim.
Torasemide gây hạ kali máu nhẹ, nhưng nó hoạt động mạnh và khác nhau về thời gian tác dụng.
Về tác dụng phụ của loại thuốc này, chúng có phần nhiều hơn các loại thuốc điều trị tăng huyết áp khác. Tuy nhiên, nếu dùng đúng cách và chỉ theo khuyến cáo của bác sĩ, các phản ứng tiêu cực có thể không xảy ra. "Cordaflex" là một loại thuốc áp lực không có tác dụng phụ dựa trên hoạt chất nifedipine. Thuốc này thuộc danh mục thuốc chẹn kênh canxi chậm có chọn lọc và có tác dụng hạ huyết áp và hạ huyết áp.
Nifedipine làm giảm dòng điện của các ion canxi ngoại bào vào các tế bào cơ trơn của động mạch vành và ngoại vi và tế bào cơ tim, ngăn chặn các quá trình co và kích thích các mạch máu qua trung gian của calmodulin. Ở liều điều trị, thuốc bình thường hóa dòng điện qua màng của các ion canxi, dòng điện này bị rối loạn trong một số tình trạng bệnh lý, chủ yếu ở bệnh tăng huyết áp. Ngoài ra, thuốc còn làm giảm hậu quả và nhu cầu oxy của tim. Đồng thời, việc cung cấp máu cho các vùng thiếu máu cục bộ của cơ tim được bình thường hóa mà không xảy ra hội chứng “ăn cắp” và nó cũng làm tăng số lượng các cơ quan hoạt động.
Nifedipine không có tác dụng trên xoang nhĩ và nút nhĩ thất và có tác dụng chống loạn nhịp tim. Ngoài ra, thuốc không ảnh hưởng đến giai điệu của tĩnh mạchnhững bức tường. Chất chính làm tăng lưu lượng máu trong thận, kích thích bài tiết natri niệu vừa phải. Ở liều lượng cao, nó ức chế sự giải phóng canxi từ các kho canxi nội bào.
Tác dụng phụ của thuốc này thường nhẹ và hầu hết bệnh nhân thường bị rối loạn hệ thần kinh - chóng mặt, buồn ngủ và đánh trống ngực.
Thuốc dành cho bệnh nhân cao tuổi
Về già, tình trạng mạch máu xấu đi đáng kể, chúng trở nên kém đàn hồi hơn, và sau 50 tuổi, người ta thường bắt đầu tăng huyết áp. Để giảm hiệu suất của nó, các loại thuốc sau đây để giảm áp mà không có tác dụng phụ được sử dụng:
- Thuốc lợi tiểu cho phép bạn giảm huyết áp một cách nhẹ nhàng nhưng hiệu quả và loại bỏ chất lỏng dư thừa. Để điều trị, bạn nên sử dụng một loại thuốc như Hypothiazid. Đây là một loại thuốc rẻ tiền nhưng hiệu quả, tuy nhiên nó không được sử dụng trong giai đoạn nặng của bệnh tăng huyết áp. Indapamide cũng có thể được sử dụng, đặc biệt nếu người lớn tuổi bị tăng huyết áp phụ thuộc vào thể tích.
- Thuốc chẹn kênh canxi. Trong số các loại thuốc như vậy ở tuổi già, tốt hơn hết là sử dụng phương thuốc Nifedipine.
- Thuốc kết hợp.
Danh sách thuốc huyết áp không có tác dụng phụ không ngừng mở rộng.
Kết
Thực hành y tế cho thấy danh sách các phương tiện hiệu quả nhất để giảm huyết áp bao gồm các loại thuốc rất độc hại cho cơ thể. Tuy nhiên, có những loại thuốc ít gây ra tác dụng phụ nhất, cho phép bạn hạ huyết áp một cách nhẹ nhàng mà không gây hại nghiêm trọng đến sức khỏe. Cần lưu ý rằng những loại thuốc như vậy tốt nhất nên được dùng một cách có hệ thống và có kế hoạch để điều trị tăng huyết áp. Nếu không, mọi người thường gặp các cơn tăng huyết áp, gây nguy hiểm nghiêm trọng đến tính mạng, đặc biệt là khi về già. Để lựa chọn thuốc phù hợp, giảm thiểu nguy cơ phản ứng phụ và biến chứng nghiêm trọng, tốt nhất bạn nên tham khảo ý kiến của bác sĩ. Bác sĩ chuyên khoa sẽ tiến hành chẩn đoán phù hợp quá trình bệnh lý, tìm ra nguyên nhân gây ra sự thay đổi các chỉ số huyết áp và kê đơn điều trị hợp lý.
Chúng tôi đã xem xét các loại thuốc phổ biến nhất để giảm huyết áp mà không có tác dụng phụ.
