Tất cả các bệnh tật và bệnh lý xảy ra ở người đều được ghi nhận trong Bảng phân loại bệnh tật quốc tế - ICD-10. Đây là bản sửa đổi hiện đại nhất, lần thứ 10 do Tổ chức Y tế Thế giới tiến hành và được khuyến nghị sử dụng ở Nga vào năm 1999. Nó có một phần đặc biệt bao gồm các bệnh của hệ thống cơ xương. Và các bệnh lý của cột sống, được đặc trưng bởi các triệu chứng thần kinh và tổn thương xương và mô mềm, được nêu rõ trong tiểu mục "Dorsopathies". Các bệnh như vậy được đánh số từ 40 đến 54 theo ICD. Osteochondrosis chiếm một vị trí riêng biệt ở đây - M42. Các quá trình thoái hóa tương tự cũng xảy ra ở bệnh thoái hóa đốt sống (M45-M49), chứng đau lưng (M54), chứng thoái hóa xương (M86-M90) và bệnh xơ hóa cột sống (M91-M94).
Tại sao chúng ta cần phân loại bệnh quốc tế
Hệ thống này được phát triển bởi y tếnhân viên để thuận tiện cho việc xử lý thông tin về bệnh tình của bệnh nhân và để bảo vệ thông tin này. Rốt cuộc, mật mã thay thế chẩn đoán trong thẻ chỉ quen thuộc với các bác sĩ. Việc mã hóa các bệnh bao gồm một chữ cái và một ký hiệu số. Và tất cả các bệnh được chia thành các nhóm theo tính chất của chúng. Nhưng không phải bệnh nào cũng có mã ICD riêng. Ví dụ, bệnh u xương thuộc nhóm bệnh lý lưng và được phân loại theo mã M42. Nhưng các quá trình thoái hóa-loạn dưỡng khác nhau của cột sống có thể được chỉ định bằng các mã chữ cái khác. Vì vậy, chẩn đoán chính xác là cần thiết để chỉ định phương pháp điều trị phù hợp.
Chẩn đoán chính xác
Chẩn đoán chính xác bệnh hoại tử xương được bác sĩ thực hiện trên cơ sở thăm khám đặc biệt. Nó là điều cần thiết để chẩn đoán chính xác. Rốt cuộc, hiệu quả của việc điều trị phụ thuộc vào nó. Trước khi khẳng định chẩn đoán thoái hóa xương cột sống theo ICD, cần loại trừ khả năng mắc các bệnh khác: bệnh lý của thận hoặc ruột, tổn thương do chấn thương, quá trình thoái hóa trong xương. Vì vậy, trong tiền sử bệnh, không chỉ có những lời phàn nàn của bệnh nhân, thời gian bắt đầu phát triển của bệnh và kết quả khám bệnh được ghi lại. Bản chất của quá trình bệnh, giai đoạn của nó, đặc điểm đau, khả năng vận động của cột sống và sự hiện diện của các rối loạn thần kinh cũng được tính đến. Để xác định bản chất của bệnh lý, một cuộc kiểm tra X-quang, máy tính và chụp cộng hưởng từ được thực hiện. Chỉ sau khi này, bệnh của bệnh nhân mới được chỉ định một mã ICD cụ thể.
Osteochondrosis: nguyên nhân
Bệnh này 10 năm trước chủ yếu xảy ra sau 45 năm. Nhưng bây giờ ngay cả những người trẻ tuổi và thanh thiếu niên cũng được chẩn đoán với chẩn đoán như vậy. Điều này là do lối sống ít vận động và đam mê các tiện ích. Do đó, cơ corset của cột sống yếu đi, tư thế bị cong. Do tải trọng tăng lên, các đĩa bắt đầu sụp đổ. ICD-10 không tính đến lý do tại sao hoại tử xương phát triển, nhưng các bác sĩ cần xác định chúng để lựa chọn phương pháp điều trị mong muốn. Tại sao hoại tử xương có thể phát triển:
- do lối sống ít vận động;
- vận động lớn, nâng vật nặng;
- chấn thương cột sống;
- thay đổi liên quan đến tuổi tác trong mô xương;
- khuynh hướng di truyền.
Ai bị ảnh hưởng
Theo ICD, bệnh thoái hóa xương được xem xét trong nhóm bệnh lý cột sống, tức là quá trình thoái hóa ở cột sống. Do đó, nó chủ yếu ảnh hưởng đến người cao tuổi. Trong đó, do quá trình trao đổi chất và tuần hoàn máu bị chậm lại, các mô bị mất chất lỏng và chất dinh dưỡng và bắt đầu sụp đổ. Nhưng bệnh này cũng xảy ra ở lứa tuổi trẻ hơn. Có nguy cơ là các vận động viên, những người bốc vác và tất cả những người trải qua quá trình gắng sức nhiều hơn. Các lái xe cũng phải chịu đựng lối sống ít vận động do nhân viên văn phòng, tài xế, thợ may và đại diện của một số ngành nghề khác dẫn đầu.
Các triệu chứng của hoại tử xương
Xẹp đĩa đệm gây đau lưng và hạn chế vận động. Đây là những triệu chứng chính của bệnh hoại tử xương. Đau có thểmạnh hoặc đau nhức, có thể xuất hiện không liên tục sau khi vận động hoặc kéo dài trong một thời gian dài. Nhưng quá trình thoái hóa không chỉ ảnh hưởng đến đĩa đệm. Giảm không gian giữa các đốt sống dẫn đến chèn ép rễ thần kinh. Điều này gây ra các triệu chứng thần kinh tùy thuộc vào vị trí của bệnh.
Với bệnh hoại tử xương cột sống thắt lưng, các dấu hiệu sau được quan sát:
- cơn đau buốt lan xuống chân;
- gián đoạn các cơ quan vùng chậu;
- tê bì chân tay, nổi da gà hoặc ngứa ran;
- chân bị chuột rút, yếu;
- trong trường hợp nghiêm trọng, mất cảm giác ở phần dưới cơ thể, tê liệt phát triển.
Nếu vùng cổ tử cung bị ảnh hưởng, tình hình còn nghiêm trọng hơn, vì các mạch máu nuôi não và các dây thần kinh kết nối với cơ thể đều đi qua nơi này. Điều này có thể gây đau đầu, suy giảm khả năng phối hợp cử động, mất trí nhớ, thị lực và thính giác, thường xuyên chóng mặt và ngất xỉu.
Các triệu chứng của hoại tử xương cũng liên quan đến rối loạn tuần hoàn. Đây là hiện tượng mất mạch, gián đoạn công việc của các cơ quan nội tạng, dao động áp suất. Khi xuất hiện những dấu hiệu như vậy, cần phải đi khám để chẩn đoán chính xác theo ICD-10.
U xương cột sống: các giai đoạn phát triển
Nguy hiểm của căn bệnh này là ở giai đoạn đầu người bệnh có thể không chú ý đến những cơn đau nhẹ và hạn chế vận động. Khi đó bệnh dễ chữa khỏi nhất. Nhưng thông thường, bệnh nhân đến bác sĩ khi đã có những thay đổitrở nên không thể thay đổi. Theo ICD, hoại tử xương đề cập đến các bệnh thoái hóa. Nó trải qua ba giai đoạn:
- đầu tiên nhân đĩa đệm bắt đầu mất nước và xuất hiện các vết nứt trên bao xơ, dần dần khoảng cách giữa các đốt sống giảm dần;
- ở giai đoạn 2, xuất hiện các cơn đau lưng, có thể nghe thấy tiếng lạo xạo khi cử động do các đốt sống tụ lại;
- giai đoạn thứ ba được đặc trưng bởi cơn đau dữ dội không chỉ ở cột sống, mà còn ở các chi và các cơ quan khác, có thể có sự dịch chuyển của đốt sống và xâm phạm các rễ thần kinh;
- ở giai đoạn cuối, các biến chứng nghiêm trọng phát triển, mất khả năng vận động của cột sống.
Các loại bệnh
Theo ICD-10, hoại tử xương tủy sống được phân loại theo các đặc điểm phát triển:
- trẻ trung - М42.0;
- hoại tử xương ở người lớn - M42.1;
- hoại tử xương cột sống, không xác định - M42.9.
Nhưng thông thường người ta đã biết đến một phân loại khác của căn bệnh này - theo bản địa hóa của nó. Trong những trường hợp nghiêm trọng, với một quá trình thoái hóa đang diễn ra, bệnh hoại tử xương lan rộng được chẩn đoán, trong đó nhiều đĩa đệm và các mô xung quanh bị ảnh hưởng. Nhưng hầu hết bệnh xảy ra ở một phần của cột sống.
- ICD hủy xương cổ tử cung phân bổ cho một nhóm M42.2 riêng biệt. Nhưng đây là dạng bệnh phổ biến nhất. Đây là vùng cổ tử cung thường bị ảnh hưởng nhất do tính di động và dễ bị tổn thương.
- Viêm xương lồng ngực hiếm gặp. Các cuộc gọi ở vị trí này được hỗ trợ thêmxương sườn. Do đó, thường xuyên hơn, bạn có thể gặp chẩn đoán "hoại tử xương cổ chân" - ICD42.3.
- Hỏng đĩa đệm ở vùng thắt lưng là tình trạng khá phổ biến. Ở vị trí này, các đốt sống và đĩa đệm chịu được tải trọng lớn nhất, đặc biệt là trong lối sống ít vận động hoặc nâng tạ. Riêng biệt, hoại tử xương tự phát cũng được phân lập, mặc dù không có đĩa đệm nào trong xương cùng và bản thân các đốt sống cũng như các mô mềm xung quanh bị phá hủy.
Biến chứng của hoại tử xương
Theo ICD, bệnh hoại tử xương của cột sống được phân bổ cho một bộ phận đặc biệt, nhưng nhiều bác sĩ không coi đây là một căn bệnh riêng biệt. Rốt cuộc, nếu quá trình thoái hóa đã bắt đầu trong đĩa đệm, chúng nhất thiết sẽ ảnh hưởng đến các mô xung quanh: đốt sống, cơ và dây chằng. Do đó, đĩa đệm thoát vị, thoái hóa đốt sống, lồi lõm, thoái hóa khớp đốt sống và các bệnh lý khác nhanh chóng tham gia vào quá trình thoái hóa đốt sống.
