Chất lượng chăm sóc y tế cần dựa trên việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế kỹ thuật cao, các biện pháp dự phòng, chẩn đoán chính xác, điều trị tận tâm bằng công nghệ hiện đại và phục hồi chức năng thoải mái.
Các thành phần và đặc điểm chung của ILC
Trong tài liệu, bạn có thể tìm thấy nhiều hơn một định nghĩa về khái niệm này. Ở nhiều nước, định nghĩa của WHO được tuân theo, trong đó nói rằng chất lượng chăm sóc y tế là chăm sóc y tế tối ưu cho sức khỏe của bệnh nhân phù hợp với trình độ khoa học y tế hiện tại, chẩn đoán, tuổi và đáp ứng điều trị của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải sử dụng quỹ tối thiểu, giảm thiểu rủi ro chấn thương và biến chứng, bệnh nhân phải hài lòng với kết quả hỗ trợ được cung cấp.
Định nghĩa của Viện Nghiên cứu Trung ươngchăm sóc sức khỏe của Bộ Y tế Liên bang Nga là đơn giản và dễ hiểu hơn. Nó tuyên bố rằng chất lượng chăm sóc y tế là tổng thể của tất cả các đặc điểm xác nhận sự tuân thủ của chăm sóc y tế với các nhu cầu cần thiết của dân số, công nghệ hiện đại, khoa học y tế và kỳ vọng của bệnh nhân.
Tiêu chuẩn chăm sóc y tế là tài liệu chứa danh sách cụ thể các thao tác cần thiết để thực hiện khi điều trị một bệnh hoặc tình trạng cụ thể.
Đặc điểm của chăm sóc
Đặc điểmKMP bao gồm:
- Năng lực chuyên môn.
- Hiệu suất.
- Sẵn có.
- Mối quan hệ giữa các cá nhân giữa bệnh nhân và bác sĩ.
- Liên tục.
- Hiệu quả.
- Thuận tiện.
- An toàn.
- Hài lòng.
Năng lực chuyên môn được hiểu là sự hiện diện của các kỹ năng và kiến thức của nhân viên y tế cũng như nhân viên phụ trợ, khả năng sử dụng chúng trong công việc, phù hợp với tiêu chuẩn, hướng dẫn lâm sàng, phác đồ. Năng lực chuyên môn kém không chỉ thể hiện ở những sai lệch nhỏ so với tiêu chuẩn, mà còn ở những sai sót nặng nề có thể làm giảm hiệu quả điều trị, có thể gây nguy hiểm đến sức khỏe, thậm chí là tính mạng con người.
Theo khả năng tiếp cận của chăm sóc y tế được hiểu rằng nó không nên phụ thuộc vào bất kỳ tiêu chí nào như địa vị xã hội, văn hóa, tổ chức.
Chất lượng chăm sóc y tế sẽ phụ thuộc vào hiệu quả và hiệu quả của việc áp dụngcông nghệ trong lĩnh vực y học. Để đánh giá hiệu quả, bạn cần trả lời 2 câu hỏi:
- Liệu trình điều trị theo chỉ định của bác sĩ có mang lại kết quả như mong muốn không?
- Kết quả sẽ tốt nhất trong điều kiện cụ thể, nếu sử dụng liệu pháp do bác sĩ chỉ định?
Mối quan hệ giữa các cá nhân được hiểu là mối quan hệ giữa nhân viên y tế và bệnh nhân, nhân viên y tế và ban quản lý, hệ thống y tế nói chung và con người.
Hiệu quả được định nghĩa là tỷ lệ giữa nguồn lực chi tiêu với kết quả thu được. Nó luôn là một khái niệm tương đối, vì vậy nó được sử dụng để so sánh các giải pháp thay thế.
Liên tục có nghĩa là bệnh nhân có thể nhận được tất cả các chăm sóc y tế cần thiết mà không bị chậm trễ, gián đoạn, lặp lại bất hợp lý.
Kiểm soát chất lượng chăm sóc y tế cung cấp một đặc tính như an toàn. Nó được hiểu là giảm tất cả các rủi ro có thể xảy ra từ tác dụng phụ xuống mức tối thiểu trong quá trình điều trị, trong quá trình chẩn đoán.
Thuận tiện có nghĩa là sự sạch sẽ, thoải mái, bảo mật trong cơ sở y tế. Khái niệm về sự hài lòng của bệnh nhân bao gồm thực tế là hệ thống chăm sóc sức khỏe phải đáp ứng các yêu cầu của nhân viên y tế, nhu cầu và mong đợi của bệnh nhân.
Xem xét luật pháp
Các hành vi điều chỉnh quy định tiêu chuẩn chất lượng chăm sóc y tế bao gồm:
- Luật liên bang, được gọi là "Về những điều cơ bản về bảo vệ công dân ở Liên bang Nga" số 323.
- Liên bangluật có tên "Về Bảo hiểm Y tế Bắt buộc ở Liên bang Nga" số 326.
- Lệnh của Bộ Y tế (“Về việc phê duyệt các tiêu chí đánh giá”) Số 520n.
Luật Liên bang số 323 có các đặc điểm về tính kịp thời của chăm sóc y tế, tính đúng đắn trong việc lựa chọn phương pháp điều trị cần thiết, kết quả của kết quả điều trị đạt được. Ngoài ra, luật này có thông tin về việc kiểm tra chất lượng chăm sóc y tế.
Luật Liên bang số 326 nhằm điều chỉnh quá trình kiểm soát ILC trong các cơ sở y tế. Có các quy tắc, hình thức, điều kiện và điều khoản rõ ràng cho việc cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế. Luật chỉ áp dụng cho các phòng khám công nơi bệnh nhân được điều trị theo chương trình CHI. Trong các phòng khám tư nhân, mối quan hệ giữa tổ chức và bệnh nhân dựa trên một thỏa thuận cá nhân được ký kết giữa họ.
Lệnh của Bộ Y tế là đạo luật quy định xác định các tiêu chuẩn và tiêu chí được sử dụng để đánh giá chất lượng chăm sóc y tế.
Chăm sóc y tế: chất lượng và đánh giá
Vấn đề này được quy định bởi Luật Liên bang có tên "Bảo hiểm y tế bắt buộc ở Liên bang Nga" số 326. Theo ông, để đánh giá ILC, họ sử dụng chuyên môn, được chia thành có kế hoạch và có mục tiêu.
Khám theo mục tiêu được thực hiện trong các trường hợp:
- Khiếu nại từ bệnh nhân.
- Biến chứng của quá trình bệnh.
- Chết không lường trước được.
- Trong một số trường hợp, khi một bệnh nhân trở lại với cùng một chẩn đoán.
Đối với lịch khám được tổ chức theo lịch đã định trước đó do các tổ chức quan tâm - quỹ bảo hiểm y tế bắt buộc thực hiện. Loại đánh giá này phải được áp dụng cho ít nhất 5% trường hợp chăm sóc y tế trong toàn bộ giai đoạn báo cáo.
Việc kiểm tra chất lượng khám bệnh, chữa bệnh chỉ được thực hiện bởi quỹ và tổ chức bảo hiểm y tế bắt buộc. Thay mặt họ phát biểu, cuộc kiểm tra được thực hiện bởi các chuyên gia đáp ứng các yêu cầu chuyên môn theo quy định của pháp luật:
- Kinh nghiệm ít nhất 10 năm.
- Giáo dục đại học.
- Sự công nhận của bác sĩ chuyên môn.
- Vị trí của bác sĩ trong một lĩnh vực yêu cầu cụ thể.
Bác sĩ-chuyên gia đánh giá sự hiểu biết của tài liệu y tế, sự tuân thủ các yêu cầu của luật pháp và tác động có thể có đối với tình trạng của bệnh nhân. Họ xem xét tính đúng đắn của chẩn đoán, thời gian điều trị và kết quả cuối cùng.
Văn phòng ILC
Để tổ chức thành thạo công việc của hệ thống chăm sóc sức khỏe, có các tổ chức đặc biệt cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế dựa trên việc đáp ứng các nhu cầu cần thiết của bệnh nhân. Các tổ chức này tồn tại trên cơ sở chương trình nhà nước đảm bảo cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế miễn phí cho tất cả công dân của Liên bang Nga.
Hệ thống kiểm soát chất lượng chăm sóc y tế dựa trên các nguyên tắc:
- Tiếp tục quản trị.
- Dùng thuốc có bằng chứng.
- Tiến hành kiểm tra dựa trên nền tảng y tế phát triểntiêu chuẩn.
- Thống nhất trong cách tiếp cận các kỳ thi.
- Sử dụng các phương pháp kinh tế và pháp lý.
- Giám sát hệ thống điều khiển ILC.
- Phân tích hiệu quả chi phí, tỷ lệ chi phí với mức ILC tối ưu.
- Nghiên cứu ý kiến của người dân về chất lượng chăm sóc y tế.
Mức độ trách nhiệm
Chất lượng chăm sóc y tế là sự an toàn của các hoạt động và kiểm soát y tế. Bây giờ có 3 cấp độ kiểm soát đối với hoạt động của các cơ sở y tế:
- Bang.
- Nội khoa (tại chính cơ sở y tế).
- Khoa.
Hệ thống như vậy được tạo ra không phải để kiểm tra trùng lặp, mà để thiết lập một khuôn khổ rõ ràng về trách nhiệm cung cấp các dịch vụ y tế phù hợp.
Kiểm soát của nhà nước chủ yếu nhằm cấp phép hoạt động của các tổ chức y tế và tiến hành nhiều cuộc thanh tra khác nhau về việc tuân thủ nhân quyền trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe.
CMP trong phẫu thuật
Vấn đề này được quy định theo lệnh của Bộ Y tế Nga số 922n. Quy trình cụ thể để cung cấp dịch vụ chăm sóc y tế trong lĩnh vực phẫu thuật áp dụng cho tất cả các cơ sở y tế. Nó xuất hiện ở các dạng sau:
- Giai đoạn chăm sóc sức khỏe ban đầu.
- Xe cứu thương chuyên dụng.
Dịch vụ chăm sóc y tế được cung cấp trên cơ sở ngoại trú (những điều kiện không được bác sĩ điều trị và theo dõi suốt ngày đêm), vào một ngàytrong bệnh viện (chỉ điều trị và quan sát vào ban ngày), trong bệnh viện (nhân viên y tế quan sát và điều trị suốt ngày đêm).
Trong chăm sóc sức khỏe ban đầu, các biện pháp được thực hiện để ngăn ngừa, chẩn đoán, điều trị các bệnh ngoại khoa, cũng như phục hồi chức năng y tế và hình thành lối sống lành mạnh. Nó bao gồm:
- Chăm sóc sức khỏe ban đầu y tế đầu tiên.
- Bác sĩ chăm sóc sức khỏe ban đầu.
- Chăm sóc sức khỏe ban đầu chuyên biệt.
Chăm sóc sức khỏe ban đầu đề cập đến một hình thức chăm sóc sức khỏe mà các bác sĩ chuyên khoa điều trị tại bệnh viện ban ngày hoặc cơ sở ngoại trú. Các nhiệm vụ chăm sóc sức khỏe ban đầu trước khi y tế được thực hiện bởi một nhân viên y tế có trình độ học vấn ít nhất là trung học.
Đối với chăm sóc y tế, do bác sĩ đa khoa (huyện) hoặc bác sĩ gia đình thực hiện. Nếu trong quá trình kiểm tra của các chuyên gia này, có chỉ định liên hệ với bác sĩ phẫu thuật, họ sẽ giới thiệu cho anh ta.
Trong chăm sóc sức khỏe ban đầu mang tính chất chuyên khoa, phẫu thuật viên khám cho bệnh nhân và kê đơn điều trị. Nếu điều này vẫn chưa đủ, thì anh ấy sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một tổ chức y tế chuyên về hồ sơ phẫu thuật.
Cần có xe cấp cứu khi cần phẫu thuật gấp. Nó được nhân viên bởi các đội y tế và nhân viên y tế trên cơ sở đơn đặt hàngBộ Y tế và Phát triển Xã hội số 179 ngày 1 tháng 11 năm 2004
Nếu cần thiết phải sơ tán bệnh nhân trong quá trình kiểm tra bởi các chuyên gia xe cứu thương, họ sẽ thực hiện theo hình thức cấp cứu khẩn cấp. Đội cứu thương đưa một người có tình trạng nguy hiểm đến tính mạng đến khoa gây mê, hồi sức hoặc phẫu thuật suốt ngày đêm. Sau khi các yếu tố nguy hiểm đến tính mạng của bệnh nhân được loại bỏ, anh ta được chuyển đến khoa ngoại để được chăm sóc y tế thêm. Nếu cần, bác sĩ phẫu thuật liên quan đến các chuyên gia khác để cung cấp phương pháp điều trị thích hợp.
Quy trình chăm sóc y tế trong lĩnh vực phẫu thuật cần dựa trên chẩn đoán chính xác, điều trị tận tâm bằng công nghệ tiên tiến và phục hồi chức năng thoải mái.
Chăm sóc chọn lọc trong phẫu thuật
Chăm sóc y tế như vậy nên được cung cấp trong trường hợp các biện pháp phòng ngừa. Chỉ được thực hiện đối với những bệnh đơn giản, không cần cấp cứu ngay và không đe dọa đến sức khỏe và tính mạng của người bệnh.
Để nâng cao chất lượng chăm sóc y tế, những bệnh nhân có diễn tiến bệnh không điển hình, không có kết quả điều trị tích cực, không có chẩn đoán cuối cùng, được gửi đến các tổ chức y tế kỹ thuật cao hơn.
Ngoài ra, những bệnh nhân có chỉ định y tế cụ thể sẽ được gửi đến các khu phức hợp điều dưỡng - nghỉ dưỡng để phục hồi chức năng.
Bảo vệ quyền lợibệnh nhân
Trong lĩnh vực chăm sóc sức khỏe, rất tiếc vẫn có những trường hợp áp đặt dịch vụ trả tiền, bác sĩ vô lương tâm, gây thiệt hại về tài chính hoặc nguy hại cho sức khỏe. Ở đây, luật "Bảo vệ quyền lợi của người tiêu dùng dịch vụ y tế" số 2300-1 đứng về phía bệnh nhân. Trong môn vẽ. 31 của luật này quy định rằng khoảng thời gian 10 ngày được phân bổ để thực hiện hành động đối với một khiếu nại và quá trình đếm ngược bắt đầu kể từ ngày nhận được đơn khiếu nại. Trong môn vẽ. 16 nó được viết rằng các điều khoản của hợp đồng vi phạm quyền của bệnh nhân được công nhận là không hợp lệ.
Chất lượng chăm sóc y tế là việc cung cấp đầy đủ các dịch vụ y tế tận tâm, đáp ứng cho người dân. Bệnh nhân được hưởng:
- Tiếp nhận chất lượng khám chữa bệnh đầy đủ và đúng hẹn.
- Làm quen với đầy đủ thông tin về nhà thầu và các dịch vụ sắp tới.
- Cung cấp cho anh ấy thông tin toàn diện có ảnh hưởng đến chất lượng dịch vụ y tế được cung cấp.
Điều quan trọng cần lưu ý là không có sự khác biệt nào về cơ sở cung cấp các dịch vụ (trả phí hoặc miễn phí). Bảo vệ người tiêu dùng có nghĩa là dịch vụ chất lượng cao và đầy đủ. Nhà nước kiểm soát chất lượng chăm sóc y tế.
Quyền của bệnh nhân trong trường hợp cung cấp dịch vụ y tế không trung thực
Trong trường hợp mù chữ thực hiện các dịch vụ không tuân theo hợp đồng đã ký kết hoặc các quy định của nhà nước, người tiêu dùng có quyền yêu cầu giảm chi phí điều trị, để loại bỏ các thiếu sót hiện có bằng cáchchăm sóc theo dõi, bồi hoàn, chấm dứt hợp đồng với các thiệt hại và cung cấp lại dịch vụ.
Một người đã được điều trị y tế vi phạm pháp luật có thể viết đơn kháng cáo đến Roszdravnadzor và Rospotrebnadzor. Các cơ quan này có trách nhiệm tuân thủ các tiêu chí về chất lượng chăm sóc. Họ được yêu cầu tiến hành kiểm tra tại cơ sở y tế mà đơn khiếu nại đã nhận được.
