Ung thư là vấn đề của thế kỷ 21. Tế bào tân sinh có thể xảy ra ở hầu hết các cơ quan và mô của con người. Sau khi kiểm tra kỹ lưỡng, các bác sĩ chuyên khoa xác định cách loại bỏ chúng, xác định mức độ nguy hiểm và loại khối u. Một số dạng lành tính có thể điều trị bằng thuốc, không thể nói đến khối u ác tính. Đó là lý do tại sao việc chẩn đoán bệnh đóng một vai trò quan trọng và quyết định khả năng sống thêm của sinh vật nói chung và một cơ quan cụ thể nói riêng. Tìm hiểu cách chẩn đoán ung thư tuyến tụy.
Cách xác định bệnh?
Thông thường, bệnh lý được xác định bằng siêu âm. Ung thư tuyến tụy có thể không biểu hiện rõ ràng trong một thời gian dài. Sự phát triển xảy ra trên cơ sở suy giảm khả năng miễn dịch, hoặc là kết quả của các biến chứng của các bệnh mãn tính hiện có của cơ quan. Có vấn đềcác điều kiện bắt buộc phải chẩn đoán ung thư tuyến tụy bao gồm đái tháo đường và viêm tụy. Trong trường hợp này, các chuyên gia khuyên bạn nên kiểm tra siêu âm khoang bụng hàng năm và nếu xác định được bất kỳ yếu tố nào làm tăng nguy cơ, hãy hiến máu để lấy dấu hiệu khối u.
Yếu tố rủi ro
Ngoài các vấn đề được mô tả ở trên, liên quan trực tiếp đến rối loạn của tuyến tụy, có những bệnh cũng làm tăng khả năng xuất hiện khối u ác tính. Chúng bao gồm:
- Hút thuốc, việc ngừng hút thuốc làm giảm đáng kể nguy cơ.
- Béo phì kèm theo mất cân bằng hormone sinh dục cũng có thể gọi là yếu tố có thể đảo ngược. Với việc giảm trọng lượng, mô mỡ biến mất, điều này có tác động tích cực đến tình trạng chung và các cơ quan riêng biệt.
- Xơ gan làm tăng khả năng dẫn đến hậu quả bất lợi của bất kỳ vấn đề sức khỏe nào nhiều lần.
- Các bệnh dị ứng trên da đã phát triển thành mãn tính.
- Chế độ ăn uống sai lầm, chứa nhiều xúc xích, cà phê, chất béo bão hòa, carbohydrate đơn.
- Các bệnh răng miệng.
Các yếu tố cần thiết để chẩn đoán định kỳ ung thư tuyến tụy cũng bao gồm:
- Tuổi trên 60.
- Sự hiện diện của ung thư học trong thân nhân.
- Nam.
- đột biến DNA.
Triệu chứng
Biểu hiện của bệnh ung thưtuyến tụy cũng tương tự như một số bệnh khác. Vì vậy, cư sĩ có thể không coi trọng chúng trong một thời gian dài. Bạn cần đặc biệt chú ý đến sức khỏe của mình nếu mắc các chứng bệnh sau:
- Đau vùng bụng, vùng hạ vị và trung tâm, tỏa ra sau lưng. Vào ban đêm và khi cúi người về phía trước, nó xuất hiện nhiều hơn và giảm dần khi bệnh nhân ép chân vào bụng.
- Vón cục trong tĩnh mạch có thể nhìn thấy bằng mắt thường.
- Vàng da, biểu hiện đầu tiên bằng vàng da, sau đó chuyển sang màu nâu với sắc xanh.
- Da ngứa liên tục do ứ mật.
- Chán ăn và giảm cân.
- Điểm yếu chung.
- Buồn nôn và nôn.
- Tiêu chảy, phân đổi màu và có mùi hôi.
- Khát, khô miệng.
- Lượng nước tiểu lớn với sự bài tiết tăng lên vào ban đêm.
- Thay đổi màu sắc của màng nhầy và lưỡi.
- Viêm da ở dạng vết loét tự khỏi và xuất hiện lại nhưng ở vị trí khác.
- Phù.
- Giảm ham muốn tình dục.
- Dấu hiệu của lá lách to ra, biểu hiện bằng sự nặng nề ở bên trái trong vùng hạ vị.
- Đỏ bừng vì nóng ở mặt và cơ thể.
- Chuột rút chân tay.
Bắt đầu từ đâu?
Vì vậy, nếu bạn phát hiện ra một số dấu hiệu cho thấy tuyến tụy đang xảy ra các vấn đề nghiêm trọng, thì việc đi khám là điều cấp thiết. Bác sĩ chuyên khoa sẽ bắt đầu kiểm tra bằng hình ảnh, kiểm tra tiền sử và kê đơn các xét nghiệm. Chẩn đoán sớm ung thư tuyến tụybao gồm các bài kiểm tra trong phòng thí nghiệm khác nhau sẽ cho phép bạn biết liệu có vấn đề với cơ quan cụ thể này hoặc chức năng của các cơ quan khác có bị suy giảm hay không.
Các xét nghiệm được chỉ định cho các trường hợp nghi ngờ ung thư bao gồm:
Hiến máu cho CA-242 được thực hiện khi bụng đói, không sử dụng đồ uống có đường vào ngày hôm trước, tất cả chất lỏng được thay thế bằng nước lã. Đây là chất đánh dấu chính, là một phức hợp của protein và carbohydrate và được tiết ra bởi các tế bào của hệ tiêu hóa. Một tính năng của chất này là giá trị không đổi của nó trong các khối u lành tính và sự gia tăng đáng kể trong bệnh lý ung thư. Nếu con số này gần bằng 0, thì không có bệnh lý nào được xác định, nếu nó không đạt đến 20 đơn vị / ml, thì bạn nên biết rằng tình trạng viêm của cơ quan biểu hiện theo cách này. Khi giá trị cao hơn một chút, sau đó các nghiên cứu bổ sung được quy định. Một chỉ số vượt quá 20 đơn vị / ml có thể cho thấy một khối u ác tính trong dạ dày hoặc tuyến tụy. Các phân tích về ung thư, hay đúng hơn là nghi ngờ về nó, được phát hiện theo cách này, ngoài CA-242, còn lấy tài liệu cho CA-19-9
- Phân tích kháng nguyên CA-19-9 được chỉ định chính xác để xác định vị trí của vấn đề dạ dày và tuyến tụy. CA-19-9 là một chất đặc biệt được giải phóng trong các bệnh lý ung thư với số lượng tăng lên. Tuy nhiên, các chuyên gia cho rằng dữ liệu của cuộc khảo sát này không đủ để đưa ra chẩn đoán. Nếu phân tích được lặp lại, vì ung thư đã được phát hiện sớm hơn và giá trị của nó không vượt quá 1000 đơn vị / ml, thì chúng sẽ nói vềkhả năng cắt bỏ, nghĩa là, loại bỏ một phần của cơ quan có khối u. Khi con số hơn 1000 đơn vị / ml, điều này trong hầu hết các trường hợp có nghĩa là di căn và không thể chữa khỏi.
- Chẩn đoán ung thư tuyến tụy bằng xét nghiệm máu liên quan đến việc xác định lượng amylase tuyến tụy. Cái gọi là enzyme đi vào dịch tụy mà tuyến tụy sản xuất và di chuyển đến ruột, nơi nó phân hủy carbohydrate. Thông thường, phân tích amylase nước tiểu được thêm vào nghiên cứu này. Định mức của chất chỉ thị đầu tiên không được vượt quá 53 đơn vị / ml và chất thứ hai - 200 đơn vị / ml. Nếu nghi ngờ ung thư, con số có thể tăng lên gấp 10 lần.
- Phosphatase kiềm trong máu cũng là chất bắt buộc để xác định nếu tiến hành chẩn đoán ung thư tuyến tụy trong phòng thí nghiệm. Enzyme này tham gia vào quá trình chuyển hóa phốt pho-canxi, là chất xúc tiến của các phản ứng hóa học. Chỉ tiêu trong máu là từ 20 đến 120 đơn vị / l. Các trường hợp ngoại lệ là trẻ sơ sinh, phụ nữ có thai và bệnh nhân trên 75 tuổi, tỷ lệ này cao gấp vài lần. Trong các trường hợp khác, giá trị cao cho biết sự hiện diện của bệnh liên quan đến ứ mật, bao gồm cả ung thư tuyến tụy giai đoạn 4.
- Xét nghiệm phân tìm elastase tuyến tụy giúp phân biệt một số bệnh lý và phân biệt bệnh với các vấn đề có thể xảy ra khác, chẳng hạn như xơ nang và kém hấp thu. Định mức là một chỉ số từ 200 đến 500 mcg / g.
Để hoàn thiện bức tranh, không loại trừ các chuyên gia và các phân tích tiêu chuẩn. Trường hợp bị ung thư tuyến tụy hoặc nghi ngờ mắc bệnh này, chắc chắn bác sĩ sẽ chỉ địnhnghiên cứu trong phòng thí nghiệm về cả các thông số máu chung và các thông số riêng lẻ, chẳng hạn như mức insulin, gastrin, glucagon, C-peptide.
Hoạt động: ưu và nhược điểm
Mặc dù thực tế là chẩn đoán phân biệt ung thư tuyến tụy rất đa dạng và cho phép bạn xác định nhiều bệnh lý bằng cách gửi tài liệu để kiểm tra trong phòng thí nghiệm, phẫu thuật không phải lúc nào cũng xác nhận sự phát triển của một căn bệnh gây tử vong.
Sự biện minh cho sự xâm lấn cơ thể là dữ liệu thu được bằng các phân tích lâm sàng, dụng cụ và các loại phân tích khác. Tuy nhiên, tất cả chúng chỉ bằng cách này hay cách khác chỉ ra bệnh ung thư. Việc xác định chẩn đoán chính xác và phân biệt viêm tụy mãn tính với ung thư sớm thường là không thể, vì các khối u lành tính có thể biểu hiện các triệu chứng tương tự và trông giống hệt nhau. Chỉ dựa vào kết quả cắt bỏ và kiểm tra các bộ phận bị cắt bỏ, có thể nói xác suất 100% là ung thư tuyến tụy. Giai đoạn 4 là giai đoạn duy nhất được xác định rõ ràng bằng các phương pháp nghiên cứu bức xạ, vì nó biểu hiện là di căn đến các cơ quan sau:
- thận;
- gan;
- nhẹ;
- ruột;
- lách
- não;
- xương.
Vì vậy, quyết định phẫu thuật đôi khi là cách duy nhất để cứu sống một người. Tất nhiên, bác sĩ đặc biệt chú ý đến kết quả của các xét nghiệm và chỉ trong trường hợp khẩn cấp đề nghị cắt bỏ. Tuy nhiên, ở những giai đoạn đầu tiên của cuộc kiểm tra, không nên đánh giá thấp vai trò của các dấu hiệu ung thư, theo các chỉ sốxác định nhu cầu nghiên cứu kỹ lưỡng và chẩn đoán bức xạ tiếp theo.
Phương pháp Nhạc cụ
Làm thế nào để xác định ung thư tuyến tụy, hay đúng hơn là để đảm bảo rằng việc cắt bỏ là cần thiết hoặc để xây dựng một chiến lược điều trị khác, các chuyên gia biết. Các phương pháp phát hiện bệnh lý trước phẫu thuật bao gồm:
- Siêu âm.
- CT.
- MRI.
- ERCP.
- CHHG
- VẬT NUÔI.
- Nội soi ổ bụng.
- Sinh thiết.
Siêu âm
Khi các biểu hiện của ung thư tuyến tụy, các triệu chứng cho thấy rõ ràng các vấn đề của cơ quan này, bắt đầu làm phiền bệnh nhân, anh ta đi khám. Trong giai đoạn đầu tiên của việc kiểm tra bệnh nhân, bác sĩ chuyên khoa không chỉ bao gồm việc khảo sát và đưa ra các xét nghiệm tổng quát mà còn siêu âm khoang bụng. Đôi khi cảm giác đau đớn chỉ đến một cơ quan, nhưng trên thực tế, một cơ quan khác, nằm gần đó, phải chịu đựng. Phương pháp này cho phép bạn xác định vị trí có thể có của bệnh và giúp bác sĩ chọn các phương pháp chẩn đoán hoặc liệu pháp khác.
Kiểm tra siêu âm có thể cho thấy sự gia tăng bất kỳ phần nào của tuyến tụy hoặc thay đổi đường viền của nó. Trong quá trình siêu âm, đặc biệt chú ý đến phần đầu của tuyến, vì trong 80% trường hợp, người ta quan sát thấy sự hình thành mới trong đó. Ở phần đuôi, ung thư biểu hiện ít thường xuyên hơn nhiều. Tuy nhiên, việc kiểm tra phát hiện ra một khối u của toàn bộ mô, trên thực tế có thể không phải là một bệnh ung thư, mà là một dạng viêm tụy cấp tính.
Siêu âm cũng giúp hình dung bản chất của những thay đổi và cấu trúc của tuyến. Thông thường với dạng ung thư này, khối ugiảm âm và không có cấu trúc dội âm bên trong.
Chụp cắt lớp vi tính
Nghiên cứu này được thực hiện bằng cách sử dụng tia X đi qua các cơ quan và mô. Vì tất cả chúng đều có mật độ khác nhau, cũng như hình thành ung thư, thiết bị quản lý để truyền hình ảnh theo từng lớp. Màn hình cuối cùng cho phép bạn hình dung những cơ quan đã được chụp cắt lớp và cấu trúc của chúng. Một bác sĩ chuyên khoa có thể đánh giá không chỉ kích thước của tuyến tụy mà còn cả các chất lắng đọng, tình trạng viêm và sưng tấy khác nhau. Cần lưu ý rằng mức độ bức xạ của CT nhỏ hơn nhiều so với tia X thông thường. Khi chuẩn bị cho loại kiểm tra này, cần lưu ý rằng thuốc cản quang thường được sử dụng. Vì vậy, sự hiện diện của chống chỉ định sử dụng thuốc có chứa iốt phải được thông báo cho bác sĩ chăm sóc. Bạn cũng nên cho bác sĩ biết nếu bạn có bất kỳ phản ứng dị ứng với thuốc.
Chụp cộng hưởng từ
Đây là một phương pháp đã được chứng minh dựa trên bức xạ từ trường. Nó cung cấp thông tin đầy đủ về các mô, vì nó được thực hiện bằng cách cho cơ thể tiếp xúc với từ trường. Kết quả là, sự dao động của các nguyên tử trong tế bào người cho phép một chương trình đặc biệt tạo ra hình ảnh ba chiều, tốt hơn nhiều so với hình ảnh hai chiều. Việc kiểm tra được thực hiện trong tư thế nằm ngửa, khi bệnh nhân bất động, các cuộn dây từ tính và máy dò của thiết bị quay xung quanh anh ta. Một vàiTrong khoảng một trăm phút, khoảng một trăm hình ảnh được chụp ở các mặt phẳng khác nhau, cung cấp hình ảnh thông qua xử lý phần mềm và bác sĩ X quang mô tả trạng thái của cơ quan đang nghiên cứu và đưa ra một đĩa có kết quả chụp cộng hưởng từ của tuyến tụy.
Nội soi mật tụy ngược dòng
Phương pháp này hoạt động với việc sử dụng chất tương phản. Nó có thể được gọi là kết hợp vì nó kết hợp kiểm tra nội soi và X-quang. Một ống nội soi được đưa vào tá tràng. Thông qua đó, một chế phẩm đặc biệt được đưa vào nhú Vater, và sau đó một số bức ảnh sẽ được chụp.
Việc sử dụng thiết bị công nghệ cao cho phép theo dõi quá trình ở tất cả các giai đoạn của nó và phương pháp này cũng có đặc điểm là độ chiếu xạ thấp. Chất lượng của biểu đồ mật tụy giúp bạn có thể đánh giá các vấn đề của tuyến tụy và đường mật với độ chính xác cao.
Chụp đường mật qua da
Phương pháp này cũng đại diện cho việc kiểm tra bằng phương pháp soi cầu bằng chất có chứa i-ốt. Không giống như phiên bản trước, thuốc xâm nhập qua da. Bệnh nhân được đặt lên bàn chụp X-quang và cố định.
Nơi dự định đâm kim sẽ được xử lý và ngăn cách với phần còn lại của bề mặt bằng vật liệu vô trùng, sau đó tiêm gây tê cục bộ. Khi thở ra, bệnh nhân được yêu cầu nín thở và đưa kim vào khoang liên sườn. Sau khi thâm nhập vào nhu mô gan, kim bắt đầu được rút ra từ từ, đồng thời giải phóngchất cản quang cho đến khi tìm thấy ống mật, nơi thuốc còn lại được tiêm vào. Màn hình thiết bị cho phép bạn đánh giá sự lấp đầy của các ống dẫn, sau đó một số hình ảnh sẽ được chụp.
Chụp cắt lớp phát xạ Positron
Trong trường hợp này, một chất thực hiện chức năng của chất cản quang được tiêm vào tĩnh mạch. Sự khác biệt so với các phương pháp trước đây là sử dụng đường được dán nhãn đồng vị. Ở đây, nghiên cứu dựa trên khả năng tích tụ chất phóng xạ của tế bào ung thư. Trong hình ảnh, các khối u ác tính, nếu có, sẽ có màu sắc khác biệt đáng kể so với các mô khác, điều này sẽ cho phép khu trú của chúng và đưa ra quyết định điều trị thêm hoặc can thiệp phẫu thuật.
Nội soi ổ bụng
Là một phương pháp phẫu thuật, nó được chỉ định khi cần loại trừ sự hiện diện của tế bào ung thư trong tuyến tụy. Cắt bỏ một khối u lành tính cũng được thực hiện. Việc loại bỏ các khối u ác tính theo cách này là không thể chấp nhận được.
Trong thủ thuật này, dù vết mổ nhỏ nhưng bệnh nhân cần được gây mê. Trong trường hợp này, chế phẩm không khí gây mê được chọn, được đưa vào qua một ống đặc biệt. Bản chất của kỹ thuật can thiệp phẫu thuật là thực hiện ba hoặc bốn vết rạch nhỏ, sau đó carbon dioxide được bơm vào khoang bụng. Sau đó, các dụng cụ được đưa vào qua các lỗ thủng và thực hiện các thao tác cần thiết.
Nếu kết quả kiểm tra cho thấy nội soi sẽ không hữu ích, bác sĩ phẫu thuật có thể quyết định thực hiện phẫu thuật mở ổ bụng.
Sinh
Khó nhất đối với bệnh nhân và đồng thời là phương pháp nhiều thông tin nhất là sinh thiết ung thư tụy. Một nghiên cứu như vậy bao gồm việc cắt bỏ một mẩu mô hoặc thu thập một số lượng nhỏ tế bào để kiểm tra sau đó bằng kính hiển vi trong phòng thí nghiệm. Sau khi lấy mô, nó được nhuộm bằng một hợp chất đặc biệt và tiến hành kiểm tra mô học.
Có 4 cách lấy tế bào:
- Trong phẫu thuật, khi các tế bào được lấy thông qua phẫu thuật mở bụng thông thường. Có thể sử dụng sinh thiết góc nhỏ trực tiếp, xuyên tử cung và chọc hút tại đây.
- Nội soi, nơi lấy chất liệu bằng cách tạo các vết rạch nhỏ.
- Qua da, nơi thu được các tế bào để nghiên cứu dưới sự kiểm soát của siêu âm và CT. Đây là phương pháp được coi là an toàn nhất và ít gây chấn thương nhất, nhưng nó không phải lúc nào cũng có thể được sử dụng.
- Chọc hút sinh thiết được sử dụng trong hầu hết các trường hợp lấy mẫu vật liệu có thể xảy ra. Độ chính xác của nghiên cứu là 96%.
Những bệnh nhân, theo kết quả xét nghiệm và nghiên cứu, bị ung thư, nên biết rằng đây không phải là một câu.
Thứ nhất, điều xảy ra là sau khi phẫu thuật cắt bỏ và mô học tiếp theo, kết quả là dương tính giả. Và điều này có nghĩa là mô bị cắt không thể là một hình thành ung thư, mà là một khối u lành tính.
Thứ hai, quyết định can thiệp phẫu thuật là của bác sĩ chuyên khoa. Do đó, sau khi khám bệnh, hãy tìm một bác sĩ giỏi và đọc những nhận xét về ông ấy.
Thứ ba, sau khi loại bỏ các mô ác tính, bạn có thể sống hạnh phúc mãi mãi.
Hãy nhớ rằng phát hiện sớm ung thư là một nửa trận chiến. Theo dõi sức khỏe của bạn và đi khám nếu bạn gặp các triệu chứng xấu.
