Trong buồng trứng, nằm ở khu vực xương chậu, tế bào mầm của phụ nữ phát triển và trưởng thành, nội tiết tố được sản xuất. Các yếu tố tiêu cực khác nhau có thể dẫn đến sự xuất hiện của một bệnh lý như rối loạn chức năng buồng trứng. Đối tượng dễ mắc bệnh nhất là phụ nữ trẻ trong độ tuổi sinh sản, ung thư còn xuất hiện ở thanh thiếu niên và cả trẻ em.
Bệnh lý là gì?
Rối loạn buồng trứng là một bệnh lý hiếm gặp, phát triển ở phụ nữ trẻ với thể chất trẻ sơ sinh. Thông thường khối u là một bên, có đặc điểm là phát triển nhanh chóng. Khối u hình tròn trên cuống, có dạng nang củ, có thể đạt kích thước đáng kể (tới 15 cm), thay thế hoàn toàn các mô khỏe mạnh.
Phần thì khối u nhỏ gọn, có màu hồng, có những chỗ bị mềm ra. Có lẽ sự hiện diện của các ổ hoại tử với các vùng phân hủy có màu tối. Nếu khu vực hoại tử đáng kể, khối u trở nên nhão, bao nang mất tính nguyên vẹn, khối rối loạn chuyển thành màu tím sẫm.
Khối u ác tính,cho di căn sớm, không có hoạt động nội tiết tố. Nếu một rối loạn sinh dục của buồng trứng trái được chẩn đoán, thì cơ quan ghép đôi bên phải là cơ quan đầu tiên bị ảnh hưởng bởi di căn, sau đó là các hạch bạch huyết sau phúc mạc. Nếu bệnh tiến triển nặng thì cột sống, gan và phổi đều tham gia vào quá trình bệnh lý. Ở giai đoạn sau, hạch thượng đòn bị.
Tại sao chứng loạn sản buồng trứng phát triển
Nguyên nhân của sự phát triển của bệnh lý đang được nghiên cứu. Nhưng theo các chuyên gia, một căn bệnh có thể xảy ra do:
- rối loạn di truyền;
- bệnh lý vùng kín phụ nữ có tính chất viêm nhiễm;
- trẻ sơ sinh;
- bắt đầu kinh nguyệt muộn hoặc sớm;
- vi phạm chu kỳ hàng tháng;
- vô sinh.
Nếu một số yếu tố bất lợi xuất hiện cùng một lúc, các tế bào có thể bắt đầu tái tạo, cấu trúc giải phẫu của chúng thay đổi, chúng phát triển mạnh mẽ, phá hủy các mô khỏe mạnh.
Triệu chứng
Rối loạn tuyến buồng trứng có các triệu chứng không đặc hiệu, đây chính là sự nguy hiểm của nó. Chỉ những dấu hiệu gián tiếp mới có thể chỉ ra sự hiện diện của một quá trình bệnh lý:
- phụ nữ phải chịu đựng những cơn đau âm ỉ ở vùng bụng dưới. Khi xoắn các chân của khối u, chúng có thể trở nên sắc nhọn;
- chu kỳ kinh nguyệt bị rối loạn;
- bệnh nhân phàn nàn về sự yếu đuối;
- nhiệt độ giữ trong khoảng 37, 1-38, 0 ° C trong thời gian dài;
- giảm tiểu tiện.
Nếu quá trình này đã lan sangcác cơ quan, sau đó các dấu hiệu chỉ ra sự thất bại của họ được thêm vào. Ví dụ, bệnh nhân có thể bị rối loạn tiêu hóa. Người bệnh cảm thấy buồn nôn, đôi khi có hiện tượng nôn. Người bệnh thường không có cảm giác thèm ăn, khả năng lao động giảm sút, người phụ nữ có thể bị sút cân nhanh chóng. Với sự phát triển thêm của khối u, các dấu hiệu tổn thương buồng trứng có thể gia nhập. Khi khối u xẹp xuống, ESR của bệnh nhân tăng lên, các triệu chứng xuất hiện cho thấy cơ thể bị nhiễm độc.
Chẩn đoán
Thông thường, một khối u được phát hiện khi cuống của nó bị xoắn, nang bị vỡ. Nhưng ngay cả khi khám định kỳ, bạn cũng có thể chẩn đoán được bệnh rối loạn vận động buồng trứng.
Chẩn đoán trước khi phẫu thuật sẽ cho phép đánh giá thể tích của nó và khả năng bảo tồn chức năng sinh sản. Khi khám phụ khoa, người ta sờ thấy khối u tròn không đau, khối u nằm ở khu vực phần phụ, di động và có kết cấu đặc. Sau khi tìm thấy khối u, bác sĩ sẽ giới thiệu bạn đi khám thêm.
Siêu âm
Thực hiện bằng đầu dò qua ổ bụng hoặc qua ngã âm đạo. Trên phim siêu âm, bác sĩ chuyên khoa sẽ phát hiện một hình thành echo kém có đường nét và hình dạng bất thường, không đồng nhất về cấu trúc. Nếu khối u đã di căn, tổn thương buồng trứng thứ hai, sự hiện diện của chất lỏng trong khoang sau tử cung, sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực có thể được xác định.
Phân tích dấu hiệu khối u
Được sử dụng để xác định xem một quá trình có phải là ác tính hay không. Một nghiên cứu như vậy được thực hiện trong động lực học trong toàn bộ quá trình điều trị. Nếu các chỉ số giảm, thì liệu pháp có hiệu quả.
Điều tra bổ sung và chẩn đoán phân biệt
Ngoài ra, nên chụp cắt lớp vi tính, chụp X-quang phổi, sinh thiết buồng trứng. Xét nghiệm máu khi có bệnh lý sẽ không cho thấy những thay đổi. Sau khi xác định chẩn đoán, bác sĩ chuyên khoa sẽ xác định giai đoạn của bệnh, điều này phụ thuộc vào kích thước hình thành, sự hiện diện của di căn.
Đồng thời tiến hành chẩn đoán phân biệt với u xơ tử cung và các khối u khác. U xơ thường có thể được tìm thấy ở những người có quan hệ tình dục bình đẳng hơn ở người cao tuổi hoặc trung niên. Và chứng loạn sản buồng trứng thường ảnh hưởng đến bệnh nhân ở độ tuổi thanh niên và thiếu niên. U xơ được biểu hiện bằng chứng đa kinh (kinh nguyệt thường xuyên) hoặc tăng kinh (kinh nguyệt kéo dài nhiều), rối loạn kinh nguyệt được đặc trưng bởi kinh nguyệt ít hoặc không có kinh. Bất kể kết quả chẩn đoán phân biệt như thế nào, tất cả các khối u được phát hiện ở cơ quan sinh dục nữ đều được loại bỏ.
Phương pháp Trị liệu
Khi được chẩn đoán mắc chứng "loạn sản buồng trứng phải" hoặc "rối loạn biểu mô buồng trứng trái", việc điều trị sẽ chỉ là phẫu thuật, sau đó nên hóa trị hoặc xạ trị.
Việc lựa chọn phương pháp can thiệp phẫu thuật phụ thuộc vào độ tuổi của bệnh nhân, đã có con chưa, giai đoạn của quá trình bệnh lý.
Ở giai đoạn IA trong trường hợp không có conbệnh nhân chỉ cắt bỏ phần phụ một bên, sau đó có chỉ định theo dõi cẩn thận suốt đời. Trong trường hợp tái phát, hóa trị được đưa ra. Nếu một người phụ nữ đã nhận ra chức năng sinh sản của mình hoặc đang trong thời kỳ mãn kinh, tử cung và buồng trứng sẽ bị cắt bỏ.
Giai đoạn thứ hai được điều trị bằng cách cắt bỏ phần phụ ở bên bị ảnh hưởng, sau đó là bốn chu kỳ hóa trị. Phụ nữ cao tuổi được khuyên nên phẫu thuật triệt để và ba đợt hóa trị.
Trong giai đoạn thứ ba, phụ nữ lớn tuổi phải cắt bỏ hoàn toàn tử cung cùng với các phần phụ và tất cả các ổ di căn, sau đó ba đợt hóa trị được khuyến nghị. Đối với phụ nữ trong độ tuổi sinh sản, trong một số trường hợp, chỉ có thể cắt bỏ một bên phần phụ, sau đó là bốn đợt hóa trị.
Trong trường hợp của giai đoạn thứ tư, bốn đợt hóa trị được khuyến nghị cho bệnh nhân thuộc tất cả các loại.
Xạ trị được thực hiện sau khi phẫu thuật triệt để, nếu quá trình này đã lan ra ngoài khung chậu nhỏ. Chương trình bức xạ được biên soạn bởi một bác sĩ X quang.
Chăm sóc bệnh nhân sau phẫu thuật
Để ngăn chặn sự lây lan của quá trình bệnh lý sau quá trình điều trị, nên theo dõi bệnh viện:
- trong năm đầu tiên sau khi trị liệu - mỗi tháng một lần;
- trong năm thứ hai - 2 tháng một lần;
- cho thứ ba - mỗi quý một lần;
- vào năm thứ tư và thứ năm - 6 tháng một lần;
- từ năm thứ sáu cho đến cuối đời - mỗi năm một lần.
Nên kiểm tra bắt buộc khi khám:
- khám phụ khoa;
- PAP kiểm tra;
- khám siêu âm;
- phân tích các dấu hiệu khối u;
- chụp xquang ngực;
- Chụp cắt lớp vi tính (mỗi quý một lần trong 2 năm).
Dự báo
Các yếu tố tiêu cực ảnh hưởng đến triển vọng thuận lợi là:
- tuổi của bệnh nhân (bệnh nhân càng lớn tuổi, tiên lượng càng kém thuận lợi);
- tàn tích của khối u, không thể tiếp cận trong quá trình phẫu thuật;
- kích thước khối u lớn;
- quy trình hai chiều;
- di căn đến các cơ quan khác nhau.
Hóa trị có tác động tích cực đến quá trình chữa bệnh. Với việc đơn phương cắt bỏ phần phụ và hóa trị, 80% bệnh nhân ghi nhận rằng chu kỳ kinh nguyệt của họ đã được phục hồi. Nhiều người đã có thể thụ thai và sinh ra một đứa trẻ khỏe mạnh.
Liệu pháp đầy đủ có thể đảm bảo phục hồi hoàn toàn, ở giai đoạn đầu tiên, 90% bệnh nhân sống sót trong năm năm.
Loạn sản buồng trứng có tiên lượng không thuận lợi với tổn thương hai bên, lan ra ngoài buồng trứng có di căn. Không có sự đồng thuận giữa các bác sĩ chuyên khoa trong trường hợp này liên quan đến sự sống còn của bệnh nhân. Một số người tin rằng liệu pháp kết hợp sẽ cho phép 80% bệnh nhân sống sót. Những người khác chỉ ra sự thay đổi về độ ác tính của ung thư.
Rối loạn buồng trứng là một bệnh lý nghiêm trọng ảnh hưởng chủ yếu đến phụ nữ trẻ. Nhưng màđừng tuyệt vọng. Ngay cả khi chẩn đoán đáng thất vọng, liệu pháp được lựa chọn đúng cách sẽ không chỉ cứu sống mà còn cả các chức năng sinh sản. Và để ngăn chặn sự phát triển của bệnh lý, cần phải thăm khám sức khỏe kịp thời và tuân thủ đầy đủ các chỉ định của bác sĩ.
