Trong bài viết này, chúng ta sẽ xem xét quá trình loại bỏ u nang tuyến Bartholin diễn ra như thế nào.
Đây là hiện tượng bệnh lý thường gặp ở phụ khoa và được chẩn đoán chủ yếu ở phụ nữ trong độ tuổi sinh sản có đời sống tình dục sôi nổi. Với bất kỳ quá trình nhiễm trùng và viêm, tắc nghẽn ống bài tiết của tuyến này sẽ xảy ra. Chất lỏng bắt đầu tích tụ trong khoang, môi âm hộ sưng lên và hình thành vòng tròn nhỏ phát triển trong đó. Nếu kích thước nhỏ thì không gây khó chịu cho người bệnh, tuy nhiên, nếu khối u to ra và phức tạp do chèn ép thì cần phải can thiệp ngoại khoa để cắt bỏ u nang tuyến Bartholin. Người phụ nữ được đề nghị tạo hình, cắt bỏ hoặc cắt bỏ khối u.
Khi nào cần phẫu thuật?
Nếu khối u nhỏ (không quá 2,5 cm) thì không cần can thiệp phẫu thuật. Trong tình huống này, bệnh nhân nên được theo dõi liên tục bởi bác sĩ phụ khoa, bằng cách sử dụng sóng siêu âm để kiểm soát sự phát triển của bệnh. Trong một số trường hợp, u nang có thể tự tiêu biến mà không có tác dụng dược lý. Tuy nhiên, các khối u nang đã đạt đến kích thước lớn luôn được loại bỏ một cách có thể phẫu thuật được. Thật vô nghĩa khi hy vọng rằng khối u 7-10 cm sẽ giải quyết được.
Điều trị bằng thuốc là bắt buộc nếu bệnh nhân được chẩn đoán:
- nấm và nhiễm trùng sinh dục;
- E. Nhiễm khuẩn coli;
- bệnh lý viêm nhiễm khác.
Sau khi xác định được tác nhân gây bệnh, bác sĩ phụ khoa phải kê đơn thuốc phù hợp. Về cơ bản, thuốc kháng sinh phổ rộng và chất chống vi trùng được sử dụng để ngăn chặn sự phát triển của quá trình viêm mủ. Điều trị cục bộ cũng được thực hiện bằng dung dịch khử trùng và thuốc mỡ sát trùng.
U nang lớn
Can thiệp phẫu thuật là cần thiết trong trường hợp kích thước của khối u đã tăng lên rất nhiều, do khối u lớn khiến bệnh nhân không thể có cuộc sống bình thường. Với các đợt cấp thường xuyên của bệnh lý này, việc loại bỏ u nang được thực hiện bất kể kích thước của khối u lành tính. Điều trị phẫu thuật được thực hiện theo nhiều cách khác nhau, trongtùy thuộc vào mức độ và hình thức của quá trình bệnh lý, sự hiện diện của các biến chứng và tình trạng chung của bệnh nhân.
Khi nào thì cắt bỏ u nang tuyến Bartholin?
Chỉ định phẫu thuật
Chỉ định chính của phẫu thuật:
- áp-xe cấp tính hoặc tái phát;
- khối u phát triển nhanh chóng;
- với các quá trình viêm mủ;
- lỗ rò không lành sau khi áp xe tự tiêu;
- đau nhức và khó chịu.
U nang ngực nở nang
Khi một u nang vỡ ra, quá trình bệnh lý sẽ kèm theo những cơn đau không thể chịu đựng được. Với các triệu chứng như vậy, một ca phẫu thuật cắt bỏ tuyến Bartholin khẩn cấp được thực hiện, sau đó bệnh nhân được chỉ định điều trị bằng thuốc kháng sinh. Các thao tác như vậy được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Với việc cắt bỏ hoàn toàn cơ quan này, nhiều hậu quả khác nhau có thể xảy ra.
U nang tuyến Bartholin được loại bỏ như thế nào?
Trước hết, phẫu thuật được chỉ định cho các quá trình viêm nhiễm có mủ. Trước đây, bác sĩ chuyên khoa có thể kê đơn liệu pháp kháng sinh. Trong một số trường hợp, phác đồ điều trị như vậy cho phép loại bỏ không phẫu thuật các biểu hiện của quá trình viêm ống bài tiết, cũng như phục hồi khả năng hoạt động của nó.
Việc mở cổ điển khối u lành tính và làm sạch bằng chất khử trùng luôn luôn là một phương pháp hiệu quả, vì trong nhiều trường hợp phụ nữ gặp phảitái phát. Thông qua đường sinh dục, các bệnh nhiễm trùng khác nhau xâm nhập vào cơ thể của phụ nữ. Nếu các ống bài tiết của tuyến không được phục hồi thì hậu quả tiêu cực là không thể tránh khỏi. Sau thủ thuật phẫu thuật, vật lý trị liệu và liệu pháp kích thích miễn dịch là bắt buộc.
Loại bỏ hoàn toàn tuyến
Trong một số trường hợp, các chuyên gia khuyên bạn nên sử dụng các biện pháp khắc nghiệt, bao gồm cắt bỏ hoàn toàn tuyến, điều này cho phép bạn tránh 100% các đợt cấp.
Cắt bỏ tuyến là phương pháp điều trị phẫu thuật triệt để nhất.
Phẫu thuật cắt bỏ u nang tuyến được chỉ định nếu các loại hiệu quả điều trị khác không mang lại hiệu quả tích cực. Với sự trợ giúp của extirpation, bạn có thể một lần và mãi mãi quên đi vấn đề như vậy. Tuy nhiên, sau khi phẫu thuật, chất lượng đời sống tình dục giảm sút đáng kể có thể xảy ra: khô niêm mạc âm đạo do hoạt động yếu của một tuyến dẫn đến cảm giác khó chịu, khó chịu khi quan hệ tình dục.
Ngoài ra, vết khâu sau khi cắt bỏ u nang tuyến Bartholin có thể làm rối loạn.
Sau khi cắt bỏ u nang, ở vùng can thiệp phẫu thuật vẫn để lại sẹo lớn, có thể xuất hiện lỗ rò hoặc tụ máu. Tổn thương thành tĩnh mạch trong quá trình thao tác có thể dẫn đến chảy máu. Việc cắt bỏ được thực hiện dưới gây mê toàn thân, do đó, phẫu thuật chỉ được thực hiện ở những phụ nữ có khả năng gây mê bình thường. Nằm viện tại một cơ sở y tế kéo dài khoảng một tuần, nếubiến chứng thời gian hậu phẫu có thể kéo dài đến một tháng. Xem xét các hậu quả trên, việc cắt bỏ hoàn toàn tuyến Bartholin chỉ được áp dụng trong những trường hợp nghiêm trọng với quá trình bệnh lý tái phát thường xuyên.
Ở dạng mãn tính
Ở thể mãn tính bệnh thường tái phát, có thể tự mở áp xe và nhiễm trùng thứ phát. Việc mở lỗ tạo hình chỉ nên được thực hiện trong bệnh viện, nơi điều trị sát trùng thích hợp được thực hiện, khoang được làm sạch các chất có mủ và chăm sóc vết thương thích hợp.
Không thể chữa khỏi hoàn toàn sâu răng có mủ tại nhà. Và nếu nhiễm trùng xâm nhập vào máu, nhiễm trùng huyết có thể phát triển, nếu không có sự trợ giúp kịp thời của các bác sĩ, bệnh nhân có thể tử vong. Phương pháp loại bỏ u nang tuyến Bartholin bằng laser phổ biến nhất.
Điều trị phẫu thuật thưa
Có một số phương pháp điều trị u nang bằng phẫu thuật, không chỉ nhằm mục đích mở sự hình thành và loại bỏ dịch tiết bệnh lý, mà còn để phát triển một ống bài tiết mới. Các cách chính để thực hiện phẫu thuật loại bỏ u nang tuyến Bartholin có thể như sau:
- Cải tạo u nang là một phương pháp nhằm mục đích hình thành một ống bài tiết mới. Thao tác này mất khoảng 30 phút. Tất cả mọi thứ được thực hiện trên cơ sở ngoại trú với việc sử dụng gây mê. Sau khi gây mê, bác sĩ sẽ tiến hành bóc tách môi âm hộ, loại bỏ các ổ bệnh lý.cùng với các chất bên trong, rửa khoang bằng dung dịch sát trùng. Một ống thông được đưa vào để dẫn lưu chất lỏng. Nếu khu vực can thiệp phẫu thuật bị sưng tấy nghiêm trọng, thì một vết rạch được thực hiện trên cả niêm mạc và u nang. Sau đó, vỏ nang được khâu lại, tạo thành một ống bài tiết mới. Quá trình phục hồi sau đó diễn ra mà không cần điều trị bằng thuốc. Kỹ thuật này cho phép bạn bình thường hóa hoạt động của tuyến, loại bỏ quá trình viêm và ngăn ngừa sự phát triển của áp xe.
- Chọc hút u nang là một thao tác trong đó thực hiện mở một khối u nang, sau đó dẫn lưu tuyến ra ngoài. U nang được bóc vỏ và điều trị bằng thuốc sát trùng. Sau khi điều trị phẫu thuật, một ống dẫn lưu được đưa vào qua đó chất lỏng tích tụ chảy ra khỏi khoang. Sau khi lành hoàn toàn, ống thông được rút ra và một ống bài tiết mới sẽ phát triển ở vị trí của nó. Đây là một thao tác khá phức tạp đòi hỏi sự cẩn thận cao độ. Trong quá trình phẫu thuật, chuyên gia sẽ cắt các mô ở vùng môi âm hộ, đồng thời cố gắng không chạm vào u nang để nó không vỡ ra, nếu không chất bên trong nó có thể xâm nhập vào vết thương, gây ra quá trình lây nhiễm. Phẫu thuật u nang tuyến Bartholin được thực hiện trên cơ sở ngoại trú dưới gây tê tại chỗ. Sau khi hoàn thành, bệnh nhân được kê đơn thuốc kháng sinh, vật lý trị liệu và thuốc điều hòa miễn dịch.
- Loại bỏ u nang tuyến Bartholin bằng laser là phương pháp phổ biến và rất hiệu quả với rất nhiều ưu điểm. Độ chính xác cao của chùm tia laser giúp không ảnh hưởng đến các mô khỏe mạnh. Dưới tác động của tia laser, khối u ngay lập tức bị bốc hơi, do đó, ống bài tiết được khai thông và hoạt động trở lại các chức năng sinh lý của nó. Cắt bỏ u nang tuyến Bartholin bằng tia laser là một thủ thuật không gây đau đớn và không tốn máu, thời gian thực hiện chỉ 10 phút, bệnh nhân không cần nằm viện. Sau khi cắt bỏ u nang tuyến Bartholin bằng tia laser, cơ thể nhanh chóng hồi phục, ít có khả năng tái phát nhiều lần. Bất lợi duy nhất là chi phí cao cho một ca phẫu thuật như vậy, vì quá trình hóa hơi được thực hiện bằng các dụng cụ đắt tiền.
- Đặt ống thông từ là một trong những phương pháp hiện đại mới để loại bỏ u nang tuyến Bartholin, bao gồm việc mở u và xử lý khoang của nó, sau đó đặt một ống thông silicon ở dạng ống có túi. nội bộ. Thiết kế như vậy không được phép phát triển quá mức các bức tường của khoang nang và ống dẫn vẫn mở. Sau một tháng, ống thông được rút ra vì khoang chứa đầy các tế bào biểu mô. Ca phẫu thuật kéo dài khoảng 10 phút và sau đó không gây ra biến chứng. Sau thủ thuật, cho đến khi ống thông được rút ra và vùng phẫu thuật lành lại, không được quan hệ tình dục. Ưu điểm chính của kỹ thuật này là xác suất tái phát rất thấp.
- Chọc hút nang, là một thủ thuật khá đơn giản, được thực hiện khi cần hút sạch các chất bên trong hình thành nang. Trong quá trình này, ở trung tâm của u nangmột cây kim dài được đưa vào, sau đó bí mật bệnh lý được bơm ra ngoài bằng một ống tiêm. Trong quá trình hoạt động, giám sát siêu âm được thực hiện. Chất lỏng được gửi để kiểm tra tế bào học để xác định nguyên nhân của bệnh lý. Về cơ bản, phương pháp này được sử dụng trong thời kỳ mang thai, khi các phương pháp điều trị ngoại khoa khác chống chỉ định. Ưu điểm chính là sau khi cắt bỏ u nang tuyến Bartholin không phải khâu. Tuy nhiên, sau khi chọc hút, ống bài tiết của tuyến vẫn chưa được phục hồi hoàn toàn, đa số trường hợp sau một thời gian nhất định sẽ hình thành bệnh lý trở lại.
Hậu kỳ và phục hồi
Sau khi cắt bỏ u nang tuyến Bartholin, thời gian hậu phẫu ở mỗi người là khác nhau.
Để giảm khả năng biến chứng sau phẫu thuật, bệnh nhân được chỉ định dùng thuốc chống viêm, cũng như vật lý trị liệu. Cho đến khi vết thương lành, bạn phải hạn chế quan hệ tình dục.
Phục hồi sau khi cắt bỏ u nang tuyến Bartholin thường nhanh.
Nếu cắt bỏ hoàn toàn lộ tuyến thì thời gian hậu phẫu kéo dài. Vết bầm và sưng tấy nghiêm trọng xuất hiện ở vùng âm hộ, chúng biến mất rất chậm.
Phục hồi sau khi cắt bỏ tuyến Bartholin, như trong trường hợp cắt bỏ u nang, có liên quan đến việc loại bỏ các mầm bệnh gây ra bệnh lý. Thuốc kháng sinh được kê đơn để đạt được các mục tiêu sau:
- hạ cấpnguy cơ lây lan nhiễm trùng khắp cơ thể (ví dụ: phụ nữ bị suy giảm miễn dịch hoặc bệnh nhân đang mang thai);
- loại bỏ các triệu chứng của nhiễm trùng toàn thân (sốt, sốt);
- chống lại các tác nhân gây bệnh lậu, chlamydia, tụ cầu vàng kháng methicillin, được tìm thấy trong quá trình nghiên cứu mủ từ u nang.
Phương pháp điều trị phẫu thuật thích hợp nhất được lựa chọn bởi bác sĩ chuyên khoa, sau đó sẽ thống nhất với bệnh nhân.
Phòng ngừa
Vì mục đích phòng ngừa, phụ nữ cần sử dụng các biện pháp tránh thai, tuân thủ các quy tắc vệ sinh cá nhân, kể cả trong và sau khi quan hệ thân mật, điều trị dứt điểm các bệnh viêm nhiễm, thăm khám phụ khoa định kỳ sáu tháng một lần. Ngoài ra, các cô gái trẻ và phụ nữ trong độ tuổi sinh sản cần đảm bảo chân luôn được giữ ấm, tránh để chân bị hạ thân nhiệt là nguyên nhân phổ biến nhất gây ra căn bệnh này. Điều gì xảy ra sau khi phẫu thuật cắt bỏ u nang tuyến Bartholin? Dưới đây là lời chứng thực từ những phụ nữ đã phẫu thuật.
Đánh giá
u nang củaBartholin ngày nay xảy ra ở khoảng 9 trong số 100 phụ nữ, và đây là tỷ lệ rất cao. Lý do dẫn đến sự phát triển thường xuyên của bệnh lý này là gì, các bác sĩ vẫn chưa biết chắc chắn, tuy nhiên, tại các phòng khám hiện nay, bệnh nhân có thể được cung cấp một số cách để giải quyết nhanh chóng vấn đề này.
Phản hồi về việc loại bỏ u nangcó khá nhiều tuyến Bartholin, và chúng rất đa dạng. Đánh giá thông tin chứa trong chúng, việc cắt bỏ tuyến thường được thực hiện nhất. Những phụ nữ đã trải qua điều trị phẫu thuật nói rằng đây là phương pháp điều trị triệt để nhất, đặc biệt là trong những trường hợp tiên tiến. Tái phát sau khi nó không xảy ra, nhưng có nhiều hậu quả tiêu cực khác. Biến chứng chính là ở người bệnh, sự bài tiết từ các tuyến bị rối loạn, đó là lý do khiến niêm mạc âm đạo liên tục bị khô, gây bất tiện không chỉ trong quá trình giao hợp mà còn trong quá trình sinh hoạt.
Kỹ thuật tối ưu nhất, theo đánh giá của bệnh nhân là điều trị bằng laser. Sau khi cắt bỏ u nang tuyến Bartholin theo cách này, như chị em nói, tình trạng sức khỏe nhanh chóng được phục hồi, rất hiếm khi tái phát và không để lại hậu quả xấu. Theo đánh giá của bệnh nhân, đây là phương pháp trị liệu tiết kiệm nhất và không gây đau đớn nhất.
