Bệnh đi kèm là những bệnh lý không liên quan trực tiếp đến bệnh chính. Chúng không có biến chứng riêng và không ảnh hưởng đến sự phát triển của bệnh lý có từ trước.
Bệnh cơ bản và bệnh đi kèm có liên quan như thế nào? Đây là một câu hỏi phổ biến. Cần xem xét chi tiết hơn.
Đặt trong chẩn đoán lâm sàng
Chẩn đoán lâm sàng cần có các đặc điểm sau:
- Căn bệnh chính, tức là bệnh lý gây ra tình trạng xấu đi cuối cùng, và thực sự là do lần nhập viện cuối cùng đã xảy ra.
- Bệnh phối hợp, tức là bệnh khác về cơ chế sinh bệnh so với bệnh lý chính, các nguyên nhân phát sinh khác.
- Bệnh cạnh tranh là bệnh lý cạnh tranh với bệnh chính về mức độ nguy hiểm cho người bệnh, nhưng không liên quan đến bệnh chính về cơ chế và nguyên nhân xảy ra.
- Biến chứng của bệnh chính - chẳng hạncác biến chứng có liên quan đến di truyền bệnh học với bệnh cơ bản và nhất thiết phải có trong cấu trúc chẩn đoán lâm sàng.
-
Bệnh nền, tức là một bệnh lý cũng không liên quan đến bệnh chính về cơ chế và nguyên nhân xảy ra, nhưng có thể ảnh hưởng đáng kể đến tiên lượng và diễn biến của bệnh chính.
Bất kỳ bệnh nào (cả bệnh cạnh tranh, đồng thời và bệnh chính) nên được phản ánh theo một kế hoạch duy nhất trong chẩn đoán. Từ tên của mỗi bệnh lý, như một quy luật, có thể xác định cơ quan bị viêm và các đặc điểm của quá trình gây bệnh.
Với bệnh tiểu đường
Yếu tố gây bệnh góp phần hình thành các bệnh về tuyến tụy, thận và tim mạch. Trong bệnh đái tháo đường, sự xuất hiện của các bệnh đồng thời làm trầm trọng thêm tình trạng của bệnh nhân. Bệnh tiểu đường làm giảm quá trình phục hồi và tái tạo của cơ thể, hệ thống phòng thủ miễn dịch của cơ thể. Việc điều trị các bệnh khác nhau nên được phối hợp với liệu pháp hạ đường.
Vì vậy, dưới đây chúng ta sẽ xem xét các bệnh phổ biến nhất liên quan đến bệnh tiểu đường.
Bệnh tim
Tầm quan trọng của bệnh đái tháo đường và các bệnh nội tạng của bệnh nhân trong việc gia tăng tỷ lệ tử vong ở tuổi già đặc biệt rõ ràng trong các bệnh lý của hệ thống mạch máu. Đột quỵ và đau tim có nguy cơ phát triển ở những người mắc bệnh tiểu đường cao gấp sáu lần so với những bệnh nhân khác.
Các yếu tố nguy cơ gây bệnh tim như rối loạn lipid máu, béo phì, tăng huyết áp, rất phổ biến ở bệnh nhân tiểu đường. Trực tiếpđái tháo đường trở thành một yếu tố nguy cơ của nhồi máu cơ tim trong bệnh mạch vành. Trong trường hợp này, cách điều trị như sau:
- Thuốc ức chế men chuyển: Captopril, Lisinopril, Ramipril, Enap.
- Thuốc chẹn thụ thể Angiotensin 2: Exforge, Teveten, Valsakor, Aprovel, Lorista, Micardis, Cozaar.
- Thuốc chẹn kênh canxi: Diltiazem, Nifidepin, Verapamil.
- Thuốc lợi tiểu: Trifas, Furosemide.
- Thuốc kích thích thụ thể Imidiazoline: Albarel, Physiotens.
Kết hợp điều trị các bệnh đồng thời bằng các loại thuốc là chủ yếu.
Béo phì do bệnh tiểu đường
Mối liên hệ của loại thứ hai của bệnh đái tháo đường và bệnh béo phì là do những nguyên nhân chung về sự xuất hiện của chúng và sự gia tăng các triệu chứng lẫn nhau. Tầm quan trọng cao của thói quen ăn kiêng và tính di truyền, quá trình trao đổi chất thống nhất dẫn đến kết luận về việc giảm trọng lượng cơ thể dư thừa để điều trị bệnh tiểu đường.
Ngoài khiếm khuyết về thẩm mỹ, do béo phì, hoạt động của các cơ quan nội tạng bị rối loạn, biểu hiện dưới dạng:
- bệnh cơ tim và bệnh mạch vành;
- rối loạn tiêu hóa - viêm tụy và bệnh sỏi mật;
- bệnh gan nhiễm mỡ;
- bệnh lý khớp; phụ nữ không có kinh;
- thiếu nam thực lực;
- tính chất nghiêm trọng của tăng huyết áp.
Có một cách để khắc phục sự phụ thuộc của bạn vào carbohydrate là dùng crom từ 3 đến 4 tuầnpicolinat. Ngoài ra, việc điều trị được thực hiện bằng các loại thuốc làm giảm lượng đường: Glucobay, Metformin. Ở những bệnh nhân tự sản xuất nhiều insulin, liệu pháp thay thế insulin, ngay cả khi tăng đường huyết ở mức độ cao, không được chỉ định.
Phương pháp khắc phục hiệu quả nhất đối với bệnh trước đây và đồng thời, làm giảm lượng đường và cân nặng của bệnh nhân là chế độ ăn ít carbohydrate.
Bệnh gan nhiễm mỡ và bệnh tiểu đường
Khi thành phần của máu thay đổi (tích tụ các chất độc chuyển hóa, thuốc, vi khuẩn), gan sẽ phản ứng với chúng bằng các chất béo tích tụ trong tế bào. Quá trình tương tự có thể xảy ra khi ăn chay nghiêm ngặt, nhịn ăn, đường ruột kém hấp thu và say rượu.
Trong bệnh tiểu đường, có sự sản xuất quá mức của cơ thể xeton do vi phạm quá trình chuyển hóa carbohydrate. Chúng có thể tích tụ trong các mô gan.
Cùng với béo phì, kèm theo bệnh tiểu đường, gan nhiễm mỡ xảy ra thường xuyên hơn, đây là một trong những triệu chứng của hội chứng rối loạn chuyển hóa.
Điều trị bệnh đồng thời ở dạng gan nhiễm mỡ được thực hiện bằng chế độ ăn uống bao gồm các thực phẩm giàu chất dinh dưỡng: cá, bột yến mạch, hải sản, pho mát, kefir, đậu nành, dầu thực vật ép lạnh, sữa chua.
Thúc đẩy quá trình loại bỏ cholesterol và chất béo dư thừa thức ăn có chứa pectin và chất xơ. Vì vậy, thực đơn nên là rau với số lượng lớn. Nếu bệnh nhân dễ bị táo bón, nên thêm cám vào các món ăn.
Thuốc bảo vệ gan được sử dụng trong số các loại thuốc: Berlition, Gepabene, Glutargin, Essliver và Essentiale.
Bệnh truyền nhiễm
Đái tháo đường có đặc điểm là giảm đáp ứng miễn dịch, khiến người bệnh dễ bị nhiễm virus, vi khuẩn, nấm. Những bệnh như vậy được đặc trưng bởi quá trình nghiêm trọng và thường xuyên. Nhiễm trùng làm mất ổn định bệnh tiểu đường.
Các bệnh đồng thời phổ biến có tính chất lây nhiễm: viêm bể thận, viêm phổi, nhiễm toan ceton do tiểu đường (dựa trên nền tảng của bệnh viêm phổi).
Thuốc kháng sinh chỉ được kê đơn theo đường tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp: Levofloxacin, Ceftriaxone, Ciprofloxacin.
Với thuốc kháng sinh, thuốc kháng nấm phải được sử dụng để ngăn ngừa nấm candida.
Một trong những bệnh nhiễm trùng phổ biến ở bệnh đái tháo đường là nhiễm nấm Candida ở màng nhầy và da. Điều trị nấm candida được thực hiện tại địa phương, với việc sử dụng thuốc mỡ chống nấm và thuốc đạn ở phụ nữ. Sử dụng cục bộ được kết hợp với việc tiếp nhận khóa học của "Fluconazole". Nếu tình trạng kháng thuốc phát triển, thì họ chuyển sang Ketoconazole hoặc Itraconazole.
Lao và các bệnh liên quan
Vấn đề về sự kết hợp của bệnh lao với các bệnh khác có tầm quan trọng đặc biệt khi nói đến những người được gọi là thuộc nhóm “nguy cơ cao”, chủ yếu là những người nghiện rượu và nghiện ma túy mãn tính. Sự hiện diện của các bệnh lý khác ở một người bị bệnh lao ảnh hưởng tiêu cực đến diễn biến của bệnh, làm xấu đi tiên lượng và hạn chế các biện pháp điều trị. Các bệnh đồng thời được tìm thấy trong 86 phần trăm số người chết vì bệnh lao. Ở những người trên 50 tuổi, con số tương tự đạt 100%, ở những bệnh nhân mắc bệnh lao thể xơ, con số này tăng lên đến 91%.
Các bệnh sau đây đặc biệt phổ biến với bệnh lao:
- AIDS và nhiễm HIV
- bệnh phổi mãn tính không đặc hiệu;
- đái tháo đường;
- ung thư phổi;
- bệnh lý tim mạch;
- nghiện rượu;
- bệnh gan;
- thai;
- loét tá tràng và loét dạ dày;
- rối loạn thuộc loại tâm thần kinh.
Những bệnh này cũng là một yếu tố nguy cơ dẫn đến sự xuất hiện của bệnh lao, và do đó, mỗi bệnh cần sự chú ý cẩn thận của bệnh nhân, tư vấn y tế và điều trị có thẩm quyền.
Khuyết
Tàn tật được hiểu là trạng thái của con người khi không thể thực hiện các hoạt động trí óc, thể chất hoặc trí óc. Trạng thái này được xác định bởi một số nhóm:
- bệnh tuần hoàn;
- bệnh lý về chức năng vận động;
- vi phạm quá trình trao đổi chất;
- bệnh về hệ hô hấp và tiêu hóa;
- rối loạn tâm thần; khiếm khuyết trong hoạt động của các cơ quan giác quan: xúc giác, khứu giác, thính giác, thị giác.
Có thể bị tàn phế do các bệnh đồng thời và các biến chứng khác nhau.
