Hiện tượng một người cảm thấy khó chịu khi nuốt hoặc không thể nuốt bất cứ thứ gì (thức ăn, nước uống, nước bọt) được gọi là chứng khó nuốt. Một biểu hiện duy nhất của tình trạng như vậy có thể cảnh báo cho một người và nếu hiện tượng đó được quan sát nhiều lần, thì cần phải tham khảo ý kiến bác sĩ và điều trị chứng khó nuốt.
Đừng nhầm lẫn chứng khó nuốt thực sự với chứng khó nuốt giả. Với loại thứ hai, một “cục u” được cảm thấy trong thực quản hoặc sau xương ức, và bản thân quá trình nuốt vẫn diễn ra bình thường. Hiện tượng khó nuốt thường đi kèm với các rối loạn tâm thần có thể đảo ngược, kèm theo các phản ứng cảm xúc dữ dội (cười lớn, nước mắt, la hét), rối loạn ý thức, co giật, cũng như các bệnh về tuyến giáp và tim.
Triệu chứng của chứng khó nuốt
Điều trị sẽ được nói chi tiết bên dưới. Trong khi chờ đợi, hãy mô tả các triệu chứng của bệnh này.
Vi phạm sự di chuyển của một cục thức ăn từ khoang miệng vào thực quản hoặc như chúng ta vẫn gọiHiện tượng này, chứng khó nuốt thực sự, xảy ra do tổn thương các trung tâm thần kinh điều khiển quá trình nuốt, dẫn đến sự mất cân bằng trong quá trình phức tạp này. Kết quả là, khi bạn cố nuốt một miếng thức ăn, chất chứa trong nó sẽ đi vào đường hô hấp (mũi họng, thanh quản, khí quản) chứ không phải thực quản. Điều này gây ra co thắt đường thở, nghẹt thở và ho phản xạ mạnh.
Rối loạn hệ thần kinh như hưng phấn hoặc rối loạn thần kinh có thể gây ra chứng khó nuốt chức năng. Các triệu chứng của nó xuất hiện không thường xuyên, bệnh nhân liên tưởng chúng với việc tiêu thụ một loại thực phẩm nhất định (ví dụ, rắn, cay, lỏng, v.v.). Thức ăn không vào đường hô hấp nhưng quá trình nuốt khó khăn, di chuyển dọc thực quản kèm theo cảm giác đau đớn, khó chịu. Điều trị chứng khó nuốt phải toàn diện.
Nguyên nhân gây ra chứng khó nuốt
Quá trình nuốt có thể được chia thành 3 giai đoạn:
- bằng miệng (tùy ý) khi một người tự mình điều khiển ngụm;
- yết hầu (nhanh chóng không tự chủ), khi người ta không kiểm soát được một ngụm nhanh chóng;
- thực quản (chậm không tự chủ) với sự di chuyển chậm chạp không kiểm soát của thức ăn qua thực quản.
Trong trường hợp mắc chứng khó nuốt do thần kinh, việc điều trị nhằm mục đích điều chỉnh tâm lý con người. Hành động nuốt thức ăn bị rối loạn thực quản không bị rối loạn nhưng di chuyển theo đó gây ra cảm giác đau tức vùng bụng trên, ợ chua, ợ hơi. Ngoài ra còn có hiện tượng trào ngược, khi thức ăn trong dạ dày bị tống lên họng và miệng, gây ra mùi vị khó chịu trong miệng. Tăng nôn trớcó thể xảy ra khi cơ thể bị nghiêng, kể cả trong khi ngủ, nếu bữa tối trước khi ngủ trong đêm chưa đầy hai giờ.
Khó nuốt có thể đi kèm với các triệu chứng như khàn giọng, tiết nhiều nước bọt và nghẹt thở. Thông thường, chứng khó nuốt thực quản gây ra thức ăn rắn. Người bệnh lưu ý khi uống nước hoặc dùng thức ăn lỏng, nhão sẽ dễ nuốt hơn. Mặc dù có những trường hợp thức ăn lỏng gây ra chứng khó nuốt, nhưng các triệu chứng và cách điều trị là điều tối quan trọng.
Các thể bệnh
Tùy thuộc vào vị trí của quá trình, các dạng khó nuốt sau đây được phân biệt:
- hầu họng (khó di chuyển thức ăn vào thực quản, rối loạn giai đoạn nuốt tự nguyện);
- yết hầu-thực quản (thức ăn vào thực quản phức tạp, làm suy giảm giai đoạn nuốt nhanh không tự chủ);
- thực quản (thức ăn di chuyển phức tạp qua thực quản, làm suy giảm giai đoạn nuốt chậm không tự chủ).
Chứng khó nuốt cũng được chia thành:
- hữu cơ (nguyên nhân của sự xuất hiện của nó là bệnh lý của đường tiêu hóa trên);
- chức năng. Nó được quan sát thấy trong trường hợp rối loạn thần kinh trung ương, với điều kiện là không có rào cản cơ học nào đối với việc di chuyển thức ăn.
Điều trị chứng khó nuốt cơ năng được thực hiện bởi bác sĩ tâm lý trị liệu hoặc bác sĩ bệnh thần kinh cùng với bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Nguyên nhân của tình trạng bệnh lý
Thường thì chứng khó nuốt là triệu chứng của các bệnh về thực quản. Trong số đó có:
- Viêm thực quản là tình trạng viêm niêm mạc của thực quản.
- Trào ngược dạ dày-thực quản (GERD). Với căn bệnh này, các chất trong dạ dày bắn vào thực quản, gây khó chịu cho thành của nó.
- Sự nhô ra của các bức tường của thực quản (diverticula).
- Cicatricial hẹp thực quản xảy ra sau khi chữa lành vết bỏng hóa chất do ăn phải axit hoặc kiềm. Sau khi tiếp xúc như vậy, mô đàn hồi của thực quản được thay thế bằng mô liên kết kém co giãn và không góp phần vào sự di chuyển của thức ăn qua thực quản.
- Khối u ác tính của thực quản và dạ dày. Theo quy luật, đây là những khối u phát triển nhanh, xâm lấn các cơ quan lân cận.
- Achalasia của cardia. Quá trình di chuyển thức ăn từ thực quản đến dạ dày bị gián đoạn, nguyên nhân là do bệnh thần kinh cơ mãn tính của thực quản.
Ngoài ra, chứng khó nuốt có thể phát triển trên nền:
- suy giảm dòng chảy của máu tĩnh mạch từ gan (tăng áp lực tĩnh mạch cửa), giãn tĩnh mạch thực quản và suy gan (gan ngừng thực hiện các chức năng của nó do quá trình phá hủy cấp tính hoặc mãn tính của các tế bào của nó);
- chấn thương thực quản (tổn thương bên trong thực quản, chẳng hạn như khi nuốt phải vật sắc nhọn, dao hoặc vết đạn vào ngực, v.v.);
- hẹp thực quản bên ngoài, có thể do phình động mạch chủ (giãn nở động mạch chủ), tim to, khối u trung thất - một phần của ngực, được giới hạn ở bên trái và bên phải của phổi, trước xương ức, và sau cột sống. Nó đithực quản, khí quản, tim và tuyến ức (một cơ quan của hệ thống miễn dịch).
Thường cần điều trị chứng khó nuốt sau đột quỵ.
Tổn thương bệnh lý vùng hầu họng cũng có thể gây ra chứng khó nuốt:
- khối u;
- Phù Quincke (một phản ứng dị ứng nghiêm trọng với sự phát triển của phù nề trên diện rộng của thanh quản và hầu);
- đau thắt ngực (viêm amidan);
- dị vật (xương, mẩu thức ăn, v.v.);
- liệt cơ yết hầu. Nó xảy ra, như một quy luật, sau tai biến mạch máu não (đột quỵ), phát triển dựa trên nền tảng của xơ vữa động mạch (tắc nghẽn mạch máu não với các mảng xơ vữa động mạch). Nó có thể là hậu quả của một khối u não, cũng như chấn thương cột sống cổ. Tất cả điều này gây ra chứng khó nuốt của thực quản. Việc điều trị và sự thành công phụ thuộc vào chẩn đoán chính xác.
Phương pháp Chẩn đoán
Chẩn đoán bệnh bao gồm các hoạt động sau:
- Tuyển tập các than phiền và tiền sử bệnh với các thông tin sau: thời điểm khởi phát các triệu chứng, lúc nào nuốt cũng bị rối loạn, có bị đau khi nuốt không, có cảm giác khó chịu sau xương ức không. trong quá trình ăn uống, bệnh nhân liên quan gì đến sự xuất hiện của họ, liệu có khó khăn khi chỉ nuốt thức ăn rắn, và bây giờ là chất lỏng hay thứ gì khác.
- Phân tích tiền sử cuộc đời: bệnh nhân mắc bệnh gì, có mổ không, bỏng thực quản, viêm dạ dày (viêm dạ dày), bệnh đường tiêu hóa.
- Phân tích lịch sử di truyền (liệu cóhọ hàng gần của các bệnh về đường tiêu hóa, cụ thể là các bệnh về thực quản).
- Khám bệnh nhân, khám kỹ khoang miệng, sờ (sờ) hạch cổ để phát hiện hội chứng khó nuốt. Chẩn đoán và điều trị bệnh này phải kịp thời.
- Xét nghiệm máu tổng quát và sinh hóa - để xác định mức độ hemoglobin (protein vận chuyển oxy), hồng cầu, bạch cầu (sự gia tăng của chúng cho thấy sự hiện diện của quá trình viêm), cũng như theo dõi hoạt động của thận, tuyến tụy và gan.
- Coprogram - phân tích bằng kính hiển vi của phân (nghiên cứu cho thấy các mảnh thức ăn không được tiêu hóa, chất xơ thô, chất béo).
- Nội soi thanh quản: Một ống nội soi được sử dụng để kiểm tra trực quan mặt sau của cổ họng.
- Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) - một cuộc kiểm tra sử dụng thiết bị nội soi dạ dày tá tràng, dạ dày và thực quản, với nghiên cứu này, có thể lấy một mảnh niêm mạc để làm sinh thiết.
- Khám siêu âm (siêu âm). Cho phép bạn đánh giá tình trạng của các cơ quan trong ổ bụng (ruột, túi mật, thận, ống dẫn mật, dạ dày, tuyến tụy) và tìm ra nguyên nhân có thể gây ra chứng khó nuốt.
- Chụp Xquang thực quản. Nó cũng tạo cơ hội để xác định một số bệnh hoặc tình trạng có thể gây khó nuốt.
- Soi thực quản là phương pháp chụp X-quang thực quản với việc đưa chất cản quang vào, được thể hiện rõ ràng trong hình. Cho phép bạn phát hiện sự thu hẹp hoặc tắc nghẽn của các chấtqua thực quản.
- MRI (chụp cộng hưởng từ) não và điện não đồ được thực hiện để phát hiện bệnh lý của hệ thần kinh, nếu quá trình khám bệnh nhân mắc chứng khó nuốt không phát hiện ra bất kỳ chướng ngại vật chất cơ học nào ngăn cản thức ăn. di chuyển qua thực quản và hầu họng.
Bệnh nhân có vấn đề về nuốt cần được tư vấn từ các bác sĩ: bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ thần kinh, bác sĩ tiêu hóa.
Thuốc điều trị chứng khó nuốt
Điều trị bằng thuốc (với sự hỗ trợ của thuốc) bao gồm việc uống thuốc. Thông thường, các chất ức chế được kê đơn để giảm nồng độ axit trong dạ dày nếu đây là nguyên nhân gây ra chứng khó nuốt. Bạn cũng sẽ cần liệu pháp kháng sinh để điều trị viêm họng và thực quản, dẫn đến khó nuốt. Thuốc điều trị chứng khó nuốt phải được bác sĩ kê đơn.
Điều trị bằng phẫu thuật
Cần cắt bỏ bằng phẫu thuật do hậu quả của bỏng thực quản gây chít hẹp, viêm nhiễm, tạo khối u. Không có cách nào khác để loại bỏ những chướng ngại vật cản trở việc nuốt.
Nếu tình trạng của bệnh nhân trong thời gian hồi phục sau đột quỵ không cho phép điều trị bằng phẫu thuật để loại bỏ nguyên nhân gây khó nuốt (ví dụ như khối u thực quản), thì các biện pháp tạm thời được thực hiện để làm cho bệnh nhân cảm tốt hơn.
Trị khó nuốt bằng phương pháp dân gian có được không? Thông tin thêm về điều đó sau.
Phương pháp điều trị dân gian
Phytotherapy sẽ giúp đẩy lùi các triệu chứng khó chịu của chứng khó nuốt. Trước khi ăn nên uống nước sắc thuốc bắc có tác dụng thanh nhiệt:
- Hop nón - 25g
- Lá bạc hà - 25g
- Lá hương thảo - 20g
- Rễ cây nữ lang - 30g
- St. John's wort - 20 g.
- lá Melissa - 25g
Bộ sưu tập nên được trộn kỹ, múc 1 muỗng canh và đổ 1 cốc nước sôi, để trong hai giờ. Sau đó, dịch truyền cần được lọc. Uống một phần tư cốc ba lần một ngày trước bữa ăn nửa giờ.
Belladonna cồn thuốc có đặc tính chống co thắt. Yêu cầu uống 5 giọt ba lần một ngày trước bữa ăn 5 phút.
Có một phương thuốc khác có tính chất tương tự:
- Rễ và thân rễ của cây ngải cứu lá rộng, 15 g.
- Ephedra Herb, 20g
- Cỏ Ngải cứu, 20 g.
Bộ sưu tập nghiền nát được đổ với một lít nước lạnh trong bốn giờ, sau đó nó được đun sôi trên lửa trong hai phút, để nguội, lọc. Hai muỗng canh chế phẩm thu được bắt buộc phải uống trước bữa ăn mười phút.
Với chứng khó nuốt, điều trị thay thế không phải lúc nào cũng hữu ích, vì vậy cần phải có sự tư vấn của bác sĩ chuyên khoa.
Chế độ ăn bao gồm những gì?
Việc điều trị chứng khó nuốt rất phức tạp, do đó, để giảm bớt tình trạng thể chất, cần phải tuân thủ các quy tắc ăn kiêng nhất định.
- Lượng thức ăn phân đoạntheo từng phần nhỏ.
- Nghiền hoặc nhai kỹ thức ăn.
- Tăng lượng chất lỏng.
- Từ chối các thức ăn gây kích ứng niêm mạc thực quản (cay, mặn, cay, quá lạnh hoặc quá nóng), thức ăn khô, cà phê và trà mạnh, đồ uống có ga và rượu.
Có thể cần phải tiến hành nong - giãn nhiều lần lòng thực quản bằng nong, một dụng cụ làm giãn đặc biệt. Đây là cách điều trị chứng khó nuốt.
Hậu quả và biến chứng
- Suy hô hấp dai dẳng, có khi ngừng hẳn do khối u thực quản chèn ép khí quản (cơ quan dẫn khí đến phổi).
- Viêm thực quản (viêm thực quản).
- Khối u ác tính (phát triển nhanh chóng và lan rộng khắp cơ thể) ở thực quản hoặc phần đầu của dạ dày.
- Viêm phổi do hít thở, khi vi phạm chức năng nuốt, các chất trong hầu họng bị tống qua mũi vào phổi và khí quản, và kết quả là phát triển thành viêm phổi, viêm phổi.
- Áp-xe phổi (mụn mủ được bao bọc bởi một bao bảo vệ) xảy ra khi các chất trong dạ dày bị tống vào đường hô hấp và góp phần vào sự phát triển của viêm.
- Xơ phổi, là sự vi phạm cấu trúc của mô phổi do các chất chứa trong dạ dày bị tổn thương (nó có tính axit), ở đó sau khi bó bột do nuốt khó.
- Giảm cân do ăn ít chất dinh dưỡng.
- Mất nước hoặc mất nước.
Chúng tôi đã coi một căn bệnh như chứng khó nuốt. Chẩn đoán, triệu chứng, điều trị được mô tả chi tiết trong bài viết này.
