Nuốt được coi là quá trình tự nhiên của cơ thể khi ăn. Khi nuốt, các cơ của cổ họng thực hiện nhiều chuyển động. Nhưng đôi khi có sự vi phạm phản xạ nuốt. Hiện tượng này kèm theo cảm giác khó chịu. Chứng khó nuốt là một tình trạng cần được điều trị. Các lý do cho tình trạng này và liệu pháp của nó được mô tả trong bài báo.
Khái niệm
Khó nuốt là tình trạng khó hoặc hoàn toàn không thể di chuyển thức ăn qua thực quản. Vi phạm nuốt dẫn đến khó chịu và đau cổ họng. Trong trường hợp này, sự phối hợp của các cơ trên đường thức ăn sẽ thay đổi và thức ăn không thể di chuyển tự do qua cổ họng.
Vi phạm phản xạ nuốt xuất hiện khi nuốt một miếng thức ăn rất lớn. Nó cũng xảy ra khi có vi phạm nhu động. Điều này dẫn đến các biến chứng về chức năng hô hấp, sụt cân, cơ thể suy kiệt nên cần phải đi khám gấp.
Lý do
Nếu vi phạm phản xạ nuốt chỉ xảy ra một lần thì có thể do nguyên nhân cơ học. Mảnh có thể rất lớn hoặc có thể không vừa với lòng thực quản.
Với sự lặp lại liên tục của các vấn đề, người ta nên nghi ngờ các yếu tố chức năng của sự xuất hiện của chúng, có liên quan đến sự vi phạm nhu động. Vi phạm phản xạ nuốt xảy ra do:
- tổn thương dây thần kinh hầu họng;
- liệt lưỡi;
- tổn thương cơ thực quản và cơ hầu sau đột quỵ;
- tổn thương cơ trơn của thực quản trong bệnh cơ, bệnh thần kinh, nghiện rượu và các bệnh khác.
Hiếm khi vấn đề này xảy ra khi thực quản bị hẹp và khó chịu:
- sưng tấy kèm theo viêm miệng hoặc đau họng;
- hẹp hầu họng hoặc thức ăn;
- sẹo sau bỏng, mổ, chấn thương thực quản;
- sự phát triển của khối u trong ung thư thực quản;
- tổn thương thành thực quản.
Trong một số trường hợp cá biệt, khi vi phạm, bệnh Parkinson, bại não, xơ cứng bì toàn thân, viêm phổi mãn tính và các bệnh khác sẽ xuất hiện. Đây là tất cả những lý do vi phạm phản xạ nuốt.
Bản địa hóa
Rối loạn nuốt có thể có nhiều loại, tùy thuộc vào bộ phận của đường tiêu hóa nơi có vấn đề, cũng như mức độ nghiêm trọng của nó.
Theo bản địa hóa, bệnh lý xảy ra:
- Viêm họng hoặc hầu họng, khi thức ăn khó di chuyển từ hầu đến thực quản.
- Thực quản hoặc thực quản. Trong trường hợp này, lòng của đường ống sinh tinh bị tắc nghẽn hoặc có vấn đề trong hoạt động của các cơ của nó.
- Phối hợp thanh quản. Trong trường hợp này, có một sự thất bại trong việc thư giãn cơ yết hầu. Túi thừa thực quản và bệnh lý phổi mãn tính cũng có thể phát triển.
Mức độ bệnh
Mức độ nghiêm trọng của rối loạn hành vi nuốt được chia thành 4 mức độ:
- Bệnh nhân khó nuốt. Tính năng này không khả dụng với một số thức ăn đặc.
- Khó nuốt bất kỳ thức ăn rắn nào, nhưng thức ăn nửa lỏng và mềm sẽ dễ dàng nuốt trôi.
- Một người chỉ có thể ăn thức ăn lỏng.
- Không thể nuốt hoàn toàn, không thức ăn nào có thể trôi xuống cổ họng, kể cả chất lỏng.
Triệu chứng
Không hiếm trường hợp phản xạ nuốt bị suy giảm sau đột quỵ. Bất kể nguyên nhân của hiện tượng này là gì, một người cảm thấy các triệu chứng sau:
- Không thể nuốt thức ăn rắn. Trong trường hợp nghiêm trọng, chất lỏng, nước bọt.
- Trào ngược được thực hiện, các chất trong dạ dày trào ngược lên thực quản và cổ họng.
- Có cảm giác cộm ở cổ họng do chất chua thấm vào họng và làm bỏng niêm mạc.
- Trong quá trình nuốt, có cảm giác thiếu không khí.
- Sau khi ăn xong có cảm giác như mắc lại ở cổ họng.
- Đau họng, khó thở.
Chẩn đoán
Có vi phạm phản xạ nuốt ở người già và người trẻ. Để chẩn đoán vàxác định nguyên nhân, bác sĩ ghi lại các khiếu nại và cũng đề xuất tiến hành các xét nghiệm khi nuốt thức ăn rắn và nước.
Để đánh giá đầy đủ tình trạng của bệnh nhân sau khi kiểm tra, bác sĩ chỉ định kiểm tra thêm phần cứng, ví dụ, chụp X-quang thực quản có cản quang. Nó cũng được phép thực hiện một cuộc kiểm tra siêu âm của tuyến giáp, chụp cộng hưởng từ. Đôi khi các xét nghiệm máu để tìm dấu hiệu khối u và các xét nghiệm khác trong phòng thí nghiệm được chỉ định.
Tôi nên liên hệ với ai?
Nếu bạn khó nuốt, cảm thấy có khối u trong cổ họng và đau, bạn cần đến gặp bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa hoặc bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa.
Bác sĩ thăm khám ban đầu, chọn phương pháp điều trị. Nếu được yêu cầu, bác sĩ có thể chỉ định khám thêm bởi bác sĩ chuyên khoa tai mũi họng, bác sĩ phẫu thuật, bác sĩ thần kinh hoặc bác sĩ ung thư.
Ở trẻ em
Có vi phạm phản xạ nuốt ở trẻ sơ sinh. Trong trường hợp này, bạn cần đến sự trợ giúp của bác sĩ nhi khoa. Chứng khó nuốt ở trẻ em thường xuất hiện do rối loạn ở hệ thần kinh. Thực tế này liên quan đến sự non nớt của hệ thống này hoặc các bệnh bẩm sinh và mắc phải. Thường bệnh lý này xuất hiện ở trẻ bại não.
Tăng nguy cơ bệnh lý ở trẻ em xảy ra khi:
- athetose;
- dị tật bẩm sinh ở hầu và thực quản;
- Hội chứng Rossolimo-Bekhterev và dị tật Arnold-Chiari.
Phụ huynh có thể nhận biết diễn biến của bệnh qua các triệu chứng sau:
- Trẻ ăn từng bữa nhỏ.
- Bé bú lâu hoặcnúm vú giả.
- Mặt bị ho và mẩn đỏ sau khi rửa hoặc ăn.
- Ho và khó thở sẽ không xuất hiện nếu cho ăn theo khẩu phần nhỏ.
- Bé đặt đầu ở tư thế khác thường trước khi bú.
- Đổ sữa hoặc sữa công thức vào mũi.
Các triệu chứng như vậy xuất hiện khi thường xuyên bị viêm phế quản và viêm phổi, cũng như hen phế quản.
Trị liệu
Điều trị vi phạm phản xạ nuốt phải toàn diện. Liệu pháp được kê đơn để giảm bớt các triệu chứng cục bộ và loại bỏ các bệnh cơ bản. Để cải thiện tình trạng viêm thực quản, bệnh nhân được chỉ định một đợt điều trị bằng Zantak, Phosphalugel và các loại thuốc kháng acid khác. Khi các mảnh thức ăn văng vào vòm họng, bác sĩ sẽ hỗ trợ ngay lập tức và làm thông đường thở.
Điều trị thêm tùy thuộc vào bệnh cơ bản gây ra chứng khó nuốt. Ví dụ, thuốc kháng sinh được kê đơn cho chứng đau thắt ngực. Nếu thành thực quản bị ảnh hưởng bởi khối u lành tính và ác tính, thì cần phải phẫu thuật cắt bỏ và hóa trị.
Hành vi ăn uống cũng được bác sĩ điều chỉnh. Nên ăn thường xuyên và chia thành nhiều phần nhỏ. Thực phẩm khô và cứng, thực phẩm có thể làm tổn thương thực quản bị loại bỏ khỏi chế độ ăn.
Điều trị phẫu thuật
Nếu thuốc không hiệu quả, điều trị bằng phẫu thuật sẽ được sử dụng. Quá trình tạo nền nhựa được thực hiện - axit trào ngược được loại bỏ. Khối u, u nang được loại bỏcác khối u cản trở sự di chuyển của thức ăn. Việc mở rộng lòng thực quản bằng bóng khí được sử dụng, sử dụng phương pháp thông tắc.
Cắt bỏ cơ thực quản được thực hiện thông qua các lỗ thủng của thành bụng - nội soi ổ bụng hoặc qua đường xuyên vào ngực - phẫu thuật cắt lớp trên. Bác sĩ phẫu thuật đã cắt bỏ vùng xơ cứng, loại bỏ các chất kết dính hoặc dính, kéo dài, mở rộng lòng ống thực quản.
Trong những trường hợp khó, phẫu thuật cắt dạ dày được thực hiện. Một ống mỏng được đưa vào qua thành bụng trước. Ở đầu ống có một nắp được mở ra để cho thực phẩm vào bằng một đầu dò đặc biệt. Thông thường, phẫu thuật cắt bỏ dạ dày là cách duy nhất để cứu đói.
Trị liệu tại nhà
Chỉ nên thực hiện dưới sự giám sát y tế. Tác dụng của thuốc nhằm loại bỏ tình trạng viêm nhiễm, co thắt cơ, làm dịu hệ thần kinh:
- "Atropine" - giúp thư giãn các cơ của thực quản, loại bỏ co thắt và đau.
- Buscopan là thuốc đặt trực tràng dùng để giảm co thắt cơ trơn và giảm tiết các enzym tiêu hóa.
- "Gastrocepin". Tác nhân tạm thời ngăn chặn dây thần kinh phế vị, loại bỏ sự bài tiết dư thừa của axit clohydric.
- Motilium. Thuốc kích thích nhu động của dạ dày, giúp đẩy nhanh quá trình di chuyển thức ăn qua đường tiêu hóa.
- "Platifillin". Với nó, hệ thống thần kinh dịu lại, giảm trương lực mạch máu được loại bỏ.
- Nikospan. Có tác dụng thư giãn mạch máu não, cải thiện lưu thông máu trong não.
Thuốc có chống chỉ định và tác dụng phụ. Vì vậy, họ chỉ nên được điều trị sau khi tham khảo ý kiến bác sĩ.
Bài thuốc dân gian
Chỉ được phép điều trị bằng phương pháp dân gian với bệnh lý ở mức độ nhẹ do căng thẳng thần kinh, viêm họng hoặc thực quản, viêm dạ dày.
Để thư giãn cơ bắp, làm dịu thần kinh, người ta sử dụng bộ sưu tập cỏ ba lá ngọt, rau kinh giới, cây tầm ma, tảo bẹ, hoa bia, bạc hà. Các loại thảo mộc khô lấy 1 muỗng cà phê. và trộn. Hỗn hợp (1 muỗng canh) được ủ với nước sôi (300 ml) trong phích. Sau 30 phút, quá trình căng được thực hiện, tác nhân được uống 100 ml nước ấm 3 lần một ngày.
Một loại thuốc bổ và tác dụng chống viêm nói chung có một bộ sưu tập dựa trên hoa hồng hông, calendula và hoa cúc La Mã, bạc hà, cam thảo, xô thơm, rue. Các thành phần thảo dược phải được trộn với một lượng như nhau. Bộ sưu tập (2 muỗng canh) được ủ với nước sôi (1 lít) trong một phích và nhấn mạnh trong một giờ. Uống 40 phút sau khi ăn ½ chén nước sắc.
Để giảm áp lực, bình thường hóa công việc của dạ dày, người ta sử dụng bộ sưu tập cỏ ngải cứu, hoa táo gai, lá bạc hà, rễ cây xương bồ. 1 muỗng cà phê. mỗi nguyên liệu khô được trộn trong một lọ thủy tinh. Nó sẽ mất 1 muỗng canh. l. hỗn hợp được ủ với nước sôi (500 ml). Vào buổi sáng, trước khi ăn sáng 20 phút, uống 150 ml nước sắc, sau đó uống lại trước bữa trưa và bữa tối.
Điều trị viêm loét dạ dày tá tràng được thực hiện bằng liệu pháp phức hợp, thu hái dược liệu từ các bộ phận giống nhau của quả thì là, hoa cúc, rễcam thảo và marshmallow, thân rễ cỏ trường kỷ, cỏ thi. Hỗn hợp (1 muỗng canh) được đổ với nước sôi (200 ml). Truyền dịch được thực hiện trong nửa giờ và sau đó bạn cần uống ½ cốc 3 lần một ngày.
Điều trị bằng các chế phẩm thảo dược phải được thực hiện trong 10 ngày, sau đó phải nghỉ 2 tuần. Nếu muốn, liệu pháp thực vật được tiếp tục bằng cách thay đổi thành phần của bộ sưu tập thuốc. Nếu trong quá trình điều trị xuất hiện cảm giác buồn nôn, nhức đầu, phát ban trên da, rối loạn phân và các triệu chứng khác, thì liệu pháp đó sẽ bị hủy bỏ.
Hậu quả
Khi khó nuốt thức ăn trong thời gian dài, bạn cần đi khám. Trong trường hợp không điều trị kịp thời nguyên nhân, các biến chứng phát sinh. Chúng xuất hiện dưới dạng:
- Viêm thực quản là tình trạng viêm nhiễm ở thực quản gây đau liên tục.
- Ung thư thực quản với kích ứng liên tục và tổn thương màng nhầy.
- Viêm phổi do ngạt thở liên quan đến sự xâm nhập của các mảnh thức ăn, chất nhầy, chất nôn vào phổi.
- Áp-xe phổi do ăn phải thức ăn và xuất hiện như một biến chứng của viêm phổi.
- Xơ phổi là bệnh lý tăng sinh mô liên kết trong vùng phổi. Điều này là do tình trạng viêm kéo dài.
Phòng ngừa
Để giảm nguy cơ khó nuốt, hãy làm theo các hướng dẫn đơn giản sau:
- Nên ngừng hút thuốc.
- Yêu cầu một chế độ ăn uống cân bằng, tránh thức ăn thô bất cứ khi nào có thể.
- Cần điều trị kịp thời các bệnh về thực quản, họng, tai mũi họng.
- Điều quan trọng là phải thường xuyênkhám theo lịch trình với bác sĩ.
Để loại trừ vi phạm ở trẻ, điều quan trọng là phải theo dõi xem trẻ chơi với đồ chơi gì. Chúng không được chứa các bộ phận nhỏ dễ nuốt.
Vì vậy, chứng khó nuốt phải được điều trị kịp thời. Chỉ có liệu pháp hiệu quả mới làm giảm các triệu chứng khó chịu. Và các biện pháp phòng ngừa sẽ ngăn chặn được bệnh lý này.
