Các bệnh tăng sinh tủy, nguyên nhân, triệu chứng, cách chẩn đoán sẽ được thảo luận bên dưới, là một nhóm các tình trạng gây tăng sản xuất tiểu cầu, bạch cầu hoặc hồng cầu trong tủy xương. Tổng cộng có sáu loại bệnh lý.
Thông tin chung
Tủy xương thường tạo ra các tế bào gốc (chưa trưởng thành). Sau một thời gian, chúng trưởng thành, trở nên chính thức. Tế bào gốc có thể là nguồn để hình thành hai loại nguyên tố: tế bào thuộc dòng lympho và dòng tủy. Tế bào chưa trưởng thành là nguyên liệu để hình thành bạch cầu. Từ các phần tử của dòng tủy được hình thành:
- Tế bào sinh dục. Chúng vận chuyển oxy và các chất dinh dưỡng khác đến các cơ quan và mô.
- Bạch cầu. Các yếu tố này chịu trách nhiệm chống lại các bệnh truyền nhiễm và các bệnh lý khác.
- Tiểu cầu. Những tế bào này ngăn ngừa chảy máu và hình thành cục máu đông.
Trước khi biến đổi thành hồng cầu, bạch cầu.hoặc tế bào gốc tiểu cầu cần trải qua nhiều giai đoạn. Nếu bị bệnh tăng sinh tủy, thì 1 hoặc nhiều loại tế bào hình thành được hình thành từ một lượng lớn nguyên liệu ban đầu. Thông thường, bệnh lý tiến triển khá chậm, khi lượng dư thừa của các yếu tố trong máu tăng lên.
Phân loại
Loại bệnh tăng sinh tủy có thể mắc phải tùy thuộc vào số lượng tế bào hồng cầu, tiểu cầu hoặc bạch cầu. Trong một số trường hợp, có sự dư thừa của nhiều hơn một loại nguyên tố trong cơ thể. Các bệnh lý được chia thành:
- Bệnh bạch cầu đa nhân trung tính mãn tính.
- Nha đam đa hồng cầu.
- Bệnh bạch cầu nguyên bào tủy mãn tính.
- Giảm tiểu cầu thiết yếu.
- Bệnh xơ tủy vô căn (mãn tính).
- Bệnh bạch cầu ái toan.
Các giai đoạn của bệnh lý
Bệnh tăng sinh tủy mãn tính có thể chuyển thành bệnh bạch cầu cấp tính. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự dư thừa của các tế bào bạch cầu. Bệnh tăng sinh tủy mãn tính không có một mô hình giai đoạn cụ thể. Các biện pháp điều trị sẽ tùy thuộc vào loại bệnh lý. Về con đường lây truyền, bệnh tăng sinh tủy có thể phát triển theo một trong ba cách:
- Mọc vào các mô khác. Đồng thời, khối u ác tính lan sang các đoạn lành xung quanh, ảnh hưởng đến chúng.
- Bằng con đường sinh bạch huyết. Bệnh tăng sinh tủy có thể xâm nhập vào hệ thống bạch huyết vàmạch để lan truyền đến các mô và cơ quan khác.
- Đường huyết. Các tế bào ung thư ác tính xâm nhập vào các mao mạch và tĩnh mạch nuôi các mô và cơ quan.
Khi các tế bào khối u lan rộng, một khối u mới (thứ cấp) có khả năng hình thành. Quá trình này được gọi là di căn. Các khối u thứ phát, cũng như nguyên phát, được phân loại là một loại khối u ác tính. Ví dụ, có một sự lây lan của các tế bào bạch cầu đến não. Các yếu tố khối u được tìm thấy trong đó. Họ đề cập đến bệnh bạch cầu, không phải ung thư não.
Dấu hiệu của bệnh lý
Bệnh tăng sinh tủy biểu hiện như thế nào? Các triệu chứng của bệnh lý như sau:
- Giảm cân, biếng ăn.
- Mệt mỏi.
- Khó chịu trong dạ dày và cảm giác no nhanh chóng với thức ăn. Sau đó là do lá lách to (lách to).
- Có khuynh hướng chảy máu, bầm tím hoặc huyết khối.
- Vi phạm ý thức.
- Đau nhức khớp, sưng tấy do viêm khớp do gút.
- ù tai.
- Đau vùng hạ sườn trái của bụng và vai trái do lá lách bị viêm hoặc nhồi máu.
Khám
Bệnh máu tăng sinh tủy được chẩn đoán dựa trên các xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Cuộc khảo sát bao gồm những điều sau đâySự kiện:
- Khám bệnh. Trong trường hợp này, bác sĩ chuyên khoa xác định tình trạng chung, tiết lộ các dấu hiệu của bệnh lý (sưng tấy chẳng hạn), cũng như các biểu hiện không được quan sát thấy ở một người khỏe mạnh. Bác sĩ cũng hỏi bệnh nhân về lối sống, các bệnh trước đây, thói quen xấu, cách điều trị theo chỉ định.
-
UAC mở rộng. Lấy mẫu máu được thực hiện để xác định:
- số lượng tiểu cầu và hồng cầu;
- tỷ lệ và số lượng bạch cầu;
- mức hemoglobin;- thể tích do hồng cầu chiếm giữ.
- Chọc hút và sinh thiết tủy. Trong thủ thuật, một cây kim dày rỗng được đưa vào xương ức hoặc ilium. Các thao tác này cho phép bạn lấy mẫu tủy xương và mô, cũng như máu. Vật liệu được kiểm tra dưới kính hiển vi để tìm sự hiện diện của các yếu tố bệnh lý trong đó.
- Phân tích di truyền tế bào. Quy trình này cho phép bạn phát hiện những thay đổi trong nhiễm sắc thể.
Điều trị bệnh tăng sinh tủy mãn tính
Ngày nay, có một số phương pháp điều trị bệnh lý. Một hoặc một phương án khác được lựa chọn tùy thuộc vào tình trạng của bệnh nhân và các biểu hiện đi kèm với bệnh tăng sinh tủy. Điều trị có thể được quy định tiêu chuẩn - được chứng minh bằng thực tế, hoặc thử nghiệm. Lựa chọn thứ hai là nghiên cứu sử dụng nhiều công cụ mới khác nhau.
Phlebotomy
Quy trình này bao gồm việc lấy máu từ tĩnh mạch. Tài liệu sau đó được gửi đếnphân tích sinh hóa hoặc tổng hợp. Trong một số trường hợp, phẫu thuật cắt bỏ tĩnh mạch được chỉ định cho những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh tăng sinh tủy. Điều trị trong trường hợp này là nhằm giảm số lượng tế bào hồng cầu.
Giảm tiểu cầu
Phương pháp này tương tự như phương pháp trước. Điểm khác biệt là lượng tiểu cầu dư thừa sẽ được loại bỏ với sự trợ giúp của thiết bị đặc biệt. Bệnh nhân lấy máu, máu được đưa qua thiết bị phân tách. Nó ngăn chặn các tiểu cầu. Máu "tinh khiết" được trả lại cho bệnh nhân.
Truyền
Quy trình này là truyền máu. Trong trường hợp này, một phần tử được thay thế bằng một phần tử khác. Đặc biệt, bệnh nhân được truyền bạch cầu, hồng cầu và tiểu cầu thay cho các tế bào bị phá hủy và hư hỏng của mình.
Hóa trị
Phương pháp này liên quan đến việc sử dụng các loại thuốc gây độc tế bào. Hành động của họ là nhằm tiêu diệt các tế bào khối u hoặc làm chậm sự phát triển của khối u. Với việc sử dụng thuốc uống, tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp, các thành phần hoạt tính của chúng thâm nhập vào hệ tuần hoàn, phá hủy các yếu tố bệnh lý. Hóa trị như vậy được gọi là toàn thân. Kỹ thuật vùng là việc đưa các quỹ vào ống sống, cơ quan bị ảnh hưởng hoặc khoang cơ thể trực tiếp.
Xạ trị
Điều trị được thực hiện bằng tia X hoặc bức xạ tần số cao khác. Xạ trị cho phép bạn đạt được hiệu quả tuyệt đốiloại bỏ các tế bào khối u và làm chậm sự phát triển của khối u. Trong thực tế, hai loại điều trị này được sử dụng. Xạ trị bên ngoài là sự tiếp xúc từ một thiết bị đặt bên cạnh bệnh nhân. Với phương pháp bên trong, kim, ống thông, ống chứa đầy chất phóng xạ, sau đó được đưa trực tiếp vào khối u hoặc vào các mô nằm gần nó. Bác sĩ chuyên khoa sẽ sử dụng phương pháp nào tùy thuộc vào mức độ ác tính của quá trình. Những bệnh nhân được chẩn đoán mắc bệnh máu tăng sinh tủy thường được chiếu xạ vào vùng lá lách.
Hóa trị kết hợp cấy ghép tế bào
Phương pháp điều trị này bao gồm việc sử dụng thuốc với liều lượng cao và thay thế các tế bào bị ảnh hưởng bởi tác dụng kháng u bằng những tế bào mới. Các yếu tố chưa trưởng thành được lấy từ người hiến tặng hoặc chính bệnh nhân và được đông lạnh. Sau khi kết thúc quá trình hóa trị, vật liệu dự trữ được đưa vào cơ thể. Các tế bào mới được đưa vào bắt đầu trưởng thành và kích hoạt sự hình thành các yếu tố máu mới.
Thời kỳ phục hồi
Sau khi điều trị, bệnh nhân nên thăm khám bác sĩ thường xuyên. Để đánh giá hiệu quả của liệu pháp, có thể cần thực hiện một số quy trình đã sử dụng trước đó trước cuộc hẹn. Phù hợp với kết quả thu được, quyết định tiếp tục, hoàn thành hoặc thay đổi phác đồ điều trị được đưa ra. Một số cuộc kiểm tra nên được lặp lại thường xuyên ngay cả sau khi hoàn thành liệu trình điều trị. Chúng cho phép bạn đánh giáhiệu quả của các biện pháp can thiệp và phát hiện kịp thời tái phát.
