Cryotransfer theo chu kỳ tự nhiên cho phép phụ nữ thụ thai nhân tạo, những người không gặp vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt. Thông thường, trong trường hợp này, nguyên nhân dẫn đến việc không có thai, do các nỗ lực thụ thai tự nhiên trong năm, là các bệnh của các cơ quan và hệ thống khác chứ không phải do sinh sản. Đối với nam giới, chỉ có một dấu hiệu cho IVF: chất lượng tinh trùng kém.
Bản chất của liệu trình
Thông thường, quy trình được thực hiện sau khi thụ tinh ống nghiệm không thành công, nếu việc cấy lại phôi sống không thành công. Theo thống kê, chuyển lạnh trong chu kỳ tự nhiên chỉ kết thúc bằng việc cấy phôi thành công trong 30% trường hợp (để so sánh: tỷ lệ thành công của thụ tinh ống nghiệm với tế bào "sống" ở phụ nữ dưới 30 tuổi là 50%).
Tuy nhiên, một số bác sĩ khẳng định rằng khi sử dụng tế bào đông lạnh, cơ hội thành công của quy trình là đáng kểmọc. Có một số sự thật trong điều này, bởi vì đối với máy chuyển lạnh trong chu kỳ tự nhiên, theo mặc định, chỉ vật liệu sinh học chất lượng cao mới được sử dụng. Ngoài ra, nếu một người phụ nữ rụng trứng tự nhiên, phương pháp chuyển đông lạnh theo lịch trình cho phép bạn đợi thời điểm đó, thay vì thực hiện kích thích.
Trong liệu trình, từ một đến bốn quả trứng được cấy vào cơ thể. Trong số được chỉ định, bất kỳ số lượng ô nào có thể bắt rễ hoặc không một ô nào mọc rễ. Do đó, nếu một số phôi đã bén rễ thành công, thì vì lý do y tế và mong muốn của người phụ nữ, một số nhất định sẽ được lấy ra và đông lạnh. Nếu IVF không thành công, phôi đông lạnh có thể được chuyển vào lần thử tiếp theo.
Chuyển phôi theo chu kỳ tự nhiên không cần cơ thể người phụ nữ kích thích thêm để bắt đầu rụng trứng. Các bác sĩ chỉ đang chờ đợi thời điểm thích hợp. Cũng không cần phải hiến lại tinh trùng cho bạn tình. Do đó, toàn bộ quy trình mất ít thời gian hơn và cơ thể ít căng thẳng hơn.
Chuẩn bị phôi
Bảo quản lạnh là đông lạnh phôi trong nitơ lỏng ở nhiệt độ -196 độ C. Bảo quản lâu hoặc mười lăm phút là dùng được. Trong trường hợp đầu tiên, nhiệt độ đông lạnh tăng dần, trong trường hợp thứ hai, phôi nhanh chóng được đông lạnh và nhanh chóng rã đông. Bảo quản lạnh mười lăm phút hiệu quả hơn. Đồng thời, hơn 80% tế bào thụ tinh sống sót.
Điều quan trọng là phải rã đông vật liệu sinh học đúng cách. Sau thủ tục, nhà phôi học đánh giá xem các phôi có bị hư hại trong quá trình rã đông hay không. Trong hầu hết các trường hợp, có tới 50% số tế bào bị mất. Nhưng điều này có thể được khắc phục ở giai đoạn đầu của thủ thuật, vì vậy sẽ không có hại cho sức khỏe của thai nhi. Thống kê cho thấy trong 5% trường hợp, phôi sau khi rã đông hoàn toàn không tồn tại được.
Các bước của máy vận chuyển lạnh
Quy trình chuyển lạnh theo chu kỳ tự nhiên cho bệnh nhân không khác nhiều so với IVF thông thường. Việc chuẩn bị bắt đầu bằng việc kiểm tra sức khỏe toàn diện (thu thập tiền sử tổng quát và phụ khoa, thực hiện một loạt các xét nghiệm) và điều trị, nếu cần thiết. Ngay sau khi bệnh nhân bước vào quy trình thụ tinh ống nghiệm, bác sĩ sẽ theo dõi tình trạng của cô ấy trong động thái để xác định ngày chuyển phôi tối ưu.
Một phụ nữ thảo luận về tất cả các điều kiện của quy trình với bác sĩ. Trong hầu hết các trường hợp, siêu âm tử cung và phần phụ được quy định vào ngày thứ 20-24 của chu kỳ trước khi chuyển dạ. Bác sĩ sản phẩm thực hiện đo dopplerometry để xác định mức độ thực hiện của việc cung cấp máu cho các mạch và nội mạc tử cung. Các cuộc khám và tư vấn bổ sung của các bác sĩ chuyên khoa hẹp sẽ được lên lịch nếu cần, chẳng hạn như nếu một phụ nữ đã trải qua một hoặc nhiều lần thử không thành công.
Trong chu kỳ tự nhiên, không dùng kích thích, tức là không cần dùng thuốc đặc trị. Thuốc viên có thể được kê đơn nếu nội mạc tử cung tự nhiên chưa sẵn sàng để cấy ghép. Trong trường hợp này, thuốc sẽ làm tăng khả năngsự khởi đầu của thai kỳ. Việc chuyển phôi năm ngày tuổi được thực hiện vào ngày rụng trứng dưới sự kiểm soát của siêu âm. Trước đó, phôi được rã đông và chuẩn bị cần thiết (trạng thái của tế bào được đánh giá bởi nhà phôi học).
Chọn ngày cho máy vận chuyển mật mã
Chuyển đông lạnh trong chu kỳ tự nhiên sẽ thành công nhất và dẫn đến mang thai vào ngày nào? Ngày tốt nhất để trồng lại được tính toán bởi các chuyên gia sinh sản. Thông thường, sự gia tăng của nang trứng được theo dõi bằng siêu âm trong động lực học. Khi nang noãn đạt kích thước trước khi phóng noãn, người phụ nữ làm xét nghiệm rụng trứng. Nếu kết quả là dương tính, thì giai đoạn hoàng thể của chu kỳ kinh nguyệt được hỗ trợ thêm bởi progesterone. Song song đó, việc theo dõi động lực của sự trưởng thành nội mạc tử cung được thực hiện.
Khi tính toán ngày vận chuyển đông lạnh tối ưu trong chu kỳ tự nhiên (vào ngày nào thì tiến hành quy trình, không thể biết trước - tất cả các chỉ số đều được theo dõi động lực học), tiền sử đầy đủ, tuổi của bệnh nhân, Số lượng trứng sẽ sẵn sàng trước ngày rụng trứng gần đúng được tính đến. Nếu trước đây đã từng thụ tinh ống nghiệm hoặc truyền đông lạnh không thành công, thì nhà sản xuất sẽ chú ý đến cách họ tiến hành. Thông thường phôi năm ngày tuổi được cấy (vào ngày thứ năm sau khi rụng trứng). Trong một số trường hợp, có thể chuyển phôi ba ngày tuổi.
Đang chuẩn bị làm thủ tục
Chuẩn bị cho quá trình vận chuyển đông lạnh trong chu kỳ tự nhiên là một chuyến thăm thường xuyên để bác sĩ giám sát và thực hiện tất cả các khuyến nghị, chẩn đoán và khácthủ tục chuẩn bị, thử nghiệm. Nếu cần thiết, một phụ nữ được kê đơn các loại thuốc đặc biệt để xây dựng lớp nội mạc tử cung cần thiết để gắn kết thành công và kéo dài giai đoạn phóng noãn. Thường không cần đào tạo đặc biệt nào khác.
Tiến hành liệu trình
Phôi được rã đông vài giờ trước khi được cấy vào tử cung của phụ nữ. Tế bào dần dần trở nên sống động khi chúng được đưa đến nhiệt độ cần thiết. Tiếp theo, bác sĩ đánh giá chất lượng của phôi đã rã đông. Nếu một số phôi không chứa tế bào sống, chúng không thể được chuyển giao. Điều này khá hiếm khi xảy ra, vì phôi có các thông số hình thái tốt thường được sử dụng để bảo quản lạnh.
Phôi được rã đông trước khi làm thủ thuật được trải qua một quy trình tạo điều kiện thuận lợi cho quá trình nở ra từ lớp vỏ xung quanh. Điều này có thể được thực hiện bằng phương pháp hóa học hoặc cơ học.
Truyền đông lạnh trực tiếp theo chu kỳ tự nhiên được thực hiện trong điều kiện vô trùng dưới sự kiểm soát của sóng siêu âm. Đây là một thủ thuật không đau, nhưng người phụ nữ có thể cảm thấy khó chịu. Việc chuyển giao được thực hiện với một bàng quang đầy vừa phải. Chuyên gia sinh sản chỉ định vị trí của tử cung, chiều dài của ống cổ tử cung, góc giữa cổ tử cung và tử cung, và các dữ liệu khác. Tốt nhất, phôi nên được chuyển vào khoang cách đáy 15 mm.
Khi sử dụng dụng cụ soi cổ tử cung lộ ra ngoài và rửa sạch bằng nước muối vô trùng để loại bỏ chất nhờn. Tiếp theo, nhậpmột ống thông đặc biệt đến mức os bên trong của tử cung. Khi ống dẫn catheter đã ở đúng vị trí, phôi có môi trường vận chuyển và bong bóng khí được hút vào catheter chuyển. Bằng cách nhấn pít-tông, các phôi được chuyển vào khoang tử cung. Khoảnh khắc này có thể được nhìn thấy trên màn hình siêu âm. Sau khi làm thủ thuật, bệnh nhân nên nằm xuống trong một giờ. Vào ngày thứ mười bốn sau khi truyền lạnh, một phụ nữ hiến máu để lấy hCG để xác định xem có thai hay không.
Sau khi cryotransfer
Sau khi đông lạnh theo chu kỳ tự nhiên của phụ nữ, bạn cần tuân thủ tất cả các khuyến cáo của bác sĩ. Người bệnh không nên căng thẳng và lo lắng về thể chất, chỉ nên cố gắng thu hút những cảm xúc tích cực từ môi trường, nghỉ ngơi và ngủ đủ giấc thường xuyên hơn, được bao quanh bởi những người gần gũi với trái tim của mình. Không nên vừa tắm vừa ngồi trong bồn nước nóng (tắm nước ấm hợp vệ sinh, thời gian không quá 10 phút). Bạn không thể mang tạ, lái xe, cúi gập người, sống một cuộc sống tình dục. Bệnh nhân nên ăn uống điều độ, tránh mặc quần áo chật và bó sát.
Sau thủ thuật, bệnh nhân có thể gặp các cảm giác sau: buồn nôn, đầy bụng, khó tiêu, buồn ngủ, cảm giác co kéo vùng bụng dưới ngay sau khi truyền lạnh. Đây là những triệu chứng cho thấy sự thay đổi nội tiết tố tự nhiên trong cơ thể liên quan đến việc bắt đầu mang thai. Nếu dạ dày “co kéo”, bạn cần đi khám. Rất có thể, bác sĩ sẽ khuyên bạn nên loại trừ bất kỳ yếu tố căng thẳng nào, uống thuốc an thần trước khi đi ngủ, ngủ ít nhất tám giờ, đi bộ hàng ngày.không khí trong lành với nhịp độ nhàn nhã trong hai giờ.
Ưu và nhược điểm của quy trình
Bệnh nhân thường không cảm thấy đau khi chuyển lạnh theo chu kỳ tự nhiên. Bản thân quy trình này không gây đau đớn và không cần dùng đến các loại thuốc kích thích tố mạnh cho phép bạn duy trì sức khỏe bình thường. Ngoài ra, không có nguy cơ kích thích quá mức và lão hóa buồng trứng sớm.
Bảo quản đông lạnh phôi thường không ảnh hưởng đến tình trạng của thai nhi sau này. Ngoài ra, phôi được sử dụng để chuyển lạnh có chất lượng cao hơn nên khả năng thành công của quy trình cao hơn. Nếu quy trình không thành công, lần thụ tinh ống nghiệm tiếp theo không cần chọc dò buồng trứng.
Nhược điểm của quy trình này bao gồm việc phải chịu chi phí cao liên quan đến việc bảo quản phôi trong điều kiện thích hợp. Ngoài ra, có một tỷ lệ nhỏ các trường hợp (5%) chết tất cả các phôi sau khi rã đông.
Dự báo kết quả
Thống kê cho thấy có thai sau khi chuyển phôi lần thứ ba. Sự thành công của quy trình phụ thuộc phần lớn vào chuyên môn của bác sĩ, trang thiết bị sử dụng và chất lượng của phôi. Ngày nay, nhờ thủ thuật chuyển lạnh, nhiều trẻ em đã được sinh ra. Những đứa trẻ này không khác gì những đứa trẻ được thụ thai tự nhiên.
Lời chứng thực của bệnh nhân
Phản hồi về sự chuyển dịch lạnh trong chu kỳ tự nhiên của phụ nữ là tích cực. Nhiều cặp vợ chồng đã lên chức bố mẹ sau khinhiều lần cố gắng thụ thai không thành công và thậm chí gặp phải các vấn đề nghiêm trọng về sức khỏe sinh sản.
