Chắc hẳn ai cũng đã từng nghe nói rằng quá trình tiêu hóa được thực hiện với sự tham gia của mật, được gan sản xuất liên tục. Và kho chứa bí mật này chính là túi mật. Nó nằm ở phía nào, nó thực hiện những chức năng gì và những vi phạm nào xảy ra trong công việc của nó, chúng tôi sẽ xem xét trong bài viết này.
Đặc điểm giải phẫu
Bề ngoài, túi mật giống quả lê. Nó nằm bên dưới gan giữa các thùy của nó. Mật, thường xuyên được sản xuất bởi gan, cần thiết cho quá trình tiêu hóa. Nó không được yêu cầu liên tục mà theo định kỳ, do đó, một bể chứa đặc biệt đã được tạo ra để lưu trữ và tập trung - túi mật. Nó thải ra chất lỏng khi thức ăn xuất hiện trong dạ dày. Nó cùng với các enzym tuyến tụy, thúc đẩy quá trình tiêu hóa thức ăn, tham gia vào quá trình phân hủy và hấp thụ chất béo, đồng thời có đặc tính diệt khuẩn.
Túi mật bao gồm:
- cổ - phần hẹp nhất của cơ thể;
- body - chiều dài không vượt quá 15 và chiều rộng là 4 cm, thể tích khoảng 70 ml;
- dưới cùng -một vùng rộng nhô ra ngoài mép dưới của gan.
Thành của túi mật có cấu trúc nhiều lớp. Chúng chứa các giao diện sau:
- Chất nhầy - bao gồm các sợi đàn hồi và các tuyến sản xuất chất nhờn.
- Fibromuscular - tế bào cơ trơn được trộn với collagen và sợi đàn hồi.
- Serous - được xây dựng từ mô liên kết dạng sợi dày đặc.
Ở trạng thái bình thường, không thể sờ thấy túi mật, và khi mở rộng, vị trí của nó có thể được xác định bằng cách sờ nắn.
Chức năng
Tại sao bạn cần cắt túi mật? Thứ nhất, nó hoạt động như một vật chứa, nơi chứa mật. Thứ hai, trong bong bóng có cô đặc chất lỏng do nước bị tách ra. Gan sản xuất hơn một lít mật mỗi ngày. Nếu cần thiết, nó đi vào tá tràng qua nang và ống mật chủ. Thành phần chính của mật là: nước, axit mật, bilirubin, cholesterol, chất nhầy, protein, vitamin và khoáng chất.
Trong cơ thể, nó thực hiện các chức năng sau:
- trung hoà dịch vị;
- làm tăng hoạt động của dịch ruột và tuyến tụy;
- tiêu diệt mầm bệnh trong đường ruột;
- thải độc ra khỏi cơ thể;
- cải thiện nhu động ruột.
Đặc điểm của các bệnh lý túi mật
Các bệnh chính của cơ thể thường liên quan đến suy dinh dưỡng. Chúng bao gồm:
- Bệnh sỏi mật -sự hình thành của sỏi bên trong cơ thể. Nó phát triển do tắc nghẽn, khi mật đọng lại trong bàng quang lâu ngày, hoặc nếu quá trình trao đổi chất bị rối loạn, hình thành kết tủa, từ đó các hạt rắn hình thành theo thời gian. Miễn là những viên đá bên trong bong bóng, chúng không phải là nguyên nhân đáng lo ngại. Ngay khi bắt đầu di chuyển dọc theo ống dẫn, bệnh nhân sẽ cảm thấy đau nhói đột ngột ở bên phải, tức là túi mật nằm ở bên nào.
- Viêm túi mật là tình trạng túi mật bị viêm nhiễm. Nguyên nhân là do nhiễm trùng, nhiễm độc, kích ứng cơ học của niêm mạc, và thường gặp nhất là do sỏi đường mật. Cảm giác khó chịu là cấp tính hoặc mãn tính. Trong trường hợp đầu tiên, có sắc nét, và trong trường hợp thứ hai - cảm giác đau âm ỉ. Chúng có thể tỏa ra sau đầu và cổ, có thể gây buồn nôn và trục trặc cơ quan tiêu hóa.
- Rối loạn vận động - hoạt động co bóp của túi mật và các ống dẫn của nó bị rối loạn. Bệnh lý góp phần làm suy dinh dưỡng, tình huống căng thẳng, các bệnh về đường tiêu hóa. Cơn đau khu trú ở phía trên bên phải của bụng, nơi có gan và túi mật. Ở dạng hyperkinetic, nó sắc nét và ngắn, ở dạng hypokinetic thì dài, xỉn và bùng phát.
- Neoplasms - khối u cực kỳ hiếm và không tự biểu hiện ở giai đoạn đầu. Khi tăng lên, chúng gây tắc nghẽn đường mật, lúc đầu cơn đau xuất hiện như rối loạn vận động, sau đó tăng dần, lan ra toàn bộ vùng bụng bên phải. Các khối u ác tính thường phát sinh do biến chứng của quá trình viêm mãn tính,ảnh hưởng đến màng trong và ống dẫn của bàng quang. Trong trường hợp này, di căn nhanh chóng xuất hiện, ảnh hưởng đến các cơ quan lân cận.
Nếu bất kỳ cảm giác khó chịu nào xuất hiện ở vùng hạ vị bên phải, nơi đặt túi mật, bạn nhất định phải liên hệ với bác sĩ và tiến hành kiểm tra để ngăn ngừa các biến chứng nghiêm trọng.
Triệu chứng của các bệnh
Với bất kỳ rối loạn chức năng nào của túi mật, các vấn đề đều đi kèm với các triệu chứng gần như giống nhau. Dấu hiệu cơ bản nhất cho thấy cơ quan hoạt động không đầy đủ là cơn đau dữ dội, không qua khỏi dưới xương sườn bên phải. Tình trạng tồi tệ hơn khi ăn thức ăn cay, chiên hoặc béo. Rốt cuộc, nó được biết từ khóa học giải phẫu học túi mật làm gì. Anh ta thải ra một phần enzyme để phân hủy chất béo trong tá tràng 12. Và trong trường hợp vi phạm các chức năng của đường mật thường bị tắc nghẽn, do đó, đau đớn.
Ngoài đau, bệnh nhân có thể gặp:
- buồn nôn và nôn;
- tiêu chảy hoặc táo bón;
- dị ứng - phát ban và ngứa da;
- ợ hơi sau khi ăn;
- chướng bụng, đầy hơi;
- độ vàng của protein và da mắt;
- khó chịu;
- mất ngủ;
- đắng trong miệng.
Sự xuất hiện của các triệu chứng như vậy không thể bỏ qua và nên đi khám càng sớm càng tốt.
Chẩn đoán bệnh lý
Đau dưới xương sườn phải làm phiền. Ở đó có gì vậy? Ở nơi này được đặthai cơ quan quan trọng là gan và túi mật, là kho chứa dịch mật. Khi liên hệ với bác sĩ để xác định chẩn đoán chính xác, bệnh nhân sẽ được kiểm tra. Tập hợp các biện pháp phụ thuộc vào độ tuổi của cá nhân, sự phàn nàn và bệnh mãn tính của anh ta.
Các phương pháp chính bao gồm:
- Thu thập tiền sử. Trong cuộc trò chuyện với bệnh nhân, bác sĩ tìm ra thời gian khởi phát của bệnh, các đặc điểm của cơn đau, bản chất của chúng.
- Khám bên ngoài bệnh nhân - phát hiện vàng da cơ học ở da và lòng trắng của mắt.
- Sờ trong phúc mạc - kiểm tra cơn đau ở một số điểm nhất định bên phải.
- Công thức máu hoàn chỉnh - thu hút sự chú ý đến số lượng bạch cầu để xác định quá trình viêm.
- Tổng quát và phân tích sinh học nước tiểu - phát hiện nồng độ urobilirogen.
- Coprogram - hiển thị rối loạn tiêu hóa.
- Âm tá tràng - lấy mẫu mật để nghiên cứu thành phần của nó.
- Siêu âm - cho phép bạn xác định các đặc điểm cấu trúc giải phẫu của túi mật, xác định sự hiện diện của polyp, viêm nhiễm, sỏi.
- MRI và CT được thực hiện nếu có bất kỳ nghi ngờ nào sau khi siêu âm.
- Sinh thiết - kiểm tra vật liệu để xác định khối u ác tính.
Sau khi nhận đầy đủ các kết quả xét nghiệm và hội chẩn với các bác sĩ chuyên khoa hẹp, bác sĩ sẽ chỉ định phương pháp điều trị thích hợp bằng phương pháp điều trị bảo tồn hoặc phẫu thuật.
Sỏi trong túi mậtbàng quang: các triệu chứng và điều trị
Bệnh này có thể tự biểu hiện ở mọi lứa tuổi. Thường thì nó không có triệu chứng và người bệnh không biết về sự phát triển của nó trong một thời gian dài. Sỏi mật là những tinh thể hình thành từ mật bất thường khi nồng độ muối trong nó tăng lên và dòng chảy từ túi mật chậm lại. Sự hình thành sỏi thường liên quan đến yếu tố di truyền. Ngoài ra, các yếu tố nguy cơ là: bệnh tiểu đường, chế độ ăn nhiều calo và béo phì. Hơn nữa, người ta ghi nhận rằng phụ nữ bị bệnh thường xuyên hơn nam giới.
Mang thai và sinh nở có liên quan đến quá trình trao đổi chất bị suy giảm và dẫn đến việc hình thành các chất lắng đọng trong túi mật. Các dấu hiệu của bệnh bắt đầu xuất hiện khi sỏi di chuyển từ bàng quang theo đường ống dẫn. Trong trường hợp này, các triệu chứng sau xuất hiện:
- Đau dữ dội, khu trú ở vùng hạ vị bên phải, tức là túi mật nằm ở bên nào. Nó mạnh đến mức không bị ngăn cản bởi thuốc chống co thắt. Thường cho lưng dưới, xương bả vai và cánh tay. Sau đó, cơn đau cấp tính biến mất, nhưng cơn đau nhức và kéo xuất hiện, trầm trọng hơn khi ăn thức ăn nhiều dầu mỡ và cay.
- Buồn nôn và nôn.
- Sốt - thường xảy ra quá trình viêm.
- Suy nhược, mệt mỏi, cáu kỉnh.
- Màng cứng mắt bị vàng, nước tiểu sẫm màu, phân đổi màu.
- Tiêu chảy.
Nếu bạn bị đau bụng và đau bên phải, bạn nên tham khảo ý kiến bác sĩ. Siêu âm sẽ giúp xác định bệnh. Khi đá được tìm thấy trongCác triệu chứng túi mật có thể được điều trị bằng thuốc hoặc phẫu thuật. Quyết định được thực hiện bởi bác sĩ chăm sóc. Để điều trị bảo tồn, các loại thuốc dựa trên axit mật được sử dụng. Chúng được sử dụng khi sỏi nhỏ và túi mật vẫn hoạt động, và các ống dẫn được thông suốt. Quá trình điều trị kéo dài, nhưng nếu kích thước của sỏi không giảm trong vòng sáu tháng, sau đó dừng lại, cá nhân bắt đầu chuẩn bị cho cuộc phẫu thuật.
Các loại giao dịch
Hiện nay, có một số loại phẫu thuật được sử dụng để cắt bỏ túi mật:
- Bụng - được thực hiện khi phát hiện những tổn thương nghiêm trọng của đường mật, cổ túi mật bị vỡ hoặc tắc, đã bắt đầu bị viêm phúc mạc. Ưu điểm của nó là tiếp cận trực tiếp, tầm nhìn tốt, khả năng khám các cơ quan lân cận. Loại can thiệp này được sử dụng trong các trường hợp khẩn cấp và nghiêm trọng. Sau đó, có thể xảy ra các biến chứng và thời gian phục hồi lâu dài.
- Nội soi ổ bụng là một trong những kỹ thuật phổ biến nhất. Ưu điểm của nó là: vết mổ nhỏ, ít đau, giảm nguy cơ nhiễm trùng, thời gian hồi phục ngắn.
- Cắt túi mật siêu tiếp cận - dùng cho những bệnh nhân chống chỉ định về mặt y khoa đối với các can thiệp khác. Đường dẫn đến túi mật, nằm dưới xương sườn bên phải, được cung cấp thông qua một vết rạch nhỏ ở khu vực này.
- Phương pháp qua ngã âm đạo - áp dụng cho phụ nữ thông qua một vết rạch dài khoảng 1 cm, được rạchở phần sau của âm đạo. Ưu điểm của nó: không đau sau phẫu thuật, vận động đầy đủ, nằm viện một ngày, không để lại sẹo.
Việc lựa chọn loại phẫu thuật để loại bỏ cơ quan bị bệnh do bác sĩ chăm sóc quyết định.
Phẫu thuật điều trị túi mật
Can thiệp bằng phương pháp nội soi được thực hiện dưới gây mê toàn thân. Thời lượng trung bình của nó là bốn mươi phút. Thực chất của hoạt động cắt bỏ túi mật theo cách này như sau:
- Carbon dioxide được bơm vào khoang bụng bằng một dụng cụ đặc biệt để tạo không gian cho các dụng cụ hoạt động.
- Ống đặc biệt - trocars - được đưa vào khoang bụng thông qua các vết rạch nhỏ. Trong đó, bác sĩ phẫu thuật đặt các dụng cụ cần thiết cho công việc.
- Nội soi có gắn máy quay video được đưa vào vùng gần rốn.
- Trên các màn hình được cài đặt có mức tăng gấp bốn mươi lần, nhóm vận hành giám sát tiến trình hoạt động.
- Động mạch nang và ống dẫn được kẹp bằng kẹp titan.
- Túi mật được tách khỏi gan và đưa ra ngoài. Đá được nghiền từ trước.
Sau khi phẫu thuật, một dụng cụ dẫn lưu được để lại để dẫn lưu chất lỏng, nếu kết quả thuận lợi, sẽ được lấy ra vào ngày hôm sau. Bệnh nhân ở bệnh viện không quá hai ngày.
Quy tắc ăn kiêng sau phẫu thuật
Chế độ dinh dưỡng sau khi cắt túi mật đóng vai trò quan trọng. Ngay sau khi phẫu thuật từ thực phẩm là mong muốntừ chối. Để không bị khô miệng, hãy lau môi bằng một miếng gạc nhúng vào nước đun sôi và súc miệng sau năm giờ. Vào ngày thứ hai, nó được phép uống một chút nước kiềm, trà yếu hoặc kefir ít chất béo. Các bữa ăn nhẹ phù hợp để ăn: nước luộc rau, thịt gà luộc, pho mát ít béo. Lấy thức ăn theo từng phần nhỏ, quan sát trong khoảng thời gian 3-4 giờ.
Nếu tình trạng đạt yêu cầu, được phép sử dụng khoai tây nghiền, cá luộc và súp rau vào ngày thứ ba. Vào cuối tuần, bạn có thể ăn ngũ cốc trên mặt nước, cốt lết ít béo và thịt viên. Chế độ ăn sau khi nội soi cắt túi mật phải được tuân thủ cả trong thời gian hồi phục và suốt cuộc đời. Nên tiêu thụ các loại thực phẩm sau:
- thịt ăn kiêng - thỏ, gà, gà tây, bê;
- cá - zander, cá tuyết, pike;
- cháo ngũ cốc;
- súp nghiền với nước luộc rau hoặc thịt ít béo;
- rau củ hầm hoặc hấp;
- sữa và các sản phẩm từ sữa ít béo;
- trứng - mỗi tuần một lần;
- trái cây tươi, thức uống tự nhiên và chế phẩm từ thiên nhiên;
- bánh quy khô, nạc và bánh mì nướng trắng.
Chế độ ăn kiêng không quá nghiêm ngặt, nhưng vẫn cần tuân thủ những hạn chế. Thức ăn sẽ phải được nướng, luộc, hầm hoặc hấp. Tránh thực phẩm chiên và nướng.
Khối u trong túi mật
Thông thường, kiểm tra bằng siêu âm sẽ phát hiện ra polyp - đây là sự phát triển lành tính của biểu mô trong lòng túi mậtbong bóng. Chúng được hình thành dưới dạng các thành tạo quy mô lớn nhỏ, lớn hoặc lưới. Có bốn loại:
- Viêm - hình thành trên màng trong của bàng quang khi nhiễm trùng do vi khuẩn xâm nhập.
- Cholesterol - sự tăng sinh niêm mạc xảy ra do sự lắng đọng của cholesterol.
- Dị tật - hình thành từ mô tuyến, thường thoái hóa thành ác tính.
- U nhú là những nốt mọc ở núm vú nhỏ trên niêm mạc.
Nguyên nhân hình thành các khối polyp là: cơ địa di truyền, quá trình viêm nhiễm, rối loạn chuyển hóa hoặc hoạt động co bóp của bàng quang, suy dinh dưỡng. Khi các khối u có kích thước đáng kể, bệnh nhân có các triệu chứng sau:
- Đau, đau âm ỉ - thể tích của cơ quan này vượt quá định mức của túi mật do sự tăng sinh và tích tụ dịch mật. Tình trạng tồi tệ hơn sau khi căng thẳng và ăn nhiều chất béo.
- Đau quặn gan - liên quan đến việc cổ bị kẹp hoặc bị xoắn, khi các khối u bám từ thành bàng quang. Những cơn đau quặn, dữ dội gây ra huyết áp cao và tim đập nhanh.
- Có vị đắng trong miệng, nôn sau khi ăn, buồn nôn.
Ngoài ra, bệnh nhân bắt đầu sụt cân, niêm mạc có màu vàng, nước tiểu sẫm màu, xuất hiện ngứa và khô da.
Điều trị polyp túi mật như thế nào?
Liệu pháp phần lớn phụ thuộc vào loại ung thư. Thông thường, sự tăng trưởng cholesterol xuất hiện. Chúng có cấu trúc lỏng lẻo, chiều cao nhỏ đến 1 cmvà có thể tự tan ra dưới tác động của mật. Để đẩy nhanh quá trình, các loại thuốc được kê đơn để kích thích chất lượng và sự hình thành của một bí mật. Quá trình điều trị dài và ít nhất là ba tháng. Trong trường hợp này, các loại thuốc sau được sử dụng:
- "Simvastatin" - làm sạch máu của cholesterol.
- "Holiver" - tăng sản xuất mật.
- "No-shpa" - thư giãn các cơ trơn của bàng quang và ống dẫn.
- "Allohol" - giảm viêm và kích thích tổng hợp axit mật.
Hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước khi bắt đầu điều trị, nếu không bạn chỉ có thể gây hại. Ngoài ra, quá trình điều trị bao gồm phức hợp vitamin để bồi bổ cơ thể. Nhưng khi được hỏi cách điều trị polyp trong túi mật như thế nào thì các bác sĩ cho biết, phương pháp hiệu quả nhất hiện nay chỉ có thể là phẫu thuật. Các khối u không đáp ứng tốt với điều trị bảo tồn, chúng phải được theo dõi liên tục để chúng không tăng lên và không thể thoái hóa thành sỏi hoặc một khối u ác tính. Ca mổ được tiến hành theo phương pháp nhẹ nhàng - nội soi ổ bụng, sau đó bệnh nhân nhanh chóng hồi phục sức khỏe và bắt đầu đi làm. Điều kiện duy nhất sau khi phẫu thuật là phải ăn kiêng suốt đời.
Tương tác của hai cơ quan tiêu hóa
Túi mật và tuyến tụy nằm cạnh nhau. Cơ bản nhất là ống mật và ống tụy kết hợp với nhau và đi vào tá tràng (tá tràng). Chức năng của chúng nhằm mục đíchtiêu hóa thức ăn đưa vào. Vai trò của các cơ quan này trong quá trình tiêu hóa không giống nhau nhưng đều góp phần phân hủy các thành phần thức ăn, cung cấp cho cơ thể các chất và năng lượng hữu ích. Tuyến tụy tạo ra dịch tụy, trong đó có một lượng lớn các chất enzym. Khi đi vào tá tràng, chúng sẽ được kích hoạt và ảnh hưởng đến quá trình tiêu hóa thức ăn chứa trong đó.
Các chức năng chính của túi mật, hình dạng tương tự như một quả lê thuôn dài, là tích lũy mật liên tục được sản xuất bởi gan và thực hiện xâm nhập của nó vào tá tràng. Bí mật tích lũy, khi nhận được thức ăn hôn mê, được giải phóng vào tá tràng và tham gia vào quá trình phân hủy và hấp thụ lipid. Việc tiêu hóa thức ăn không thể xảy ra cả khi không có tuyến tụy bài tiết và không có dịch mật. Sự thất bại trong quá trình sản xuất và xâm nhập vào tá tràng gây ra các bệnh về hệ tiêu hóa và gây ra các biến chứng.
Kết
Bây giờ bạn biết lý do tại sao bạn cần một túi mật. Để duy trì trạng thái hoạt động lâu dài, nhất thiết phải theo dõi sức khỏe: vận động nhiều và tập thể dục, không hút thuốc hay lạm dụng đồ uống có cồn, hạn chế ăn đồ cay, béo. Đặc biệt cần chú ý giữ gìn sức khỏe khi trong gia đình có người mắc các bệnh liên quan đến túi mật.
